传染病学期末考试题库及答案

第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页传染病学期末考试 题库 doc摄影基础题库高中语文题库及参考答案安全生产模拟考试平台题库选择大学英语b统考题库消防知识竞赛题库 及答案关于感染性疾病的概念，正确的是感染性疾病不是传染性疾病（正确答案）感染性疾病就是传染性疾病感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病感染性疾病既不是传染病又不是非传染性感染性疾病感染性疾病是指传染病以外的感染性疾病在传染病感染过程中最常见的是隐性感染者（正确答案）潜伏期携带者急、慢性携带者潜伏性感染者显性感染者病原体侵入人体后，可在一定部位生长繁殖，并不断排出体外，而人体不出现任何症状，这种感染形式称为隐性感染（正确答案）病原携带状态显性感染潜伏性感染轻型感染以下情况不作为传染源的是隐性感染者（正确答案）显性感染者病原携带者潜伏性感染者受感染动物确定传染病隔离期限的主要依据是传染期（正确答案）前驱期症状明显期潜伏期接触期确诊传染病最重要的实验室检查为血常规（正确答案）血液生化检查病原体检查尿常规检查内镜检查根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：2小时和6小时（正确答案）6小时和12小时12小时和24小时24小时和48小时48小时和72小时我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱（正确答案）鼠疫、霍乱、天花鼠疫、霍乱、爱滋病天花、霍乱鼠疫、霍乱、天花、爱滋病感染性疾病和传染病的主要区别是是否有病原体（正确答案）是否有传染性是否有感染后免疫是否有发热否有毒血症症状下列哪项不属于传染病流行病学 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 内容年龄、性别（正确答案）卫生习惯预防接种史发病季节热型我国法定的传染病分为A.2大类25种（正确答案）B.2大类35种C.3大类25种D.3大类30种E.3大类39种12.掌握传染病潜伏期最重要的意义是协助诊断（正确答案）预测疫情确定检疫期预测预后估计病情轻重决定传染病隔离期限的重要依据是疾病传播途径（正确答案）疾病的病程疾病的严重程度病人的免疫状态以上均不是当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作散发（正确答案）暴发流行大流行以上均不是有助于现存或近期感染诊断的是特异性IgA抗体（正确答案）IgD抗体IgE抗体IgG抗体IgM抗体感染的含义是：病原体侵入人体的结果（正确答案）是病原体对人体的一种寄生的过程病原体、人体及环境因素的综合病原体借助于传播媒介作用于人体宿主与病原体发生的特异性免疫反应保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是使用转移因子等免疫激活（正确答案）接种疫苗注射丙种球蛋白中草药预防注射高价免疫球蛋白预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主隔离治疗病人（正确答案）治疗带菌者切断传播途径疫苗预防接种接触者预防用药急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期（正确答案）前驱前、发热期、出疹期、恢复期体温上升期、极期、体温下降期初期、极期、恢复期早期、中期、晚期确定传染病隔离的主要依据是：最长潜伏期（正确答案）最短潜伏期平均潜伏期传染期症状明显期对传染源正确的描述是：病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的患者（正确答案）病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的潜伏性感染者病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的携带者病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的隐性感染者病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物关于传染病的治疗原则，下述正确的是：以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅（正确答案）以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅治疗、护理与消毒、隔离并一切为了患者的康复以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅感染过程中，最常见的是病原携带者（正确答案）隐形感染者潜伏性感染者显性感染者病原体被清除二、是非判断题（正确用“V”或“对”，错误用“X”或“错”）1.传染源只包括三类，分别为患者、隐性感染、病原携带者。（受感染的动物）错（正确答案）传染病防治法规定管理的传染病分为甲、乙、丙三类，共39种（甲类2种、乙类26种、丙类11种）。[判断题]对（正确答案）错三、填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）1.传染病流行过程中的三个基本条件传染源、传染途径、易感人群。（正确答案）3.传染病的诊断主要包括以下三个方面的质料：流行病学资料、临床资料、实验室检查及其他检查资料。传染病的四个基本特征：特异性病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。[填空题]（答案：undefined）传染病防治法中甲类传染病包括两类疾病，分别为鼠疫、霍乱。[填空题]（答案：undefined）在预防、控制和消除传染病的发生与流行时，应采取管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等综合措施。[填空题]（答案：undefined）根据我国传染病防治法，发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎时，城镇于2小时内，农村于6小时内 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 疫情监测系统。[填空题]（答案：undefined）四、多项选择题（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分）1.