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唐山工人医院健康评估习题集唐山工人医院健康评估习题集 唐山工人医院 健康评估习题集 第一章 绪论 ............................................. 1 第二章 问诊 ............................................. 2 第三章 体格检查 ........................................ 20 第四章 心理评估 ........................................ 39 第五章 社会评估 ......

唐山工人医院健康评估习题集
唐山工人医院健康评估习题集 唐山工人医院 健康评估习题集 第一章 绪论 ............................................. 1 第二章 问诊 ............................................. 2 第三章 体格检查 ........................................ 20 第四章 心理评估 ........................................ 39 第五章 社会评估 ........................................ 59 第六章 实验室检查 ...................................... 74 第七章 心电图检查 ..................................... 103 第八章 影像学检查 ..................................... 126 第九章 护理诊断 ....................................... 133 第十章 护理病历 ....................................... 142 0 第一章绪论 一、单选 ,、护士获得客观健康资料的主要途径是C A.阅读病历及健康 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 B.病人家属的陈述C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 、用下列哪种方式收集的资料为主观资料A 2 A、家属提供的信息B、实验室检查内容及结果C、X线检查结果D、心电图检查结果 ,、下列各项属于客观资料的是:, A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 二、填空 1. 从临床护理的角度,健康评估可以定义为动态的收集和分析病人的健康资料,将发现病 人对自身健康问题在生理、心理、社会和精神等诸方面的反应,确定护理需求,做出护 理诊断的过程。 2. 健康评估课程于(20世纪70年代)源于(美国)的高等护理教育体系。 3. 护理专业的学生应该通过理论实践教学的途径,努力掌握健康评估的知识和技能。 4. 健康评估的基本方法包括(询问病史)、(体格检查)、(实验室检查)、(心电图检查)及 (影像检查)。 5. 通过体格检查所发现的异常征象称为(体征)。 三、判断题 1. 美国护士协会和澳大利亚护理联合会分别于1980年和1983年宣称护士必须具备整体护 理评估的能力。(对) 2. 护理评估的目的是诊断病人对现存的或潜在的健康问题的反应。(对) 3. 健康评估中,经体格检查、实验室、或其他辅助检查所获得的健康资料被称为客观资料。 ( 对 ) 1 第二章问诊 一、单选 第二章第一节 1、主观资料是指:(A) A、患者的主诉 B、医生的判断C、护士的主观判断D、陪护的诉说E、家人的诉说、 、健康资料的主要来源为:( A ) 2 A(患者 B(患者亲属 C(事件的目击者 D(健康记录或病历 3、会谈时最先向被评估者:(A) 、作 自我介绍 自我介绍100字ppt自我介绍模板入职应聘自我介绍模板职场自我介绍医院面试自我介绍 B、开放性提问C、承诺D、表示同情 E、身体评估 A 4、女性,45岁,卵巢囊肿,新入院。护士收集资料时,询问“您是否绝经了,”这一提问属于D A、间接问题; B、主观问题;C、开放式问题; D、闭合性问题; E、非指导性问题。 5、下列内容中,不属于健康史范围的是E A、主诉; B、日常生活形态;C、既往史; D、心理评估; E、身体评估。 6、护理病史采集中错误的做法是(B) A(护士先做自我介绍 B(询问病史时多问少听 C(交谈中避免套问D(结束谈话时简单重复内容 7、 内科患者评估收集资料应:, A. 从第一次接触患者开始B. 从查阅患者病历资料时开始C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 8、下列哪类患者入院时首先需要详问其病史(C) A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者 9、现下哪项属于一般资料(A) A、电话号码 B、咽痛、高热2天 C、有青霉素过敏史 D、有糖尿病 10、主观资料是指: , A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 11、问诊方法不正确的是: , A. 避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 12.关于问诊,下列哪项是错误的:(C) A(问诊是采集健康史的重要手段B(问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行(C问诊要 2 全面,重危病人更应详细询问后再处理 D(问诊中应注意与病人的非语言沟通 13.问诊时,下面的那句话不妥(C) A 你感到哪里不舒服B病了多长时间了C你的粪便发黑吗, D你一般什么时候发热 14、诊断疾病最基本最重要的手段是A A 详细的问诊 B 全面体检 C 实验室检查 D 心电图检查 15.采集护理病史获得重要线索主要依靠(B) A.全面护理体检 B.详细询问病史C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 16.属于造血系统问诊要点(c A. B.腹痛、腹泻、恶心、呕吐C.头昏眼花、虚弱、黏膜苍白 D.关头痛、记忆力减退 节畸形、肌肉萎缩 E耳聋、耳鸣、眩晕 17、下列哪项不属于收集患者资料的内容: , A. 患者年龄、民族、职业、生活方式 B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史 D.家庭成员的婚恋史 18、属于现病史的内容是:(B) A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况 19、下列哪项主诉书写最规范: , 左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.A.坐起咳嗽、多痰伴胸痛 B. 发作性咳喘3年, 加剧发作2天 20、患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥: , A.通过医生病历获得体查的健康资料 B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与家属交谈获得患者一定信息 公用题干(21-23) 秦先生,32岁。因咳嗽、咳痰3天入院。 21、护士与该病人交谈时,应从下列哪项开始 : A A、主诉 B、现病史 C、既往健康史 D、生长发育史 E、家族健康史 22、对该病人进行身体评估时,重点评估部位: C A、一般状况 B、头颈部 C、肺部 D、腹部 E、心脏 23、与病人交谈时,应重点注意: C A、病人用药史B、病人有无发热C、病人咳嗽咳痰的性质D、病人生育史E、病人有无胸痛 24、属非感染性发热的病因是 B 3 A(立克次体 B(变态反应 C(肺炎衣原体D(螺旋体 E(病毒 25、某小儿发热1天,体温高于40?,急诊入院,护士应警惕其B A(呕吐 B(惊厥 C(腹泻 D(疼痛 E(便血 26、败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结核病见于(B) A、回归热 B、弛张热 C、间歇热 D、稽留热 ) 27正常人口腔体温正常范围为(B A 36—37?B 36、3—37、2?C36、5—37、7?D 36、2—37、3? 28.发热最常见的原因是:D D.病原体感染 E.体温调A.无菌性坏死性物质吸收 B.变态反应 C.自主神经功能紊乱 节中枢功能失调 29.正常人腋温正常范围为(A) A 36—37? B 36、3—37、2? C 36、5—37、7? D 36、2—37、3? 30(下列叙述不正确的是C A 体温是指机体内部的温度 B 正常情况下24小时内体温波动不超过1?C 老年人体温比青壮年体温高 D下午体温比早晨体温偏高 E小儿的体温易随环境温度变化 31、以口腔温为 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,中等度热的范围为(B) A 37、3—38? B 38、1—39? C 39、1—41? D 41?以上 C 32(正常人口腔温度为 A(36.5—37? B(36~37? C(36.3,37.2? D(36.5—37.5? E(36.5—37.7? 33、布氏杆菌病的发热热型为(C) A回归热 B稽留热 C波状热 D间歇热 34.高热期持续数周常见于C A.肺炎球菌性肺炎 B.肺结核 C.伤寒 D.疟疾 E.急性肾盂肾炎 35、内脏痛的特点为:( B ) A(双重痛觉B(定位不明确C(疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D(剧烈而短暂 36、锐痛是指:( B ) A(酸痛 B(切割痛C(胀痛 D(压榨样痛 37.下列哪种刺激不是引起内脏疼痛的原因(B) A化学性刺激 B切割 C扩张 D牵拉 38.下列胸痛描述中哪一项不正确: E A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛B.心绞痛是压榨性痛C.自发性气胸于用力后突发剧痛D.胸膜 4 炎是胸痛可随咳嗽而加剧 E.心肌梗塞是胸痛可服用硝酸甘油而缓解 39(非常剧烈的头痛可能不是A A 脑肿瘤 B 偏头痛 C 三叉神经痛 D 脑膜炎 40(吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是A A 反流性食管炎 B 心包炎 C 心肌炎 D 心绞痛 E 右心衰 41(带状疱疹的胸痛常是什么性质 A A(刀割样痛 B(压榨痛 C(闷痛 D(撕裂痛 E(绞痛 D 42(哪项是引起头痛的颅外病变 A(脑震荡 B(蛛网膜下腔出血 C(脑栓塞D(颅骨肿瘤 E(脑膜炎 43. 头痛伴喷射性呕吐常见于 A A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E(急性腹膜炎 44.高位肠梗阻呕吐的特点:, A.进餐后即刻发生 B.呕吐物可有粪臭味 C.呕吐频繁,且量大 D.与体位有关 45.肝源性水肿的特点为:, A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 46.全身性水肿见于A A.肾小球肾炎 B.蜂窝织炎 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上腔静脉阻塞综合征 47.右心功能不全引起的水肿主要由于C A.血浆蛋白降低 B.淋巴回流受阻C.毛细血管内压力增高D.下肢血栓形成E.下肢动脉梗阻 48、对于心源性水肿描述不正确的是 B A、常伴颈静脉怒张 B、常伴黄疸C、常伴高血压D、常伴心脏扩大E、严重时出现胸腹水 49、下列哪项不是低渗性脱水的症状(C) A手足麻木、肌肉痉挛 B恶心呕吐 C尿量较少,尿比重升高 D口渴感不明显 50、低渗性脱水的临床特点是:( A ) A(血容量不足出现早而明显 B(口渴明显C(尿比重升高 D(早期尿量明显减少 51.判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是:, A.呕血或黑便的量B.呕血或黑便的颜色C.血压和心率D.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度 52.呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现,多示出血量超过循环血量的:, A.10% B.20% C.30% D.40% 5 53.咯血时出血部位不可能位于 C A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E(气管 54.咯血前一般不伴有:, A.咳嗽 B.恶心 C.胸闷 D.喉痒 55.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍,应考虑:, A.窒息可能 B.肺不张 C.感染 D.失血性休克可能 56、少量咯血是指每日咯血量在(B) A、500ml 以上 B、100ml以内C、200ml D、50ml-200ml 以上长期吸烟者,咯血应考虑A 57(40岁 A 肺癌 B 支气管扩张 C 风心病二尖瓣狭窄 D 慢性支气管炎 E肺结核 58.听到某患者带金属音的咳嗽时, 你应警惕其有可能患:C A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 59.咳铁锈色痰可能是:, A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 60(咳嗽伴声音嘶哑常见于 A A(肺癌压迫喉返神经 B(声带麻痹 C(气管异物D(恶病质 E(肺结核 61、以下哪种原因不是引起咳嗽咳痰的主要原因(D) A胸腔穿刺术 B呼吸道炎症 C左心衰 D贫血 62、少量咯血可仅表现为痰中带血,每日咯血量在(A)ml以内 A100 B 150 C200 D250 63、患者男,因支气管肺癌入院,在大咳血时咳血量突然减少,患者出现烦躁不安,大汗淋漓,判断患者出现何种情况(B) A、抽搐B、窒息C、肺不张D、气胸 64、在我国(A)为咯血的主要原因。 A肺结核 B肺炎 C肺脓肿 D肺癌 65. 中心性紫绀具有 B A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E(以上都不是 66.对发绀的描述,错误的是E A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青 6 紫可改善 67.周围性发绀见于E B.气胸 C.肺水肿 D.肺炎 E.严重休克 A.阻塞性肺气肿 68、下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的:( D ) A(严重贫血 B(甲亢C(心脏扩大 D(服用阿托品 69(常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是:, A.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥 C.血压降低、大汗 D.意识障碍,脉搏细速不能触及 70、呕吐物有粪臭味提示该患者为(D) A 幽门梗阻患者B高位肠梗阻患者C颅内高压患者D低位肠梗阻患者 71、下列原因中,哪项最易引起呕血和黑便(A) A消化性溃疡 B胃炎 C胃癌 D胃底静脉曲张 72、出血量小 肠蠕动慢时,血液在肠道内可形成(D)便。 A暗红色 B 紫红色 C 稀薄血便 D 黑便 73、中度出血是指出血量为循环血容量的(C) A 5%—10% B 10%—15% C 20%以上D 30%以上 74、患者除了头晕畏寒外,无血压、脉搏的变化说明患者为(A) A 轻度出血 B中度出血 C重度出血 D 贫血 75、若患者有脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、尿量减少等症状说明患者为(D) A 轻度出血 B中度出血 C重度出血 D 贫血 76、呕血示胃内积血量达(D) A 100—150ml B150—200ml C200—250ml D250—300ml 77痔疮出血的血便特点是:, A.黏液脓血便 B.便后有鲜血滴出 C.血粪部分混合 D.黑便 78.患者短时间内因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑:, A.活动无耐力 B.有体液不足的危险 C.有皮肤完整性受损的危险 D.恐惧 79.柏油样便常见于( A ) A消化性溃疡B溃疡性结肠炎C结肠癌D内痔E 肛裂 80、排出洗肉水样血性,有特殊腥臭味便见于(B) A 直肠、肛门或肛管出血B急性出血性坏死性肠炎C急性细菌性痢疾D阿米巴痢疾 81、暗红色果酱样血便见于(D) 7 A 直肠、肛门或肛管出血B急性出血性坏死性肠炎C急性细菌性痢疾D阿米巴痢疾 82、粪便无脓血及黏液,与进食无关,多无明显腹痛见于(A) A 分泌性腹泻 B 渗出性腹泻 C 渗透性腹泻 D 动力性腹泻 83.渗出性腹泻的特点:, A.黏液脓血便B.禁食后腹泻可在24~48小时后缓解C.多无明显腹痛D.水样便 84、粪便常含有不消化的食物,泡沫及恶臭,多不伴有腹痛,进食后可在24—48小时后缓解的是(C) A 分泌性腹泻 B 渗出性腹泻 C 渗透性腹泻 D 动力性腹泻 85、下列哪些情况导致的便秘属于器质性便秘(D) A 进食量少 B 排便习惯受干扰 C应用麻醉剂 D痔疮 86(便秘是指7天内排便次数少于 B A( 2次 B( 3次 C( 4次 D( 5次 E(6次 87、胆汁淤积性黄疸的患者,完全梗阻时粪便的颜色为(D) A暗红色 B褐色 C 黑色 D陶土色 88、男,72岁,因前列腺肥大造成尿潴留,已16小时未排尿,下列护理中正确的是(D) A下腹部置热水袋 B听流水声 C用温水冲洗会阴部 D行导尿术 89、关于生理性黄疸描述错误的是(B) 下降,哭声低弱 C一般7到14天自然消退 A生后2到3天开始出现黄疸B表现为食欲 D 血清胆红素浓度升高 90.能引起脂溶性维生素缺乏的是C A.溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C. 胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸E.假性黄疸 91(肝细胞性黄疽可引起 D A(血中非结合胆红素降低 B(尿中结合胆红素阴性 C(尿中尿胆原降低D(血中结合胆红素增高 E(以上均不正确 92、与精神、运动障碍、环境因素或药物作用所致不能及时如厕导致的尿失禁为(D) A 压力性尿失禁B反射性尿失禁C 急迫性尿失禁D 功能性尿失禁 93、惊厥的特点不恰当的是(D) A一般为全身性 B 对称性 C伴有或不伴有意识丧失 D一般为局部性 94、下列哪项不是以觉醒状态改变为主的意识障碍(A) A意识模糊 B嗜睡 C 昏睡 D昏迷 95、程度最轻的觉醒障碍为(B) 8 A意识模糊 B嗜睡 C 昏睡 D昏迷 96、最严重的意识障碍为(D) D昏迷 A意识模糊 B嗜睡 C 昏睡 97、意识完全丧失,对各种刺激全无反应的意识障碍为(D) A嗜睡 B轻度昏迷 C中度昏迷 D重度昏迷 98(急诊室来一刚发生车祸的患者,剧烈头疼、频繁呕吐、一过性意识障碍 查BP130/100mmHg, P20次/分R10次/分,脑膜刺激征(+)患者处于持续睡眠状态,可唤醒,醒后能正确回答提问,但反应迟钝,评估为A A嗜睡 B(昏睡 C(浅昏迷 D(中度昏迷 E(深昏迷 99.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调,称为:, A.意识模糊 B.癔症 C.幻觉 D.谵妄 100、下列哪项不属于意识障碍的临床表现(C) A、意识模糊 B、嗜睡 C、嗑睡 D、昏睡 101(女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,对光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。其意识障碍的程度为C A(嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷 二、多选 第二章第一节 1.关于主诉的叙述,下列哪项是正确的(ABC) A.咽痛、发热2天B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C.活动后心悸、气促2年,下肢水肿10天D.患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月E.慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后气短年,加重伴双下肢水肿1年 2.家族史包括下列哪项(BCD) A.有无传染病 B.父母健康情况 C.有无遗传D.兄弟、姐妹健康情况E外伤手术史 3.下列哪项内容属现病史(BDE) A.预防接种 B.病因与诱因 C手术外伤史D.主要症状的特点 E.病情演变经过 4.关于问诊,下列哪项是正确的:ABD A(问诊是采集健康史的重要手段 B(问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C(问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D(问诊中应注意与病人的非语言沟通 5.询问护理病史注意事项中, 正确的是: ABD 9 A.语句通俗, 勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少听多问, 以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊 6、为保证交谈结果的有效性,交谈过程中,护士应该采取的方式是ABCE A、复述病人的内容 B、提出质疑 C、澄清相关内容D、打断病人的叙述 E、对病人相关问题进行解析 7、月经史包括 ABCE A(初潮年龄 B(月经周期与经期C(月经量、色、痛经及有无白带 D(妊次产次及人工流 E(末次月经、闭经或绝经日期 、交谈是收集病人健康资料的重要方法,护士应了解的内容下列哪项ACDE 8 A、家庭经济收入 B、子女学习状况 C、病人的文化程度 D、父母的健康状况 E、单位对其支持情况 9、问诊时要注意以下哪几种特殊情况(ABCDE) A、认知障碍B、焦虑C、愤怒D、抑郁E、临终患者 10、稽留热常见于CD A(疟疾 B.风湿热 C.肺炎球菌肺炎 D.伤寒 E.严重化脓性感染 11、体温上升期的临床表现有BC A 肌肉酸痛 B 皮肤苍白 C 寒战 D 疲乏无力 E 大汗淋漓 12、正常体温受哪些因素影响(ABCDE) A、年龄B、性别C、进餐D、情绪E、环境 13、下列哪些为外源性致热源(,,,) A微生物病原体及其产物 B 无菌坏死组织 C 肿瘤坏死因子 D抗原抗体复合物 14、下列哪些原因为非感染性发热(,,,,) A 无菌性坏死物质吸收 B内分泌与代谢障碍 C皮肤散热障碍 D自主神经功能紊乱 15、弛张热见于下列哪些疾病(ABD) A败血症 B风湿热 C疟疾 D化脓性感染 16、不规则热常见于(ABCD ) A 结核病 B流行性感冒 C支气管肺炎 D癌性发热 17、高热持续期的症状为(ADE)。 A、皮肤灼热,脉快, B、体温上升,出汗,易出现虚脱C、寒战D、皮肤潮红,呼吸快, E、全身不适 18、以下哪项是急性腹痛的常见病因(ABD) 10 A腹内空腔脏器阻塞B、腹腔内血管阻塞C、脏器包膜的牵张D、腹膜炎症E中毒与代谢障碍 19、下列哪些疼痛属于锐痛(,,,) A刺痛 B灼痛 C胀痛 D绞痛 20、下列哪些疾病引起的腹痛位于中上腹部(ABC) A胃部疾病 B十二指肠疾病 C 胰腺疾病 小肠疾病 21、属于疼痛性质的描述是ABCD A.刺痛B.撕裂样痛C.灼痛D.绞痛E.