【doc】独活寄生汤（丸）的临床应用
独活寄生汤(丸)的临床应用
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独活寄生汤(丸)
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独活寄生汤为唐?孙思趣的创制方,见着于 <备急千金要方?卷八?诸风第二》,是中医临床 常用的着名方剂.本方由独活,桑寄生,秦艽,防 风,北细辛,当归,芍药,川芎,干地黄,杜仲, 怀牛膝,人参,茯苓,甘草,肉桂十五味中药所组 成,具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血的功 效.主治风寒湿痹,属于肝肾两亏,气血刁者. 症见腰膝冷痛,肢节屈伸不利或麻痹不仁,畏寒喜 温,舌淡苔白,脉象细弱等.由于该方在临床治疗 中有很好的疗效,为历代医家所推崇.方中重用益 肝肾,补气血的药物,配以祛风除湿散寒之品,可 使气足充旺,风湿自除,是扶正祛邪,标本兼顾之 良方.近年来此方在临床应用上有所拓展用于治 疗风湿性关节炎,类风湿性关节炎,慢性腰腿痛, 风湿性坐骨神经痛,小儿麻痹症,慢性布氏杆菌 病,颢颌关节功能紊乱综合征,新产腹痛,腰背痛 等症,均能收到良好的效果,现介绍于下: 1,风湿性关节炎:'关节疼痛日久,病因风
寒湿痹所致,素体肝肾不足,气血两亏,两膝关节 疼痛,并游走至踝,腰痛,伴有低热,食少,面容 呈痛苦状,苔薄白,舌质淡,脉细,血常规检查: 白细胞增多,抗.0偏高,红细胞沉降率增速. 治宜祛风湿,益气血.服用独活寄生汤加减,方中 可加入乌梢蛇,地鳖虫,千年健,威灵仙,制川 乌,制草乌等药,lc一,,2o剂后,热退,疼痛明显减 轻,肿消,关节功能有所改善而获效.
2,类风湿性关节炎:腰痛13久.索体肝肾 两亏,气血不足,手指关节肿痛变形,遇寒冷痛 增,且有低热,食少,面色鱿白,苔薄自,舌质 淡,脉细弱.血常规检查:类风湿因子阳性,白血 球数增多.治宜益气血,祛风湿,通经络.服用独 活寄生汤加'威,方ll}1可加璐血藤,制草乌,制川乌 等药,有一定的疗效.
3,风湿性坐骨神经癌:一侧腿足疼痛如 芒剌,痛在肌肉筋骨之间,按之更甚,痛处检查不 红不肿,痛时呻吟不已,难以忍耐,喜温热,遇热 则枣痛减轻,苔白腻,舌质红,脉濡缓.治宜祛风 湿,强筋骨.服用独活寄生汤:~nftlz}JlI乌,制草乌, 炒苍术等药物,疗效颇佳,若与激光理疗配合治 疗,疗效更捷.
4,慢性腰腿痛:腰腿疼痛经年不愈,素体 肝肾不足,气血两虚,遇冷疼痛剧增,面色无华, 神疲,食少,苔白,舌质淡,脉细,治宜肝益 肾,祛风除湿.服用独活寄生丸或汤剂均有一定的 疗效.
5,小儿麻痒症:发热不退,肌肉疼痛,惊
哭不安,下肢软弱无力,活动不利,此乃湿热入
侵,阻滞气血,肌肉筋脉失养所致,治宜化湿通 络,活血祛淤.服用加减独活寄生汤,即本方去杜 仲,人参,牛膝,肉桂,自芍易赤芍,加炒苍术, 木瓜,桂枝,威灵仙,参三七,苍耳子,苡仁等 药,疗效很好.
6,慢性布氏杆菌病:潮热汗出,关节酸
痛(尤以大关节呈游走性的剧痛,状如锥刺,反复 发作),素体虚弱,肝肾不足,气血两虚,日久肌肉 萎缩,关节强直,舌质红,苔白腻,脉弦数.血液 实验检查:血清凝集试验及补体结合试验呈阳性, 全身乏力,便燥尿赤.治宜祛风湿,强筋骨,补气 血,益肝肾.服用独活寄生丸(即本方去肉桂,加 桂枝,川断,银柴胡,制香附,炼蜜为丸),服后 临床症状减轻或消失,血清凝集试验阴性而获效. 7,治疗颞领关节功能紊乱综合征:顾颌 关节疼痛,张口不利,此乃风寒入侵所致.苔白, 脉紧.治宜祛风寒,通经络,益气血.服用独活寄 生汤加减,本方去杜仲,牛膝,肉吐,朋白芷.藁 本.经治疗后有很好的疗效.
8,新产腹痛,腰背痛:妇人新产,少腹
疼痛,腰背痛,不能转动,或腰脚挛痛痹弱,此乃 产后肾气虚弱,风寒入侵而成.苔薄白,舌淡,脉 细弱,面色苍白,神疲乏力,畏寒喜.治宜除风 湿,益气血.服用独活寄生汤有效.
此外,临床上用独活寄生汤加减,即本方去杜 f『},肉桂,加木瓜,威灵仙,苡仁,旆莶草等药, 治疗汪属肝肾不足,气血两虚之痛风病,也有一定 的疗效.
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