病原体感染人体后可出现的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现有（正确答案）病原体被清除病原携带状态隐性感染潜伏性感染显性感染传染科可分为哪些区域清洁区（正确答案）半清洁区污染区半污染区感染区传播途径主要有以下几种途径呼吸道传播（正确答案）消化道传播接触传播及虫媒传播血液、体液传播母婴传播消毒的种类预防性消毒（正确答案）疫源地消毒（清除病原体物理消毒化学消毒清除病原体E.WBC15乘以十的九次方/L第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页38.具有转录过程的病毒是第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第二章病毒感染性疾病一、单选题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）（正确答案）1.病毒性肝炎Dane颗粒核心部分不包括下列哪项A环状双股DNADNA-PHBcAgHBeAgHBsAg属于DNA病毒的肝炎病毒是AHBV（正确答案）HEVHDVHCVHAV干扰素属于特异性免疫血清（正确答案）抗毒素类毒素免疫调节剂核苷类似物巨细胞病毒（正确答案）乙型肝炎病毒人乳头瘤病毒腺病毒EB病毒儿童感染戊肝病毒后，常表现为显性感染（正确答案）潜伏性感染隐性感染病毒携带者病毒清除李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBs-IgG（+）。其12岁女儿体检时血清抗-HBs（+）,追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于隐性感染（正确答案）潜伏性感染显性感染病毒携带状态垂直感染男，40岁，恶心，呕吐，尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2CM。实验室检查：ALT800U/L,TBill60mmol/L,抗HAVTgM(-),HBsAg(+),抗-HBs(-),抗-HBc-IgM(+)，该患者最可能的诊断是急性甲型肝炎(正确答案)急性乙型肝炎乙型肝炎恢复期甲型肝炎恢复期.急性肝炎，HBsAg携带者男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血，近2周尿少。査体：神清，扑翼样震颤(+)。化验:ALT176U/L,TBIL432gmoL/L,PT38秒(XI照13秒)。该患者最可能的诊断是病毒性肝炎乙型慢性重型(正确答案)病毒性肝炎乙型亚急性重型慢性重型乙型病毒性肝炎乙肝后肝硬化病毒性肝炎乙型慢性中度对重型肝炎的判断下列哪项最重要ALT〉500U/L(正确答案)总胆红素〉171umol/LPTAV40%电解质紊乱女孩，16岁，三天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗，实验室检查：ALT860U/L,TBIL120期oL/L。最可能的诊断是A戊型肝炎（正确答案）甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎病毒性肝炎女，40岁，体检发现HBsAg（-），抗-HBs（+），抗-HBc（+），肝功能检查正常。最可能的情况是A急性HBV感染（正确答案）感染过，已经产生免疫力感染过HBV，已经开始恢复接种过乙肝疫苗体内有病毒复制女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征（+）。实验室检查：ALT200/L,TBiL370mmol/L,HBsAg（+）。患者最可能的诊断是慢性重型肝炎（正确答案）慢性肝炎急性发作急性重型肝炎A.接种乙肝疫苗（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A.接种乙肝疫苗（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页慢性肝炎亚急性重型肝炎获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是CD8+T细胞（正确答案）B1细胞CD4+T细胞NK细胞B2细胞通过母婴传播的传染病是甲型病毒性肝炎（正确答案）艾滋病流行性乙型脑炎疟疾狂犬病人类免疫缺陷病毒不易传播的途径是性传播（正确答案）器官移植母婴传播生活接触不洁注射预防乙肝最主要的措施是B.隔离治疗病人B.隔离治疗病人第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页消灭苍蝇蟑螂加强医院内消毒和献血员筛检接种丙种球蛋白有一水痘患儿,对其皮疹的处理措施不正确的是可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒（正确答案）设法分散幼儿注意力,减少应瘙痒引起的烦躁不安适当口服抗组织胺药物止痒避免患儿抓破皮疹口服抗生素预防继发感染王某，单项血清HBsAg（+），其防止家人感染的最有效措施为：家中做到分餐制（正确答案）衣被、用具单独使用坚持餐前、便后洗手家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍进行乙肝疫苗预防接种注射乙肝疫苗后产生并对人体有保护作用的是（正确答案）抗-HBs抗-HBeDNA多聚酶(DNAP)A.HAV（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A.HBsAg（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页Dane颗粒抗-HBe在我国最易经母婴途径传播的病毒性肝炎是甲型肝炎（正确答案）乙型肝炎丙型肝炎丁型肝炎戊型肝炎作为诊断重型肝炎重要依据的实验室检查项目是谷丙转氨酶（正确答案）谷草转氨酶凝血酶原活动度（PTA）血清胆碱酯酶r谷酰转肽酶关于病毒性肝炎不正确的是乙型肝炎常可见到家庭聚集现象（正确答案）丙型肝炎慢性化高甲型肝炎多见于儿童乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高直接反映HBV复制能力的指标是HBeAg抗-HBeHBcAgHBV-DNA慢性乙型肝炎和丙型肝炎治疗的关键措施是保肝治疗（正确答案）免疫调节治疗促进肝细胞再生防治肝纤维化抗病毒治疗患者男，7岁，学生。近3天来发热、疲乏、食欲减退、尿色如浓茶。查体：T38.8°C,面色潮红，结膜稍充血，巩膜微黄，颔下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝肋下1.5cm可触及、质软，无触痛。血常规WBC8.7X109/L,N0.74,LO.21,E0.03,M0.02,RBC4.82X10'2/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是肥达反应（正确答案）外一斐反应肝功能检查尿常规肝脏B超检查患者男，27岁，农民。发热、乏力、恶心、食欲减退、尿色加深5天。体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下lcm可触及，质软，无明显触痛。