牵涉痛 22、可以引起头痛的疾病有BCD A 铅中毒 B 脑膜炎 C 脑震荡 D 鼻窦炎 E 高血压病 23、关于腹痛部位,不正确的是 ACDE A(胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B(急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点 C(小肠疾病疼痛多在右上腹D(胆囊炎疼痛多在左上腹E(肝脓肿疼痛多在中下腹 24、胸痛位于胸骨后的疾病有ABC A 食管炎 B 心绞痛 C 心肌梗死 D 带状疱疹 E 纵隔肿瘤 25、评估疼痛常用的测评工具(ABD) A、视觉类似评分法B、语言等级评分法C、ICI-Q-LF D、MPQ 26、不是紧张性头痛的特点为:( A CD) (整个头部胀痛B(重压感、紧缩感或钳夹样痛 A C(阵发性电击样剧痛D(程度剧烈伴喷射样呕吐 27、下列哪些是维持血管内外液体交换平衡的因素(ABCD) A毛细血管内静水压 B组织液胶体渗透压 C血浆胶体渗透压 D组织内静水压 28、水肿的相关护理诊断与合作性问题有哪些(ABCD) A体液过多 B皮肤完整性受损 C活动无耐力 D潜在并发症:急性肺水肿 29、患者男,70岁,诊断肾病综合征30年,入院后与其相关的护理诊断有(ABCE) A、体液过多B、皮肤完整性受损C、活动无耐力 D潜在并发症:意识障碍E、潜在并发症:急性肺水肿 30、以下哪项是黏液性水肿的特点:( ABC ) A(非凹陷性水肿 B(口唇、眼睑较明显C(下肢胫前较明显 D(凹陷性水肿 31、水肿首先出现在身体下垂部位可见于ACD A.心源性水肿 B.肾源性水肿 C.肝源性水肿 D.营养不良性水肿 E.药物性水肿 32、全身水肿伴胸腹水,可考虑 ABCD 11 A(肺心病、心力衰竭 B(晚期肝硬化 C(尿毒症D(肾病综合征 E(席汉综合征 33、高渗性脱水的临床特点为(ABCD) A口渴明显 B少尿,尿比重升高 C血容量下降较轻 D较少发生休克 34、下列哪些疾病会引起呼气性呼吸困难(BD) A喉炎 B慢性阻塞性肺疾病 C 气管异物 D支气管哮喘 35、混合性呼吸困难的特点有(ABC) A呼吸浅快B吸气与呼气均感费力C常伴有呼吸音减弱或消失 D伴有干咳和高调吸气性喘息 36、呼吸困难的相关护理诊断有(ABCD) A低效性呼吸型态 B活动无耐力 C气体交换障碍 D自理能力缺陷 37、某老年患者,因急性左心衰入院诊治,入院后呼吸困难,给予端坐位,以下哪项是应考虑的相关护理诊断ABCD A(气体交换障碍 B(自理能力缺陷 C(活动无耐力 D(低效性呼吸型态 38、黄先生,35岁,已婚男性。在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。入院1个月以来轻度昏迷,对此应考虑的相关护理诊断ABCD A(清理呼吸道无效 B(营养失调 C(照顾者角色紧张 D(皮肤完整性受损的危险 39、呼吸困难可表现为ABCDE B 吸气费力 C 呼吸节律异常 D 辅助呼吸肌参与 E 鼻翼煽动 A 呼气费力 40、癔病者呼吸困难可出现ACDE A 呼吸浅表 B Kussmaul呼吸 C 呼吸性碱中毒 D 肢体麻木 E 手足搐搦 41、铁锈色或褐色痰液见于(,,) A 急性支气管炎 B支气管哮喘 C肺炎球菌肺炎 D肺梗死 42、浓痰伴恶臭常见于(AB) A 支气管扩张 B肺脓肿 C支气管炎 D肺癌 43、一老年男性咳红色、粉红色痰并含有血液,他可能患下列哪种疾病(ABE) A、肺癌B、肺淤血C、支气管哮喘D、肺梗死E、肺结核 44、频繁且剧烈的呕吐可导致BCD A.营养不良 B.脱水 C.低氯血症 D.低钾血症 E.代谢性酸中毒 45、下列正确的是ABC A 支气管扩张为脓性痰 B 急性肺水肿为粉红色泡沫痰 C 肺炎球菌肺炎为铁锈色痰 D 肺吸虫病为烂桃样痰 E 阿米巴肺脓肿为棕褐色痰 12 46、恶臭味痰液常见于伴有厌氧菌感染的: ( CD ) A.肺癌 B. 肺结核 C. 肺脓肿 D. 支气管扩张 E. 大叶性肺炎 47、参与咳嗽反射的结构有ABDE A 气道粘膜 B 迷走神经 C 延髓 D 膈 E 呼吸肌 48、咳嗽伴声音嘶哑见于BCDE A 声带炎 B 喉返神经麻痹 C 喉结核 D 喉 49、大咯血的表现有(ABD) A每日咯血量达500ml以上 B或一次咯血300-500mlC每日咯血量达300ml以上 D患者常伴脉搏细数,出冷汗、呼吸急促 50、大咯血的护理诊断问题有(ABCD) A焦虑 B恐惧 C潜在并发症:窒息、肺不张D潜在并发症:肺部继发感染 51、下列哪些疾病可引起呕血(CD) A肺结核 B肺癌 C 胃癌 D消化性溃疡 52、关于咳血的说法正确的是(AC) A血的颜色为鲜红色B血的颜色可为棕色C一般不会出现黑便D出血前有恶心呕吐 53、不是支气管扩张的咯血特点ABCDE A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 54、大咯血可产生各种并发症,包括以下哪项ABCD A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克。 55、咯血的特点是ABC A 咯血前先有喉痒 B 鲜红 C 咯出 D 常有黑便 E 常伴食物残渣 56、下列哪些属于血液中脱氧血红蛋白增多所致的发绀(ABC) A中心性发绀 B周围性发绀 C混合性发绀 D硫化血红蛋白血症 57、可以引起紫绀的疾病有BCDE A 贫血 B 重症肺炎 C 紫绀型先天性心脏病 D 右心衰竭 E 高铁血红蛋白血症 58、颅内高压所致的呕吐有哪些特点(ACD) A呕吐剧烈呈喷射状B吐后感觉轻松C可伴有头痛或不同程度的意识障碍D多伴有心动过缓 59、下列哪些患者呕吐时易误吸而导致窒息或肺部感染(ABC) A 婴幼儿 B老人 C意识障碍者 D成人 60、某女性患者,因高热2天伴反复呕吐6小时入院诊治,以下哪项是应考虑的相关护理诊 13 断ABCD A(体温过高B(体液不足C(活动无耐力D(潜在并发症:意识障碍E(潜在并发症:窒息 ) 61、患者服用下列哪项因素所致黑便隐血试验阳性(AC A、肉类B、铁剂C、动物肝脏D、中药液E、碳粉 62、正常排便需具备的条件(ABCDE) A、有足够肠内容物B、肠道内肌肉张力正常C、肠蠕动功能正常D、正常的排便反射E、参与排便的肌肉功能正常 63、关于呕血的说法正确的是(ABD) A血的颜色可为鲜红色B血的颜色可为棕色C一般不会出现黑便D出血前有恶心呕吐 64、便血的相关护理诊断有(ABC) A 活动无耐力 B焦虑 C恐惧 D 有皮肤完整性受损的可能 65、腹泻的相关护理诊断有(ABCD) A 腹泻 B体液不足 C营养失调 D有皮肤完整性受损的危险 66、下列能引起腹泻的有(ABCD) A、伤寒B、过敏性紫癜C、吸收不良综合征D、Crohn病 67、长期慢性腹泻者可导致(ABDE) A、营养不良B、维生素缺乏C、脱水D、体重下降E、水肿 68、不属于动力性腹泻的特点:,BD A.黏液脓血便 B.禁食后腹泻可在24~48小时后缓解C.多无明显腹痛 D.水样便 69、不是结肠疾病的疼痛特点是ADE A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛 70、便秘的相关护理诊断问题有(ABCD) A慢性疼痛 B组织完整性受损 C焦虑 D知识缺乏 71、患者入院后便秘2周,考虑其影响因素有(ABCDE) A、精神紧张B、运动量少C、液体摄入量不足D、排便环境改变E、长时间卧床 73、便秘的临床表现包括ABDE A. 直肠胀满感 B. 腹胀 C(痔疮D(直肠指检触及粪块 E(头昏、食欲不振 73、急性溶血的表现有(ABCD) A 高热 B寒战 C 头痛 腰背痛 D贫血和血红蛋白尿 74、尿潴留的相关护理诊断问题有哪些(ABCD) A舒适度减弱 B尿潴留 C 焦虑 D潜在并发症:尿路感染 14 75、对于尿失禁分级以下哪项是正确,(,,,) ,、1级者每周大约漏尿,次,、2级者每天大约漏尿,次 ,、4级者每天漏尿数次,、,级者持续漏尿 76、下列哪些情况可激发大脑神经元的异常放电(ABCD) A代谢 B营养 C脑皮质肿物 D瘢痕 77、意识障碍的护理诊断问题有(ABCD) A清理呼吸道无效 B排尿障碍 排便失禁 C有受伤害的危险 D营养失调 78(属于剧烈疼痛者的生理、行为反应的是 ABCDE (呻吟 B(睡眠障碍 C(痛苦面容 D.哭泣 E(强迫体位 A 三、填空 第二章第一节 1. 症状是主观资料的重要组成部分,可以确认护理诊断提供主观依据。 2. 问诊是发生在护士与病人之间目的明确而有序的交谈过程,又称(病史采集)。 3. 治疗膳食主要包括增减营养膳食、特别制备膳食、计量控制膳食。 4. 许多健康问题的发生与(性别)、(年龄)、(婚姻状况)、(职业)有关。 5. 问诊中对病人陈述的内容进行核实的方法有澄清、复述、反问、质疑、解析。 6. 基本膳食包括(普通膳食)(软食)(半流质)和(流质) 7. 既往史包括病人既往健康状况及既往患病/住院史。 第二章第二节 1. 发热持续(2周以上)为长期发热。 2. 发热的临床经过分为体温上升期、高热期、体温下降期。 3. 体温上升期的临床表现为皮肤苍白、无汗、畏寒或寒战,继而体温上升。 4. 体温上升期的特点是( 产热大于散热 ),退热期的特点是( 散热大于产热 )、 5. 体温下降期的临床表现为出汗多,皮肤潮湿。 6. 按发热的高低可分为:?低热(37.3-38?)?中等热(38.1-39 ?)?高热(39.1-41? )?超高热(41?以上) 7. 机体在致热源作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围,称为发热。 8. 发热的病因可分为(感染性)和(非感染性)两大类。 9. 肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因。 15 10. 三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。 11. 慢性疼痛是疼痛持续(3个月以上),具有(持续性)、(顽固性)和(反复发作)的特点。 12. 皮肤痛的刺激来自体表,多因皮肤黏膜受损而引起。皮肤痛的特点为双重痛觉 13. 颅内占位性病变所致头痛多于(清晨)加剧。 剧烈灼痛或酸痛。 14. 神经痛为神经受损所致,表现为 15. 病人对疼痛的反应受其年龄、意志力、(疼痛经 历)及(社会文化背景)的影响。 16. 炎性病变所致疼痛常伴有局部红、肿、热等表现。 17. 胸痛的性质可有多种多样,(心绞痛)呈绞榨样痛并有重压窒息感:心肌梗死则疼痛更为剧烈并有(恐惧、濒死感):胸膜炎常呈(隐痛、钝痛和刺痛)。 组织间隙积聚使全身或局部皮肤紧张发亮,原有的皮肤皱纹变浅或消失,18. 过多的液体在 甚至有液体渗出称为水肿。 19. 水肿的特殊形式是(积液)。 20. 组织间隙内液体积聚量达4—5公斤以上,外观和指压凹陷明显,称为显性水肿。 21. 肾性水肿从(眼睑颜面部)开始而延及全身。心性水肿从(身体下垂部位)开始而延及全身。 22. 临床上按血钠浓度和血浆渗透压的不同将脱水分为(高渗性脱水)、(低渗性脱水)、(等渗性脱水)。 23. 脱水是指体液丢失致体液容量不足,从而引起细胞外液明显减少的现象。 24. 肺源性呼吸困难有:(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难) 25. 呼吸困难是指病人自觉空气不足、呼吸费力、,客观表现为呼吸运动用力,可伴有呼吸频率、深度、与节律的异常。 26. 三凹征是指吸气时(胸骨上窝)、(锁骨上窝)、(肋间隙) 27. 咳嗽时间小于3周称急性咳嗽,大于3周为慢性咳嗽。 28. 咳嗽咳痰病人往往会由于痰液粘稠或分泌物增多、支气管痉挛、呼吸肌疲劳等导致呼吸困难或呼吸抑制,应注意观察病人生命体征、呼吸的(频率)、(节律)和(深度),有无鼻翼煽动及(发绀)。 29. 晨起呕吐出酸酵食物,提示有(幽门梗阻) 30. 痰的性质可分为粘液性、浆液性、脓性和血性。 31. 肺结核、支气管扩张症、出血性疾病等所致的咯血,颜色多为(鲜红);肺梗死引起的咯血为(粘稠暗红色血痰)。 16 32. 脓性痰静置后分为三层:上层为(泡沫)中层为(黏液)下层为 (脓块和坏死组织) 33. 咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口排出者,包括大量咯血、血痰或痰中带血。 34. 少量咯血,需与(鼻咽部)、(口腔出血)相区别。 35. 在我国,肺结核为咯血的首要原因。 36. 中等量咯血是每日咳血量(100~500ml)。 37. 咯血最需与(呕血)鉴别。二者的血液均从口排出,但后者出血方式为(呕出) 38. 发绀是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫。 39. 当血中硫化血红蛋白含量达(5g/L)时,即可出现发绀。 40. 周围性发绀包括:(淤血性周围性发绀)(缺血性周围性发绀)(周围毛细血管收缩)。 强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食道、口腔排出体外的现象。 41. 呕吐是指通过胃 42. 呕吐中枢位于延髓,包括神经反射中枢和化学感受器触发带两个部分。 43. 分泌性腹泻多为水样便,排便量每日大于(1000)ml。 44. 由于黑便附有黏液而发亮,类似柏油,又称柏油便。 45. 中度出血是出血量为循环血量的(20%以上)。 46. 便血的性状可为糊状、稀薄带血样、水样或成形。 47. 出血停止后,黑便仍会持续一段时间,持续时间与病人每日排便次数有关。每日一次者粪便颜色一般于(3)天后转黄。 48. 少量出血未致粪便颜色改变,需经隐血试验才能确定者,称为隐血便。 49. 阿米巴痢疾的血便特点是(暗红色果酱样血便)。 50. 腹泻是指排便次数较平时增加,粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物。 51. 急性腹泻起病急,病程短,每日排便次数可达(10次以上),粪便量多而稀薄 52. 腹泻超过2个月者为慢性腹泻。 53. 便秘是指排便次数减少,一般每周少于三次,排便困难,粪便干结。 54. 溶血性黄疸主要见于先天溶血性贫血和获得性免疫性溶血性贫血。 55. 临床上根据黄疸的发生机制可分为,类:(溶血性黄疸)、(肝细胞性黄疸)、(胆汁淤积性黄疸)。 56. 体内的胆红素主要来源于血红蛋白。 57. 尿液不能完全排出,排尿后残余尿量大于(,,,,,)称为不完全性尿潴留。 58. 尿潴留是指膀胱排空不完全或停止排尿。 59. 因身体功能或认知功能受损而导致不自主排尿状态是(功能性尿失禁)。 17 60. 抽搐是指全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩。 61. 不同病因所致的抽搐与惊厥,通常可分为(全身性)和(局限性)两种。 全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。 62. 惊厥一般为 四、判断 第二章第一节 .家族史中不包括配偶的健康状况。(对) 1 2.主诉中病人的主要痛苦只能为病人诉说的症状。(错) 3.主诉应记录患者疾病发生发展的全过程。(错) .现病史是病史的主体,它记录病人患病后的全过程.(对) 4 5.问诊一般从现病史开始。(错) 第二章第二节 1、急性发热的病程少于1周,常见于各种急性感染。(错) 2、惊厥短期频繁发作可致高热。(对) 3、回归热表现为高热期与无热期反复交替出现。(错) 4、波状热又称为反复发热,见于布氏杆菌病。(对) 5.发热病程少于三周的为急性发热,常见于各种急性感染。(错) 6.体温下降期产热大于散热。(错) 7.主诉可不与现病史一致。(错) 8.弛张热24小时的波动范围不超过1?。(错) 9.VAS可在一段时间内重复使用。(对) 10.慢性疼痛常用镇痛的方法可以控制。(错) 11.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为搏动性。(对) 12.急性胸膜炎多双侧胸痛。(错) 13.心肌梗死的病人可含服硝酸甘油缓解疼痛。(错) 14.VAS评分值越高表示疼痛程度越重。(错) 15.心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧。(对) 16.胰腺痛可牵涉至左腰背部。(对) 17.丛集性头痛常于晚间发生。(对) 18.身体某部位有明确而固定的压痛点,常提示病变之所在. 19.假性疼痛指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛,如截肢患者仍感到已不存在的肢体疼 痛。(对) 18 20、子宫内膜异位者腹痛与月经周期无关。(错) 21、皮肤痛的特点为双重痛觉,即快痛和慢痛。(对) 22、临床所见的水肿多为非凹陷性水肿。(错) 23、粘液性水肿的特点为凹陷性水肿。(错) 24、特发性水肿几乎只见于女性,并与体位有明显关系。(对) 25、低蛋白血症可以引起水肿。(对) 26、发现病人呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,约经5-30秒后, 周而复始,称为Kussmaul呼吸。(错) 27、慢性支气管炎、支气管扩张症和肺脓肿所致的咳嗽以夜间咳嗽多见。(错) 28、大于4周为慢性咳嗽。(错) 29、咯血量的多少与病情的严重程度完全一致。(错) 30、发绀在口唇、舌、甲床等处较为明显。(对) 31、休克病人发绀较轻,易被忽视。(对) 32、心悸时心脏冲动可增强,心律可规律或不规律。(对) 33、呕血与黑便是 下消化道出血的症状。(错) 34、幽门以下部位出血多以黑便为主。(对) 35、长期服用铁剂患者的大便外观呈灰黑色,有光泽。(错) 36、幽门以下部位出血多以黑便为主。(对) 37、昏迷是意识障碍最严重的阶段。(对) 19 第三章体格检查 一、单选 、手的指腹对( B )较为敏感 1 A、 震动觉 B、触觉 C、 温度 D、痛觉 2、深压触诊法是以右手手指深压腹部被检部位达( C ),以探测腹腔深在病变的部位。 、 2-3cm B、3-4cm C、 4-5cm D、5-6cm A 3、触诊在( C )检查中最常用 A、 颈部 B、胸部 C、 腹部 D、四肢 、腹部正常叩诊音是( D ) 4 A、 清音 B、浊音 C、 实音 D、鼓音 5、肺实变时叩诊会产生( C ) A、 清音 B、浊音 C、 实音 D、鼓音 6.护士对新入院患者进行全身状态检查时以( A )为主 A、视诊 B、触诊 C、 叩诊 D、听诊 E、嗅诊 7、 痰液有恶臭味提示 ( B ) A、需氧菌感染B、厌氧菌感染C、真菌感染D、病毒感染 8、李某,男,23岁,入院诊断为巨人症,此类疾病主要是由于(B)功能异常所致 A、甲状腺 B、腺垂体 C、肾脏D、肾上腺 9、关于听诊器的钟型体件,下列哪项说法是正确的(A) A、对低频声音敏感,轻放于被检查部位皮肤B、对低频声音敏感,紧贴于被检查部位皮肤 C、对高频声音敏感,轻放于被检查部位皮肤D、对高频声音敏感,紧贴于被检查部位皮肤 10、下列哪种疾病多见于女性患者(A) A、系统性红斑狼疮 B、胃癌 C、 食管癌 D、结核病 11、下列哪种疾病多见于青年人群(C) A、痛风 B、血友病 C、结核病D、甲状腺疾病 ) 12、护士对患者进行营养状态观察时,最常用的观察指标是(DA、皮褶厚度 B、骨骼发育 C、肌肉 D、一定时期内体重的增减 13、测量肱三头肌皮褶厚度时,应于护士捏起皮肤后(B)内读取数值 A、2s B、3s C、5s D、10s 14.下列哪种疾病可致患者产生营养不良(D) A、肾上腺皮质功能亢进 B、肾上腺皮质功能减退进 20 C、甲状腺功能减退 D、甲状腺功能亢进2 15、患者张某,冠心病史十年,外出散步时突然感觉心前区疼痛,此时应立刻采取(B) A、强迫蹲位B、强迫站立位C、强迫卧位D、强迫坐位 16、患者李某主因急性腹痛2小时入院,诊断为急性腹膜炎,此患者在入院时采取的体位应 为(B) A、强迫俯卧位B、强迫仰卧位C、强迫侧卧位D、强迫坐位 18、血液中胡萝卜素含量大于(C)可致皮肤黄染 A、1.5g/L B、2g/L C2.5g/L D、3g/L ) 19、下列哪些患者可出现剪刀步态(A A、截瘫患者B、酒精中毒患者C、帕金森病D、脊髓疾病 20、患者张某因为疾病原因长期服用呋喃类药物,护士在对患者进行用药指导时应告知患者, 长期服用这类药物可在身体(C)先出现黄染 A、口腔粘膜 B、巩膜 C、 皮肤 D、眼底 21、护理人员对患者的皮肤温度进行评估时,应用(B) A、手掌 B、手背 C、 腕部 D、指腹 22、患者王某主因皮肤黄染就诊,医生询问病史发现患者近期食用橘子较多,此类黄染一般 不出现在身体的哪些部位(C) 、前额 B、鼻部 C、 口腔粘膜 D、足底 A 23、下列哪项不是压疮2期的表现(A) A、皮肤发黑B、表层出现水泡C、表皮破溃D、出现浅表溃疡 24、淋巴结的检查方法以(B)为主 A、视诊 B、触诊 C、 叩诊 D、听诊 E、嗅诊 25、一般认为蜘蛛痣的发生与机体对(B)灭活作用减弱有关 A、雄激素 B、雌激素 C、 某种维生素 D、肾上腺素 26、胃癌、食管癌多向(B)淋巴结群转移 A、右锁骨上 B、左锁骨上 C、右锁骨下 D、左锁骨下 27、方颅见于哪种疾病(A) A、先天性梅毒 B、脑积水 C、马凡综合症 D、指端肥大症 28、色觉检查时让病人在(C)处读出色盲表上的数字或者图像 A、20cm B、30cm C、50cm D、60cm 29、下列哪种疾病可致眼压增高(D) 21 A、甲亢 B、脑炎 C、小脑疾患 D、青光眼 30、眼压的正常范围为(B) 、5-10mmHg B、11-21mmHg C、19-31mmHg D、25-32mmHg A 31、正常瞳孔大小为(C) A、1-2mm B、2-3cm C、2-5mm D、4-6cm 32、眼底检查时可以看出眼底静动脉管径的正常比例是(D) A、1:2 B、1:3 C、2:3 D、3:2 33、脑外伤致患者李某眼睛集合反射消失,此种情况是由于(B)功能损害所致 A、视神经 B、动眼神经 C、滑车神经 D、外展神经 34、痛风患者耳廓上可触及痛性小结,主要是由于(A)沉着所致 A、尿酸钠 B、尿酸钾 C、尿酸钙 D、尿酸磷 35、鼻部检查时,鼻部的四个窦中,(D)不能在体表进行检查 A、上颌窦 B、额窦 C、筛窦 D、蝶窦 36、腮腺导管开口于上颌(B)相对的颊粘膜上 A、第一磨牙 A B、第二磨牙 B C、第二前磨牙 D、第三磨牙 37.正常人在平卧位时可以看到颈静脉充盈,若看不到颈静脉充盈,提示(B) A、低血压 B、低血容量 C、贫血 D、出血状态 38、颈静脉搏动见于(C) A、三尖瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、三尖瓣关闭不全 D、二尖瓣关闭不全 39、颈椎中第(D)颈椎棘突最为突出 A、第1颈椎棘 B、第3颈椎棘 C、第5颈椎棘 D、第7颈椎棘 40、桶状胸胸廓前后径增加,与左右径几乎相等,肋骨斜度变小,与脊柱的夹角通常(B) A、小于45? B、大于45? C、等于45? D、小于60? 41、心源性水肿的特点为:(A) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 42、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于:(C) A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 43、咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于:(D) A.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管扩张症 44、引起咯血最常见的疾病是:(A) 22 A.支气管扩张 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.心肌梗死 D.肺心病 45、夜间阵发性呼吸困难主要见于:(B) A.右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺气肿 46、代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是:(B) A.