阿扎胞苷联合venetoclax治疗难治复发骨髓增生异常综合征疗效的观察 &nbsh1; 阿扎胞苷联合venetoclax治疗难治复发骨髓增生异常综合征疗效的观察 Summary：目的：初步评估阿扎胞苷联合venetoclax治疗经地西他滨方案治疗失败后难治复发骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法：回顾性总结分析我科2019年10月到2020年2月的8例经含地西他滨方案治疗后难治复发的骨髓增生异常综合征患者，采用阿扎胞苷联合venetoclax方案治疗，...
Summary：目的：初步评估阿扎胞苷联合venetoclax治疗经地西他滨方案治疗失败后难治复发骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法：回顾性总结分析我科2019年10月到2020年2月的8例经含地西他滨方案治疗后难治复发的骨髓增生异常综合征患者，采用阿扎胞苷联合venetoclax方案治疗，评价临床疗效。结果：其中2个疗程后总有效率(ORR 50％(4／8例)；4个疗程后ORR 62.5％(5／8例)。治疗过程中未见治疗相关的严重血液学毒性及感染，偶有注射部位刺激性炎症、恶心。结论：阿扎胞苷联合venetoclax有效治疗地西他滨治疗后难治复发的骨髓增生异常综合征，未见明显严重副反应，安全有效，可以用于无法进行造血干细胞移植难治复发的中高危骨髓增生异常综合征患者。
[Keys] 骨髓增生异常综合征; 阿扎胞苷; venetoclax;疗效；
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性恶性克隆性疾病，主要 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为无效造血和高危向急性髓性白血病转化。目前MDS的唯一根治方法是异基因造血干细胞移植，但对于不适合移植老年患者或无合适供者的年轻中高危患者，去甲基化治疗（HMA）地西他滨和阿扎胞苷因副作用小、可诱导血液学改善（HI）和延长患者生存，已普遍用于临床治疗。但临床治疗过程中我们发现部分MDS患者对HMA天然耐药，部分患者HMA开始有效，后出现继发耐药导致治疗失败。HMA治疗失败后治疗方案有限，预后差。阿扎胞苷与地西他滨虽同为去甲基化药物，但作用机制并不完全相同，地西他滨是一类仅针对于DNA的去甲基化药物，作用机制相对简单，而阿扎胞苷可同时整合DNA及RNA发挥细胞毒性效应，产生直接的抗肿瘤作用。由于HMA失败后缺少相关临床研究，因此可考虑换用其他去甲基化药物治疗[1]。
目前该药主要治疗慢性淋巴细胞白血病，体外研究对高危MDS的前体细胞也有促凋亡作用，联合低剂量化疗或HMA可有效治疗复发AML和MDS。本文旨在研究阿扎胞苷联合venetoclax治疗难治复发的MDS有效性，为临床应用提供理论依据。
材料与方法
回顾性总结分析我院血液科2019月10月至2020年2月收治8例中老年MDS患者，所有患者年龄》50周岁，接受治疗最少为2个疗程。其中男5例，女3例；中位年龄55(50~65)岁。其中按WHO 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 分型，难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-EB-I 4例；MDS-EB-II 4例）；按国际预后积分系统(IPSS)判断为中危-2 3例，高危5例。8例患者具体临床资料见表1。
浙公网安备 33021202002483