急性左心衰抢救流程

急性左心衰抢救流程.一、急性左心衰急救流程：1、患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。2、吸氧立刻高流量鼻管给氧，对病情严重者应给予面罩用麻醉机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增添，一方面能够负气体互换增强，另一方面能够抗衡组织液向肺泡内浸透。在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消逝，增添气体互换面积，一般可用50%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气加入。如病人不可以耐受可降低酒精浓度或中断赐予。3、吗啡5-10mg静脉缓注不单能够使患者冷静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也拥有小血管舒张的功能而减少心脏的负荷。必需时每间隔15分钟重...

.一、急性左心衰急救流程：1、患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。2、吸氧立刻高流量鼻管给氧，对病情严重者应给予面罩用麻醉机加压给氧，使肺泡内压在吸气时增添，一方面能够负气体互换增强，另一方面能够抗衡组织液向肺泡内浸透。在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消逝，增添气体互换面积，一般可用50%酒精置于氧气的滤瓶中，随氧气加入。如病人不可以耐受可降低酒精浓度或中断赐予。3、吗啡5-10mg静脉缓注不单能够使患者冷静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也拥有小血管舒张的功能而减少心脏的负荷。必需时每间隔15分钟重复一次，共2-3次，老年患者可酌减剂量或改为肌肉注射。4、迅速利尿呋塞米20-40mg静注，于2分钟推完，10分钟内起效，可连续3-4小时，4小时后可重复一次，除利尿作用外，本药还有静脉扩充作用，有益于肺水肿缓解。5、血管扩充以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。5.1硝普钠：为动、静脉血管扩充剂，静注后2-5分钟起效，一般剂量为12.5-25μg/min滴入，依据血压调整用量，保持缩短压在100mmHg左右；对原有高血压者血氰化物，用药时间不宜连续超出24小时。5.2硝酸甘油：扩充小静脉，降低回心血量，使LVEDP及肺血管压降低。患者对本药的耐受个体差别较大，可先以10μg/min开始，而后每10分钟调整一次，每次增添5-10μg，以血压达到上述水平为度。5.3酚妥拉明：为α受体阻断剂，以扩充小动脉为主。静脉用药以0.1mg/min开始，每5-10分钟调整一次，最大可增至，检测血压同前。6、洋地黄类药物可考虑用毛花甙丙静脉给药，最适适用于心房抖动伴有快速心室率并已知居心室扩大伴左心室缩短功能不全。首剂可给0.4-0.8mg，2小时后可酌情再给0.2-0.4mg。对急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物，二尖瓣狭小所致肺水肿洋地黄类药物也无效。后两种状况如伴居心房抖动迅速心室率则可应用洋地黄类药物减慢心室率，有益缓解肺水肿。7、氨茶碱可排除支气管痉挛，并有必定的正性肌力及扩血管利尿作用，可起协助作用。8、其余应用四肢轮番三肢结扎法减少静脉回心血量，在状况紧急，其余治疗举措还没有见效时，也能对缓解前病情必定的作用。待急性症状缓解后，应着手对诱因及基本病因进行治疗。若有侵权请联系见告删除，感谢你们的配合！精选

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