深快呼吸,呼吸节律异常 B.深长规则的呼吸,伴有鼾音 C.深慢呼吸,呼吸节律异常 D.浅快呼吸,伴有鼾音 47、某女性患者面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容,(D) A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 (D) 48、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察 A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色泽 49、消瘦是指体重低于正常的:(B) A.5% B.10% C.15% D.25% 50、强迫坐位见于:(C) A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病 51.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位(D) A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 52.匙状甲多见于 (D) 肝硬化 D.缺铁性贫血 A.先心病 B.支气管扩张 C. 53.正常脊柱侧面观有4个生理弯曲,呈“S”形,下列哪项描述错误(C) A.颈椎段稍向前凸 B.胸椎段稍后凸 C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明显前凸 54.感觉性共济失调步态见于(A) A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻病 55.关于蜘蛛痣不正确的是(C) A.多出现在上腔静脉分布区域B.见于肝硬化 C.与雌激素减少有关D.见于慢性肝病 56、强迫侧卧位见于 (C) A.脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全 57.全身组织水肿,伴有胸、腹水,这种情况属于(C) A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.粘液性水肿 58.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于:(D) A.有机磷农药中毒 B(阿托品药物反应 C(毒蕈中毒 D(濒死状态 60.左室增大时心尖搏动向何处移位:(B) 23 A.右侧 B.左下 C(右下 D(左侧 61.最易引起第一心音增强的疾病是:(A) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全 62.无脉征最常见于:(B) A.心包积液 B.严重休克 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 63.肠鸣音活跃是指:(C) A.肠鸣音5次/min以上,音调不特别高亢 B.肠鸣音5次/min以上,音调高亢 C.肠鸣音10次/min以上,音调不特别高亢 D.肠鸣音10次/min以上,音调高亢 ) 64.Murphy征阳性见于:(C A(急性肝炎 B(急性阑尾炎 C(急性胆囊炎 D(急性腹膜炎 65、 护士获得客观健康资料的主要途径是(C) A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 66.常出现心悸的疾病是(B) A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E(腹泻 67、检查腹部时按照()顺序进行A A、视诊、听诊、叩诊、触诊 B视诊、听诊、触诊、叩诊、 C视诊、叩诊、听诊、触诊 D触诊、视诊、听诊、叩诊、 68、 以下不是全腹膨隆原因的是:(E) A:腹腔积液B:腹内积气C:腹内巨大肿块D:肥胖E:斜疝 69.蛙腹见于下列哪种情况:(B) A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气 D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁上的肿物 70. 门脉高压时,腹壁浅静脉的血流方向为:(C) A脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下B脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由下至上 C以脐为中心向四周伸展D脐以上血流方向由上至下,脐以下血流由上至下 71、患者张某,腹部查体见腹壁浅静脉曲张,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由下至上,该患可能是下列哪种情况:(B) A:上腔静脉阻塞B:下腔静脉阻塞C:门脉高压D:髂内静脉阻塞E:髂外静脉阻塞 72. 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病::(E) 24 A:急性胃炎B:胃黏膜脱垂C:胃癌D:胃溃疡E:幽门梗阻 73、乙状结肠与直肠内镜检查常选( D )体位。 A右侧卧位 B 仰卧位 C 左侧卧位 D肘膝位 74. 腹部柔韧感最常见于:(D) A:胃穿孔B:腹腔内出血C:急性弥漫性腹膜炎D:结核性腹膜炎E:急性阑尾炎 75.乙状结肠与直肠内镜检查常选( D )体位。 A右侧卧位 B 仰卧位 C 左侧卧位 D肘膝位 76.女性,病重,年老体弱者进行肛门直肠检查时常选(B)卧位。 A 肘膝位 B左侧卧位 C截石位 D蹲位 77、患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适,呕吐大量酸臭宿食,吐后腹胀明显减轻,腹部查体见胃形及蠕动波,该患者可能的诊断为:(D) A:急性胰腺炎B:肠梗阻C:急性胃炎D:幽门梗阻E:急性胆囊炎 78、 肝脏较常用的触诊方法是:(C) A:双手触诊法B:钩指触诊法C:单手触诊法D:冲击触诊法E:浅部触诊法 79. Murphy征阳性见于:(C) A:急性胰腺炎B:急性阑尾炎C:急性胆囊炎D:消化性溃疡E:急性肝炎 ) 80. 肝浊音界消失见于下列哪种情况:(A A:急性胃肠穿孔B:急性胰腺炎C:急性胆囊炎D:急性阑尾炎E:急性肠梗阻 81、患者男,35岁,腹部剧烈绞痛5小时,伴呕吐,不排气,腹胀。腹部查体可闻及金属音,肠鸣音8次/分,该患者最能的诊断为:(B) A:急性胰腺炎B:急性机械性肠梗阻C:急性胃炎D:幽门梗阻E:急性胆囊炎 82、患者女,40岁,发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛,向右肩部放散,伴畏寒、发热,腹部查体右肋下可触及1个7cmX4cmX2cm的包块,表面光滑,呈囊性,触痛明显。该患者可能的诊断为:(E) A:急性胰腺炎B:肠梗阻C:急性胃炎D:幽门梗阻E:急性胆囊 83. 腹腔积液和腹腔积气鉴别,下列哪项最有价值:(E) A:腹部外形B:腹壁张力C:移动体位时其形态有无改变D:肝浊音界改变E:移动性浊音 84、板状腹“可见于哪种疾病:E A、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性肠炎 E、急性胃穿孔 85、肝脏肿大,质硬如触前额见于:D 25 A、急性肝炎 B、 肝淤血 C、慢性肝炎 D、 肝癌 E、脂肪肝 86、肠鸣音增强不见于( D ) 、急性肠炎 B、消化道出血 C、痢疾D、弥漫性腹膜炎 E、早期机械性肠梗阻 A 87、某病人,突感上腹剧痛,体检腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,呈板状,肠鸣音及肝浊音界消失,应考虑为:A A、消化性溃疡穿孔 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、急性肝炎 E、机械性肠梗阻 88、均匀体形者的正常肝脏(在右锁骨中线上)上界在第几肋间:(B) A:第7肋间B:第5肋间C:第6肋间D:第8肋间E:第9肋间 89、乙状结肠肿瘤(A) A:左下腹部膨隆 B:左上腹部膨隆C:右下腹部膨隆 D:右上腹部膨隆 E:左腹部膨隆 90、肠鸣音活跃见于(ABC) A急性肠炎 B服泻药后 C胃肠道大出血 D急性腹膜炎 E麻痹性肠梗阻 91、探知脏器或肿块的形态与大小(B) A深压触诊 B滑动触诊 C双手触诊 D浅触诊 92、肝脏表面高低不平呈大结节状,边缘厚薄不一见于(E) A肝脓肿B肝肿瘤 C肝囊肿 D肝淤血E肝癌 93.乙状结肠与直肠内镜检查常选( D )体位。 A右侧卧位 B 仰卧位 C 左侧卧位 D肘膝位 94.女性,病重,年老体弱者进行肛门直肠检查时常选(B)卧位。 A 肘膝位 B左侧卧位 C截石位 D蹲位 95.适用于检查直肠脱垂,内痔及直肠息肉的体位(C) A右侧卧位 B左侧卧位 C蹲位 D仰卧位 96.翻开包皮检查阴茎,如有硬结伴暗红色溃疡或菜花状,易出血、恶臭,应怀疑(C) A尖锐湿疣 B梅毒 C阴茎癌 D 下疳 97.囊肿大触之无痛,有水囊样感,且总是在睾丸的前方,常见于(C) A阴囊水肿 B阴囊象皮肿 C鞘膜腔积液 D阴囊疝 98.急性前列腺炎常见的临床特征(B) A排尿困难或不畅B肿大并有明显压痛C表面不平呈结节状D表面光滑,质韧,无粘连 99、 肛裂病人在排便时呈尖锐的直肠痛,并持续到便后(D) A 1小时 B2小时 C 3小时 D 4小时 104、正常人颈椎段在固定肩部条件下,前屈(),后伸(B) 26 A 30?-40? 35?-45? B35?-45 ? 35?-45? C 35?-45?30?-40? D30?-45? 30?-45 )棘突为标志计数病变椎体的位置。 105、通过触诊检查病人脊柱有无压痛时,以(B A第3颈椎 B 第7颈椎 C第1胸椎 D第3胸椎 106、不是脊髓损伤的并发症的是(B) A压疮 B心力衰竭 C呼吸衰竭 D便秘 107、脊柱叩诊法中的直接叩诊法,多用于(B)的检查。 A颈椎和胸椎 B胸椎和腰椎 C腰椎和骶椎 D颈椎和腰椎 ) 108、有人在晨练时不慎将踝关节扭伤,2小时来就诊,正确的做法是(BA热敷 B 冷敷 C热敷,冷敷交替使用 D热水足浴 110、肘关节三骨定点在屈肘肘成何形状(C) A在正常情况下,屈肘肘成一直线型 B在正常情况下,屈肘肘成三角形 C在正常情况下,屈肘肘成等腰三角形 D在正常情况下,以上均不对 111、腕垂症多为(B)损伤所致。 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D肌皮神经 112、正常人足内、外翻动皆可达(D),复原时足掌、足跟可着地。 A20? B 25? C30? D35? 113、足纵弓高起,横弓下陷,足背隆起,足趾分开,此为(B) A扁平足 B弓形足 C马蹄足 D跟足畸形 (下面4题共用答案) A50-60? B25-30? C30-60? D30-40? 114、腕关节向下屈曲,正常可达(A) 115、腕关节背伸,正常为(C) 116、腕关节正常内收(B) 117、腕关节正常外展(D) (下面4题共用答案) A45? B30? C90? D135? 118、病人尽可能将上肢从前方上抬并超过头部高度,正常肩关节前屈约(D) 119、病人尽可能将上肢从下方向后上方运动,正常后伸(A) 120、正常肩关节内旋(C) 121、正常肩关节外旋(B) 27 (下面2题共用答案) A10-20? B20-30? C30-40? D45? 122、嘱病人伸直各趾,然后做屈曲和背伸动作,跖趾关节正常跖屈(C)。 123、嘱病人伸直各趾,然后做屈曲和背伸动作,跖趾关节正常背伸(D)\ 125、脊髓损伤可造成的临床表现是(C) A损伤平面以下偏瘫 B截瘫 C损伤平面以下肢体感觉运动障碍 D神经损伤 126、患者患侧额纹减少,眼裂较大,鼻唇沟变浅,不能皱额、闭眼,露齿是口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨时病侧漏气,见于(B) A中枢性面神经损伤 B一侧面神经周围性损伤 C三叉神经损伤 D迷走神经损伤 127、对患者进行深感觉检查时,运动觉、位置觉、振动觉障碍均见于(C) A脊髓丘脑侧束病损 B脊髓丘脑侧前束病损 C脊髓后索病损 D以上都不对 129、眼心反射,护士在病人眼球两侧逐渐加压20-30秒后再计数脉搏,正常可减少(C)。 A6-8次/分 B8-10次/分 C10-12次/分 D12-14次/分 130、Valsalva动作:病人深吸气后,在屏气状态下用力做呼气动作10-15秒,计算此期间最长心搏间期与最短心搏间期的比值,正常人数值为(C)。 A大于1.4 B小于1.4 C大于或等于1.4 D小于或等于1.4 131、某人在意外事故中脊髓受到损伤,丧失横断面以下的一切躯体与内脏反射活动,数周以后屈肌反射、腱反射等比较简单的反射逐渐恢复。这表明患者在受伤当时出现了(C) A脑震荡 B脑水肿 C脊休克 D脊髓水肿 132、副交感神经兴奋可引起(B) A瞳孔扩大 B胃肠蠕动增强 C骨骼肌血管舒张 D竖毛肌收缩 133、一肺气肿患者来院进行检查,对其肺部进行叩诊呈(C) A实音 B清音 C过清音 D浊音 134、正常人右锁骨中线第5肋间叩诊音为(C) A实音 B清音 C浊音 D鼓音 135、板状腹“可见于哪种疾病:E A、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性肠炎 E、急性胃穿孔 136、肝脏肿大,质硬如触前额见于:D 28 A、急性肝炎 B、 肝淤血 C、慢性肝炎 D、 肝癌 E、脂肪肝 137、肠鸣音增强不见于( D ) 、急性肠炎 B、消化道出血 C、痢疾 A D、弥漫性腹膜炎 E、早期机械性肠梗阻 138、某病人,突感上腹剧痛,体检腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,呈板状,肠鸣音及肝浊音界消失,应考虑为:A A、消化性溃疡穿孔 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、急性肝炎 E、机械性肠梗阻 139、均匀体形者的正常肝脏(在右锁骨中线上)上界在第几肋间:(B) A:第7肋间B:第5肋间C:第6肋间D:第8肋间E:第9肋间 140、乙状结肠肿瘤(A) A:左下腹部膨隆 B:左上腹部膨隆C:右下腹部膨隆 D:右上腹部膨隆 E:左腹部膨隆 141、探知脏器或肿块的形态与大小(B) A深压触诊 B滑动触诊 C双手触诊 D浅触诊 142、肝脏表面高低不平呈大结节状,边缘厚薄不一见于(E) A肝脓肿B肝肿瘤 C肝囊肿 D肝淤血E肝癌 二、多选 1、 体格检查的基本方法包括( ABCDE) 、视诊 B、触诊 C、 叩诊 D、听诊 E、嗅诊 A 2.下列哪些属于全身视诊(ABDE) A、年龄 B、性别 C、 皮肤颜色 D、面容 E、表情 3.下关于触诊,下列哪些说法是正确的(BCD) A、掌指关节的指面对震动较为敏感 B、手背皮肤对温度较为敏感 C、触诊在腹部检查中常用 D、为患者触诊时,目的不同,施加的压力也不同 4、 护士在对下列哪些脏器检查时可实施双手触诊法(AB) A、肝脏 B、脾 C、 胰腺 D、胆囊 5.护士为患者李某实施浅部触诊,其主要目的是为了检查患腹部有无(ACD) A、压痛 B、反跳痛 C、 抵抗感 D、搏动感 6.下列哪些疾病适合直接叩诊法(AD) A、大量胸腔积液 B、肺心病 C、 肺气肿 D、气胸 7、下列哪种疾病多见于男性患者(ACDE) A、胃癌B、结核病 C、 食管癌 D、甲型血友病 E、痛风 29 8、听诊器由( BCD)组成 A、耳塞 B、耳件 C、 体件 D、软管 E、听诊膜 、发育情况与下列哪些因素有关系(ABCDE) 9 A、种族B、遗传 C、 区域 D、内分泌 E、营养代谢 10、下列哪种疾病多见于幼儿或者儿童(ABCD) A、佝偻病B、麻疹 C、 白喉 D、脑炎 11、患者王某,明日欲行心脏手术,患者术前测量体重时应注意(ABC) A、清晨测量 B、未进食 C、排便后 D、排尿前 ) 12、满月面容多见于下列哪些患者(AC A、Cushing综合症B、肾上腺皮质功能亢进 C、长期使用肾上腺皮质激素者 D、Frohlich综合症 13、下列哪些患者可出现角弓反张位(ABC) A、破伤风B、脑炎C、小儿脑膜炎D、小儿高热 14、下列哪些患者可出现蹒跚步态(ACD) A、佝偻病B、帕金森C、大骨节病D、进行性肌营养不良 15、下列哪些疾病可致皮肤颜色苍白(ABD) A、贫血B、主动脉瓣膜关闭不全C、主动脉瓣膜狭窄D、虚脱 16下列哪些疾病可致皮肤颜色发红(ABCD) A、阿托品中毒B、大叶性肺炎C、CO中毒D、Cushing综合症 17、下列哪些疾病可致皮肤颜色发绀(ABC) A、亚硝酸盐中毒B、法洛四联症C、先天性房间隔缺损D、CO中毒 18、下列哪些疾病可致皮肤干燥无汗(BC) A、维生素B缺乏 B、粘液性水肿 C、尿毒症 D、淋巴瘤 19、蜘蛛痣一般出现于身体的哪些部位(ABC) A、面部 B、颈部 C、前胸 D、腿部 20、眼球运动受(BCD)脑神经支配 A、视神经 B、动眼神经 C、滑车神经 D、外展神经 21.下列哪种情况可出现瞳孔缩小(AC) A、虹膜炎症 B、青光眼 C、应用吗啡 D、应用异丙嗪 22、下列哪些疾病可致口唇颜色苍白(ABD) A、贫血 B、虚脱 C、主动脉瓣膜狭窄 D、主动脉瓣膜关闭不全 30 23、颈部每侧以胸锁乳突肌为界分为颈前三角和颈后三角,颈前三角由(ABC)组成 A、胸锁乳突肌内缘B、下颌骨下缘C、前正中线D、锁骨上缘 24、在静息状态下出现明显的颈动脉搏动(ABC) A、主动脉瓣关闭不全B、高血压C、甲状腺功能亢进症D、低血压 25、下列哪些疾病可将气管拉向患侧(BCD) A、肺气肿B、肺不张C、肺纤维化D、胸膜粘连 26.大量浓痰常见于哪些疾病(ABC) A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、支气管扩张 D、肺结核 E、急性支气管炎 27、下列哪些疾病咳嗽咳痰多见(ABCD) A、肺炎 B、肺脓肿 C、支气管扩张 D、肺结核 E、肺癌 28、中心性发绀中的肺性发绀,临床上常见疾病有(ABC) A、呼吸道阻塞性疾病B、肺部疾病 C、肺血管疾病D、发绀型先天性心脏病E、心包疾病 29、下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见的疾病(ABCE) A、喉部水肿 B、气管肿瘤 C、气管异物 D、肺不张 E、白喉 30、脉压差增大常见于哪些疾病(ABC) A、甲亢B、动脉硬化C、主动脉瓣膜关闭不全 D、心包积液E、心包炎 31、水冲脉常见于哪些疾病(CE) 、房室传到阻滞B、窦性心律不齐C、甲亢D、心包积液E、主动脉瓣膜关闭不全 A 32、主动脉瓣膜关闭不全患者可出现(AE) A、交替脉 B、洪脉C、重搏脉 D、丝脉 E、水冲脉 33、腹部标志可用于肝脏测量的定位的是(ABC) A:肋弓下缘 B:剑突 C:腹上角 D:脐 E:腹直肌外缘 34、腹部标志可用于胆囊点定位的是(AE) A:肋弓下缘 B:剑突 C:腹上角 D:脐 E:腹直肌外缘 35、右季肋部脏器分布(ABCDE) A:肝右叶 B:胆囊 C:结肠肝曲D:右肾 E:右肾上腺 36肛门与直肠检查时,有关视诊异常的结果说法正确的(ACD) A肛门周围有红肿及压痛见于肛门周围脓肿 B混合痔病人排便自觉疼痛,有时粪便周围可附带血液。 C脱肛检查时嘱病人取蹲位,观察肛门外有无突出物。 D肛瘘多为肛管或直肠脓肿所致,不易愈合。 31 37.肠痛是肛门直肠疾病的常见症状,常见病因有(ABCD) A肛周脓肿 B肛裂 C肛门直肠瘘 D痔疮 38.、肛管直肠疾病错误的护理是(BCD) A热水坐浴时水温以37?为宜 B直肠指诊时,对体弱患者以左侧卧位为宜 C直肠镜检前应先排便或灌肠 D肛瘘术后应保持引流通畅 39.右髂部脏器分布(ABCDE) A:盲肠 B:阑尾 C:回肠下段D:女性右侧卵巢及输卵管 E:男性右侧精索 40.中腹部脏器分布有(ABCDE) A:空肠及回肠 B:肠系膜 C:十二指肠下段D:输尿管 E:腹主动脉 41.包茎多为(CD)原因所致 A炎症 B包皮嵌顿 C先天性包皮狭窄 D炎症后粘连 42.易引起睾丸慢性肿痛的因素,除外哪几项疾病(BCD) A结核 B急性睾丸炎 C流行性腮腺炎 D淋病 43.左季肋部脏器分布(ABCDE) A:胃体及胃底 B:脾 C:胰尾D:左肾及左肾上腺 E结肠脾曲 44.左髂部脏器分布(ABCD) A:乙状结肠 B:女性左侧卵巢 C:女性左侧输卵管D:男性左侧精索 45.肝脏肿大,质硬如触前额见于:BD A、急性肝炎 B、 肝硬化 C、慢性肝炎 D、 肝癌 E、脂肪肝 46.右下腹膨隆常见于(ABCD) A:阑尾周围脓肿 B:回盲部结核 C:回盲部肿瘤 D:克罗恩病 47、下列说法正确的是(ABCD) A小肠梗阻时可于腹中部出现横行排列呈多层梯形的肠型B结肠梗阻时宽大的肠型多出现于腹壁的周边C、发生肠麻痹,蠕动波消失D、观察蠕动波从侧面呈切线方向更易发现 48.、肠鸣音消失见于(ABE) A急性腹膜炎 B腹部大手术后 C低钾血症 D胃肠动力低下E麻痹性肠梗阻 49、肝浊音界扩大见于(ABCDE) A肝癌 B肝脓肿 C肝炎 D肝淤血E多囊肝 50、肝区叩击痛阳性见于(ABCD) A肝炎 B肝脓肿 C肝癌 D肝淤血E多囊肝 51、浅触诊用于发现(ABCDE) 32 A腹壁紧张度 B腹壁抵抗感 C浅表压痛、搏动 D腹壁上肿物E浅表包块 52.触诊胆囊可采取下列哪几种方法(AB) 深部双手触诊法D.浅部双手触诊法E. 浅部单手触诊法 A.单手滑行触诊法B. 钩指触诊法C. 53.腹部检查的顺序(ABCE);; A. 先左后右B. 自下而上C. 由浅入深D. 由深入浅E. 先健侧后患侧 54.循环系统评估视诊内容包括(ABC) A.心前区隆起B.心尖搏动的位置及范围C.心前区及其他部位有无异常搏动 55、脊柱检查时可取(AC)体位 A立位 B仰卧位 C坐位 D侧卧位 56、脊柱后凸常见于(ABC)疾病。 A佝偻病B胸椎结核C强直性脊柱炎D先天性脊柱发育不全 57、脊柱器质性侧凸常见于(BCD)疾病 A胸椎骨折B先天性脊柱发育不全C慢性胸膜增厚及粘连D肩部或胸廓畸形 58、脊柱压痛常见于(ABC) A脊椎结核 B椎间盘脱出 C脊椎外伤或骨折 D腰背肌劳损 59、X线摄片前,确诊骨折的体征有(ABD) A骨擦音 B畸形 C出血 D反常活动 60、肌肉萎缩常见于(ABCD) A脊髓灰质炎后遗症B外伤性截瘫 C周围神经损伤D多发性神经炎 61、脊柱检查时可取(AC)体位 A立位 B仰卧位 C坐位 D侧卧位 62、脊椎的运动主要在(BD) A胸椎段 B颈椎段 C尾椎段 D腰椎段 63、骨折病人现场处理原则(ABCD) A首先抢救生命B 包扎伤口,避免继续污染 C有出血者及时止血 D脊柱骨折搬运时应避免脊柱扭曲、旋转 64、某患者因车祸致脊柱骨折,现场急救应做到(ABD) A搬运时勿使脊柱弯曲 B适当止痛抗休克后立即送往医院 C尽早解除对脊髓的压迫 D用硬质担架抬送病人 65、触诊肿大浅表淋巴结应注意的内容包括(ABD) A部位 B大小 C病因 D硬度 33 三、填空 1. 体格检查是客观地评估病人(身体状况)的最基本的检查方法,一般于(采集完护理病史)后开始。 2. 体征作为客观资料的重要组成部分,可为(确认护理诊断)提供重要依据 3. 触诊分为(浅部)触诊法和(深部)触诊法。 4. 深部触诊法根据检查目的与手法的不同可分为(深部滑行)触诊法、(双手)触诊法、(深压)触诊法。 5. 浅部触诊法是利用(掌指节)和(腕关节)的协同动作以(旋转)或滑动的方式轻压触 摸,可触及的深度约为(1-2cm)。 6. 叩诊在(胸部)和(腹部)检查中非常重要 7. 捶叩诊主要用于检查(肝区)或(肾区)有无叩击痛。 8. 直接叩诊法是根据(拍击的反响)和(指下的震动感)来判断病变情况,主要用于胸部和腹部面积广泛的病变。 9. 痰液有恶臭味多见于(支气管扩张)患者或者(肺脓肿)患者。 10. 临床常用的体温测量方法包括:(口测)法、(肛测)法和(腋测)法。 11. 成人体型可分为:(无力型)、(正力型)、(超力型)。或者(瘦长型)、(均称型)和(矮胖型)。 肠梗阻)患者。 12. 呕吐物有酸臭味见于(幽门梗阻)患者,呕吐物有粪臭味见于( 13. 