浅谈肥厚性心肌病的护理措施

浅谈肥厚性心肌病的护理措施浅谈肥厚性心肌病的护理措施 Summary：原发性肥厚性心肌病（HOCM）是心肌病中较为常见的一种，常发中青年男性。该病进展缓慢，但可能继发严重心律失常，所以该病的危害大，对患者来说就像是体内埋下了颗“不定时炸弹”，让人惴惴不安。因此，除了治疗还要加强护理。Keys：肥厚性心肌病；护理措施肥厚性心肌病的主要危害来自于其可能出现的各种并发症，如心源性猝死、III度房室传导阻滞等。那么，要怎样做好肥厚性心肌病的护理，将其危害降到最低呢？下面，笔者就来给大家介绍一下肥厚性心肌病的护理方法。一、肥厚性心肌病是什么肥厚...

浅谈肥厚性心肌病的护理措施 Summary：原发性肥厚性心肌病（HOCM）是心肌病中较为常见的一种，常发中青年男性。该病进展缓慢，但可能继发严重心律失常，所以该病的危害大，对患者来说就像是体内埋下了颗“不定时炸弹”，让人惴惴不安。因此，除了治疗还要加强护理。Keys：肥厚性心肌病；护理措施肥厚性心肌病的主要危害来自于其可能出现的各种并发症，如心源性猝死、III度房室传导阻滞等。那么，要怎样做好肥厚性心肌病的护理，将其危害降到最低呢？下面，笔者就来给大家介绍一下肥厚性心肌病的护理方法。一、肥厚性心肌病是什么肥厚性心肌病是以心肌肥厚为主要特征，典型者左心室肥厚，尤其是以心间隔肥厚为甚，偶尔可能呈同心性肥厚，左心室腔脓容积正常或缩小，舒张期顺应性下降为主要表现。依照左心室流出道有无梗阻，可分成梗阻型和非梗阻型两种。患上肥厚性心肌病的患者，有一些长期无症状，而有些的首发症状就是猝死。常见的肥厚性心肌病症状为劳力性呼吸困难与乏力，部分患者会有心悸、胸痛、晕厥等症状。心悸是以房颤为最常见的持续性心律失常；胸痛多为劳力性胸痛；心脏性猝死多是和致命性心律失常相关，包括室颤、III度房室传导阻滞等。二、肥厚性心肌病的致病原因有哪些肥厚性心肌病的致病因有几种最常见的。其一，遗传因素，该病症家族中往往会有多个人发病，这和遗传因素相关。其二，内分泌紊乱，因为嗜铬细胞瘤患者并存肥厚性心肌病的患者较多，所以，有的人认为内分泌紊乱也是肥厚性心肌病的致病因之一。其三，钙调节异常，高血钙经常和肥厚型心肌病共同存在，极容易引发肥厚性心肌病的出现，从而危害患者的心脏健康，给患者带来了痛苦和困扰。其四，心脏胶原组织和纤维骨架的异常等因素，容易导致人们的心肌纤维的排列组合产生异常的现象，或者，原发性的心肌蛋白合成异常时，组织学出现心肌纤维排列紊乱，从而出现肥厚性心肌病的症状。三、肥厚性心肌病要如何护理保养1.心理护理患上肥厚性心肌病的患者，因为气促、心悸、胸闷、甚至胸痛等症状，影响生活质量。如果病情反复，患者更容易出现焦躁、烦闷等心理。甚至部分病人，因为一个家庭成员因该病猝死而悲痛时，自己被确诊该病。因此，为更好地护理肥厚性心肌病，患者和家属需要充分了解本病的一些特点，并知晓其发生、发展和预后相关健康教育。了解病情对减少患者的焦虑、烦闷和恐惧心理有很大好处，有助于树立患者积极乐观的心态配合治疗，从而尽快恢复健康。另外，家属也应该给患者多一些鼓励和安慰，以此增强其治疗的信心，愿意配合护理保养工作。并告知经皮腔内室间隔消融术（PTSMA）等微创介入治疗手段，该病治疗取得较好临床效果及远期预后。2.生活护理肥厚性心肌病需要注意避免暴饮暴食，避免过度饮食，并戒烟戒酒。出现严重心律失常时，严格卧床或半卧位休息，并吸氧给予药物治疗。病情减轻后，可视心功能恢复情况，指导适度活动，避免VTE相关危险因素。患者除了每天要少食多餐外，对吃什么也有一定的讲究。例如，心力衰竭时，需限制盐的摄入量，避免出现水钠潴留情况，加重心衰。并且建议给予易消化吸收，特别是含高膳食纤维的食物，如水果、蔬菜等，这样能保持大便通畅，因便秘用力导致腹压增加，也可能导致心脏负荷加重，诱发心功能不全。3.运动护理肥厚性心肌病患者应适当休息，禁止体力活动，以避免身体过度劳累，诱发严重心律失常。当然，肥厚性心肌病患者在病情稳定的时候，是可以有计划性的开展体育锻炼的，如散步、乒乓球、慢跑等。当然，患者需要根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行恰当选择，不可进行超负荷锻炼。健康教育健康教育在肥厚性心肌病患者护理过程中至关重要，患者经过相关沟通，知道早期治疗和自我管理的重要性。了解肥厚型心肌病的知识，尤其重体力活动、突然的体位变化、脱水与症状发生的关系。调整生活方式，避免上述可降低心室充盈的情况等。避免情绪激动，保持情绪稳定。了解遵从治疔方案和自我监测药物（如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物）作用与副作用的重要性。指导患者的家庭成员掌握基本生命支持技术（BLS），正确的院前处置及护理。四、总结肥厚性心肌病（HOCM）的护理对整个病程及预后均有重要的意义。对肥厚性心肌病患者院前和出院后后实施全面的护理指导，能消除患者紧张心理，并减少心力衰竭、心律失常所致心源性猝死因素有积极的作用,还能提高患者的日常生活能力，提高生活质量，减轻社会负担。Reference[1]赵小艳.肥厚性心肌病化学消融术后并发症的护理[J].北方药学,2013,10(09):189-190.[2]吴小红.肥厚型梗阻性心肌病化学消融术的护理[J].现代医药卫生,2012,28(22):3468-3469.[3]李荣,郭望英,张静,刘希伶.肥厚梗阻性心肌病围手术期的护理[J].现代临床护理,2007(06):10-11. - 全文完-

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