动火、受限空间作业票填写规范

PAGE\*MERGEFORMAT#/4动火作业：直接或间接产生明火的工艺设置以外的禁火区内可能产生火焰或炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等进行的作业（山东省79号令）动火等级分为（三级）：特殊动火作业：（级别最咼）一级动火作业：二级动火作业：遇节日、假日或其他特殊情况，动火作业应升级管理序号事故类891011121314151617181920动火安全作作业证所有作业许可证中，作业地点或部位等的描述，必须准确、详细 申请单 工程结算申请单下载采购申请单下载出差申请单采购申请单办公用品采购申请单范本 位动火作业级别动火方式动火时间动火人动火丿别名称物体打击车辆伤岸害机械伤害起重伤害火灾一高处坠落坍塌1冒顶片帮放炮-火药爆炸瓦斯爆炸锅炉爆炸容器爆炸其他爆炸动火单位一——特级、一级J申请人占二级电焊焊接动火人或作业负责人动火地点动火作业负责人WX-DH-2017-001、GJ-DH-2016-001六车间6#窑炉焊接预热锅炉动火人—动火人—!动火分析时间分析点名称分析数据分析人步及的其它特殊作业危害辨识序号中毒和1窒息10其他伤害1112I自2017年5月13H8时30分始至2017年5月13H16时3卩分止特种作业工种特种作业工种特种作业工种年月日时张XX焊工特种作业证件号特种作业证件号特种作业证件号年月日时T+身份证号动火时间分为：特殊动火作业：8小时一级动火作业：8小时二级动火作业：3天动火分析时间：（分析合格后方具备动火前提条件再开具作业证，如不合格不具备动火条件）取样与动火间隔不得超过30分钟；如超过应重新取样分析，每日作业请均应进行动火分析，特殊动火作业期间随时监测。年月日动春人：必须持有特种作业证临时用电、登高作业——>火灾、触电安全措施动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（/）块或断开管线（/）。 安全教育 有限空间作业人员安全教育培训制度有限空间安全教育培训制度有限空间作业专项安全教育培训制度安全教育培训制度范文安全教育培训制度范本 人车间安全员或主任选项确认人动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气休、可燃液休的作业。——动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。动火点周围易燃物已清除。罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。高处作业已采取防火花飞溅措施。乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m,二者间距不应小于5m。现场配备消防蒸汽带（1）根，灭火器（2）台，铁锹（/）把，石棉布（1）块，其他个体防护设施。其它安全措施：现场作业人员正确穿戴劳保用品、高处焊接时做好防护，使用防火毯，防止焊渣、火花飞溅。编制人：车间安全员或主任相关单位监护人：作业方人员一监护人：动火点区域人工种：班长或操作员班长或操作工申请单位意见同意生产单位负责人车间主任工种：电焊工相关单位意见同意车间安全员或主任车间安全员或主任车间当班班长或安—全员一动火作业负责人动火作业负责人签字：申请单位负责人2017年5月13日8时10分生产（技术）部门、设备（ 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 ）部门意见同意签字：生产部门负责人或者设备部门负责人年月日时15分企业负责人意见间主任或安全员―年——月日一时12一分安全管理部门意见同意签字:安全部门负责人—年——月——日一时17分签字:年月日时分完工验收完工时间：申请单位签字：动火单位：2017年5月13日16时00分车间安全员动火前，岗位当班班长验票安全措施到位，可以作业月日时分签字：作业人员或监护人备注：①一般情况下，夜间禁止动火作业，特殊情况下，必须进行动火作业时，由值班领导在确认满足动火条件，安全措施落实到位，在企业负责人意见处进行签字确认，并进行现场监护，序号.事故类别名称1J■—1物体打击2车辆伤害3机械伤害4起重伤害5触申6淹溺7灼烫8火灾9高处坠落10坍塌11冒顶片帮12透水13放炮14火药爆炸15瓦斯爆炸16锅炉爆炸17容器爆炸18其他爆炸19中毒和窒息-20其他伤害—作业单位维修车间项目负责人所在车间安全员或主任作业内容六车间6#窑炉焊接预热锅炉作业时间2017年5月13日8时30分至5月13日16时30分作业人员：动火人1、动火人2基本要求作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。作业许可范围及作业环境：电焊作业，作业时间8小时，作业前现场 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 可燃气体浓度0.0%,氧含量20.7%，符合动火要求作业风险：安全交底和风险告知内容防范措施（工艺、设备、个体防护等）：电焊机应搁置平整、坚固。