疟疾患者常表现为(急性)面容,(二尖瓣)面容多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,长期应用肾上腺糖皮质激素的病人可呈现(满月)面容。 14. 异常步态有:蹒跚步态、酒醉步态、(共济失调)步态、慌张步态、(跨阈)步态、剪刀步态和(间歇性跛行)。皮肤黏膜发红系因(毛细血管扩张充血)、血流加速或(红细胞数量增多)所致。 15. 皮褶厚度常用测量部位有:(肱三头肌)、肩胛下和(脐部),成人以(肱三头肌)皮褶厚度测量最常用。 16. 颈部每侧以(胸锁乳突肌)为界分为颈前三角和颈后三角。 17. 皮肤湿度主要与(汗腺排泌功能)、气温和(湿度)的变化有关. 18. 皮肤黏膜发红系因(毛细血管扩张充血)、血流加速或(红细胞数量增多)所致。 19. 常见的眼球异常表现有:眼球突出、(眼球下陷)和(眼球运动异常)。 20. 视功能包括(视力)、(色觉)和视野等检查。 21. 黄疸引起的皮肤黏膜黄染最先出现于(巩膜)、硬腭后部及(软腭黏膜),随血中胆红素 34 浓度继续增高,黄染明显时才见于(皮肤)。 22. 胸骨柄为胸骨上端略呈(六角形)的骨块,其上部的两侧与左右锁骨的(胸骨端)连接,下部与(胸骨体)相连。 23. 胸部有4个自然陷窝和3个解剖区域,分别为:(胸骨上窝)、锁骨上窝、锁骨下窝、(腋窝)、肩胛上区、肩胛下区和(肩胛间区)。 24. 诊乳房后,还应常规检查(双侧腋窝)、(锁骨上窝)及颈部淋巴结是否肿大或其他异常。 25. 正常成年女性呼吸以(肋间肌运动)为主,形成(胸式呼吸)。 26. (语音震颤)的检查对判断检查部位肺组织密度及胸腔病变有重要价值。 27. (二尖瓣区)位于心尖搏动最强点,以及大小正常时,多位于(第5肋间左锁骨中线)稍内侧。 28. 脉搏的强弱与(心排出量)、脉压和(周围血管阻力)的大小有关 29. 当肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,互相碰撞产生柔和的、多变的水泡音,称为(肠鸣音) 30. 腹部叩诊主要用以了解腹腔实质脏器的(大小)、位置及有无叩痛,(胃肠道充气情况),腹腔内有无积气、(积液)和肿块等。 31. (检查移动性浊音)是判断腹腔内有无积液的重要方法。 32. 正常脾脏位于(左季肋区),相当于(第9-11肋)的深面,肋缘下不能触及 )次。 33. 肠鸣音活跃是指肠鸣音每分钟超过(10 34. 奇脉是(心包填塞)的重要体征之一。其产生主要与(左心室排血量减少)有关。 35. 听诊心脏出现机器样杂音,最常见于(动脉导管未闭)患者。 36. 胸膜摩擦感于(胸廓)的下前部或腋中线第(5、6)肋间最易触及。 37. 腹部主要有(腹壁)、(腹腔)和(腹腔脏器)组成。 38. 常用腹部分区法为(四区分法)和(九区分法) 39. 腹部九分区法上水平线为(两侧肋弓下缘最低点)的连线,下水平线(两侧髂前上棘)的连线 40. 正常肠鸣音大约每分钟(4-5)次。 41. 蛙腹见于(腹腔大量积液) 42. 脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处:(Meburney点)是阑尾病变的标志。 43. 背部第12肋与脊柱的夹角顶点为(肋脊点) 44. 腹膜炎三联征包括:( 腹肌紧张 )、( 压痛 )、( 反跳痛 )。 45. 腹部听诊内容主要有(肠鸣音)和(振水音) 35 46. 肠鸣音在(脐)部听诊最清楚。 47. 腹部深触诊使腹部压陷至少(2)cm以上,甚至(4-5)cm以上。 四、判断 1. 叩诊可用于分辨被检查部位组织或器官位置、大小、形状、质地等。( 错 ) 2. 叩诊胃泡区时可产生鼓音。(对 3. 护士在检查患者的膀胱有无胀大时可应用触诊法。( 错 ) 4. 深部触诊法用一手或两手重叠,由浅入深,逐步施加压力以达深部,可触及的深度多在 3cm以上。( 错 ) 错 ) 5. 结核病和风湿热多见于中年人。( 6. 营养状态与食物的摄入、消化、吸收、代谢有关,并受心理、社会的影响。(对) 7. 检查患者的皮肤弹性时,多选择手背或者上臂外侧皮肤。( 错 ) 8. 蜘蛛痣主要出现在上腔静脉分布的区域。(对) 9. 斑疹一般高出皮面,常见于斑疹伤寒和丹毒。( 错 ) 10. 视力检查了初步判断有无近视、远视、散光,或者器质性病变。(对) 11. 进行扁桃体检查时,病人应取仰卧位,头后仰。( 错 ) 12. 核黄素缺乏可出现裂纹舌。(对) 13. 黄疸所致巩膜黄染是连续的,近角膜缘处黄染淡,远离角膜缘处黄染深。(对) 对) 14. 正常人甲状腺外观不突出,如能看到其轮廓即可认为甲状腺肿大。(15. 正常甲状腺区听不到血管杂音,当触及肿大的甲状腺时,用膜型听诊器直接置于肿大的 甲状腺上,如闻及低调的连续性“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。( 错 ) 16. II度扁桃体肿大表现为扁桃体超过咽后壁中线。( 错 ) 17. 癌细胞侵犯致乳房淋巴管阻塞引起淋巴水肿,由于毛囊和毛囊孔明显突出,局部皮肤外 观呈“橘皮样”。(错) 18. 出现急性炎症时淋巴结的质地一般较硬。( 错 ) 19. 胸式呼吸和腹式呼吸不可同时存在。(错) 20. 正常人呼吸与脉搏之比为1:5.(错) 21. 检查移动性浊音是判断腹腔内有无积液的重要方法。(对) 22. 胸部左侧腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈实音。(错) 23. 体征作为客观资料的重要组成部分,可为确认护理诊断提供重要依据。(对) 24. 直接叩诊主要用于判断大量胸腔积液或积气时液体或气体的大致含量有病变所在部位。 (对) 36 25. 矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者强,男性肺泡呼吸音较女性弱。(错) 26. 正常人肝脏质地柔软如触鼻尖。(错) 27. 枪击音、Durozeiz双重音、毛细血管搏动征及水冲脉统称为周围血管征。(对) 28. 正常人在喉部、胸骨上窝、背部第5、6、7颈椎及第2、3胸椎附近可闻及支气管呼吸 音。(错) 29. 一般检查包括全身状态检查、皮肤检查和浅表淋巴结检查。(对) 30. 听诊能发现的最常见的心律失常是期前收缩和心房颤动。(对) 31. 腹直肌外缘相当于锁骨中线的延续,常用于胆囊点的定位。(对) 32. 肥胖者及小儿前腹壁稍高于肋缘至耻骨联合的平面,成为腹部膨隆。(错) 33. 急性胆囊炎可见右上腹壁紧张,急性阑尾炎可见右下腹壁紧张,(对) 34. 肛门与直肠检查,患者采取左侧卧位时,左腿弯曲,右腿向腹部屈曲,护士位于其背后 进行检查。(错) 35. 肛诊仅检查肛门、直肠的病变。(错) 36. 男性进行外生殖器检查时,双下肢自然伸直,采用视诊触诊相结合的方法,先检查外生 殖器,再检查内生殖器。(错) 37. 成人睾丸约5cm长,2-3cm厚,一般左侧较右侧略低(对) 38. 前列腺癌累及精囊时,精囊可触到规则的硬结。(错) 39. 为患者进行脊柱检查时,一般按视诊、触诊、叩诊的顺序进行。(对) 40. 正常人四肢与关节左右对称,但优势肢体较非优势肢体略微粗壮。(对) 41. 肢端肥大其发生是由于成人发生腺垂体功能亢进,生长激素分泌减少,导致骨末端及韧 带等软组织增生与肥大。(错) 42. 了解脊髓损伤情况理想的检查是X线检查。(错) 43. 中枢性面神经损害时,仅出现健侧下半部面部表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅,口角下 垂等。(对) 44. 双侧舌下神经麻痹时,舌不能伸出口外,伴语言及吞咽困难。(对) 45. 为患者检查感觉功能时,应从正常部位向感觉障碍区移行,若感觉过敏则由障碍区向健 侧移动。(错) 46. 不自主运动指在意识清晰的情况下,随意肌不自主收缩产生的一些无目的异常动作,多 为锥体外系损害的表现。(对) 47. 作跟-膝-胫实验时,如有丘脑损伤时,感觉性共济失调的病人闭眼时足跟难以寻到膝盖。 (错) 37 48. 深反射减弱或消失多为器质性病变,深反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。(对) 49. Babinski征正常表现为趾背伸,其余四趾呈扇形展开,而阳性表现则为足趾向跖面屈 曲。(错) 50. 竖毛肌是由交感神经支配的。(对) 51. Kernig征阳性表现为屈膝受限并伴有疼痛与屈肌痉挛(错) 52. 腹部叩诊时应沿脐平面先左后右叩诊移动性浊音。(对) 53. 正常脾脏在右卧位深吸气时可触及边缘。(错) 38 第四章心理评估 一、单选题 D ) 1. 以下哪个是心理评估最常用的方法( A 观察法 B 医学 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 法 C 作品分析法 D 会谈法 2. 护士小李在晨间护理过程中看到患者王丽丽面部表情呆滞,情绪低落。此时运用了哪种观察方 法( C ) A直视法 B 控制观察 C自然观察法 D实验观察法 3. 张护士正在为一名新入院的患者测量生命体征该护士运用了哪种心理评估方法( C ) A观察法 B心理测量法 C 医学检测法 D自然观察法 4. 结构式会谈说法错误的是(A) A谈话内容无固定问题 B有目的、有 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 、有步骤 C省时、高效、切题 5. 控制观察说法正确的是(C) A又称实验观察,是指在特殊实验环境下观察个体对特定刺激的反应,无需预先设计 B每个受试者接受不同刺激 C可以获取具有较强可比性和科学性的结果 6. 对儿童、不合作者使用以下哪种方法尤为实用(C) A医学检测法 B心理测试法 C观察法 7. 对心理测验法的3个基本要素的描述正确的是( B) A尽可能控制相关变量 B对所有被测验者保持测验程序一致 C心理测验的客观性与行为样本测验程序的标准化无关 8. 护士应有的心理和行为中不正确的是(C) A.具有同情心和爱心 B.语言应用简练、具有鼓励性 C.满足患者的一切需要 D.善于控制自己的情感 E.具有协调各种人际关系的能力 9. 不属于心理护理意义的内容是( D ) A.有助于消除不良的心理刺激 B.有助于协调各种人际关系 C.有助于调动病人的主观能动性 D.有助于医院管理 E.有助于协调社会交往 10. 有病不去就医的原因有(E ) A.社会问题 B.经济问题 C.对疾病认识不足 D.心理问题 E.以上都是 11. 影响医患关系的因素中哪项最确切( E ) A.来自病人方面的因素 B.来自医生方面的因素 C.来自医院管理的因素 D 来自社会文化经济的因素 E.以上都对 12. 能反映个体思维能力的是:( B ) 39 A.自我概念 B.认知 C.情绪情感 D.压力应对 13. 人们能够认识外界事物体的形状、大小、颜色、软硬、是通过( C ) A 直觉 B知觉 C感觉 D注意 14. ( D )是人们生活、学习和工作不可缺少的认知能力之一 A感知觉 B 记忆 C思维 D 有意注意 ) 15. 有关记忆错误的说法错误的是(C A由于再现歪曲而引起的障碍B常见的有错构和虚构C错构常见于外伤性精神疾病患者 16. 严重的记忆减退包括(B) A对日期、年代等的回忆发生困难 B回忆不起个人经历 C可见于脑血管疾病 17. 关于记忆增强说法错误的有(A) A是正常状态的记忆增强 B是一种病态的记忆增强 C常见于躁狂、强迫症 18. 再认法不可用于测量以下哪种记忆类型(B) A、感觉记忆 B、知觉记忆 C、短时记忆 D、长时记忆 19. 护士提出病人有感知觉紊乱时是与( D )因素有关, A、感觉器官疾病 B、精神病性疾病 C、药物滥用 D、以上都包括 20. 思维的分类以下正确的有(C) A、直观思维 B、表象思维 C、抽象思维 -3岁婴幼儿的主要思维方式是( D ) 21. 0 A、形象思维 B、抽象思维 C、幻想思维 D、动作思维 22. 护士小李对新入院的病人进行了评估提出了护理诊断,李护士运用了哪种思维方式( B ) A、形象思维 B、抽象思维 C、幻想思维 D、动作思维 23. 思维奔逸常见于(B)疾病 A、抑郁 B、躁狂症 C、精神分裂症 24. 思维迟缓常见于(B) A、躁狂症 B、抑郁症 C、痴呆症 25. 感觉过敏常见于以下哪种疾病(B) A抑郁状态和意识障碍的病人B神经衰弱、癔症、更年期综合征等C入睡前瞌睡状态 26. 内感性不适以下说法正确的有(A) A机体存在难以描述、难以忍受的不舒适感觉B不适性质和部位可确定 C多见于神经衰弱和精神分裂症等疾病 27. 关于生理性错觉说法错误的是(C) 40 A光线暗淡、恐惧、紧张、暗示或期待下的错觉,如杯弓蛇影 B一般通过验证很快被纠正 C错觉产生后不能被纠正 C ) 28. 中毒性精神病会出现( A、记忆减退 B、遗忘 C、记忆错误 D、记忆增强 29. 脑挫裂伤者回忆不起受伤后一段时间内的事属于( B ) A、逆行性遗忘 B、顺行性遗忘 C、心因性遗忘 D、进行性遗忘 30. 老年期痴呆属于( D ) A、逆行性遗忘 B、顺行性遗忘 C、心因性遗忘 D、进行性遗忘 31. 关于妄想的特点描述不正确的是(C ) A、妄想内容与切身利益有关 B、妄想具有个人特征,不同于集体所共有的信 C、妄想内容不受个人经历和时代背景影响 D、是在病理基础上产生的病态的推理和判断 32. 关于失读和失写说法正确的是(C) A、失写是丧失对文字、图画等视觉符号的认识能力,不能识别词句,图画 B、失读即能听懂,但不能书写 C、失读和失写同时存在时,病人不能阅读,也不能识别自发书写和抄写 33. 对答和复述均有困难,但能理解他人的语言和书面文字见于( B ) A、感觉性失语 B、运动性失语 C、命令性失语 D失读 34. 不能理解他人的语言,不能理解自己所言属于(A) A、感觉性失语 B、运动性失语 C、命令性失语 D失读 35. 护士询问病人你觉得你的听力有问题吗,是对下列哪项认知的评估( B ) A、注意力评估 B、感知觉评估 C、思维评估 D、听力评估 36. 护士评估病人的长时记忆时让病人说出当天进食过哪些食品,或家人的名字的方法是( B ) A、再认法 B、 回忆法 C、评定量表测评 D、再认量表 37. 以下哪项不是关于思维内容的评估(A) A询问病人橘子与苹果有什么共同点 B周围的人对你的态度如何 C有没有对你不友好,对你暗中使坏, D有没有东西能影响或控制你的思维或行动 38. 思维评估不包括(D) A、概念化能力评估 B、判断力评估 C、推理能力评估 D、感知觉评估 39. 当护士询问患者“你出院后准备如何争取他人的帮助,”是对患者( C )的评估 A、推理能力 B、 思维内容 C、判断力 D、概念化能力 40. 下列不属于语言能力评估的方法是(A) 41 A、唱歌 B、提问 C、复述 D、阅读 41. 下列问题不是评估病人定向力的(D) A、请问现在是几点钟 B、你知道今天是星期几吗, C、请告诉我今年是哪一年, D、请告诉我今年你多大, 42. 不属于评估人物定向力的是(A) A、请你告诉我你家在哪, B、你叫什么名字 C、你知道我是谁吗, 43. 临床常通过一些有目的的简单体温和操作了解病人的(B) A、语言能力 B、理解能力 C、复述能力 D、表达能力 C ) 44. 认知活动评估不包括哪项:( A.思维能力 B.语言能力 C.想象能力 D.定向能力 45. (A)是个体对客观事物是否满足自身需要的内心体验与反映。 A、情绪与情感 B、情绪与思想 C、情感与思想 D、思想与智力 46. 情绪具有( D )特性。 A、较强的情境性 B、冲动性 C、暂时性 D、以上都包括 47. 以下关于情绪与情感相关护理诊断说法正确的是(C) A、记忆功能障碍 与脑部器质性疾病、应激事件、注意力不集中有关 B、语言功能障碍 与思维障碍、意识障碍、言语发育障碍等有关 C、焦虑 与需要未得到满足、过度担心、自责、不适应环境等因素有关 48. 按情绪的来源,关于情绪分型错误的是(A) A、激情 B、快乐 C、悲哀 D、愤怒 E、恐惧 49. 人的高级情感主要有( D ) A、道德感 B、 审美感 C、理智感 D、以上都包括 50. 对于患者焦虑说法错误的是(A) A、重度焦虑可提高机体的警觉性,应付应激 B、中度焦虑可导致行为异常 C、重度焦虑可导致行为异常 51. 影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素:( C ) A(焦虑的原因 B(焦虑的严重性 C(焦虑的结果 D(个体对焦虑的承受能力 52. 下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状:( D ) A.惊慌 B(激惹 C(无助感 D(睡眠障碍 53. 关于抑郁的说法正确的是(A) A、是个体在失去某种起重视或追求的东西时产生的情绪体验 42 B、情感方面表现为注意不集中、思维缓慢、不能作出决定 C、行为方面表现为易疲劳、食欲减退、体重下降 54. 恐惧的说法错误的是(A) A、表现为紧张害怕、但不伴有自主神经功能紊乱 B、对一定的、容易识别的、目前无危险的情境或物体持续、较长时间的感到恐惧 C、恐惧的对象多为特定的事物或情境 55. 对于不能用语言表达自己情绪与情感或对自己的情绪与情感定位不明者,我们选用(C) A、Z ung抑郁自评量表 B、焦虑抑郁量表 C、Avillo情绪与情感形容词量 D、Z ung焦虑自评量表 56. 以下哪种量表用于反映有无抑郁症状及其严重程度(A ) A、Z ung抑郁自评量表 B、焦虑抑郁量表 C、Avillo情绪与情感形容词量 D、Z ung焦虑自评量表 57. 以下哪种量表用于反映有无焦虑症状及其严重程度(D ) A、Z ung抑郁自评量表 B、焦虑抑郁量表 C、Avillo情绪与情感形容词量 D、Z ung焦虑自评量表 58. 医院压力评定量表中哪项权重最大:( D ) A.不得不睡在一张陌生的床上B.毫无预测而突然住院C.思念家人D.想到自己可能失去视力 59. 下列属于威胁性应激源的是(B) A、结婚 B、汽车迎面驶来 C、生育 D、升职 60. 应激的分类不正确的是(A) A、按属性分为内部应激源和外部应激源 B、可分为生理性应激源 C、心理性应激源 D、环境和社会文化性应激源 61. 常见的心理冲突形式不包括(D) A、双趋势冲突 B、趋避式冲突 C、双避式冲突 D、正面冲突 62. 下列那项属于情感性应对方式:( A ) A.试图将问题置之脑后 B.试图从事情中发现新的含义 C.寻求处理事情的其他方法 D.接受事实 63. 于个性的说法不正确的是(C) A、具有整体性 B、独特性 C、真实性 D、稳定性 64. 应激反应说法错误的是(C) A、适应性反应 B、一种防御机制 C、过度反应,不会危及人的生理功能 43 65. 下列不属于心理应激反应的是(D) A、警觉 B、阻抗 C、衰竭 D、兴奋 ) 66. 个体在行为上表现为工作学习效率较高、环境适应随遇而安,其表现称为( C A、躯体健康 B、心理健康 C、社会健康 D、健康行为 67. 下列哪些行为属于健康的生活方式:( C ) A(吸烟 B(酗酒 C(运动 D(持续在网上工作、与人聊天 68. 在社会环境因素中,对健康影响最大的是:( C ) A(教育水平 B(经济 C(生活方式 D(社会关系 D ) 69. 王女士知道自己患有乳腺癌后就自暴自弃,放弃治疗属于哪种健康损害行为( A、日常健康危害行为 B、不良生活方式 C、致病行为 D、不良病感行为 70. A型行为模式与下列哪种疾病发病有关( C ) A、癌症 B、糖尿病 C、冠心病 D、胃溃疡 71. C型行为模式与下列哪种疾病发病有关( A ) A、癌症 B、糖尿病 C、冠心病 D、胃溃疡 72. 各种性格及患病说法错误的(B) A、A型性格罹患心脏病是B型性格的2倍 B、B型性格的人易患高血压C、C型性格的易患癌症 73. 真实自我不包括(D) A、社会认同 B、自我认同 C、身体意象 D、自我评价 74. ( C )是人们对其身体内在和外在特征以及社会状况的真实感知与评价。 A、表现自我 B、期望自我 C、真实自我 D、社会认同 75. 自我概念最富有变化的部分为( A ) A、表现自我 B、期望自我 C、真实自我 D、社会认同 76. 手术后患者的心电监护仪和各种管路可成为自我概念的一部分为( B ) A、期望自我 B、身体意像 C、自尊 D、社会认同 77. 自我概念的组成不包括下列哪项:( D ) A.体像 B.社会认同 C.自我认同 D.理想自我 78. 患者乳房癌术后表现为不愿见人、不愿照镜子,其表现为( C ) A、自尊低下 B、认知改变 C、自我概念紊乱 D、应激反应 79. 自我概念紊乱者通常会有哪项表示?( C ) A( “我真漂亮” B( “我还不错” C( “看来我是无望了” 44 二、多选题 1. 心理评估的目的以下说法正确的是(ABCD) A评估病人在疾病发生过程中的心理过程 B包括认知过程、情感与应激 C包括健康行为 D个体的自我概念和精神价值观 2. 心理评估的方法包括 (ACE) A医学检测法 B 认知法 C会谈法 D现况分析法 E作品分析法 3. 对人的心理评估应涵盖以下哪些内容(ABD) A认知水平 B情感与应激 C社会文化 D精神价值观 4. 心理过程的概念说法正确的是(ABC) A人的心理活动发生、发展和消失的动态过程 B人脑对客观现实的反应过程 C包括认知过程、情绪情感过程 D不包括意志与行为过程 5. 会谈的技巧包括( AD ) A 语言沟通 B 表情 C姿态 D非语言沟通 E环境 6. 在非语言沟通中,以下说法正确的是(AC) A注重对病人的启发与引导 B护士应耐心倾听病人的表述 C可通过微笑、点头、注视、前倾等表情和姿势表达对病人的接受 7. 心理测验包括下列( ABCD ) A 智力测验 B 人格测验 C记忆测验 D特殊能力测验 E敏感性测验 8. 以下哪些是评定量表法( ABCDE ) A Likert 评定量表 B 检核表 C语义量表 D非语言沟通 E描述评定量表 9. 以下哪种方法属于医学检测法的范畴(AB) A测体温 B测定肾上腺皮质激素浓度 C对受试者进行心理测试 10. 人的认知水平受(ABCDE) A年龄 B生活经历 C文化背景 D疾病 E药物作用 11. 思维的过程包括(ABC) A分析与综合 B比较与分类 C抽象与概括 12. 思维的基本形式包括(ABD ) A、概念 B、判断 C、记忆 D、推理 E概括 13. 任何思维活动都是(ABCD) A分析与综合 B比较与分类 C抽象 D概括 14. 个体的判断能力受哪些方面影响( ABCDE ) 45 A、情绪 B、智力 C、教育水平 D、社会经济状况 E文化背景 15. 定向力指个体对时间、地点、人物及自身状态的判断认识能力,包括(ABCD ) A、地点定向 B、时间定向 C、空间定向 D、人物定向 E方位定向 16. 感觉过敏多见于(ABCD) A神经衰弱 B癔症 C更年期综合征 D神经系统器质性疾病 17. 以下哪些病人会出现感觉减退(ABC ) A、入睡前瞌睡状态 B、抑郁状态 C、意识障碍 D、神经症 E抑郁症 18. 常见的注意障碍包括(ABCDE) A、注意增强 B、注意涣散 C、注意减退 D注意转移 E注意范围狭窄 19. 注意增强常见于(AE) A、偏执型精神分裂症 B、疲劳状态 C、神经衰弱 D 颅内肿瘤 E神经症 20. 意障碍主要表现为(ABC)方面的改变。 A注意的范围 B注意的稳定性 C注意的强度 21. 护士提出病人有记忆功能障碍时是与(ABC )因素有关, A脑部器质性疾病 B 应激事件 C注意力不集中 D思维障碍 E言语发育障碍 22. 常见的记忆障碍包括( ABCD ) A、遗忘 B、记忆错误 C、记忆减退 D记忆增强 ) 23. 思维内容障碍主要表现于(AC A妄想 B思维奔逸 C强迫观念 D思维贫乏 24. 临床常见的妄想有(ABCD) A被害妄想 B关系妄想 C影响妄想 D夸大妄想 25. 精神分裂症患者可出现哪些思维障碍( ABD ) A思维贫乏 B思维阻滞 C心因性遗忘 D思维逻辑障碍 E注意增强 26. 失语包括(ABCD) A运动性失语 B感觉性失语 C命名性失语 D失读 27. 构音困难原因包括(ABC) A肌肉麻痹 B共济失调 C肌张力增高 28. 不同的与语言功能有关的皮质区域损害导致不同类型的失语包括(ABCDE ) A、感觉性失语 B、运动性失语 C、命令性失语 D、失读 E失写 29. 