填写样本TSZS002－2003特种设备安装改造维修告知书施工单位：施工单位全称（加盖公章）（与许可证许可单位名称相同）设备种类：分设备种类填写（如锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、游乐设施等）施工类别：按安装、改造、维修分别填写告知日期：填写具体的告知日期工程名称建设单位名称建设单位地址工程负责人工程设计单位
合同
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编号主要施工项目工程
计划
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开工施工日期竣工单位名称单位地址组织机构代码许可证编号施工机构名称施工机构地址电话施工现场负责人现场技术负责人国家质量监督检验检疫总局制工程情况填写整个工程名称填写使用单位全称与组织机构代码填写使用单位的详细地址使用单位该工程的负责人电话使用单位负责人的联系电话填写工程的设计单位必填合同签订日期安装合同签订日期例：填写整体安装、汽包修设备数必填理、汽水系统改造等必填工程总预土建算(万元)设备施工单位基本情况施工单位全称（与许可证许可单位名称相同）填写施工单位实际所在地的地址必填法定代
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
人法人必与工商执照一致必填许可证有效期必填现场施工组织施工工地施工队伍全称（与许可证许可单位名称相同）填写施工机构实际所在地的地址必填传真必填移动电话必填必填移动电话必填施工分包施工项目分包单位名称组织机构代码填写施工分包的项目填写承包分包项目的队伍全称如无分包项目填写“无”序号设备级别设备名称设备代码设备地点设备制造单位组织机构代码序号设备级别设备名称设备代码设备地点设备制造单位组织机构代码序号设备级别设备名称设备代码设备地点设备制造单位组织机构代码序号设备级别设备名称设备代码－1－设备情况例：1设备类别例：乘客电梯设备品种（型式）例：曳引式客梯设备型号（参数）必填单位内编号例：××县××路××大厦制造编号设备出厂的编号内例：××省××市电梯制造有限公司必填（制造单位）制造日期该设备制造日期例：2设备类别例：轻小型起重设备设备品种（型式）例：钢丝绳电动葫芦设备型号（参数）例：CD3t-10m单位内编号例：本厂机修车间制造编号设备出厂的编号例：××省××市起重机械制造有限公司必填（制造单位）制造日期该设备制造日期例：3设备类别例：压力容器设备品种（型式）例：Ⅲ类例：液化石油气储罐设备型号（参数）例：压力：1.77MPa容积：80mm3单位内编号例：×××气站内制造编号设备出厂的编号例：××省××市压力容器制造有限公司必填（制造单位）制造日期该设备制造日期例：4设备类别例：锅炉设备品种（型式）例：蒸汽锅炉设备型号（参数）例：DZL4-1.25-A单位内编号设备地点例：本厂动力车间制造编号设备出厂的编号设备制造单位例：××省××市锅炉制造有限公司组织机构代码必填（制造单位）制造日期该设备制造日期土建工程施工单位－2－项目名称单位名称组织机构代码土建工程监理或验收单位监理或验收项目单位名称组织机构代码提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数1填写提交的文件资料名称填写文件资料的篇幅或页数2同上同上3同上同上4同上同上5同上同上-3-现场管理、专业、作业人员情况持证作业作业项目姓名身份证编号类别（
方法
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）级别（项目）例：无损探测必填必填必填必填例：焊接必填必填必填例：安装必填必填必填例：维修必填必填必填管理人员必填必填填写现场管理、专业、作业人员必须与现场实际人员相符，若有变动，必须书面告知安全监察机构。－4－在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行《特种设备安全监察
条例
事业单位人事管理条例.pdf信访条例下载信访条例下载问刑条例下载新准则、条例下载
》及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。施工单位法定代表人：必填（单位公章）日期：必填施工现场负责人：必填日期：必填现场技术负责人：必填日期：必填备注安全监察机构意见接受告知书人员：日期：意见：意见通知书编号：发出意见书日期：－5－（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
浙公网安备 33021202002483