血常规：RBC4.2X10'2/L,WBC8.5XlOg/L,Hb145g/L;ALT860U/L，T-BIL58TimoUL。本病例的诊断最可能是急性食物中毒（正确答案）钩体病急性血管内溶血病毒性肝炎败血症麻疹的隔离期为至出疹后5天（正确答案）从接触后1天至皮疹消退接触后2周至皮疹消退从出疹至皮疹消退发疹前1天至出疹后3天控制麻疹流行最有效可行的措施是普遍肌肉注射丙种球蛋白（正确答案）普遍接种麻疹减毒活疫苗切断传播途径隔离病人成人血10—15ml两侧臀部深层肌肉注射下列病毒中那一种病毒不属于RNA病毒：HBVHCVHDVHEV戊型病毒性肝炎的传播途径为经注射输血传播（正确答案）飞沫传播粪—口途径传播垂直传播性接触传播麻疹最常见的并发症是：心血管功能不全（正确答案）喉炎肠炎脑炎肺炎AIDS的高危人群不包括：同性恋患者（正确答案）多次输血者性乱交者共同进餐者静脉药瘾者第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页病毒性肝炎的临床类型不包括：急性肝炎（正确答案）慢性肝炎重型肝炎淤胆型肝炎药物性肝损害血清中常规检查不到的HBV标志物是:HBsAg（正确答案）HBeAgHBcAg抗-Hbe抗-HBc提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是血清胆红素水平升（正确答案）ALT明显升高凝血酶原时间明显延长血清白蛋白降低r-谷氨酰转肽酶增高麻疹前驱期的特征性表现为发热（正确答案）帕氏线麻疹黏膜斑B．水痘-带状疱疹病毒B．水痘-带状疱疹病毒D.耳后及枕部淋巴结肿大第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A．水痘病毒（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页结膜炎常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是风疹病毒（正确答案）麻疹病毒狂犬病毒脊髓灰质炎病毒EB病艾滋病最常见的机会性感染是口腔念珠菌病（正确答案）卡氏肺孢子虫肺炎外阴部疱疹病毒感染疱疹性直肠炎巨细胞病毒性视网膜炎对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取隔离措施是接触隔离（正确答案）呼吸道隔离肠道隔离虫媒隔离血液、体液隔离水痘和带状疮疹的病原体是C．带状疱疹病毒D．一种肠道病毒E．一种呼吸道病毒水痘的主要传播途径是虫媒传播（正确答案）血液传播性接触传播直接接触和空气飞沫传播动物源性接触传播带状疱疹特点是集簇性分布，局部灼痒、刺痛（正确答案）稀疏性分布，局部灼痒、刺痛集簇性分布，局部瘙痒不刺痛稀疏性分布，局部无瘙痒、刺痛散在分布，局部灼痒、刺痛下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确含氮物质代谢障碍（正确答案）抑制性神经递质积聚水、电解质代谢紊乱短链脂肪酸增多芳香族氨基酸减少第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页病毒性肝炎发展为慢性见于甲型（正确答案）丙型戊型己型庚型下列与乙肝慢性化有关的是DNA病毒（正确答案）病毒产生前S蛋白母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受病毒反复感染血清中存在anti-HBe在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高（正确答案）谷草转氨酶升高Y-GT升高凝血酶原时间延长A／GL比例倒置下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是表面抗原（HBsAg）（正确答案）表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2-3天疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是肠道病毒感染（正确答案）猩红热风疹药疹麻疹甲型流感病毒最易发生变异的结构是衣壳蛋白和核酸（正确答案）膜蛋白（M蛋白）包膜脂质血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）RNA多聚酶狂犬病是由狂犬病毒引起的主要经过患病动物咬伤所致（正确答案）呼吸道传播针刺伤引起生锈铁钉扎伤引起B.血、血制品B.血、血制品E.日常接触引起第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页关于对狂犬病疑似病人的伤口处理以下哪项是不正确的用酒精及碘酒消毒（正确答案）缝合、包扎伤口局部注射一半剂量的抗血清如有感染可做预防破伤风治疗用肥皂水冲洗半小时当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为:艾滋病病人（正确答案）艾滋病病毒感染者窗口期健康携带者艾滋病未感染者艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击以下哪个的病毒免疫系统（正确答案）神经系统骨酪系统肌肉系统循环系统下列哪个不是艾滋病的传播途径性接触（正确答案）蚊虫叮咬母婴垂直传播器官移植下例哪项不是急性HIV感染的临床表现发热（正确答案）咽痛淋巴结肿大口腔真菌感染头痛可通过母婴传播的传染病是甲型病毒性肝炎（正确答案）艾滋病流行性脑脊髓膜炎霍乱细菌性痢疾典型麻疹的出疹时间与发热的关系A发热2-3天出疹，出疹时伴低热（正确答案）B发热3-4天出疹，出疹时热退C发热1-2天出疹，出疹时热退D发热3-4天出疹，出疹时热退E发热1-2天出疹，出疹时热高第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页男，2岁，发热、咳嗽、流涕3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是川崎病（正确答案）风疹猩红热幼儿急疹麻疹丙种球蛋白只要用于小儿被动免疫，主要用于预防流感（正确答案）麻疹百日咳结核病乙型脑炎麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后5天（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z21天7天10天14天接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是5天（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z21天7天10天14天水痘发热后几日开始出疹半天（正确答案）1天-2天TOC\o"1-5"\h\z4天3天5天水痘最常见的并发症是肺炎（正确答案）心肌炎脑炎血小板减少皮肤感染带状疱疹好发部位面部（正确答案）颈部躯干四肢全身发展中国家狂犬病的主要传染源是病犬（正确答案）猫蝙蝠家禽狂犬病患者下列哪项是狂犬病的发病的主要因素咬伤部位（正确答案）伤口的深浅伤口清洗与否患者的免疫力以上全是狂犬病不可能通过下列哪种方式传染被狗惊吓（正确答案）伤口接触患病动物的分泌物犬抓伤被犬舔舐皮肤被犬撕裂流感的免疫状况为病后可获得稳固免疫力（正确答案）接种疫苗后可获得稳固免疫力病后可获得对同型病毒的免疫力D.