精神发育迟滞是受哪些致病因素影响( ABCDE ) A、遗传 B、感染 C、中毒 D、头部外伤 E、缺氧 46 30. 关于痴呆的临床表现叙述正确的是(ABCDE) A、计算力下降 B、记忆力下降 C、推理能力下降 D、精神和行为异常 E、工作能力下降 31. 以下哪些是对感知觉的评估(BC) A对所住病室新来病人、开灯、关灯有无反应B声音从那里来,什么人的声音,讲些什么, C独自一人时,能听到有人与你说话吗, 32. 语言能力评估包括(ABCD) A提问 B复述 C自发性语言 D命名 33. 回忆法可用于测量(AB) A短时记忆 B长时记忆 C感觉记忆 D感知记忆 34. 再认法可用于测量(ABC) A感觉记忆 B短时记忆 C长时记忆 D短暂记忆 35. 思维评估包括(ABCD) A概念化能力评估 B判断力评估 C推理能力评估 D思维内容评估 36. 下列哪些是对病人推理能力的评估(AB) A让病人解释一些成语的意义 B让病人比较两种事物的异同点 C询问病人周围的人有没有对你暗中使坏 D外界有没有东西能影响或控制你的思维或行动 37. 下列哪些问题是评估病人时间定向力的(ABC) A请问现在是几点钟B你知道今天是星期几吗, C请告诉我今年是哪一年, 38. 评估病人地点定向力的问题是(AB) A你家住在你哪里 B请你告诉我你现在在什么地方 C请你告诉我今年是哪一年 D你叫什么名字 39. 临床通过简单提问和操作了解病人的(ABCD) A常识 B理解能力 C分析能力 D判断能力 40. 对患者的智能进行评估时我们常选用( ABCE ) A、神经行为认知状态测试 B、 简明智能状态检查 C、 长谷川痴呆量表 D、感觉测评 E、洛文斯作业疗法认知评估 41. 情绪具有较强的(ABC) A情境性 B冲动性 C暂时性 42. 较典型的情绪状态包括(ABC) A、心境 B、激情 C、应激 43. 情绪可以分为( ABDE )类型 47 A、快乐 B、 悲伤 C、激动 D、愤怒 E、恐惧 44. 激情状态下的人往往出现“意识狭窄’现象表现为(ABD ) A、理智能力下降 B、自制能力下降 C、分析能力增强 D、认知活动范围缩小 E、 以上都正确 45. 对于高级情感的说法下列说法正确的是(ABC) A道德感属于社会历史范畴,不同时代、不同民族以及不同阶级有不同的评价标准 B求知欲、好奇心属于理智感的范畴C审美感具有一定的社会历史性 46. 正常人如果长期紧张和焦虑可引起( ABCD ) A、胃溃疡 B、冠心病 C、高血压 D、十二指肠溃疡 E、脑溢血 47. 常见的异常情绪主要有(ABCDE) A焦虑 B抑郁 C恐惧 D情感高涨 E情绪不稳 48. 焦虑的人在生理方面会表现为(ABCDE ) A、心跳加快 B、呼吸加快 C、食欲下降 D、出汗 E、头痛 49. 人在抑郁时生理方面表现为( BCD ) A、心跳加快 B、食欲减退 C、体重下降 D、运动迟缓 E、胃痛 50. 以下哪些病人会出现易激惹的情绪( ABCDE ) A、疲劳状态 B、躁狂症 C、人格障碍 D、神经症 E、以上都是 51. 恐怖症的最常见表现形式有( BCD ) A、恐惧 B、单纯恐怖症 C、社交恐怖症 D、广场恐怖症 E、以上都是 52. 按个体对应激源的认知评价可分为(ACD ) A、丧失性应激源 B、 压力性应激源 C、威胁性应激源 D、挑战性应激源 E、以上都是 53. 于威胁性应激源的是(AB) A汽车迎面驶来 B即将手术 C结婚 D生育 54. 个体对应激源的认知评价过程分为(AB) A初级评价 B次级评价 C应对方式 D应对资源 55. 人们在应对应激事件时可利用的资源有(ABCDE ) A、健康和精力 B、 解决问题的能力 C、社会性技能 D、精神信仰 E、家庭和社会支持 56. 应对的有效性因不同个体而异,同时还受下列哪些因素( ABCDE )影响。 A、应激源的数量 B、可利用的社会资源 48 C、应激源的强度与持续时间 D、应对经验 E、人格特征 57. 在社会支持调查表中将社会支持分为( ABE ) A、情绪支持 B、归属支持 C、其他人支持 D、朋友支持 E、实质支持 58. 个性 是各种心理特征的总和具有(ACDE ) A、整体性 B、自然性 C、稳定性 D、社会性 E、独特性 59. 属于行为应激反应的是(ABCD) A逃避与回避 B退化与依赖 C敌对与攻击 D无助与自怜 60. 在应激生理反应的阻抗阶段机体会分泌( BC )来动员全身资源抗拒应激源。 A、胰高血糖素 B、肾上腺皮质激素 C、垂体肾上腺皮质激素 D、儿茶酚胺 E、以上都是 61. 应激的护理诊断包括(ABCE ) A、应对无效 B、社会交往障碍 C、创伤后综合症 D、语言沟通障碍 E、精神困扰 62. 影响健康的行为分为(AB) A健康保护行为 B健康损害行为 C健康约束行为 D健康干预行为 63. 世界卫生组织提供的四大健康行为是(ABCD) A不吸烟 B饮酒不过量 C锻炼身体 D平衡膳食 64. 关于健康行为叙述正确的是( ABDE ) A、是个体身心和社会健康的外在表现 B、行为指向应有利于健康 C、在现实生活中每个人很容易达到这种理论标准 D、个体的行为能随环境变化而及时调整 E、是一种理想的行为理论模式 65. 有损健康的行为分为(ABCDE) A、不良生活方式 B、不良习惯 C、日常健康危害行为 D、不良病感行为 E、致病行为模式 66. 不良生活方式和习惯会导致下列哪些疾病发生(ABCDE) A、肥胖症 B、糖尿病 C、心肌梗死 D、恶性肿瘤 E、冠心病 67. 在护理专业中,自我概念包括病人的(ABDE) A、身体意像 B、社会认同 C、表现自我 D、自尊 E、自我认同 68. 真实自我主要包括(ABC) A社会认同 B自我认同 C身体意象 D自我感知 69. 属于自我概念紊乱的高危人群是( ABCE ) A 乳房切除术患者 B 截瘫患者 C 烧伤患者 D 高热患者 E 退休人员 49 70. 自我概念紊乱包括(ABC)方面表现 A行为 B情绪 C生理方面 D心理方面 71. 行为可以通过个体的(A)和(B)行为表现出来 A语言 B非语言 C情绪 D情感 72. 关于自我紊乱情绪表现正确的是(ABC) A可有焦虑、抑郁、恐惧 B注意力无法集中 C情绪低落、心境悲观 73. 自我概念紊乱可有( ABCDE )表现 A、语言行为 B、非语言行为 C、焦虑 D、抑郁 E、睡眠障碍 BCDE ) 74. 自我概念评估的方法包括( A 人格测验 B 会谈法 C观察法 D 画人测验 E 评定量表测评 75. 自我概念评估中使用观察法须观察哪些方面(ABCDE ) A、生理反应 B、情绪反应 C、语言行为 D、非语言行为 E、外表 76. 以下哪些是自我概念紊乱的护理诊断( ACDE ) A、体相紊乱 B、睡眠障碍 C、自我认同紊乱 D、情境性低自尊 E、长期性低自尊 77. 精神价值观可通过以下哪些表现(ABC) A祈祷 B瑜伽 C饮食限制 78. 关于精神价值观说法正确的有( AB) A与健康有关 B与宗教有关 C与兴趣有关 79. 下列哪些情况会产生精神困扰(ABCE ) A、家人车祸中死亡 B、得知患有子宫癌 C、糖尿病长期注射胰岛素 D、升职 E、疾病治疗前讨论计划 80. 下列哪些表现是精神困扰的语言行为( ABE ) A、我最好死掉算了 B、我想我的时间不多了 C、焦虑 D、哭泣 E、上帝在召唤我 81. 医疗保健者遇到的最突出的伦理两难问题是( CD ) A、滥用药物 B、不尊医嘱C、不及时就医 D、拒绝合适的医疗照顾 E、以上都是 三:填空 1. 健康评估包括另一个侧面,即(心理 )、(社会文化 )和(精神价值观 )的评估。 2. .心理评估是采用心理学的理论与方法,对人的(心理)(行为)和(精神价值观)进行评估的 过程。 3. 一般将人的心理活动分为(心理过程)和(人格心理)两个方面,两者相互影响。 4. .心理评估的方法包括( 会谈法 )( 观察法)(作品分析法 )(心理测量学方法 )( 医学 50 检测法 )。 5. 会谈的形式包括(自由式会谈)和(结构式会谈) 6. 会谈的效果取决于(访谈问题的性质)和(护士会谈的技巧)。 7. 会谈是一种互动的过程,在此过程中( 护士 )起着主导和决定性的作用。 8. 护理心理评估以(自然观察法)为宜。 9. (观察法)为由护士直接观察和记录病人的(外显行为)、(精神状态)、面部表情和衣着等,从 而获得心理健康资料的方法。 10. 观察结果的有效性还取决于观察者的(观察)和(分析综合)能力。 11. (心理测量学方法)是心理评估常用的标准化手段之一,所得到的结果亦比较客观和科学。 12. .心理测验的三个基本要素(行为样本)(客观性)和(标准化。 13. (医学检测法)是对会谈法、观察法或心理测量收集到的资料的真实性和准确性进行验 证。 14. 认知具体指人们根据(自身感知)到的外界刺激与(信息推测)和(判断客观事物)的 心理过程。 15. 认知过程的核心是(思维)。 16. 感知觉是(认识)的开端。 17. 感觉是(知觉)的基础,人们常把它们联系在一起,统称为(感知觉)。 18. 注意可以分为(有意)注意和(无意)注意 19. 识记是通过对客观事物的(感知)与(识别)而获得的事物的信息和编码 20. 记忆是个体将所经历过的事物通过(识记)、(保持)、(再认)和(再现)等方式,积累 经验的心理过程。 21. 按信息在大脑中保存时间的长短,可将记忆分为(感觉记忆)、(短时记忆)和(长时记忆)。 22. 短时记忆是指感觉记忆过程中经过注意能保存到(一分钟)以内的记忆。 23. 根据思维的指向性可以分为(集中性)思维和(发散性)思维 根据思维的创造性可分为(习惯性)思维和(创造性)思维 24. (抽象思维)又称逻辑思维,是人类思维的核心。 25. (思维活动)是人类认知活动的最高形式。 26. (思维)和(语言)是一个密切相关的统一体,共同反映人的认知水平。 27. 推理包括(演绎)和(归纳)两种形式 28. 定向力的评估包括(时间)(地点)(空间)(人物)定向力。 29. 常见的感觉异常有感觉(过敏)、感觉(减退)和(内感性不适) 51 30. 知觉障碍包括(错觉)和(幻觉) 31. 幻觉是一种常见而严重的知觉障碍,多见于(精神疾病病人)。 32. 错觉是对客观事物歪曲的知觉,分为(生理性错觉)和(病理性错觉)。 33. 遗忘可分为(暂时性)遗忘和(永久性)遗忘 34. 遗忘曲线揭示了遗忘具有(规律性),即在时间的进程上,是一个(先快后慢)的过程。 35. 记忆减退是指(识记)、保存、(再认)和回忆能力的普遍减退 36. 思维障碍可分为(思维形式障碍)和(思维内容障碍)。 37. 思维内容障碍包括(妄想)和(强迫观念) 38. 思维奔逸多见于(躁狂症)。 39. 语言障碍主要有(失语)和(构音困难)两种类型 40. 定向力障碍一般在(脑器质性疾病)中多见,为意识障碍的重要标志,也可见于(精神分裂症)。 41. 智能障碍指(智慧)和(能力)的全面减退 42. 智能障碍分为先天性的(精神发育迟滞)和后天性的(继发性痴呆) 43. (痴呆)是一种后天获得的包括(记忆)、(智能)和(人格)全面受损的综合征。 44. 评估记忆的方法有很多种,最为常用的是(回忆法)和(再认法)。 45. (回忆法)是评估记忆最常用的方法。 46. 通过(提问)(复述)(自发性语言)(命名)(阅读)(书写)等方法对语言能力进行评 估。 47. (情绪)和(情感)是个体对客观事物是否满足自身需要的内心体验与反映。 48. (情绪)是动物和人共同具有的心理现象,而(情感)则是人类所特有的高级心理现象。 49. 人的高级情感有道德感,(理智感),审美感。 50. 常见的不良情绪其中以(焦虑)和(抑郁)最为常见。 51. (抑郁)是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验。 52. (激情)是一种强烈而短暂的情绪状态。 53. (心境)是指微弱而持久,带有渲染性的情绪状态。 54. 当人们遇到某种危险或面临某种突发事件身心处于高度紧张状态,即为(应激)。 55. 情感高涨为一种病态的喜悦情感,在连续的一段时间中(一周以上)甚至更长的时间, 个体的情绪持续保持在过分和愉快的状态。 56. (会谈)是评估情感与情绪最常用的方法 57. 情绪与情感的外部表现又称为(表情)。包括(面部表情)、(身体表情)、(言语表情)。 58. (应激)是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象。 52 59. 按应激源的属性可分为(生理性应激源)、(心理性应激源)、(环境性应激源)和(社会 文化性应激源) 60. 应激心理中介因素包括(认知评价)(应对方式)(社会支持)(个性) 61. 按个体对应激源的认知评价可分为(丧失性应激源)(威胁性应激源)(挑战性应激源) 62. 个体对应激源的认知评价过程分为(初级评价)(次级评价) 63. 人们常用的应对方式包括(情感式应对)和(问题式应对)两种类型。 64. 社会支持被分为(家庭支持)、(朋友支持)和(其他人支持)。 65. 个性具有(独特性)、整体性、(稳定性)和(社会性)。 66. (应激反应)是应激源引起的机体(非特异性适应反应)。 67. 应激反应包括(生理)(情绪)(认知)(行为)的反应。 68. 生理应激反应可分为(警觉)(阻抗)(衰竭)三个阶段 69. 应激的生理反应以及最终影响健康的心身中介机制涉及(神经系统)、(内分泌系统)和 (免疫系统)。 70. 应激状态的持续存在和发展还会导致个体出现应激相关的(心理障碍),如(急性应激 障碍)、(适应障碍)。 71. (人格测验)是评估个性心理特征的一种技术。 72. 目前用于测量人格的技术和方法主要分为(人格调查)和(投射技术)两类。 73. Matarazzo将健康的行为分为(健康保护行为)和(健康损害行为)。 74. (健康行为)是个体身心和社会健康的(外在表现)。 75. 成年男性长期吸烟进食高脂肪饮食其表现属于(健康损害行为)。 76. 世界卫生组织提供的四大健康行为是(不吸烟)(饮酒不过量)(锻炼身体)(平衡膳食) 77. 健康行为评估的方法包括(会谈)(观察)(评定量表测评) 78. 健康生活问卷包括(健康责任)(自我实现)(营养)(人际间关系)(压力应对)(运动) 等六个方面 79. (自我概念)是个体在与其所处的心理和社会环境的相互作用过程中形成的动态的、评价性的 “(自我肖像)”. 80. 心理健康的重要标志是(个体的自我概念)。 81. 期望自我包括(真实)和(不真实)两种成分。 82. (表现自我)评估较困难,评估结果取决于病人(暴露自我)与(真实自我)的相关程度。 83. (表现自我)是自我概念最富于变化的部分。 84. 护理专业中自我概念这一术语包括病人的(身体意象)(社会认同)(自我认同)和(自 53 尊) 85. 自我概念中最不稳定的部分,易受疾病、手术或外伤的影响为(身体意像)。 86. 影响自我概念的因素(早期生活经历)(生长发育过程中正常的生理变化)(健康状况) (人格特征) 87. 控制观可分为(内控型)和(外控型)两种类型。 88. 自我概念紊乱可有(行为方面)(情绪方面)(生理方面)的表现。 89. 自我概念的评估会采用(会谈)、(观察)、(画人测验)、评定量表测评等方法。 90. (画人测验)适用于儿童等不能很好地理解和回答问题者 91. 精神价值观基于对生命(意义)和(目的)的关注,是宗教的一个术语 92. 精神价值观是人类特有的心理现象,表现为人们对(世界观)、(人生观)和(价值观) 的信奉和追求 93. (精神价值观)是宗教心理学的一个重要术语,整合了价值观、对生命根本问题的考虑, 以及个体与超自然力量和周围环境的关系,帮助个体定义(自我)和(自身生活的)的 终极意义。 94. ( 精神价值观)是人类特有的心理现象。 95. 病人对周围环境事物符合其信仰系统而感到满意的状态是(精神健康)。 96. (精神信仰)指与人的生存意义相联系,指导人与(自然)、人与社会及人与(自身关系) 的核心价值原则。 97. (精神困扰)是病人感到信仰系统,或他/她在其中的位置受到威胁的一种状态。 98. 精神困扰的表现(语言行为)和(非语言行为) 99. (日常精神体验量表)主要用于评估人们在日常生活中精神/宗教信仰的表达或经历。 100. 护士应该知晓不同宗教的(一般性要求),以利于对病人精神价值观的评估。 四、判断题 1. 对儿童、不合作、言语交流困难者以及对一些精神障碍者的心理评估,使用会谈法显得尤为实 用。(错)观察法 2. 鼓励病人发表自己的看法,或者无固定的访谈问题,对所提问题无预先设定的程序是结构式会 谈。(错)自由式会谈 3. 会谈是一种互动的过程,在这个过程中病人起着主导和决定性的作用。(错)护士 4. 会谈法获得的信息量较大,灵活性和意义解释功能较好。(对) 5. 护士在日常护理过程中对病人行为与心理反应的观察属于控制观察(错) 6. 护理心理评估以控制观察法为宜(错) 54 7. 观察法得到的材料比较真实和客观(对) 8. 应用评定量表法时应注意根据测量目的及病人的具体情况进行选择。(对) 9. 一般个体从出生到成人期认知水平逐渐增强,中年期逐渐减弱。(错)老年期 10. 感觉是知觉的基础(对) 11. 感觉越清晰、越丰富,知觉就越完整、越正确。(对) 12. 成语杯弓蛇影是人的幻觉表现。(错)错觉表现 13. 注意是人类认知活动的最高形式(错) 14. 长时记忆的牢固与否取决于记忆信息的意义重大与否(对) 15. 思维内容障碍包括思维迟缓和妄想(错) 16. 思维奔逸患者常见于抑郁症,思维贫乏患者常见于痴呆症(错) 17. 一般来说,人物定向力最先消失,时间定向力最后消失(错) 18. 智能水平一般与年龄、文化程度及职业有关(对) 19. 痴呆病变多呈进行性,常不易恢复或不能完全恢复。如治疗适当,可阻止继续发展。(对) 20. 试卷中的是非题或选择题在性质上均属于以再认法测量学过的知识(对) 21. 思维评估主要针对有无言语障碍进行评估(错) 22. 让病人解释“拔苗助长”的意义是对病人的思维内容进行评估(错) 23. 询问病人“外界有没有东西影响或控制你的思维或行动”属于对病人进行思维内容的评 估(对) 24. 询问病人“呼叫器在哪”属于评估病人的地点定向力。(错) 25. 临床上通过一些简单的提问和操作了解病人的表达能力(错) 26. MMSE是目前公认的一种用于认知功能初步筛查和评价的方法(对) 27. 情绪与情感既相互区别又相互联系(对) 28. 情绪是情感的外在表现,情感是情绪的内在本质(对) 29. 情感是人类特有的、区别与动物的心理体验(对) 30. 情感是动物与人共同具有的心理现象。(错)情绪 31. 人的心身健康和各种心理活动都是在一定的情绪与情感的调节与控制下进行的。(对) 32. 悲哀的程度取决于失去事物的价值(对) 33. 快乐的程度可从愉快、满意到欢乐、狂喜(对) 34. 愤怒的程度从担心、害怕到大怒(错) 35. 应激是一种强烈而短暂的情绪状态(错) 36. 求知欲、好奇心属于理智感的范畴(对) 55 37. 情感高涨常见于躁狂症、神经症、偏执性精神病的病人(错) 38. 易激惹可见于躁狂症患者(对) 39. 情绪不稳常见于器质性精神障碍者(对) 40. 面部表情是情绪在面部肌肉的体现(对) 41. 过度持续地使用情感式应对可导致高度的焦虑或抑郁,甚至出现自毁行为。(对) 42. 凡能够引起个体产生应激的各种因素均可视为应激源。(对) 43. 丧失性应激源不属于个体对应激源的认知评价(错) 44. 同样的应激源,由于认知评价不同,引起的应激反应可以截然不同。(对) 45. 心理冲突是一种心理困境,其形成是由于个人同时有两种以上动机而无法同时获得满足 而引起的. (错) 两种 46. 个体感知到的社会支持与实际获得这些社会支持所能达到的效果是不一致的。(错)一致的 47. 社会支持是应激过程中个体可利用的内部资源,具有减轻或缓冲应激的。(错)外部资源 48. 应激的生理、心理和行为反应,是每个人都会出现的。(错)因人而异,不是每个人都会出现 49. 个体在应激状态下的行为可随心理活动的变化而出现相应的改变。(对) 50. 审美感不具有一定的社会历史性,不同历史阶段、不同文化背景的人对美的评价不同。(错) 具有 51. 同样的生活事件,对于不同个性的个体可以出现完全不同的心身反应结果。(对) 52. 测量焦虑和抑郁的量表可作为测量应激反应的有效工具。(对) 53. 目前严重威胁人类健康的是生物因素所致的传染病和营养不良。(错)是心脑血管疾病和糖尿 病 54. 种疾病的发生、发展最终都可找到行为和心理因素的相关性。(对) 55. 健康行为,在现实生活中每个人很容易达到这种理论标准。(错)尽量接近 56. 健康损害行为,一般自先天具有。(错)后天经历习得 57. 期望自我包含真实与不真实两种成分,真实的成分含量越高,与真实自我越接近,人的自我概 念越差。(错)自我概念越好。 58. 自我概念是与生俱来的,它是个体在其生活中对人、对己、对事物交流互动时所得经验的总和 结果。(错)并非与生俱来 59. 当自我评价与期望自我一致时,自尊得以提高;反之,则下降。(对) 60. 个体的自我概念一旦形成,很难再改变。(错)仍可因诸多因素的影响而发生变化,并非不再 改变 61. 南丁格尔曾经说过,精神价值观可以使人产生一种内在的力量,从而帮助病人有效地应对疾病。 56 (错)精神信仰 五、简答 1.简述思维形式障碍的主要表现及其常见疾病 答:1.思维奔逸,多见于躁狂症。 2.思维迟缓,多见于抑郁症。 思维贫乏,多见于精神分裂症,也可见于痴呆状态。 3. 4.思维散漫,多见于精神分裂症。 5.思维阻滞,多见于疲劳状态、神经症或精神分裂症。 2.简述情绪与情感的分类: 答: 1.基本情绪:快乐、悲哀、愤怒、恐惧。 2.情绪状态:心境、激情、应激。 3.高级情感体验:道德感、理智感、审美感。 3.简述应激源根据属性可分为哪几类, 答:1.生理性应激源2.心理性应激源 3.环境性应激源4.社会文化性应激源 4.简述人们在应对应激事件时可利用的资源有哪些, 答:1.健康和精力2.解决问题的能力 3.社会性技能4.物质资源 5.精神信仰6.家庭和社会支持 5.简述有效应对的判断标准。 答:1.应激所造成的反应维持在可控制的限度内 2.希望和勇气被激发 3.自我价值感得到维持 4.与亲人的关系得到改善 5.人际、社会或经济处境改善 6.生理功能得以促进 6.简述有损健康的行为分类。 答:1.不良生活方式和习惯 2.日常健康危害行为 3.不良病感行为 4.致病行为模式 57 7.简述自我概念的组成。 答:1.身体意像2.社会认同3.自我认同4.自尊 58 第五章社会评估 一、单选 1. 下列属于第一角色的是:A A(女性 B(护士 C(护理学会的会员 D(母亲 2. 角色认知的基础是:C (角色学习 B(角色期望 C(角色模仿 D(角色成熟 A 3. 角色冲突是指:A A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 4. 角色模糊是指:B A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 5. 角色匹配不当是指:D A.角色期望与角色表现差距太大 B.角色期望不明确 C.对角色期望过高或过低 D.角色期望与角色自我能力不匹配 6. 第一角色也称(A) A基本角色B一般角色C独立角色D暂时角色 7. 我是护理学会会员,这属于(C)角色 A 第一角色 B 第二角色 C 第三角色 D第四角色 8. 角色认知的基础B A观察B模仿C行动D实施E理解 9. 角色适应不良的类型不包括 C A、角色冲突 B、角色模糊 C、角色匹配得当 D、角色负荷过重 E、角色负荷不足 10. 病人角色适应不良的影响因素不包括E 性别 C.家庭背景 D.经济状况 E.病情 A.年龄 B. 11. 一些人“小病大养”是将病人角色(D)的现象 A角色冲突B 角色缺如C 角色消退D角色强化E 角色行为异常 12. 癌症病人的自杀行为属于E A角色冲突B 角色缺如C 角色消退D角色强化E 角色行为异常 13. 某患者为毕业班老师,住院后表现烦躁,每天批阅学生作业到很晚,此患者属于B 59 A角色适应B角色行为冲突C角色强化D角色行为消退E角色行为缺如 14. 除哪项外均属病人角色适应不良 A (重叠 B(冲突 C(缺如 D(强化 E(消退 A 15.赵刚,男,40岁,一公司高级主管,事业蒸蒸日上时,突患脑梗死住院,查体时发现其左侧肢体肌力3级,护士问其对该病的了解程度时,摇头不知。该患者属于角色适应不良中的( A) A 角色模糊 B角色冲突 C角色匹配不当 D角色负荷过重 16.