科室质量与安全管理小组
制度
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与职责科室质量与安全管理小组制度1、根据医院质量管理委员会制度的质量
标准
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,每月统计本科室完成情况,上报医院分级管理办公室。2、及时对本科室的质量进行
分析
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,向科主任汇报。3、收集与本科室有关的问题进行分析,向科主任汇报。4、收集提高医疗质量管理的方法、意见和建议,并与医院医疗质量安全管理委员会协调、上报。科室医疗质量与安全管理小组职责(1)、各科室医疗质量管理小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。(2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。(4)在科主任的领导和院质管办的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作,每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。(5)对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病历、处方、申请单、报告单、护理等),并做好质量检查记录。(6)对执行医院核心制度情况进行检查。对各项护理制度执行情况进行检查。(7)参加医疗质量管理办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。(8)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。(9)对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。