各亚型间有交叉免疫力D.各亚型间有交叉免疫力第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页接种疫苗后对同一亚型的变种无交叉免疫力能抑制流感的药物是万古霉素（正确答案）氟康唑氧氟沙星红霉素金刚烷胺流感的传播途径呼吸道传播（正确答案）接触传播虫媒传播血液传播消化道传播乙脑最常见并发症肺不张（正确答案）尿路感染压疮支气管肺炎应激性溃疡乙脑最主要的传染源病人（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页马猪牛羊乙脑病人抢救重点是高热、惊厥、循环障碍（正确答案）高热、惊厥、呼吸衰竭高热、惊厥、意识障碍高热、昏迷、呼吸衰竭高热、惊厥、心力衰竭乙脑高热期的热型为弛张热（正确答案）稽留热不规则热间歇热回归热乙脑脑脊液改变错误的是压力增高（正确答案）外观透明淋巴细胞增多蛋白增高糖、氯化物降低综合征出血热最易侵犯的器官是肺（正确答案）肾脑肝心肾综合征出血热死亡原因循环衰竭（正确答案）呼吸衰竭肝功能异常尿毒症心力衰竭肾综合征出血热最常见并发症内脏出血（正确答案）肾脏损伤激发感染肝脏损害肺水肿肾综合征出血热的基本病理变化全身感染而致的循环衰竭（正确答案）全身毛细血管损伤全身小血管损伤全身血流量下降单核巨噬细胞系统增生肾综合征出血热的“三痛”指头痛、全身体、腰痛（正确答案）头痛、腰痛、关节痛头痛、腰痛、眼眶痛头痛、腰痛、腹痛头痛、腰痛、颜面部痛下列哪种属于人畜共患传染病流脑（正确答案）结脑肝炎伤寒乙脑流感预防中，下列错误的是早期进行呼吸道隔离治疗（正确答案）在流行期间避免集体活动最基本的措施预防接种在流行前给所有人进行预防用药必须对流感流行情况进行监测对流感描述，下列错误的是流感主要的传染源是隐性感染者（正确答案）通过呼吸道传播感染后可获得持久免疫力甲型流感可引起大流行乙型流感可引起流行二、是非判断题（正确用“J”或“对”，错误用“X”或“错”）乙肝病毒是RNA病毒。错（正确答案）水痘及带状疱疹是由不同病毒作用下的两种不同临床表现。错丁型肝炎病毒不是一个缺陷病毒，可单独感染人体。错典型麻疹的恢复期可出现皮疹出齐后缓解，皮疹按出疹顺序消退，糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着。对非典型麻疹临床难以诊断，需借血清抗体测定或病毒分离来确诊。对风疹全身症状轻，病程短，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可引起先天性风疹综合征。对风疹减毒活疫苗能通过胎盘感染胎儿，故孕妇禁用。对对确有风疹病毒感染的早期孕妇，一般应终止妊娠。对儿童及易感育龄妇女，可接种风疹减毒活疫苗。对感染HIV的人是艾滋病的唯一传染源。错两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。错如母亲为艾滋病人，其新生儿不可能成为HIV感染者。错由于艾滋病无法治愈属于甲类传染病。错三、填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）根据临床表现，乙型病毒性肝炎可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化。（正确答案）甲肝的传播途径主要是消化道，实验室诊断方法是检测血清抗-HAV；乙肝传播的非注射途径主要指母婴传播和性接触传播，预防乙肝的主动免疫措施是注射乙肝疫苗。甲型和戊型肝炎经粪-口为主要传播途径，乙型和丙型肝炎经体液为主要传播途径。水痘及带状疱疹是由同一病毒，即水痘-状疱疹病毒感染所引起的两种不同表现的急性传染病。带状疱疹多见于成人，是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活后引起的皮肤感染。水痘的皮疹分批出现，同一部位可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，俗称“四世同堂”，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而隐退。8.麻疹的出疹顺序耳前发际、前额面颈、躯干、四肢、手掌及足底_。带状疱疹的典型病例的临床表现有单侧性、沿周围神经分布、排列呈带状的疱疹，并伴有神经痛。四、多项选择题（每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分）丙型肝炎病毒下列哪项叙述正确为单股正链RNA病毒可应用血源疫苗免疫以预防感染血清中检测出anti-HCV提示有感染血清中可检测病毒RNA绝大多数为血源传播对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则包括哪项禁酒、避免劳累、适当休息（正确答案）可用保肝、降酶、退黄药物应用免疫调节药物抗病毒治疗注射乙肝疫苗重型肝炎的治疗中不宜卧床休息，清淡饮食（正确答案）稳定体内环境和支持治疗应用干扰素抗病毒治疗保肝、促进肝细胞再生防治并发症下列水痘病人的治疗措施正确的是加强皮肤护理（正确答案）预防继发细菌感染D.皮疹广泛时加用激素D.皮疹广泛时加用激素第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页对症治疗E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏狂犬病的临床表现中兴奋期主要包括以下几项体温升高（正确答案）恐水恐声怕光怕风高度兴奋极度恐惧症状不典型的狂犬病的诊断主要依据以下哪项实验室血常规（正确答案）尿常规脑脊液免疫荧光技术检测病毒抗原切片染色查找病毒集落内基小体符合水痘皮疹特点的是皮疹呈向心性分布（正确答案）皮疹最初形态为斑丘疹黏膜出也可见皮疹出现四世同堂皮疹不伴瘙痒带状疱疹最主要的特点包括第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页遗留神经痛（正确答案）沿一侧神经分布皮疹不超过中线全身散发性皮疹好发于三叉神经艾滋病病毒感染人体后临床症状分期急性感染期（正确答案）病毒携带期无症状感染期艾滋病期机会感染期五、案例分析题（每组>2题共用题干，每题仅一个最佳答案）注：也可以1个病历，1个问答）男性患者，46岁，左侧胸背部起“水泡”伴疼痛不适4天。患者1周前出现低热、乏力，服感冒药后上述症状缓解，但出现左侧胸背部疼痛不适，并逐渐加重，心肺腹部检查无异常。左侧胸背部可见数片不规则形红斑，可见米粒至绿豆大丘疱疹及水疱，泡壁紧张，疱液清，呈单侧分布，带状排列。