一位在监护室抢救成功的心肌梗死患者,当病情好转需转入普通病房时,病人表现紧张不安,强调自己病情还不稳定,不愿意搬出监护室,这种现象叫做 D A病人角色缺如 B.病人角色冲突 C.病人角色消退 D.病人角色强化 E.病人角色异常 17.已痊愈却不愿意恢复其原有的社会角色的病人属于( D ) A(角色行为缺如 B(角色行为消退 C(角色行为冲突 D(角色行为强化 E(角色行为适应 18.小王 男 40岁,在体检中被查出肝癌,医生让其住院治疗,他否认自己患病,这种情况被称作(B ) A角色冲突 B角色缺如 C角色强化 D角色模糊 19.小杨女士,患有高血压病,此时爸爸左腿受伤需手术治疗, (1)小杨从此陪护爸爸,小杨的这种角色属于(C) A 角色冲突 B角色缺如 C角色消退 D角色模糊 (2)小杨爸爸的角色转为(C) A第一角色 B 第二角色 C第三角色 D 第四角色 20.李想,女 34岁,女儿5岁,再生障碍性贫血住院,一方面治病,另一方面担心女儿无人照料,她的这种情形被称( A ) A角色冲突 B无效性角色行为 C角色缺如 21.角色模糊主要表现为( B ) A角色期望与角色表现差距太大 B个体对角色期望不明确 C自我概念、自我价值观与角色期望不匹配 D角色期望过高或过低 22.角色冲突是指( A ) A角色期望与角色表现差距太大 B个体对角色期望不明确 C自我概念、自我价值观与角色期望不匹配 D角色期望过高或过低 23.角色适应不良引起的不适反应不包括( C ) A头痛 B头晕 C 嗜睡 D焦虑 60 24.角色与角色适应性的评估不包括( D ) A病人角色 B 性角色 C职业角色 D社会角色 ) 25.属于文化休克焦虑生理方面的是(A A失眠B无助感C过度兴奋D哭泣E心神不定 26.不属于文化休克的表现(E) A焦虑B恐惧C沮丧D绝望E兴奋 27.下列那项不属于文化的核心要素 (D) A、价值观 B、信念 C、习俗 D、道德观 E、信仰 (E) 28.导致住院病人发生文化休克原因是 A、与家人分离 B、缺乏沟通C、日常活动改变 D、对疾病和治疗的恐惧 E、以上都是 29.一般的旅游者到一个陌生的地方或国家时有很强的愿望去愉快的观光属于文化休克的(A)期 A兴奋期B意识期C转变期D适应期 30.好奇、兴奋的感觉被失望、失落、烦恼和焦虑代替属于文化休克的(B)期 A兴奋期B意识期C转变期D适应期 31.文化休克的分期不正确的(E ) A兴奋期B意识期C转变期D适应期E焦虑期 32.李阿姨平日身体极好,因交通事故住院,住院后对周围环境医生、护士及自己要接受的各项检查都感到很陌生,此时的李阿姨处于( C ) A 适应期 B 转变期 C 沮丧期 D 兴奋期 33.不属于文化休克意识期的表现的有( D ) A个体兴奋、好奇的感觉被失落、失望所代替B原有的文化价值观与所处新环境的文化价值观产生冲突 C在新的环境中表现出退缩、发怒、沮丧。D 进入一个新环境,学习当地的语言或生活习惯 34.文化特征不包括(D ) A获得性 B继承性 C民族性 D特异性 35.社会环境评估的重点(E) A社会政治制度B社会文化系统C生活方式D社会经济因素E以上都是 36.社会文化系统不包括(B) A教育制度B饮食C文化素质D受教育程度E大众媒体 37.以下哪项不是家庭内部资源:(C) 61 A(家庭对成员健康提供的经济支持 B(家庭对成员的关怀和精神支持 C(家庭的文化背景、宗教信仰 D(家庭提供并安排的医疗照顾 ) 38.下列那项不是家庭的内部资源:( E A 财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 39.属于家庭外部资源的是:(A) B(经济支持 C(改变家庭装修 D.家人对成员的关怀及精神支持 E.家人提A.宗教信仰 供的保健知识 40.家庭的内部结构不包括 ( E) B.家庭角色 C.沟通类型 D.价值观 E.世界观 A.权力结构 41.家庭内部沟通过程障碍的特征为(E) A家庭成员自卑 B家庭成员以自我为中心,不能理解他人的需求 C家庭成员在交流时采用间接和掩饰的方式 D家庭内部传递不直接 E以上都对 42.Smilkstein的家庭功能量表总分在()表示家庭功能良好(A) A7-10分B7-12分C4-6分D0-3分 43.Smilkstein的家庭功能量表总分在()表示家庭功能中度障碍(C) A7-10分B7-12分C4-6分D0-3分 44.属于家庭公开性角色的是(A) A性别角色B家庭统治者C受虐者D安抚者E责罚者 45.下列属于正式角色的是(A) A供应者角色B麻烦制造者角色C安抚者角色D责罚者角色E受虐者角色 46.下列属于非正式角色的是(E) A性别角色B供应者角色C持家者角色D照顾孩子者角色E家庭统治者角色 47.小明一家经常在周末带着爷爷奶奶去郊外游玩,根据Smilkstein的家庭功能量表评分应 为(B)。 A 4分 B3分 C2分 D1分 48.不是家庭内部资源的是( C ) A提供医疗服务信息 B住院费用分担 C医疗保健机构 D家人关心爱护 49.下列哪一项是错误的( D ) A.家庭的生物功能指就是繁衍后代,保证家庭成员身体健康 B家庭经济功能在任何条件下所具有的得以维持生存所必需的消费能力 C家庭的文化功能就是培养家庭成员的社会责任感、社会交往意识与技能 62 D家庭的教育功能是可以代替教育组织机构对家庭成员进行文化知识、道德观念等教育 50.噪声级()分贝是比较安静的正常环境(A) 90 D30-50 E90以上 A30 -40 B50 -70 C70 -51.物理环境中的危险因素包括(E) A生物因素B物理因素C化学因素D气候与地理因素E以上都是 52.属于化学因素的是(C) A细菌B噪声C生产毒素D空气湿度E电离辐射 53.属于气候与地理因素的是(D) 产毒素D空气湿度E电离辐射 A细菌B噪声C生 54.摩尔斯跌倒评估量表跌倒中危人群分为(B) A0-24分B25-44分C44-70分D大于70分 55.摩尔斯跌倒评估量表中评估近三个月有跌倒史评分为(C) A5 B15 C25 D30 E35 56.噪声超过(D)就会影响休息和睡眠 A 20分贝 B30分贝 C40分贝 D 50分贝 57. Morse跌到评估量表评分( B )分,为跌倒高危人群。 A ,50分 B,45分 C ,40 分 D,60分 二、多选 1. 社会构成的要素有(BCDE) A 家庭 B 人口 C 环境 D 文化 E语言 2. 社会的四大要素ABCD A.环境 B.人口 C.文化 D.语言 E.健康 3. 角色适应不良的表现可以带来不适,主要有(ABCDE) A头痛 B头晕 C紧张 D焦虑 E 绝望 4. 病人角色适应不良的影响因素ABCDE A年龄B性别C经济状况D家庭/社会支持系统E人际关系 5. 常见的病人角色适应不良类型有:ABCDE A角色冲突B 角色缺如C 角色消退D角色强化E 角色行为异常 6. 病人角色的特点有:ABCDE A.脱离或部分脱离日常生活中的角色 B.病人对自己的病情没有直接责任 C.病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务 D.病人有知情同意的权利 63 E.病人有要求保密的权利 7. 常见的角色适应不良有ABCE 角色消退 C.角色增强 D.角色转换 E.角色行为异常 A.角色冲突 B. 8. 角色匹配不当是指的(ABC)与其角色期望不配 A自我概念 B自我价值观 C自我能力 D自我经济 9. 角色负荷过重或不足与个体的(ABCDE)是否与角色需求吻合相关 A知识 B技能 C经历 D观念 E动机 10. 角色与角色的评估包括ABC A病人角色B职业角色C性角色D社会角色E老人角色 11. .属于文化现象的是ABCDE A社会化B社会互动C社会群体D社会制度E社会变迁 12. 文化的特征包括:ABDE A.民族性 B.继承性 C.特异性 D.获得性 E.共享性 13. 价值观与健康保健关系密切,表现在ABD A影响个体对健康问题的认识 B.左右个体对解决健康问题缓急的决策 C.影响个体对治疗手段的选择 D.影响个体对疾病与治疗的态度 14. 狭义的文化包括( ABCDE ) A 宗教 B信仰 C 风俗习惯 D道德情操 E各种制度 15. 饮食习俗表现在ABCDE A饮食戒规B主食差别C对饮食与健康关系的认识D烹饪方式E进餐时间 16. 文化休克的分期ABCD A兴奋期B意识期C转变期D适应期E焦虑期 17. 文化休克的表现ABCD A焦虑B恐惧C沮丧D绝望E兴奋 18. 李阿姨,因为高血压冠心病住院, (1)导致李阿姨发生文化休克的主要原因有(ABCD ) A 生活环境的改变 B与医护人员缺乏有效的沟通 C 对疾病的治疗和恐惧 D与家人分离 (2)文化休克主要表现为(ABCDE ) A焦虑 B食欲下降 C 失眠 D恐惧 E 绝望 19. 对患者文化评估提出相关的护理诊断(ABCDE) A精神困扰B有精神安逸增进的趋势C社会交往障碍D语言沟通障碍E焦虑/恐惧 64 20. 非语言沟通方式包括(ABCDE ) A声音 B面部表情 C手势行为 D皮肤接触 E身体姿势 21. 家庭结构包括:(ABCD) A.权利结构 B.角色结构 C.沟通类型 D.价值观 E.家庭规模 22. .家庭的特征ACDE A群体B个体C婚姻建立家庭的基础和依据。D婚姻是约束夫妻关系及保证家庭相对稳定的基础和依据。E组成家庭的成员应以共同生活,有密切的经济和情感交往为条件 23. 我国家庭分类ABCD A核心型B主干型C扩大性型D不完全型E完全型 24. 家庭权利结构的一般类型ABCD A传统权威型B工具权威型C分享权威型D感情权威型E兴趣权威型 25. 不完全家庭包括(A C ) A 单亲家庭 B无子女家庭 C父母双亡家庭 D 孩子夭折家庭 26. 父母是否胜任角色可从下列方面观察ABC A父母情绪状态B父母与子女之间的沟通方式C子女的变现D有无家庭虐待 27. 出现那种情况表示家庭关系不良(ABCDE) A在家庭成员交流过程中,频繁出现敌对或伤害性语言B家庭成员过于严肃,家庭规则过 C家庭成员很少交流意见 D所有问题均由一个人回答,其他人员只是附和 E于严格 家庭中有成员被忽视 28. 家庭的外部资源有(ACDE) A 社会资源 B信息资源 C文化资源 D 医疗资源 E宗教资源 29. 家庭外部资源包括: (BCDE) A经济支持B社会资源C文化资源D医疗资源E宗教资源 30. 家庭内部资源包括:(ABCD) A经济支持B精神与情感支持C信息支持D结构支持E宗教资源 31. 属于公开性角色的是(ABCD) A性别角色B供应者角色C持家者角色D照顾孩子者角色E家庭统治者角色 32. 正式角色包括( ABCD) A 性别角色 B供应者角色 C持家者角色 D照顾孩子者角色 E安抚着角色 33. 家庭角色中的不公开角色有(ABCD ) A安抚着角色 B麻烦制造者角色 C责罚者角色 D统治者角色 65 34. 家庭沟通的方式包括ABCDE A直接沟通B间接沟通C开放式沟通D封闭式沟通E横向沟通 35. 家庭内部沟通过程障碍的特征(ABCD) A家庭成员自卑B家庭成员以自我为中心,不能理解他人需求 C家庭成员在交流时采用间接和掩饰的方式 D家庭内传递信息是不直接的、含糊的、有矛盾或防御性的 36. 家庭压力主要来自(ABCDE) A家庭经济收入低下或减少B家庭成员关系的改变与终结C家庭成员角色改变 D家庭成员的行为违背家庭期望或损坏家庭荣誉E家庭成员生病、残疾等 37. 根据Duvall模式,家庭生活周期分为(ABCDEFG) B学龄前儿童期 C学龄儿童期 D有青少年期E孩子离家创业期 F空巢期 GA 有婴幼儿期 老年期 38. .家庭功能有( ABCDE ) A心理功能 B教育功能 C 文化功能 D经济功能 E 生物功能 39. Smilkstein的家庭功能量表(ABCDE) A当我遇到困难时,可从家人得到满意帮助B我很满意家人与我讨论与分担问题的方式C当我从事新的活动或希望发展时,家人能接受并支持D我很满意家人对我表达感情的方式E很满意家人与我共度时光的方式 40. 家庭评估相关护理诊断(ABCDE) A语言沟通障碍B家庭运作过程改变C持续性悲伤D有孤独的危险E父母角色冲突 41. 属于人的内环境的有(AB) A(生理状况 B(心理活动 C(生活方式 D(人际关系 E(劳动条件 42. 人的外环境包括(ABCD) A物理环境 B 社会环境 C文化环境 D 政治环境 E心理环境 43. 社会政治制度包括ABCD A立法与社会支持系统B全社会资源分配C就业与劳动制度D劳动强度 44. 社会经济因素通过(ABCD)影响人们的健康 A工作条件B生活条件C营养条件D卫生保健服务设施 45. .物理环境中的危险因素包括(ABCD) A气候与地理因素 B化学因素 C物理因素 D生物因素 E 环境因素 46. 物理环境中的危险因素包括(ABCD) 66 A生物因素B物理因素C化学因素D气候与地理因素 47. 属于物理因素的是(ABCD) A噪声B振动C电离辐射D电磁辐射E交通工具排放的尾气 48. 属于化学因素的是(ABCDE) A水污染B空气污染C生产毒物D粉尘E农药 49. Morse跌到评估量表评分从那几个方面进行评估(ABCDE) A 近3个月内跌倒史 B超过一个医学诊断 C使用行走辅助工具D 步态 E认知状态 50. Morse跌到评估量表评分中使用行走辅助用具从哪几个方面进行评分(ABD) A 依扶家具行走 B使用拐杖或助行器 C 使用轮椅 D不需要或卧床休息或护士辅助 51. .环境评估中的实地考察可以了解病人是否存在危险的健康因素包括( BCD ) A社区环境 B家庭环境 C 工作环境 D 病室环境 52. 病室环境包括(ABCDE) A光线是否明亮B温湿度C噪声D电源是否安全E用氧是否安全 53. 环境提出的护理诊断有(ABCD) A有受伤的危险B有窒息的危险C有中毒的危险D有外伤的危险 54. 小朱是一名交通警察,男,,0岁,出现耳鸣、恶心3月有余 (1)危害人体健康的物理因素首先考虑的有(ABD ) B振动 C 电离辐射 D 电磁辐射 A噪声 (2)危害人体的化学因素有(,,,) ,空气污染 ,生产毒物 ,粉尘 ,汽车尾气 三、填空题 1. 人不仅是具有生理意义的人,而且也是具有(心理)、(社会)、(文化)意义的人,人的 (社会功能)对其生理健康产生着重要的影响。 2. 在健康评估的学习及护理实践中,不仅要重视对病人的生理评估和心理评估,还应对其 进行(社会)评估。 3. 社会是人类存在和发展的必要条件,由(环境)、(人口)、文化、和语言等四大要素组 成 4. 社会是人类(存在)和(发展)的必要条件,由(环境)、(人口)、(文化)、(语言)等 四大要素组成。 5. 人口通常是指一个(地理区域)的人的数目。 6. 文化是指由人的活动所创作的(非自然)状态的一切物质与精神产品 67 7. 社会评估的方法主要有(医学检查方法)、(心理测量学技术)、(社会学)等学科手段。 8. 角色是社会认可的一种行为的(综合性型态),他为识别个体提供了一种方法。 9. 角色被广泛应用于(社会学)与(心理学)中。社会心理学家指出角色具体地说就是个 人在特定的(社会环境)中相应的(社会身份)和(社会地位)。 10. 角色可分为(第一角色)、(第二角色)、(第三角色),在不同条件下可以相互转换。 11. 第一角色是由每个人的(年龄)、(性别)所赋予的角色 12. 一般角色是由处的(社会情形)所确定的角色。 13. (第三角色)是完成某些暂时性发展任务而临时承担的角色,是可自由选择的。 两个阶段 14. 角色的形成经历了(角色认知)和(角色表现) 15. (模仿)是角色认知的基础,先对角色产生总体印象,然后深入角色的各个部分,认识 角色的(权利)和(义务) 16. (角色表现)也是角色的成熟过程。 17. 角色适应不良可分为(角色冲突)、(角色模糊)、(角色匹配不当)、(角色负荷过重和角 色负荷不足)等几种类型。 18. 角色模糊的原因有(角色期望太复杂)、(角色改变太快)、(主要角色与互补角色间沟通 不良)等。 19. 角色适应不良可以给个体带来(生理)和(心理)的不良反应。 20. 疾病会给人带来(痛苦)、(不适)、(伤残),甚至死亡,因而大多数人患病后都期望早 日恢复健康。 21. 张某因心肌梗死入院,护士遵医嘱给予阿司匹林肠溶片300mg口服,并向其降解药物名 称、作用、不良反应等,张某接受,这说明病人有(配合医疗)和(护理)的义务。 22. 病人角色不良的类型有(病人角色冲突)、(病人角色缺如)、(病人角色强化)、(病人角 色消退)、病人角色行为异常等几种类型。 23. 张某,由于长期睡眠质量差,出现头痛,经过就以后,症状缓解,但在睡眠不足的情况 下,还可出现头痛,他自认为颅内有病变,要求要进行一系列检查,这种现象成为(病 人角色强化)。 24. 病人角色适应不良的影响因素包括(年龄)、(性别)、(经济状况)、(家庭)、环境、人 际关系等因素 25. 通过询问病人对自己承担的角色数量与责任是否适当的评价了解其(角色感知)。 26. 通过询问了解病人有无角色紧张的心理和生理表现的评价了解其(角色紧张)。 27. 人类社会生活得各个方面包括社会化、(社会互动)、(社会群体)、(社会制度)和(社 68 会变迁)等,都可以归结为各种文化现象。 28. 文化是人类社会(特有)的现象,是由人所创造,为人(所特有)的,是人们社会实践的 。 产物 29. 文化是人们社会实践的产物( 30. 广义的文化是人类创造出来的所有(物质)和(精神财富)的总和。其中包括(世界观)、 (人生观)、(价值观)等具有意识形态性质的部分,也包括(自然科学)和技术、语言 和文字等非意识形态的部分。 31. 价值观是信念、态度、和行为的基础,价值观中最具代表性的是(人生观)、(行为观)、 (人际观)、(时间观)、人对自然控制观和健康观。 32. (价值观)可影响人们对健康的认识,并能左右人们对解决健康问题轻重缓急的决策。。 33. 在人们的生活中,与健康相关的习俗有(饮食)、(沟通)、(传统医药)、居住、(婚姻与 家庭)等。 34. 沟通是人与人之间(动态的)、(持续的)相互作用过程,包括(语言)和(非语言)两 种形式。 35. 突然从一个熟悉的环境到另一个陌生的环境,从而导致沟通交流、日常生活差异、孤独、 风俗习惯、态度和信仰等方面的问题是引起文化休克的主要原因 36. 文化休克的分期:兴奋期、(意识期)、转变期、适应期。 37. 病人刚入院对医生护士环境陌生感到迷茫是处在文化休克的(沮丧或意识)期 38. 文化休克表现为(焦虑)、(恐惧)、(沮丧)、(绝望)。 39. 在进行文化评估时,护士可通过与病人交谈或观察,评估其(人生观)、(价值观)、(健 康信念与信仰)、文化程度、宗教、民族习俗等文化要素。 40. 通过观察病人日常的进食情况评估他的(饮食习俗);通过观察病人与他人的交流是的 表情、眼神、手势、坐姿等评估其(非语言沟通文化);通过观察病人住院期间的表现 评估其(有无文化休克); 41. (婚姻)是建立家庭的基础和依据。 42. (婚姻)是约束夫妻关系及保证家庭相对稳定的基础和依据。 43. 家庭结构包括(家庭人口)、(权力结构)、(角色结构)、沟通过程和价值观 44. 家庭通常认为经历了血缘家庭、普那路亚家庭、对偶家庭、专偶家庭4种家庭形式 45. 家庭人口结构按规模和人口特征可分为(核心家庭)、(主干家庭)、(单亲家庭)、(重组 家庭)、(无子女家庭)、同居家庭、老年家庭等七种类型。 46. 核心型家庭指以(夫妻)为核心以及未成年子女组成的家庭。 69 47. 家庭角色可分为(公开性角色)和(不公开性角色)两种。 48. (家庭内部沟通良好)是家庭和睦与家庭功能正常的保证. 家庭价值观)指家庭成员判断是非的标准以及对特定事物的价值所持的信念与态度。 49. ( 50. 家庭生活周期指从家庭单位的产生、发展到(解体)的整个过程 51. 家庭生活周期表(有学龄儿童)期的主要任务儿童身心发展,上学教育 52. 家庭生活周期中孩子离家创业期是指(最大孩子至最小孩子)离家 53. 家庭功能好坏关系到每个家庭成员(身心健康及疾病)的预测,因而是家庭评估中最重要 的内容。 54. 家庭的(生物)功能满足家庭成员的衣食住行等基本生活需求。 55. (家庭危机)是指家庭压力超过家庭资源,导致家庭功能失衡的状态。 56. 家庭危机指家庭压力超过(家庭资源),导致家庭功能失衡的状态。 57. 家庭评估的常用方法为会谈、(观察)和量表测评。 58. 家庭评估会谈的重点为病人的家庭(类型)、生活周期与家庭结构 59. 家庭沟通的方式有(直接沟通或间接沟通)、(开放是沟通或封闭式沟通过)、(横向沟通 或纵向沟通)。 60. (家庭沟通过程)最能反映家庭成员间的相互作用和关系。 61. Procidano与Heller的家庭支持量表最高分数(,分)。 62. 家庭为了维持基本功能、应对压力事件或危机状态所需的物质、精神与信息等方面的支 持称为(家庭资源)。 63. 人的环境可分为(内环境)和(外环境)。 64. 人体的内环境又称(生理,心理环境)。 65. 人体的外环境包括(物理环境)、(社会环境)、(文化环境)和(政治环境)。 66. (物理环境)是一切存在于集体外环境的物理因素的总和。 67. (次生环境)是危害人类健康的主要环境因素。 68. 社会环境是指人类生存及活动范围内的社会(物质)与精神条件的总和。 69. 物理环境中的危险因素包括(生物因素)、(物理因素)、(化学因素)、气候和地理因素 等。 70. 细菌、病毒、寄生虫、都属于(生物危险因素)。 71. 水和空气污染、生产毒物、粉尘和农药属于(化学)因素 72. 噪声级为(30—40)分贝是比较安静的正常环境;超过(50)分贝,影响休息和睡眠。 长期工作或生活在超过(90)分贝的环境中就会引起疾病 70 73. (70)分贝以上干扰谈话。 74. 噪声级为(30-40)分贝是比较安静的正常环境。 75. (社会经济)是保障人们衣食住行基本需求以及享受健康服务的物质基础。 76. 环境评估通常会采用(会谈)、(实地考察)、(量表评定)等方法对环境进行评估。 77. 摩尔斯跌倒评估量表是专门测量(住院病人)跌倒风险的量表。 78. 摩尔斯跌倒评估量表总分(125)分 四、判断 1. 公开角色又称非正式角色,不公开角色又称正式角色(×) 2. 角色适应不良是个体角色表现与角色期望不协调或无法舒缓角色内在压力的情绪表 现((×) 3. 三种角色的分类是相对的,在不同的情形下可以相互转换(?) 4. 角色表现是个体为达到自己所理解的角色要求而采取行动的过程,也是角色的成熟过 程((?) 5. 角色是个体在特定的社会关系中的身份及由此而规定的行为规范和行为模式的总和。(?) 6. 个体的角色是绝对的,比如女人。(×)相对 角色分三类 7. 一定的角色不一定有相应的权利和义务。(×)必定有 8. 角色适应不良是由来自自己内心世界的内在压力引起的主观情绪反应。(×)社会的外在压力 9. 文化是有人所创造,为人所特有的。(?) 10. 文化是社会现象,也是历史现象。(?) 11. 人分男女不是文化,如何做男人和女人是文化。(?) 12. 对外界环境变化做出一般反应的个体要比做出特殊反映的个体,应对文化休克的能力要弱。(×) 强 13. 转变期是文化休克综合征最重的一期。(×)意识期 14. 意识期又被称作蜜月期。(×)沮丧期 15. 文化是一定历史、地域、经济和政治的反映(?) 16. 语言沟通存在文化差异,非语言沟通不存在文化差异(×) 17. .文化休克简单地说就是人们对生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。 (?) 18. 习俗是各民族政治、经济和文化生活的反映,是名族特点的重要方面。(?) 19. 发生文化休克的人一定是病人(× )不一定 20. 价值观是先天形成的。(×) 71 21. 经济功能是家庭最原始和基本的功能。(?) 22. 有孩子离家创业期定义就是适应孩子离开家庭。(×)主要任务是 23. 家庭价值观影响着每个家庭成员的思维和行为方式。(?) 24. 对偶家庭就是一夫一妻家庭,(×)专偶家庭 25. 血缘家庭是家庭形式的第一阶段。(?) ) 26. 新婚期主要任务是沟通与适应,性生活协调及计划生育(?27. Procidano与Heller的家庭支持量表总得分越高,家庭支持度越高(?) 28. 家庭价值观为家庭成员对家庭活动的行为准则和生活目标的共同态度和基本信念。(?) ) 29. 家庭功能健全与否与个体的身心健康没切相关,为家庭评估中最重要的部分。(?30. 家庭环境属于物理环境。(?) 31. 家庭环境包括居住环境和家庭中是否存在不安全因素。