作业区域不得有易燃易爆品，现场配备灭火器，专人看护，焊接作业时佩戴护面罩、劳保鞋等个人防护用品。应急措施：发生触电或者灼伤现场人员大声呼叫，并拨打安全环保部门电话6299226、6299209，再迅速查看人员受伤情况，首先确保呼吸顺畅，不能随意搬动伤者，等待救援。其他注意事项：高处动火作业应使用防火毯，防止焊渣、火花飞溅。企业负责人签字：车间安全员或主任我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。作业单位现场负责人签字：张XX时间：2017年5月13日天燃气：爆炸极限（％v/v）5%-16%、自然温度：482-632氨水（氨气）：爆炸极限（％v/v）16%-25%醋酸：爆炸极限4%-17%、闪点（oC）：39煤油：闪点（oC）：46受限空间作业：进出口受限，通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧，对进入人员的身体健康和生命安全构成威胁的封闭、半封闭设施及场所，如反应器、塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道以及地下室、窨井、坑（池）下水道或其他封闭、半封闭场所。（山东省79号令）受限空间安全作业证受限空间等级分为（两级）:特殊受限空间作业一级受限空间作业部门拼音简写+作业名称简写+年份+编号特级、一级作业证编号WX-SX-2016-001或GJ-SX-2016-001作业人或作业申请单位作业单位申请人作业级别负责人受限空间所在单位作业内容作业时间作业单位现场负责人XX车间受限空间名称XX车间1#罐原有介质名称料液王XX对储罐内衬进行防腐自2016年3月20日8时30分始至2016年3月20日16时30分止监护人员姓名张XX受限空间作业:不超过24小时作业人1、作业人2作业人员姓名涉及的其它特殊作业临时用电、动火作业安全教育人XXX分析项目有毒介质可燃气体氧含量时间部位分析人分析分析数据动火分析时间：（分析合格后再开具作业证，如不合格不具备作业条件）动火分析与动火作业时间间隔W30min,>30min后，重新分析。一级受限空间作业过程中每2h分析一次，特殊受限空间作业随时监测。危害辨识中毒和窒息、触电序号对进入受限空间危险性进行分析10安全措施所有与受限空间联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实了盲板抽堵负责人设备经过置换、吹扫、蒸煮设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔离正压防护面具，不得用通氧气或富氧空气的方法补充氧相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护检查受限空间内部已具备作业条件，作业是（无需要/已采用）防爆工具检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内可燃、有毒有害气体含量作业人员、监护人员清楚受限空间内存在的危险有害因素，明确作业风险，如内部附件、集渣坑等作业监护措施：消防器材（灭火器2具）、救生绳（1根）、救生三脚架（/）、气防装备（/）其它安全措施：现场作业人员正确穿戴劳保用品，对受限空间有毒有害物质进行置换或放空选项确认人车间负责人或安全员作业单位现场负责人作业现场负责人V11编制人：车间安全员或主任签字：当班班圧长/安全员年月日时分完工验收完工时间：2016年5月13日16时20分动火所在单位签字：所在单位负责人动火单位：签字：作业负责人作业前，岗位当班班长验票安全措施到位，可以作业负作业申字。位填写'由作业所在车间安全交底和风险告知确认卡"作业单位XX建设有限公司/维修车间项目负责人所在车间安全员或主任作业内容XX车间1#罐内衬进行防腐处理作业时间2016年5月13日8时30分至5月13日16时30分作业人员：作业人1、作业人2基本要求作业刖，项目负责人应对施工作业人员进行安全父底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。安全交底和风险告知内容作业许可范围及作业环境：xx储罐内防腐作业，作业时间8小时，作业刖现场检测有毒介质气体和可燃气体浓度为0・0%,氧含量20.4%。作业风险：中毒和窒息防范措施（工艺、设备、个体防护等）：对储罐内的物质进行置换、放空，穿戴好劳保用品，现场配备灭火器，救援绳，安排专人看护，保持与作业人员通讯正常。应急措施：发生中毒或窒息事故时，现场人员大声呼叫，并拨打急救电话6299226、6299209,救援时，戴好空气呼吸器，迅速将人员转移到空气流通的地方，进行心肺复苏急救。其他注意事项：照明设备使用安全电压，在潮湿容器内，作业人员站在绝缘板上。企业负责人签字：车间安全员或主任我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。作业单位现场负责人签字：张XX时间：2016年5月13日