（正确答案）最可能的诊断是水痘单纯疱疹天花D.天疱疹E.带状疱疹D.天疱疹E.带状疱疹第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页本病止痛首选阿米替林卡马西平西咪替丁双氯芬酸钠普瑞巴林男，40岁，因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色灰暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3CM，腹水征阳性。实验室检查：ALT50U/L,HBVDNA2105拷贝/ML。、.该患者最主要的治疗是对症治疗保肝治疗抗纤维化治疗免疫治疗抗病毒治疗、最重要的治疗药物是核苷（酸）类治疗胸腺肽丹参第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页甘草酸制剂干扰素男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38°C，巩膜黄染，肝肋下1.5CM，触扣痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC8.5109/L，NO.54,LO.46，ALT1850U/L，TBiL63mmol/L。5.首先考虑的诊断是急性病毒性肝炎B.伤寒副伤寒肾综合征出血热急性胆囊炎6、能明确诊断首选的检查是肥大反应血培养粪便培养出血热抗体检测血清肝炎病毒标志物第三章立克次体感染性疾病一、单选题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）恙虫病的传播媒介是白蛉跳蚤人虱螨虫蜱流行性斑疹伤寒的基本病理表现：灶性心肌炎间质性肺炎间质性肾炎小血管炎脾大流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为：氯霉素B.四环素C.青霉素环丙沙星E.头抱菌素类流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选血常规病原体接种分离外斐反应立克次体凝集试验补体结合试验流行性斑疹伤寒的临床特征：皮疹发热C.脑膜刺激征C.脑膜刺激征第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页肝脾肿大中毒型心肌炎关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的消灭传染源主要是灭鼠患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地在流行区野外工作者应作好个人防护及时接种疫苗下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现：焦痂与溃疡淋巴结肿大皮疹肝脾肿大颜面潮红，结膜充血流行性斑疹伤寒的病原体为：莫氏立克次体伤寒杆菌普氏立克次体衣原体钩端螺旋体第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页流行性斑疹伤寒的皮疹一般出现于热程的：第1天第2天第3天第5天第10天地方性斑疹伤寒的传染源主要是患者家禽家畜家鼠蝙蝠恙虫病的特效治疗药物是：青霉素链霉素头孢菌素喹诺酮类药多西环素焦痂见于下列哪个疾病：流行性斑疹伤寒破伤风布鲁菌病D.恙虫病D.恙虫病第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页伤寒恙虫病的病原体属于：细菌病毒立克次体衣原体螺旋体流行性斑疹伤寒的基本病理表现：灶性心肌炎间质性肺炎间质性肾炎全身小血管炎、血管周围炎及单核-巨噬细胞系统增生脾大129.二、是非判断题（正确用“J”或“对”，错误用“X”或“错”）恙虫病的外斐反应中检测的是抗0X19病原株。错（正确答案）流行性斑疹伤寒的诊断只依据实验室诊断即可。错流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，其病原体是细菌。错恙虫病的临床表现中，皮肤焦痂与溃疡为本病特征之一。对三、填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A.肝B.脾C.肠道淋巴结第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页1.该患者最可能的诊断为:第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是由立克次体引起的通过人虱传播的急性传染病。临床以急性起病、高热、剧烈头痛、皮疹以及中枢神经系统症状为主要特征。恙虫病流行病学特征中，鼠类是主要传染源，恙螨是唯一的传播媒介，人群普遍易感，但病人以青壮年居多。恙虫病的临床表现中，皮肤为焦痂与溃疡本病特征之一。绝大多数病人焦痂附近局部的淋巴结肿大。于病程第5〜6日出现暗红色充血性斑丘疹。可有肝脾肿大。四、多选题（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）关于恙虫病的预防措施中下列哪项是正确的消灭传染源主要是灭鼠患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地在流行区野外工作者应作好个人防护及时接种疫苗五、案例分析题（每组>2题共用题干，每题仅一个最佳答案）（1〜2题共用题干）男性，38岁，海南人。发热伴皮疹4天。体检：胸背部可见少量散在充血性斑丘疹。会阴部可见一黑色焦痂。腋窝、腹股沟可扪及肿大的淋巴结。肝肋下1.5cm，脾肋下3cm。伤寒B.流行性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒D.恙虫病E.回归热对该例患者的治疗，应当首选:氯霉素庆大霉素青霉素红霉素磺胺嘧啶（3〜6题共用题干）患者，男，28岁，高热40C，伴全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪项检查有助诊断：变形杆菌OXK凝集反应肥达反应血培养补体结合实验血常规此患者应首先注意鉴别的诊断是：急性淋巴结炎钩端螺旋体病疟疾流行性出血热布鲁菌病5．该患者化验变形杆菌OXK凝集反应1：400，阳性。首先考虑诊断应是：流行性斑疹伤寒钩端螺旋体病地方性斑疹伤寒流行性出血热恙虫病6.此患者治疗的首选药物为：氯霉素B.链霉素C.诺氟沙星多西环素E.罗红霉素第四章细菌感染性疾病一、单选题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.伤寒病消化道病变主要位于:空肠粘膜上皮细胞回肠粘膜上皮细胞盲肠回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡肠系膜淋巴结慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官？