(?) 32. 家庭是群体,不是个体。(?) 33. 组成家庭的成员应以共同生活,有较密切的经济和情感交往为条件。(?) 34. 环境的评估中,对社会环境的评估中不包括医疗保健制度。(×)包括 35. 环境,人际关系、病室气氛是病人角色适应不良的影响因素。(?) 36. 原生环境是危害人类健康的主要因素。(×)次生环境 37. 野生动物园属于原生环境。(×)次生环境 38. 物理因素给人带来的健康危害是暂时的。(×)如高血压 39. 做社会环境评估时重点为评估社会是否安定。(?) 40. 医疗卫生服务体系指社会卫生医疗设施和制度的完善状况。(?) 41. 医疗卫生服务系统的主要工作是向个体和社会提供促进健康、预防疾病的医疗和康复服 务,保护和改善居民的健康水平。(?) 42. 人通过摄取有益于身体健康的物质来维持生命活动。(?) 43. .细菌、病毒、噪声都属于物理危险因素。(×) 44. 狭义的环境指环绕个体的区域。(?) 45. .狭义的环境则指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。(×) 五、简答题 1.病人角色的特征有哪些, 答:1.脱离或减轻日常生活中的其他角色,减轻或免除相应的责任和义务 2.病人对其陷入的疾病状态没有责任,有权利接受帮助。 3.病人有寻求治疗和恢复健康的义务,有享受健康服务、知情同意、寻求健康保健信 72 息和要求保密的权利 4(病人有配合医疗和护理的义务。 2.文化休克的原因有哪些,、 答:1.缘于不同文化背景对沟通内容的误解 2(适应新文化环境和文化模式过程受挫 异域文化所致孤独与无助。 3. 4.适应新习俗的困惑 5.不同文化价值观的冲突 3.家庭内部沟通过程障碍的特征有哪些, 答:1.家庭成员自卑 2.家庭成员以自我为中心,不能理解他人需求 3.家庭成员在交流时采用间接和掩饰的方式 4.家庭内传递信息是不直接的、含糊的、有矛盾或防御性的 73 第六章实验室检查 一、单选题 第一节 1. 实验室检查是通过试验方法,对病人进行检验,哪项不包括 ( D ) A、血液 B、体液 C、分泌物、排泄物 D、心理社会状态 2. 成人立位时的血容量一般比卧位时少( A )。 A、600~700ml B、500~600ml C、600~800ml D、400~600ml 3. 通常采集标本前多长时间尽可能避免使用任何药物 ( B ) A、半天 B、1日 C、6小时 D、 4小时 4. 使用止血带并用力握拳1分钟可使血浆钾人为的升高 ( C ) A、1-1.2mmol/L B、0.15-1.25mmol/L C、1-1.5mmol/L D、 0.8-1.2mmol/L 5. 有关凝血因子的检查必须采用( B )。 A、血清标本 B、血浆标本 C、全血标本 D、血细胞标本 6. 血液标本中哪种不加抗凝剂( A ) A、 血清 B、血浆 C、全血 D 、红细胞 7. 通常情况下采血的最佳时间(A )。 A、上午7~9时 B、早晨6~7时 C、上午8~10时 D、早晨7~10时 8. 哪种采血管用于生成血浆及大多数生化、免疫学检查 ( E ) A、灰色 B、 黑色 C、紫色 D 、红色 E、绿色 9. 葡萄糖、乳酸测定用哪种试管 ( A ) A、灰色 B 、黑色 C、紫色 D、 红色 E、绿色 第二节 (一)血液一般检查 1. 正常成年男性的血红蛋白含量是:( C ) A、110,150g/L B、120,160g/L C、131,172g/L D、170,200g/L E、90,110g/L 2. 红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是( B ) A、高血压性心脏病 B、慢性肺源性心脏病 C、冠心病 D、风湿性心脏病 3. 巨红细胞见于 ( D ) A、缺铁性贫血 B、遗传性球形细胞增多症 C、溶血性贫血 D、巨幼细胞贫血 4. 血细胞比容绝对增高见于( E ) A、大量出汗 B、严重呕吐 C、腹泻 D、大面积烧伤 E、真性红细胞增多症 74 5. 网织红细胞增多见于 ( D ) A、再生障碍性贫血 B、缺铁性贫血 C、巨幼红细胞贫血 D、增生性贫血 6. 网织红细胞减少见于( D ) A、上消化道出血 B、缺铁性贫血 C 、溶血性贫血 D、再生障碍性贫血 7. 反映骨髓造血功能盛衰的血液检查项目是(D) A、红细胞计数 B、白细胞计数 C、血红蛋白测定 D、网织红细胞计数 8. 下列正常值错误的是( D ) A 、网织红细胞0.5%-1.5% B、 嗜酸性粒细胞0.5%-5% C 、淋巴细胞20%-40% D、嗜中性粒细胞10%-20% 9. 临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是:( D ) A、血压明显增高 B、血小板减少 C、血小板增多 D、血沉增快 10. 血沉标本采集时应使血液与抗凝剂按( C )的比例混匀后送检。 A、3:1 B、5:1 C、4:1 D、2:1 11. 血小板正常参考值为(D) A、100,200×109/L B、800,2000×109/L C、100,250×109/L D、100,300×109/L 12. 白细胞不包括 ( E ) A、中性粒细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、淋巴细胞 E、双核细胞。 13. 以下白细胞分类计数百分比可以为零的是(C) A、中性粒细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、单核细胞 14. 下列哪项可引起白细胞及中性粒细胞增高( D) A、病毒感染 B、伤寒 C、再障 D、急性心肌梗塞 15. 中性粒细胞病理性增多不包括( D ) A、急性感染 B、严重组织损伤或大量血细胞破坏及急性大出血 C、急性中毒、恶性肿瘤 D、妊娠。 16. 中性粒细胞减少不见于( A ) A、某些先天性疾病 B、血液系统性疾病C、理化因素损伤D、脾功能亢进、自身免疫性疾病。 17. 嗜酸性粒C增多最常提示(C) A、化脓菌感染 B、组织大面积损伤 C、过敏性疾病 D、肺炎 18. 核左移是指(B) A、中性粒C以3叶为主 B、血液中杆状核C增加 C、分叶核C增加 D、以5叶为主 75 19. 嗜酸性粒细胞增多见于( C ) A、急性出血 B、急性感染 C、过敏性疾病 D、伤寒 ) 20. 嗜碱性粒细胞增多见于( A A、过敏性疾病 B、伤寒、副伤寒 C、手术后严重组织损伤 D、应用激素后。 21. 除哪项外都引起血小板减少( B ) A、再生障碍性贫血 B、急性大出血 C、放射病 D、脾亢 (三)骨髓细胞学检查 1、骨髓穿刺后局部伤口应无菌性止血至少( )小时,防止感染,并且必须卧床( D )分钟。 ,30~60 B、24,20~30 C、12,60~90 D、24,30~60 A、12 2、过氧化物酶染色主要用于( C )的鉴别。 A、慢性白血病 B、血友病 C、急性白血病 D、急性淋巴癌 3、正常骨髓象粒红细胞比例为( D )。 A、3:1 B、4:1 C、2:1 D、(2~4):1 (四)常见血液病血液学特征 1. 最能反映贫血的实验室检查指标为(D) A、红细胞计数 B、ALT C、网织红细胞计数 D、血红蛋白定量 2. 急性型再生障碍性贫血时骨髓增生可表现为( B )。 A、增快 B、降低 C、平稳 D、均有可能 3. 某贫血病人,疑为白血病,最重要的检查是(D) A、血小板计数 B、血象检查 C、出血时间测定 D、骨髓检查 4. ALL指( B )。 A、急性非淋巴细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性淋巴增生 D、急性淋巴抑制 5. 急性淋巴细胞白血病包括( B ) A、L1-2型 B、L1-3型 C、L1-4 D、L1-5型 6. CML指( A )。 A、慢性粒细胞性白血病 B、慢性淋巴细胞白血病 C、急性淋巴细胞白血病 D、慢性骨髓抑制 (五)出血性及血栓性疾病检查 1. 一般凝血试验标本应在( C )完成检验。 A、4h B、6h C、2h D、1h 76 2. TBT测定出血时间时,超过( C )为延长。 A、10s B、6min C、10min D、5min 3. APTT正常值( B )。 A、30~40s B、30~45s C、35~40s D、35~45s 4. 凝血酶时间 ( D) 18秒 B、16-20秒 C、12-16秒 D、16-18秒。 A、14- 5. 凝血酶原时间超过正常对照( )秒以上有临床意义。( A ) A、3 B、2 C、5 D、6 D )。 6. 血浆中含量最高的凝血因子( A、血小板 B、凝血酶 C、纤维酶 D、纤维蛋白原 11. 关于出血性疾病的检查,错误的是:( D ) A、血小板计数正常值是(100,300)×109/L B、凝血时间(CT)是指离体血液发生凝固所需时间 C、出血时间(BT)的测定可了解血小板的功能及血管壁的结构 D、凝血酶原时间测定(PPT)了解内源性凝血机制 E、毛细血管抵抗力试验(CRT)>10个为阳性 第三节、体液实验室检查 (一)尿液检查 1. 体液检查不包括( E ) A、尿液、粪便 B、脑脊液、浆膜腔积液 C、精液、阴道分泌物 D、痰液、前列腺液 E、血液 2. 餐后尿在( D )收集最好。 A、早餐后1h B、早餐后2h C、晚餐后2h D、午餐后2h 3. 24小时尿液收集后应按试验的要求加入不同的防腐剂,或在收集过程中将尿液保存 ( D ) A、常温 B、随留随送 C、25-28度 D、置冰箱 4. 中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等使用( A )收集尿液。 A、无菌容器 B、常规标本盒 C、小便器 D、清洁容器 5. 尿液标本留取的一般要求在采集后( D )完成检验。 A、1h B、3h C、30min D、2h 6. 尿液不能及时送检时应放入冰箱,一般冷藏( B )。 77 A、4~6h B、6~8h C、8~12h D、2~4h 7. 适用于细胞及管型的保存的防腐剂为( B )。 A、甲苯 B、甲醛 C、盐酸 D、冰乙酸 8. 正常成人24h尿量( C )。 A、2000~2500ml B、1500~2500ml C、1000~2000ml D、1500~2000ml C ) 9. 关于少尿与无尿正确的是:( A、少尿,<500ml/d 无尿:<200ml/d B、少尿,<400ml/d 无尿:<200ml/d C、少尿,<400ml/d 无尿:<100ml/d D、少尿,<300ml/d 无尿:<100ml/d 0ml/d 无尿:<500ml/d E、少尿,<30 10. 酱油色尿见于( C ) A、高热尿液浓缩 B、 急性尿路感染 C 、输入异型血 D、肾小球肾炎 11. 尿液呈乳白色称之为乳糜尿,主要见于:( E ) A、尿路结石 B、肾结核 C、尿崩症 D、肾盂肾炎 E、丝虫病 12. 尿液呈淡红色或红色,洗肉水样或混有血凝块是:( D ) A、血红蛋白尿 B、菌尿 C、胆红素尿 D、肉眼血尿 E、乳糜尿 13. 蒜臭味尿见于( B ) A、糖尿病酮症酸中毒 B、有机磷中毒 C、苯丙酮尿症 D、膀胱炎 E、慢性尿潴留 14. 鼠臭味尿见于( C ) A、糖尿病酮症酸中毒 B、有机磷中毒 C、苯丙酮尿症 D、膀胱炎 E、慢性尿潴留 15. 尿比重低而固定见于( A ) A、慢性肾炎 B、急性肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、肾肿瘤 16. 尿量多而比密高常见于( D )。 A、肾炎 B、渗性肿瘤 C、急性肾衰 D、糖尿病 17. 晨尿PH值( D )。 A、5.5~6.0 B、5.0~6.0 C、6.5~7.5 D、5.5~6.5 18. 体位性蛋白尿或直立性蛋白尿:指由于直立体位腰部前突时引起的蛋白尿。其特点为卧床时尿蛋白定性为(),起床活动后为( B )。 A、阳性 阳性 B、阴性 阳性 C、阳性 阴性 D、阴性 阴性 19. 病理性蛋白尿不包括 ( D ) A、肾前性蛋白尿 B、肾性蛋白尿 C、假性蛋白尿 D、肾后性蛋白尿 20. 重度蛋白尿时尿蛋白值( C )。 78 A、>3.0g/24h B、>2.5g/24h C、>3.5g/24h D、>4.0g/24h 21. 需留24小时尿的是( C ) A、尿蛋白定性 B、尿糖定性 C、尿蛋白定量 D、尿胆原检查 22. 酮体是( B )代谢的产物。 A、糖原 B、 脂肪 C、 蛋白质 D、 以上均可 23. 尿酮体阳性有助于诊断( C ) A、高脂饮食 B、饥饿 C、糖尿病酮症酸中毒 D、重症不能进食 24. 脂肪尿阳性不包括 ( E ) B、肾小管变性坏死 C、骨折 A、肾病综合征 D、脂肪栓塞 E、丝虫病 25. 引起血尿最常见的病因为(D) A、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、肾病综合症 D、肾结石 26. 镜下血尿指离心尿液每高倍镜视野红细胞超过( A )。 A、3个 B、2个 C、4个 D、5个 27. 离心尿液每高倍镜白细胞超过( B)称为脓尿。 A、3个 B、5个 C、10个 D、15个 28. 移行上皮细胞主要来自( B )。 B、膀胱 C、肾小球 D、尿道 A、肾小管 29. 提示肾脏有长期严重病变的尿内管型是(C) A、透明管型 B、上皮细胞管型 C、蜡样管型 D、颗粒管型 30. 王女士,30岁,昨开始胃寒发热,头痛、乏力、腰痛,出现尿路刺激征。 经尿常规检查,初步诊断为肾盂肾炎,下列那项结果有助于本病判断( D) A、尿液混浊 B、尿中有白细胞 C、尿中有红细胞 D、尿中有白细胞管型 (二)粪便检查 1. 送检的标本量于常规检验时只需要( A )量稀液便 A、5,log B、5,l5g C、10,l5g D、5,12g 2. 做细菌学培养时,则使用( C )的容器,采集标本后立即送检。 A、清洁 B、不透水的塑料容器 C、经灭菌后封口 D、均可 3. ( D )检查不需要留取全部或24小时粪便。 A、血吸虫毛蚴孵化 B、计数寄生虫虫卵 C、成虫检查 D、隐血 4. 化学法做粪便隐血检查时,为避免食物中过氧化物的干扰,于实验前( A )天禁食肉 79 类、动物血、铁剂 、维生素C。 A、3 B、 5 C、 7 D、1 5. 免疫法检查粪便隐血禁食 ( E ) A、肉类 B、动物血 C、铁剂 D、维生素C E、不用禁食 6. 检查痢疾阿米巴滋养体寒冷季节标本需( A )送检,以免滋养体因失去活动力而难以 检出。 A、保温 B、中午 C、正常 D、2小时后 7. 大便标本采集错误的是( D ) A、留取少许新鲜大便 B、勿混外界杂质和尿液 C 、置于不吸水的小盒内 D、查阿米巴原虫可预先留取 8. 小肠炎症排便时 ( A ) A、黏液增多,均匀地混于粪便之中 B、黏液不易与粪便混合 C、黏液附着于粪便表面 D、以上都对 9. 单纯性黏液( A ) A、无色透明 B、无色半透明 C、黄白色不透明状 D、黄白色透明状 10. 细菌性痢疾、阿米巴痢疾时分泌的脓性黏液便什么样( C) A、无色透明 B、无色半透明 C、黄白色不透明状 D、黄白色透明状 B)便以黏液及脓为主,脓中带血,多呈鲜血状。 11. ( A、阿米巴痢疾 B、细菌性痢疾 C、急性痢疾 D、慢性痢疾 12. 上消化道出血量达( C )时可出现黑便。 A、50~60ml B、50~70ml C、50~75ml D、60~75ml 13. 大便黑而富有光泽见于( D ) A、阿米巴痢疾 B、 细菌性痢疾 C、 结肠癌 D、胃溃疡出血 14. 果酱样大便见于( D ) A、食物中毒 B、霍乱 C、细菌性痢疾 D、阿米巴痢疾 15. 柏油样便出现的机制是(D) A(血红蛋白在胃内成为盐酸血红蛋白 B(血红蛋白在胃内成为硫化铁 C(血红蛋白在肠内成为盐酸血红蛋白 D(血红蛋白在肠内成为硫化铁 16. 阻塞性黄疸病人的粪便为( D) A、柏油样便 B、米泔水样便 C、蛋花样便 D、白陶土样便 17. 女患者,今晨排出白陶土样便见于( A ) 80 A、胆汁淤积性黄疸 B、大肠炎 C、细菌性痢疾 D、阿米巴痢疾 18. 慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时粪便有( A ) B、血腥臭味 C、酸臭味 D、腐臭味 A、恶臭味 19. 检验( A )常需将粪便冲洗过筛后才能看到。 A、钩虫虫体 B、蛲虫 C、绦虫节片 D、蛔虫 C )以判断驱虫效果。 20. 驱绦虫后应仔细寻找( A、绦虫躯体 B、绦虫尾部 C、绦虫头节 D、绦虫成虫 21. 细菌性痢疾时便中 ( C ) 、无红细胞 B、红细胞多于白细胞 C、红细胞少于白细胞 D、红细胞与白细胞相当 A 22. 过敏性肠炎、肠道寄生虫病病人粪便中可见( B )细胞。 A、嗜碱性粒细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、中性粒细胞 D、 巨幼细胞 23. 粪便隐血阴性见于( D ) A、溃疡病活动期 B、胃癌 C、钩虫病 D、大叶性肺炎 24. 粪便隐血试验持续阳性提示 (A) A、胃癌 B、消化性溃疡 C、溃疡性肠结核 D、克罗恩病 25. 大便潜血检查前,对病人指导哪项不必要(A ) A、忌饮牛奶 B、 忌服铁剂 食用动物内脏 C、避免食用动物血 D、避免 (三)脑脊液检查 1. 正常成人脑脊液总量( C )。 A 100~120ml B 120~140ml C 120~180ml D 120~160ml 2. 正常脑脊液为A A无色透明 B无色半透明 C黄白色不透明状 D黄白色透明状 3. 脑脊液标本采集后应立即送检,一般不能超过( B )。 A 30min B 1h C 2h D 4h 4. 成人卧位时脑脊液压力为( C )。 A 80~100mmHO B 100~120mmHO C 80~180mmHO D 100~200mmHO 22225. 脑脊液中葡萄糖含量约为血糖的( D )。 A 30, B 40, C 50, D 60, 6. 女患者,32岁,今查脑脊液乳白色或灰白色,考虑其为 C A、脑及蛛网膜下腔陈旧性出血 B、重症黄疸 C、化脓性脑膜炎 D、正常 81 7. 脑脊液微绿色不包括( )所致脑膜炎 D A、铜绿假单胞菌 B、肺炎链球菌 C、甲型链球菌感染 D、革兰氏阴性菌 8. 脑脊液呈毛玻璃样的 是( B ) A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、 蛛网膜下腔出血 D、脑出血 9. ( )者脑脊液呈毛玻璃样浑浊B B、结核性脑膜炎 C、蛛网膜下腔梗阻 D、重症黄疸 A、细菌性脑膜炎 10. ( )脑脊液放置12-24小时后可见网状薄膜。 B A、细菌性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、蛛网膜下腔梗阻 D、重症黄疸 )脑脊液常呈黄色胶冻状。 C 11. ( A、细菌性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、蛛网膜下腔梗阻 D、重症黄疸 12. 正常脑脊液蛋白质含量以( )为主。C A、球蛋白 B、 低密度脂蛋白 C、清蛋白 D、高密度脂蛋白 13. 化脓性脑膜炎脑脊液蛋白质含量可达 B A、5-15g/L B、5-10g/L C、15-20g/L D、10-15g/L (四)浆膜腔积液检查 1. 浆膜腔不包括 A A、盆腔 B、胸腔 C、腹腔 D、心包腔 E、关节腔 )。D 2. 漏出液为( A、与渗出液一样性质 B、炎性积液 C、血性液 D、非炎性积液 3. ( )是产生渗出液的主要原因。D A、外伤 B、遗传 C、肿瘤 D、细菌感染 4. 渗出液颜色常为()A A、深黄色 B、淡黄色 C、 绿色 D、红色 E、无色 5. 漏出液颜色常为()B A、深黄色 B、淡黄色 C、 绿色 D、红色 E、无色 6. 渗出性腹水见于( C ) ,、肝硬化 ,、心衰 ,、结核性腹膜炎 ,、慢性肾炎 7. 渗出液叙述错误的是( D ) A、易自凝 B、 细胞数>,,,,,,,,,, C、蛋白定量>,,,,, D、糖含量明显高于血糖 8. 下列哪项不是渗出液的特点(A) 82 A、由非炎症因素引起 B、可凝固 C、比重较高 D、可找到致病菌 第四节、临床生物化学检查 (一)心肌损伤实验室检查 1. AMI溶栓治疗后90分钟( C )明显升高,提示再灌注成功。 A 、CK-MM B、 CK-MB C、 CTn D 、Mb (二)肝脏疾病实验室检查 1. 哪项不是血氨病理性增高原因( )D A肝性脑病 B尿毒症 C重症肝病 D进食高蛋白质饮食 2. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要在:A A、肝脏 B、肾脏 C、心脏 D、肺脏 E、胃 3. 血清甲胎蛋白持续增高常见于 C A.慢性肝炎 B(肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 4.( A )是反映急性肝细胞损伤的最敏感指标。 A ALT B AST C GGT D ALP 5. 血清总胆红素的正常值( C )μmol/L. A1.7-16.1 B 1.6-17.1 C 1.7-17.1 D1.6-16.1 6. ( C)测定可反映肝细胞合成,摄取和排泌功能,是较其他指标更敏感 的肝功能检测指标.. A UCB B CB C TBA D MAO 7. 肝脏合成最多的血浆蛋白是( C) A、α-球蛋白 B、β-球蛋白 C、清蛋白 D、纤维蛋白原 8. 血中哪种胆红素增高会在尿中出现胆红素( B ) A、未结合胆红素 B、结合胆红素 C、肝前胆红素 D、间接胆红素 9. 急性传染性肝炎时血清中最早增高的是(A) A、丙氨酸氨基转移酶(ALT) B、γ-谷氨酰转移酶 (γ-GT) C、碱性磷酸酶(AKP) D、乳酸脱氢酶(LDH) (三)肾脏疾病实验室检查 1. 下列哪项检查可较早反映肾小球滤过功能(C) A、 酚红排泄实验 B、尿浓缩-稀释功能 C、内生肌酐清除率测定 D、血肌酐测定 2. 下列哪项改变最能提示早期肾功能不全( B) A、 内生肌酐清除率小于80ml /min B、尿比重固定于1.010 83 C、夜尿量大于750ml D、酚红排泄率120分钟,40% 3. 提示肾小球滤过功能已有损害时内生肌酐清除率(Ccr)为:A A、Ccr<80ml/min B、Ccr<70ml/minC、 Ccr<50ml/minD、Ccr<30ml/min E、Ccr<20ml/min 4. 测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为:B A(CCr B(昼夜尿比密试验 C(Cr D(血尿素 (四)血清脂质与脂蛋白检查 1. 血脂95%以上以( B )形成存在并运转 。 A、甘油三酯 B、脂蛋白 C、 总胆固醇 D、 磷脂 B 2. 血清总胆固醇测定标本采集要求素食或低脂饮食几天 A、1 B、3 C、5 D、7 3. 胆固醇升高病理因素不包括 D A、冠状动脉硬化症 B、 高脂血症 C、甲状腺功能减退 D、饮食性质 4. 对已诊断为冠心病的病人要求血清胆固醇控制在(D )mmol/L 以下。 A、2.88 B、3.22 C、3.88 D 、 4.66 5. 血清高密度脂蛋白采血前( )小时内禁酒,避免剧烈运动。D A、6 B、8 C、12 D、24 6. 血清高密度脂蛋白生理性增高见于A B、高糖饮食 C、肥胖 D、吸烟 E、素食 A、饮酒 (五)葡萄糖及其代谢物实验室检查 1. 空腹血糖酶法测定正常值 C A、3.9-5.9mmol/L B、3.5-6.1mmol/L C、 3.9-6.1mmol/L D、小于7.8mmol/L 2. 空腹血糖增高超过( )时称为高血糖症。A A、7.0mmol/L B、7.8mmol/L C、11.0mmol/L D、11.1mmol/L 3. 当空腹血糖水平超过肾糖阈(D )mmol/L时则出现尿糖阳性。 A、7.8 B、8.0 C、 8.7 D、 9 4. 空腹血糖低于( B )mmol/L为空腹血糖减低。 A、2.8 B、3.9 C、 4.1 D、5.2 5. 糖化血红蛋白测定可反映检测前( D )左右血糖的平均水平。 A 、3天 B 、7天 C 、2周 D、 2月 6. 