动静脉内瘘溶栓术

动静脉内瘘溶栓术动静脉内瘘闭塞的尿激酶溶栓方案及操作规程一、判断标准1、由医生评估患者动静脉内瘘决定溶栓指征，并与患者及家属交代溶，签定知情意书。听2、内瘘堵塞：判断手触内瘘搏动消失，诊无杂音。溶栓指征：内瘘堵塞时间在24h之内，血栓小于5cm。3、内瘘再通标准：手触内瘘有搏动；听诊杂音响亮；B超显示：血栓消失，血流恢复，视为溶栓成功。二、操作流程：医生开医嘱、护士执行：①先将尿激酶20万U+生理盐水20mL稀释。②确定穿刺部位(内瘘血栓形成处近心端1～2cm)，皮肤消毒。③在穿刺部位上10cm处扎一止血带，松紧适宜，以减慢尿激酶...

动静脉内瘘闭塞的尿激酶溶栓方案及操作规程一、判断标准 1、由医生评估患者动静脉内瘘决定溶栓指征，并与患者及家属交代溶，签定知情意书。听2、内瘘堵塞：判断手触内瘘搏动消失，诊无杂音。溶栓指征：内瘘堵塞时间在24h之内，血栓小于5cm。3、内瘘再通标准：手触内瘘有搏动；听诊杂音响亮；B超显示：血栓消失，血流恢复，视为溶栓成功。二、操作流程：医生开医嘱、护士执行：①先将尿激酶20万U+生理盐水20mL稀释。②确定穿刺部位(内瘘血栓形成处近心端1～2cm)，皮肤消毒。③在穿刺部位上10cm处扎一止血带，松紧适宜，以减慢尿激酶回流速度，延长药物在局部停留时间。④用头皮针向血栓(远心端)方向穿刺，见回血后缓慢注入药液，注入后用手指轻柔按摩血栓形成处，并予局部热敷，促进血栓的溶解。每5min利用触、摸、听观察内瘘通畅情况，30min还未通可重复上述操作1次。⑤以内瘘震颤恢复，听诊有血管杂音为通畅。凝血功能正常者再皮下注射低分子肝素钠。⑤尿激酶20万U+生理盐水20mL半小时内注射完毕⑥必要时使用扩血管药物（如凯时）。注射方法同尿激酶。⑦做好相关记录。尿激酶是目前临床上传统的、疗效确切、安全溶栓药物，尿激酶系一种丝氨酸蛋白酶，能特异裂解血浆中纤溶酶原，激活纤溶酶原，使之转为纤溶酶，因此能有效溶解微小血栓，且对全身纤溶活性无明显影响，具有选择性溶解血栓的特性，其药物半衰期短15min，24h后作用基本消失；尿激酶溶栓效果与血栓形成的时间、有无附壁血栓有关。谢谢！

                    本文档为【动静脉内瘘溶栓术】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

你可能还喜欢

最新资料

资料动态

专题动态

poope

暂无简介~

格式：ppt

大小：3MB

软件：PowerPoint

页数：5

分类：成人教育

上传时间：2023-07-07

浏览量：3

热点搜索

航海实用英语第一章船舶修理业务中足网撒切尔去世利物浦球迷庆祝没人关心她死活 004ABC工序质量等级控制点表全自动洗衣机PLC控制新版系统实训总结报告从供应链看OTA行业酒店的供给竞争复习二：物质和意识一生最爱的谐音歌词简历小升初小升初简历织袜机工作原理及维修分析优秀课件春游的好去处优秀作文西安市建筑主体完工阶段建筑节能专项检查申请表漫游未来的家乡_六年级记叙文作文800字铅笔盒里真热闹作文300字五年级英语上册小练笔航海实用英语第一章船舶修理业务中足网撒切尔去世利物浦球迷庆祝没人关心她死活 004ABC工序质量等级控制点表全自动洗衣机PLC控制新版系统实训总结报告从供应链看OTA行业酒店的供给竞争复习二：物质和意识一生最爱的谐音歌词简历小升初小升初简历织袜机工作原理及维修分析优秀课件春游的好去处优秀作文西安市建筑主体完工阶段建筑节能专项检查申请表漫游未来的家乡_六年级记叙文作文800字铅笔盒里真热闹作文300字五年级英语上册小练笔