肾脏E.胆囊关于细菌性痢疾所累积结肠部位的病理改变哪项正确？弥漫性伪膜形成肠壁肌层溃疡极易穿孔黏膜固有层炎症和溃疡中毒性痢疾黏膜病变重有关细菌性痢疾下列哪项是错误的菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫菌痢是属于侵袭性腹泻所有的痢疾杆菌只有内毒素菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠关于中毒性痢疾的描述下列哪一项是不恰当的：混合型中毒型痢疾病情最严重必须采用综合性抢救措施抗生素治疗应采取注射途径常规应用大剂量肾上腺皮质激素以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是：兴奋呼吸中枢抑制频繁腹第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页解除微循环痉挛解除肠痉挛抑制抽搐近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为卡那霉素庆大霉素SMZ氟喹诺酮类氨苄青霉素目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是：福氏痢疾杆菌宋内痢疾杆菌鲍氏痢疾杆菌舒氏痢疾杆菌志贺痢疾杆菌细菌性痢疾病理改变的部位是：盲肠回肠末端直肠和乙状结肠升结肠降结肠痢疾杆菌致病作用的决定因素是E.果酱样腥臭便E.果酱样腥臭便A.内毒素第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页肠毒素神经毒素胞毒素侵袭作用非特异性的全身反应症状始见于传染病的潜伏期驱期症状明显期恢复期以上都不是菌痢的病原体属于：志贺菌属沙门菌属类志贺毗邻单胞菌属弧菌属弯曲菌属典型急性菌痢病人大便呈米泔水样便柏油样便灰陶土样便少量脓血便志贺菌属中，下列哪一项不正确在普通琼脂平板上生长形成中等大小、半透明的光滑型菌落K抗原为型特异型抗原O抗原为群特异性抗原分解葡萄糖，产酸不产气分解乳糖，产酸产气下列细菌中，不属于肠杆菌科伤寒沙门氏菌空肠弯曲菌奇异变形杆菌痢疾志贺氏菌枸橼酸杆菌宋内氏志贺氏菌有两个变异相，急性患者分离的菌株一般是I相II相I相或II相I相和II相以上都不对肠道杆菌中，重要的荚膜或包膜抗原是O抗原H抗原第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页伤寒的Vi抗原以上都是以上都不是霍乱弧菌最重要的致病物质是：菌毛鞭毛霍乱肠毒素内毒素荚膜下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断大便悬滴法检查大便碱性蛋白胨水培养大便涂片革兰染色霍乱血清凝集试验找特异性抗体血培养找霍乱弧菌下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的尽快补充液体及电解质，扩容治疗大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键必要时加用氢化可的松及时补充钾离子急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用低分子右旋糖酐白蛋白血浆全血中分子右旋糖酐霍乱病人的主要病理变化是：肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡微循环痉挛，广泛血管内凝血内脏广泛性出血心脏和肝脏呈脂肪变性严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪有一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP9/5kpa,脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查：大便常规检查呕吐物检查血清凝集试验大便悬滴镜检大便培养重型霍乱患者的补液量应该为：A.3000-4000mlB.4000-5000mlC.5000-6000mlA.3000-4000mlB.4000-5000mlC.5000-6000ml第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页6000-8000mlE.8000-12000ml与志贺毒素致病作用类似的毒素是：肉毒外毒素大肠杆菌内毒素霍乱外毒素金葡萄球菌外毒素伤寒杆菌内毒素根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：2小时和6小时（正确答案）6小时和12小时12小时和24小时24小时和48小时48小时和72小时根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病强制管理传染病（正确答案）严格管理传染病监测管理传染病限期控制的传染病到2000年消灭的传染病志贺菌感染中，哪一项不正确第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页传染源是病人和带菌者，无动物宿主（正确答案）宋内志贺菌多引起轻型感染福氏志贺菌感染易转变为慢性急性中毒性菌痢以小儿多见感染后免疫期长且巩固某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型，细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是：分离培养（正确答案）直接涂片镜检血清学试验动物试验以上都是伤寒最严重的并发症是肠穿孔（正确答案）心肌炎中毒性肝炎肺炎肠出血霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素（正确答案）霍乱内毒素Zot毒素B.阿米巴痢疾B.阿米巴痢疾D.透明质酸酶第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A.胃肠型细菌性食物中毒（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页夹馍霍乱患者典型的发病症状是畏寒、发热（正确答案）声嘶剧烈腹泻、继之呕吐腹部绞痛腓肠肌痉挛女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次。开始为黄稀便，后为水样便，继之多次呕吐，为胃内容物，无发热。粪便检查动力实验阳性，碱性蛋白胨水培养有细菌生长，最可能的诊断是空肠弯曲菌肠炎（正确答案）霍乱变形杆菌肠炎沙门菌食物中毒细菌性痢疾男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5°C,P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：镜检WBA.0-3/HP,RBC.0-2/HP，最可能的诊断是急性细菌性痢疾溃疡性结肠炎霍乱男，30岁，农民。既往体健。7月20日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日10余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛、腓肠肌痉挛。体检：T36.8°C,神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压70/30mmHg。粪便检查：镜检WBA.0-3/HP,HB100g/L,血常规：WBC12X109/L,NO.78%，L0.12%,单核细胞10%。最可能的诊断(正确答案)菌痢B.急性肠炎细菌性食物中毒霍乱轮状病毒感染对确诊本病最有价值的检查是大便细菌培养血细菌培养血清学检查大便常规检查大便图片染色本病治疗的关键环节是抗菌治疗B.抗病毒治疗B.抗病毒治疗A.热性惊厥（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A.热性惊厥（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页补充液体和电解质低分子右旋糖酐扩容首选升压药，纠正低血压慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少少于多少天150天（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z60天28天7天14天不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的事起病时肠道症状可不明显（正确答案）迅速发生休克与呼吸困难均有脑膜刺激征多见于2-7岁儿童急起高热，反复惊厥男孩，5岁。突发高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史，查体：T39.5,BP80/50mmHg。热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19X109/L,NO.78。最可能的诊断是第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页化脓性脑膜炎中毒性细菌性痢疾病毒性脑炎流行性脑脊髓膜炎鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病：甲类（正确答案）乙类丙类已经消灭，故没有列为我国传染病法中规定的传染病重点类腺鼠疫的好发部位是：肺部（正确答案）肝脏脾脏淋巴结心脏患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39?C伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大该患者可能的诊断是：腺鼠疫（正确答案）急性淋巴结炎丝虫病D.细菌性肺炎D.细菌性肺炎A.血白细胞计数（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A.血白细胞计数（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页病毒性肺炎鼠疫的主要传染源是：蚊虫（正确答案）感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人跳蚤虱子狗在伤寒的流行病学上具有重要意义的是伤寒患者（正确答案）伤寒暂时带菌者伤寒恢复期患者伤寒慢性带菌者伤寒患者的潜伏期诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是O效价>1:80,H效价>1:160（正确答案）O效价〉1:160,H效价>1:80O效价>1:160,H效价>1:160O效价>1:80,H效价>1:80以上都不是对伤寒诊断和预后有参考意义的检查是B.血培养B.血培养第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页尿培养粪培养血嗜酸粒细胞计数确诊伤寒最可靠的依据是发热及中毒症状,外周血白细胞降低（正确答案）粪便培养阳性血培养阳性肥达反应H、O效价增高胆汁培养有伤寒杆菌生长有一伤寒病人,治疗后一般情况好转,体温已基本正常,但检查中发现IgA、IgG含量仍高，迟迟不降。你认为此情况提示病人可能是再燃（正确答案）复发带菌进入恢复期没有临床意义对伤寒早期诊断最常用的方法是：血培养（正确答案）尿培养大便培养A.先吐后泻（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A.先吐后泻（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页骨髓培养皮肤培养伤寒沙门菌培养阳性率最高的为血培养（正确答案）尿培养大便培养骨髓培养皮肤培养霍乱的传播途径是日常接触（正确答案）输血水源与食物母婴传播空气传播霍乱腹泻所致的失水属于低渗性失水（正确答案）高渗性失水等渗性失水低钾性失水不失水典型霍乱的吐泻是B.先泻后吐B.先泻后吐A.复发（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A.复发（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页同时吐泻间歇吐泻不吐不泻男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3.2109/L,嗜酸性细胞0。该患者做了肥达实验，下列解释正确的是（正确答案）H效价不高、0效价增高提示非特异性回忆反应O效价不高，H效价增高提示伤寒杆菌感染H效价不高，0效价增高提示是预防接种的结果0和H均增高有助于伤寒的诊断O效价不高，H效价增高提示与其他沙门菌之间的反应伤寒的临床特点不包括玫瑰疹（正确答案）肝脾大血细胞升高持续发热相对脉缓伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再度升高，血培养阳性。属于B.再燃B.再燃第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页重复感染混合感染再感染男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6°C，脉搏74次/分，肝肋下2CM，脾肋下1CM。外周血细胞2.6109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确诊应选用哪项培养最正确粪便培养（正确答案）血培养尿培养胆汁培养玫瑰疹刮去物培养引起猩红热的病原体是：金黄色葡萄球菌（正确答案）表皮葡萄球菌A组a溶血性链球菌A组b溶血性链球菌B组溶血性链球菌猩红热的主要传播途径是：消化道传播（正确答案）呼吸道传播A.口腔黏膜斑（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A.口腔黏膜斑（正确答案）第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页产道皮肤伤口血液猩红热的潜伏期一般为：1~2d（正确答案）C.3~4d7~14d猩红热的病原治疗首选：红霉素（正确答案）四环素青霉素头孢菌素氯霉素有关猩红热临床表现的描述不恰当的是发热多为持续性（正确答案）发热程度及热程与皮疹多少及消长无关咽峡炎明显腭部黏膜疹或出血疹可先于皮疹出现可见“草莓舌”或“杨梅舌”猩红热的特殊临床表现是：B.咽部充血、咳嗽B.咽部充血、咳嗽第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页C.口周苍白圈，草莓舌发热，全身淋巴结肿大耳后及枕骨下淋巴结肿大二、是非判断题（正确用“J”或“对”，错误用“X”或“错”）伤寒临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞增加等。错（正确答案）伤寒的唯一传染源是伤寒患者。错鼠疫的临床表现为腺鼠疫和肺鼠疫。错霍乱的病人的大便为粘液脓血便，有里急后重感。错猩红热的变态反应性并发症以急性肾炎和风湿热多见，多发于病程的2~3周。对猩红热的皮疹间无正常皮肤，压之退色，严重病例可有出血疹。对猩红热皮疹消退后有明显的脱屑。对三、填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）霍乱弧菌有古典和埃尔托两种主要生物型，通过释放霍乱肠毒素引起水泻，治疗霍乱的关键措施是补液。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页细菌性痢疾,简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要表现:腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可有发热及全身毒血症症状。严重者可发生休克和（或）中毒性脑病。猩红热的三大特征表现发热、咽峡炎、第2病日出现皮疹四、多选题（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分抢救休克型中毒性细菌性痢疾，恰当的是使用血管活性药物脱水扩容使用抗生素纠正酸中毒下列关于伤寒沙门菌的叙述正确的是属于沙门菌属中的D群革兰氏染色阴性，无芽孢、无荚膜、无鞭毛产内、外毒素普通培养基不能生长，需要胆汁培养基才能生长其引起的伤寒属于肠道传染病伤寒玫瑰疹的特点浅红色小斑丘疹，压之退色直径在2－4毫米，多在10个以内多分布在胸腹部多在2－4天内消失多在病程的初期出现伤寒的并发症有急性胆囊炎中毒性心肌炎血栓性静脉炎骨髓炎溶血尿毒综合症伤寒的临床特点有持续发热；B.腹泻脱水；C.血白细胞数增高；D.肝脾肿大神经系统症状霍乱典型的临床表现包括无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重先腹泻后出现喷射样、连续性呕吐腹泻为米泔水样或洗肉水样可伴有腓肠肌痉挛、疼痛一般都有发热霍乱的并发症主要有急性肾功能衰竭急性肺水肿急性心力衰竭低钾综合症E.酸中毒E.酸中毒第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页霍乱的治疗原则是对病人进行隔离，直到症状消失后6天隔日检查粪便，连续三次阴性，可解除隔离严重呕吐者可予以禁食补液和电解质应用抗生素治疗并发症五、案例分析题（每组>2题共用题干，每题仅一个最佳答案）1.患者，女性，28岁。发热7天，伴食欲减退及腹胀。发病前有涉水史。体检：体温40°C，脉搏80次/分，脾肋下2cm。外周血白细胞总数3.5109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，下列选项中哪种诊断的可能性最大：A．阿米巴病B．伤寒C．斑疹伤寒D．钩端螺旋体病E．血吸虫病患者，男童，4岁，因高热、抽搐4小时于2008年8月15日入院。询问病史，其母述说前一天曾进食未洗的水果。体格检查：体温39.6C，神志不清、面色苍白、四肢湿冷、脉细速。外周血白细胞总数18109/L，中性0.90。该患儿的诊断应首先考虑：第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页A．中毒性菌痢（正确答案）B．败血症C．脑型疟疾D．乙型脑炎E．暴发型流脑男性，30岁。腹泻1天，日达4〜5次，水样便,无明显里急后重感。粪便镜检见白细胞0〜2/高倍镜野，结肠阿米巴滋养体0〜1/高倍镜野。涂片见革兰染色阴性且弯曲排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强，对患者的诊断最大的可能是：细菌性痢疾（正确答案）阿米巴痢疾霍乱肠滴虫病急性肠炎最可能的诊断是细菌性痢疾（正确答案）病毒性肠炎沙门菌感嗜盐菌感染霍乱明确诊断应首先作下列哪一项检查：高NaCl的环境培养（正确答案）B.血培养B.血培养第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页粪常规涂片直接悬滴及制动试验粪便病毒分离患者病程中出现严重代谢性酸中毒，听诊双肺布满湿啰音临床上应考虑为：肺栓塞（正确答案）急性左心衰竭急性呼吸窘迫综合征急性肺炎肺出血你认为本例应属于临床哪一类型霍乱：带菌型（正确答案）轻型中型重型暴发型霍乱治疗原则中首先采取的措施抗菌药物（正确答案）流质或禁食按肠道传染病隔离静脉或口服补液第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页E.疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作第PAGE\*MERGEFORMAT#页/共82页抑制肠道分泌的药物你认为该患者静脉应补多少液体2000〜3000ml/d（正确答案）4000〜8000ml/d12000〜14000ml/d（10〜12题共用题干）男性，18岁。起病急，畏寒、高热、头痛、呕吐已8小时，于1月15日来急诊。体检：神志不清、呼之不应、面色苍白、四肢厥冷。体温40°C，全身见有广泛性瘀点、瘀斑，有的呈片状。脉细速，血压5.3/0kPa。颈软，脑膜刺激征不明显。血象：白细胞数38.4X109/L，中性粒细胞数0.92。（正确答案）本例诊断的最大可能是中毒性细菌性痢疾（正确答案）金黄色葡萄球菌败血症流行性出血热、危重型暴发型流行性脑脊髓膜炎钩端螺旋体病流感伤寒型（重症）为明确诊断，基层医疗单位可采用的最简便、易行的方法是:脑脊液化脓性改变（正确答案）脑脊液细菌培养瘀点涂片找细菌血培养阳性抗菌治疗有效上例的抢救措施，除积极抗休克治疗外，应首先选用下列哪种抗菌药物静脉滴注:复方新诺明（正确答案）大剂量青霉素G氯霉素第1代头孢菌素氨苄西林疟疾典型临床发作的机制是由于：疟原虫在