糖化血清蛋白测定可反映取血前( B )左右血糖的平均水平。 A、 7天 B、 2周 C、 2月 D、 3月 84 (六)水、电解质与酸碱平衡紊乱实验室检查 1. 血钾正常值( A ) 、3.5-5.5mmol/L B、3.0-5.5mmol/L C、3.5-5.0mmol/L D、3.5-5.2mmol/L A 2. 血钠正常值( A ) A、135-145mmol/L B、130-145mmol/L C、135-155mmol/L D、130-150mmol/L B )对维持血浆晶体渗透压有重要意义。 3. ( A、 血钾 B、 血钠 C、 血氯 D、 血钙 4. ( C )参与多种酶促反应和糖、脂类及氨基酸代谢,构成生物膜和维持膜的功能以及 参与骨骼组成。 A 、 血氯 B 、血钙 C、 血磷 D 、血镁 5. 总钙低于( D )mmol/L时低钙血症。 A 、 2.10 B 、 2.15 C 、 2.20 D、 2.25 6. 正常成人PaO2的正常范围为( C )mmhg. A 、 90-95 B、 90-100 C 、95-100 D 、 95-98 (八)内分泌激素实验室检查 1. 人绒毛膜促性腺激素测定妊娠()周左右达峰值。A A、8-10 B、6-8 C、8-12 D、6-12 E、4-6 2. 人绒毛膜促性腺激素测定非妊娠健康人();正常妊娠女性:()B A、阳性 阳性 B、阴性 阳性 C、 阳性 阴性 D、阴性 阴性 第五节、临床常用免疫学检查 (一)免疫球蛋白测定 1. ( C )有较显著的杀菌、溶菌、激活补体和促进吞噬作用,在防止发生菌血症方面 起重要作用 。 A 、 IgE B 、 IgA C 、 IgM D、 IgD 2. 检测( E)水平是针对各种变应原的总和,作为过敏反应性疾病的初筛试验。 A 、IgG B、 IgA C 、 IgM D、 IgD E 、 IgE 3. ( D )是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。 A、 CA15-3 B 、 CA19-9 C、 AFP D、 CA125 4. 原发性肝癌的早期,下列哪项检查最有价值 (B) A、ALT B、AFP C、AKP D、AST 第六节临床微生物学检查 85 1. 痰液标本若不能及时处理可选择培养及运送和保存标本,但不应超过( C )小时。 A、 12 B 、 24 C、 48 D、 72 )小时。 2. 脑脊液标本采集后应立即送检一般不超过( A A、 0.5 B、 1 C、 2 D、 4 3. 取中段尿,标本采集正确的是(D) B、停用抗生素1天后收集标本 A、取标本前用消毒剂清洗外阴 C、宜多饮水 D、保证尿液在膀胱内停留6,8小时 4. 采集血液标本正确的是(B) B、采血后去掉穿刺针头将血液沿试管壁徐徐注入 A、从输液针头处放血 C、止血带缚紧点有利采血 D、采血前禁食12小时 二、多选题 1. 实验室检查主要对( ABCD )标本进行检验。 A血液 B 体液 C 分泌物 D 组织细胞 E 痰液 2. 实验室检查的主要内容:ABCDEF A临床一般检查 B临床血液学检查 C临床生物化学检查 D临床免疫学检查 E临床微生物学检查 F临床遗传学检查 3. 人的情绪改变主要会引起人体内哪些血液成分发生改变( AB ) A肾上腺素 B 血气分析 C 钾离子 D 血糖 4. 标本溶血的原因有哪些( ABCDE ) A采血器不干净 B 血液遇水 C 标本被强力震荡 D采血量不足 E 试管质量粗糙 5. 标本采集中影响因素有 ABCD A采集错误 B应用止血带对静脉血液标本的影响 C标本溶血 D标本污染 E药物 F检验报告单填写质量 6. 标本采集后影响因素 AB A标本处理 B送检 C溶血 D污染 E药物 F仪器 7. 血液标本采自于 ABC A毛细血管 B、静脉 C、动脉 D 动静脉瘘 8. 静脉采血的部位(ABCD) A肘部静脉B腕部静脉C踝部静脉D婴幼儿可选颈外静脉E手背部静脉 9. 定时采血常用于 ABC A口服葡萄糖耐量试验 B、血药浓度监测 C激素测定 D体内代谢较稳定的监测项目 86 10. 符合定时采血的是(BCD) A血分析B糖耐量试验C血药浓度监测D激素测定E出凝血时间 11. 抗凝剂包括ABCD A乙二胺四乙酸盐B 枸橼酸钠C肝素D氟化钠E锂剂 12. 采集血液标本常用的抗凝剂有( ABCE ) C枸橼酸钠 D 鱼精蛋白 E氟化钠 A 乙二胺四乙酸盐 B肝素 13. 封闭式定量采血系统主要特点包括 ABCD A卫生B 血量准确C 与抗凝剂容易混匀D 颜色标记清楚 E不利于标本储存及运输 14. 真空采血器的优点(ABCDE) A减少采血者感染机会B采血量准确C血液与抗凝剂易混匀D含促凝剂的能快速分离血清E 颜色标记清楚 15. 哪种采血管用于大多数生化、免疫学检查 DEF A灰色B 黑色C紫色D 红色E黄色F绿色 16. 关于真空采血管及添加剂相匹配的有(ACD) A 红色 促凝剂 B绿色 枸橼酸钠 C紫色 EDTA D 蓝色 枸橼酸钠 E黑色 肝素 17. 什么情况能造成红细胞相对增多ABCDE A剧烈呕吐B 严重腹泻C大量出汗D尿崩症E甲亢危象 18. 什么情况能造成红细胞绝对增多BCDE A甲亢危象B肝细胞癌C 肺源性心脏病D发绀性先心病 E肾癌 19. 红细胞大见于CD A缺铁性贫血B遗传性球形细胞增多症C溶血性贫血D巨幼细胞贫血 20. 红细胞大小不等的是(ABD) A巨幼细胞贫血 B中度缺铁性贫血 C轻度溶血性贫血 D中度失血性贫血 E遗传性球细胞增多症 21. 有核红细胞常见于(BCD) A铅中毒 B溶血性贫血 C白血病 D骨髓纤维化 E巨幼细胞贫血 22. 血细胞比容相对性增高可见于哪些情况( ABCE ) A大量出汗 B 严重呕吐 C 腹泻 D 白血病 E 大面积烧伤 23. 网织红细胞增多可见于哪些疾病( BCD ) A再生障碍性贫血 B溶血性贫血 C 急性失血性贫血 D缺铁性贫血经治疗后 E 骨髓移植后 24. 白细胞包括 ABCDE 87 A中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞 25. 中性粒细胞病理性增多见于ABCDE 、严重组织损伤或大量血细胞破坏C急性大出血 D急性中毒E、恶性肿瘤 A急性感染B 26. 哪些情况可导致中性粒细胞发生中毒性变化( ABC ) A 败血症 B 恶性肿瘤 C 大面积烧伤 D 休克 E 低血糖 ABCDE ) 27. 嗜酸性粒细胞增多可见于哪些疾病( A 食物过敏 B 蛔虫病 C 湿疹 D 白血病 E 猩红热 28. 嗜酸性粒细胞减少常见于( AE ) E 术后组织损伤 A伤寒 B 猩红热 C 食物过敏 D 湿疹 29. 淋巴细胞增多常见于( ABCDE ) A风疹 B 流行性腮腺炎 C 病毒性肝炎 D 结核 E 流行性出血热 30. 单核细胞病理性增多常见于( ABCD ) A疟疾 B 结核 C 淋巴瘤 D 白血病 E 猩红热 31. 溶血性贫血的一般检查主要涉及哪些方面( BCD ) A细胞体积情况 B有无细胞破坏增加 C 细胞寿命缩短 D细胞的代偿性增生 E 细胞的异型 32. 冷凝集素实验抗体效价增高主要见于( ABDE ) A支原体肺炎 B 肝硬化 C 肺结核 D 冷凝集素综合征 E 淋巴瘤 33. 骨髓细胞形态学检查鉴别诊断原因不明的症状和体征如 ABCDE A发热B、淋巴结或肝脾大C、体重减轻D、骨质破坏和骨痛E、血沉明显增高 34. 急性淋巴细胞白血病包括 ABC A L1 B L2 C L3 D L4 35. 下列哪些是中性粒细胞碱性磷酸酶染色涉及的诊断范围( ABCE ) A慢性粒细胞白血病 B 类白血病反应 C 再生障碍性贫血 D 血友病 E 急性淋巴细胞白血病 36. 巨幼细胞贫血是由( CD )缺乏导致的。 A 球蛋白 B 铁含量 C 叶酸 D 维生素B E维生素B12 1 37. 再生障碍性贫血可表现为哪些成分的减少( ABC ) A 周围血红细胞 B 粒细胞 C 血小板 D 中幼红细胞 38. 符合急性淋巴细胞白血病的是(ABCE) A红细胞减少 B大量原始淋巴细胞 C粒细胞减少 D血小板增多 E伴大量篮状细胞 88 39. 根据FAB分型急性白血病可分为( BD ) A 急性红白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 急性巨核细胞白血病 D急性髓系细胞白血病 40. APTT延长常见于哪些疾病( ABCDE ) A血友病A和B B 维生素K缺乏 C 严重肝病 D DIC E 肝素治疗 ABCD ) 41. 纤维蛋白原增高可见于哪些疾病( A 糖尿病 B 吸咽 C 口服避孕药 D 急性心肌梗死 42. 维蛋白原增高见于ABCDEF A急性心肌梗死 B、急性感染 C、创伤 D、糖尿病 E、大手术后 F、妊高症 43. 纤维蛋白原减少见于ABCDE A重症肝炎 B、肝硬化 C、弥散性血管内凝血 D、先天性低纤维蛋白原血症 E、溶栓治疗 44. 尿液标本的种类包括 ABCDEF A随机尿 B、晨尿 C、餐后尿 D、定时尿 E、中段尿 F、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。 45. 随机尿只能反映采集时尿液的改变,易受什么等因素影响 ABC A饮食 B、运动 C、用药 D、情绪 46. 餐后尿主要对( CDE )的检出较为敏感。 C 病理性蛋白尿 D 尿胆原 E 糖尿 A 血尿 B 血红蛋白尿 47. 定时尿:主要用于( )的观察ABCD A尿中化学成分的定量 B有形成分 C、尿量 D、尿比重 48. 尿液中加入甲苯常用于( ACDE )的测定。 A 尿肌酐 B 儿苯酚胺 C 尿糖 D 丙酮 E 尿蛋白 49. 病理性多尿见于:ABCD A肾脏疾病 B心血管疾病 C内分泌疾病 D精神性多尿。 50. 少尿或无尿见于(ABCDE) A休克 B心衰 C肾衰 D尿路结石 E肿瘤压迫 51. 肾前性少尿常见于( ABC ) A 休克 B 严重脱水 C 心力衰竭 D 窒息 E 急性肾损伤 52. 肾后性少尿见于(AB)等所致尿路梗阻 A尿路结石B、肿瘤压迫C急性肾小球肾炎D急性肾衰竭E肾移植急性排异 53. 血尿可见于哪些疾病( ABDE ) 89 A 结石 B 外伤 C 严重烧伤 D 肿瘤 E 急性肾小球肾炎 54. 患者男,47岁,排尿为肉眼血尿多见于 ABCD A急性肾小球肾炎 B、泌尿系统感染、结核、肿瘤、结石、 C外伤 D血液系统疾病。 55. 患者女,68岁,尿液白色混浊,主要可能是ABC A脓尿 B菌尿 C乳糜尿 D 输液过多 E药物所致 56. 尿比密增高见于 ABCDE A高热B、脱水C、大量出汗D、周围循环衰竭等导致血容量不足的肾前性少尿E糖尿病 57. 尿比密降低可见于哪些疾病( BCDE ) 尿崩症 E 慢性肾小球肾炎 A 急性肾衰 B 慢性肾衰 C 间质性肾炎 D 58. 尿pH值降低见于 BCDE A代谢性碱中毒B、糖尿病C、低钾血症D、痛风E服用大剂量维生素C 59. 尿pH值升高见于 BCDE A代谢性酸中毒B、尿潴留C、膀胱炎D、应用噻嗪类利尿剂或碱性药物E肾小管性酸中毒 60. 病理性蛋白尿包括ABC A肾前性蛋白尿 B肾性蛋白尿 C假性蛋白尿 D肾后性蛋白尿 61. 假性蛋白尿主要见于 ABCD A泌尿道炎症 B、出血 C阴道分泌物混入尿液 D精液混入尿液 ACD ) 62. 尿中是否出现葡萄糖取决于( A血糖浓度 B肾小管功能 C肾血流量 D 肾糖阈 E进食情况 63. 血糖增高性糖尿多见于 ABCDE A糖尿病B、库欣综合征C、甲状腺功能亢进D、肢端肥大症E、嗜铬细胞瘤 64. 暂时性糖尿见于ABCDEF A进食大量碳水化合物B、静脉输注葡萄糖C、颅脑外伤 D、脑血管意外E、大面积烧伤F、急性心肌梗死 65. 非葡萄糖性糖尿包括 ABCDE A哺乳期妇女的乳糖尿 B、肝功不全者的果糖尿 C、大量进食水果后的果糖尿 D大量进食水果后戊糖尿 E肝功不全者的半乳糖尿 66. 尿酮体(,)可见于( ABCDE ) A 发热 B严重腹泻 C服用降糖灵 D 酮症酸中毒 E 全身麻醉后 67. 58男,60岁,消瘦,尿酮体阳性,可能是什么原因 ABCD A糖尿病出现酮血症或酮症酸-11毒 B服用双胍类降糖药 90 C非糖尿病性酮尿 D发热 E大量进食后 68. 尿胆原减少见于 BCD A肝炎 B胆石症 C胆管肿瘤 D胰头癌 E 胆囊炎 69. 血红蛋白尿主要见于 AB A血型不合输血反应B、急性溶血性贫血 C外伤 D血液系统疾病 70. 肌红蛋白尿见于 ABCDE A挤压综合征B、肌肉病变C、多发性肌炎D、急性心肌梗死E、偶见于正常人剧烈运动后 71. 肌红蛋白尿可见于哪些疾病( BCD ) C 正常人剧烈运动后 D 挤压综合征 E溶血性贫血 A 大面积烧伤 B 急性心肌梗死 72. 本周蛋白尿主要见于( ABCD ) A 多发性骨髓瘤 B 巨球蛋白症 C 肾淀粉样变性 D 淋巴瘤 73. 下列哪些情况可引起乳糜尿( ACD ) A丝虫病 B 蛔虫病 C 肿瘤 D 腹部创伤 E 休克 74. 乳糜尿阳性主要见于 ABCD A腹腔结核B、先天淋巴管畸形C、肿瘤压迫或阻塞腹腔淋巴管D、丝虫病 75. 脂肪尿阳性可见于( ABDE ) A 肾病综合征 B肾小管变性坏死 C 挤压综合征 D 骨折 E 脂肪栓塞 ABCD ) 76. 下列哪些情况可使患者尿液中出现透明管型( A发热 B麻醉 C心功能不全 D 剧烈运动 D外伤 77. 下列哪些是病理性结晶( ABE ) A 胆红素结晶 B 酪氨酸结晶 C 草酸钙结晶 D 尿酸盐结晶 E 胱氨酸晶体 78. HCG的临床意义(ABCDE) A诊断早孕B流产诊断和监测C异位妊娠诊断D滋养层细胞肿瘤E非滋养层肿瘤 79. 脑脊液检查的适应症: ABCDE A、 有脑膜刺激征者B、疑有颅内出血者C、疑有脑膜白血病D、有剧烈头痛原因未明者 E、 只有颅内肿瘤者 80. 便标本送检的标本量于常规检验时只需要()量稀液便。AB A5,log B半匙量 C 5,l5g D10,l5g E5,12g 81. ()检查则需要留取全部或24小时粪便。ABC A血吸虫毛蚴孵化 B、计数寄生虫虫卵 C成虫检查 D24小时量 E隐血 82. -粪便中不应混入( )等,以免破坏粪便中的有形成份。BCD 91 A血液 B尿液C、消化剂D、污水 83. 、化学法做粪便隐血检查时,为避免食物中过氧化物的干扰,于实验前3天禁食(ABCD) A肉类B、动物血C、铁剂 D维生素C 84. 检查蛲虫卵须在什么时间取标本 AC A深夜12时 B随时 C清晨排便前 D 排便后 85. 检查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即自()取样,尽快送检。AB A脓血B稀软部分 C正常地方 D均可 86. ()病变时常排脓性及脓血便 ABCD 、溃疡性结肠炎C、结肠 D直肠癌 A痢疾B 87. 服用( )等也可排出黑便,但无光泽,且隐血试验阴性.。BCD A血豆腐 B铁剂C、铋剂D、活性炭 88. 下列哪些疾病可出现鲜血便( ABCE ) A直肠癌 B 肛裂 C 痔疮 D 痢疾 E 直肠息肉 89. ()时粪便有恶臭味。ABCD A慢性肠炎B、胰腺疾病C、结肠D直肠癌溃烂 E阿米巴痢疾 90. 检验( )不需将粪便冲洗过筛就常能看到。BCD A钩虫虫体 B蛲虫C、 绦虫节片 D蛔虫 ABCD 91. 显微镜检异常便中能看到细胞成分有 A红细胞B白细胞C吞噬细胞D肠粘膜上皮细胞 92. ( )病人粪便中可见嗜酸性粒细胞。CD A 结肠直肠癌B直肠息肉C过敏性肠炎D、肠道寄生虫病 93. ( )病人粪便中可见大吞噬细胞。BC A结肠直肠癌 B细菌性痢疾C、直肠炎症D直肠息肉 94. 脑脊液的功能( ABCD ) A保护脑和脊髓免受外力震荡损伤 B 维持颅内压 C 供给脊髓营养物质 D 调节 神经系统酸碱平衡 95. 下列那些物质较易通过血-脑脊液屏障( ABE ) A清蛋白 B尿素 C纤维蛋白原 D 胆红素 E葡萄糖 96. ( )时可致脑脊液颜色改变 ABC A中枢神经系统感染B、出血C肿瘤D年龄增大 97. 脑脊液黄色多因中含有所致 ABC 92 A变性血红蛋白B、胆红素 C蛋白质异常增高 D混有血液 98. 脑脊液微绿色见于( )所致脑膜炎 ABC 、肺炎链球菌C、甲型链球菌感染 D金黄色葡萄球菌 A铜绿假单胞菌B 99. ( )者脑脊液可清晰或微浑 ACD A病毒性脑膜炎B蛛网膜下腔梗阻 C、流行性乙型脑炎D、神经梅毒 100.下列哪种疾病可致脑脊液凝固性改变。 BC A细菌性脑膜炎B结核性脑膜炎C蛛网膜下腔梗阻D重症黄疸 101.脑脊液压力增高见于 ABCDE B结核性脑膜炎 C脑肿瘤 D脑出血 E脑积水 A化脓性脑膜炎 102.脑脊液蛋白含量增高可见于 ABCD A中枢神经系统炎症B脑脊液循环障碍C脑出血D蛛网膜下腔出血 103.浆膜腔包括哪些( ABCD ) A 胸腔 B 腹腔 C心包腔 D关节腔 104.关于漏出液正确的描述有( ABE) A为淡黄色浆液性质 B比密<1.015 C蛋白质定量>30 D可有细菌 E非炎性积液 105.漏出液形成原因 ABC A血浆渗透压降低B毛细血管内流体静脉压升高C淋巴管阻塞D血管通透性增 加 106.关于内生肌酐清除率测定时标本采集要求正确的有( ACE ) A连续3天每日蛋白质摄入量少于40g B 连续4天每日蛋白质摄入量少于40g C禁肉食 D 禁食水 E 试验前24小时禁服利尿剂 107.血清尿素测定可受(ABCD )因素的影响。 A 高蛋白饮食 B解热镇痛药物 C头孢类药物 D氨基糖苷类药 E剧烈运动 108.关于血清胆固醇测定标本采集正确的有( ACE ) A素食或低脂饮食3天后 B低蛋白饮食3天 C 空腹采血 D 早餐后休息片刻 E采血前24小时内禁酒,避免剧烈运动 109.下列哪些激素可以起到降低血糖的作用( AC ) A胰岛素 B生长激素 C胰岛素样生长因子 D 肾上腺激素 E皮质醇 110.OGTT试验时饮完葡萄糖溶液后在( BCDE )各采集静脉血标本1次。 A15分钟 B 30分钟 C 1小时 D 2小时 E 3小时 111.呼吸性酸中毒时正确的说法有( ABD ) 93 A 体内CO2排出障碍,体内CO2潴留 B PaCO2升高,H2CO3浓度升高,血浆PH值降低 C PaCO2升高,H2CO3浓度降低,血浆PH值降低 D可见于肺气肿,气道阻塞等 E 可见于过度通气,癔症等 112.肾上腺髓质主要分泌( ABD )临床统称为儿茶酚胺。 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E多安酚丁胺 AC )采集血标本。 113.血清皮质醇和尿液游离皮质醇测定时于( A午夜2时 B上午6时 C 上午8时 D中午12时 E下午16时 114.HBV的传播途径有( ABC ) D粪便传播 E 空气传播 A血液传播 B性传播 C母婴垂直传播 115.下列可引起梅毒传播的有( ABCDE ) A性传播 B手术 C 哺乳 D输血 E接触污染物 116.下列哪些激素是由腺垂体来分泌的( ABCE ) A生长激素 B促肾上腺皮质激素 C促甲状腺激 D 催产素 E 催乳素 117.下列哪些激素是由神经垂体来分泌的( BD ) A黄体生成素 B抗利尿激素 C 尿促卵泡素 D 催产素 E催乳素 118.下列关于临床微生物学标本采集时原则正确的有( ABE ) A采集时间一般在发病早期,应用抗微生物药之前B必须使用密闭灭菌的容器盛装细菌培养 D血培养标本须冰箱内保存 E标本留取完毕应尽快送检 标本 C容器必须经消毒剂消毒灭菌 119.临床微生物学标本在送检申请单上要注明( BCDE )等相关资料。 A采集方法 B 临床诊断 C标本类型 D 采集部位 E 检查目的 120.肾小管通过主动方式重吸收的物质包括( ABC ) A葡萄糖 B氨基酸 C阴阳离子 D 水 E 尿素 121.对留取脓肿处标本时可用( AC)洗去表面渗液。 A无菌生理盐水 B灭菌注射用水 C75%酒精 D 0.5%碘伏 E50%酒精 122.反应肾小球滤过功能最可靠的指标除外( ABCD) A血尿素 B血肌酐 C尿肌酐 D血尿酸 E内生肌酐清除率 三、填空第一节 1. 实验室检查是通过( 物理学 )、( 化学 )和( 生物学 )等试验方法,对病人的血液、 体液、分泌物、( 排泄物 )、( 组织细胞标本)进行检验,从而获得疾病的病原体、 组织的病理形态或器官的功能状态等资料,再结合临床表现进行分析的检查方法。 2. 通常情况下采血时间( 上午7-9时 )为宜。 94 3. 大部分生化检测要求空腹8-12小时以后采血。 4. 成人立位时的血容量一般比卧位时少600-700ml。 姓名,年龄,性别,病历号,病房号和临床诊断资料。 5. 采集标本前必须认真核对病人的 6. 应用止血带对静脉血液标本的影响主要通过两个方面液体丢失,细胞内含物 的漏出。 7. 采血时应尽量控制止血带压迫时间在1min之内 毛细血管,静脉,动脉。 8. 血液标本的采集部位 9. 输血保养液中最适合的抗凝剂枸橼酸钠。 10. 真空定量采血系统有穿刺针和真空试管两部分组成。 )等的检查。 11. 全血标本主要用于( 血细胞成分 12. 定时采血常用于( 口服葡萄糖耐量试验 )、( 血药浓度监测)和( 激素测定 )。 13. ( 灰色 )试管用于葡萄糖及乳酸测定,( 紫色 )用于血细胞计数,( 蓝色 )用于 凝血试验,( 黑色 )用于血沉测定。 14. 通常采集标本前(1)日尽可能避免使用任何药物,不能停用的药物应在(检验申请单 上)注明。 15. 动脉血标本须与(空气)隔离,立即送检。 16. 化验血细胞计数采用EDTA二甲盐作为抗凝剂。 17. 成人首选的毛细血管采血部位是(手指),婴幼儿可于(足跟处)采血。 18. 通常采集标本前(1)日尽可能避免使用任何药物,不能停用的药物应在(检验申请单 上)注明 19. 化验血细胞计数采用EDTA二甲盐作为抗凝剂。 20. 在采集受体位影响的检验标本前告知患者不要(长久站立),对同一病人最好每次都(在 相同的体位)采集标本。 第二节 (一) 1. 血液由血细胞和血浆组成。 2. 成年男性血红蛋白值131-172g/l。 3. 网织红细胞直接反应骨髓的造血功能。 94. 骨髓移植术后第21天,若网织红细胞数大于15×10/l常表示无移植并发病。 5. IRF增高可作为估计骨髓移植后造血恢复的早期指标。 6. 血沉主要与红细胞本身和血浆成分有关。 7. 恶性肿瘤血沉常明显增快,良性肿瘤血沉多正常。 95 8. 中性粒细胞起源于骨髓造血干细胞。 9. 中性粒细胞病理性增多常见于急性感染,严重组织损伤,急性大出血,急性中毒,恶性 肿瘤。 10. 异型淋巴细胞从形态学上可分为空泡型,不规则型,幼稚型。 911. 血小板计数超过400×10/l称为血小板增多。 急性感染和急性溶血等。 12. 血小板反应性增多见于 13. 红细胞形态不整常见于( 巨幼细胞贫血 )和( DIC )。 14. 血细胞比容绝对性增高见于( 真性红细胞增多症 )。 15. 急性失血性贫血病人 ( 网织 ) 红细胞增多。 16. 骨髓移植术后第21天网织红细胞大于( 15*10 9/L ),表示无移植并发症。 17. 正常人白细胞分类,中性粒细胞所占百分比为50,70% 。 18. 中性粒细胞病理性增多见于( 急性感染 )、( 严重组织损伤 )或大量 血细胞破坏及急性大出血 急性中毒、恶性肿瘤。 19. ( 支气管哮喘 )、( 血管神经性水肿 )和( 食物过敏 )等变态 反应性疾病能导致嗜酸性粒细胞增多。、 20. 嗜酸性粒细胞减少见于( 伤寒 )、( 副伤寒 )、手术后严重组织损伤、 应用激素后。 21. 成人男性周围血中白细胞计数为(3.97-9.15 )×10,9/L,分类计数中比例最大的是 ( 中性分叶核粒细胞)。 22. 球蛋白增多使血沉( 加快 ),白蛋白减少使血沉( 加快 ) 23. 正常人血小板计数为(100-300)*10~9/L,肝硬化时血小板(减少) 24. 细胞携带氧气的功能主要通过(血红蛋白)实现。红细胞的寿命是(120天)。 25. 成年男性血沉参考范围(0-15)mm/h,成年女性血沉参考范围(0-20)mm/h。 (二)溶血性贫血 1. 红细胞在血液中被破坏称为血管内溶血,在单核-吞噬细胞系统中被破坏称为血管外溶 血。 2. 溶血性贫血性一般检查主要涉及有无( 细胞破坏)、( 寿命缩短 )及( 代偿性增生 )。 (三)骨髓细胞学 1. 骨髓检查禁忌症主要有( 出血性疾病 )。 2. 鉴别诊断原因不明的症状和体征如发热、淋巴结或肝脾大、体重减轻、骨质破坏和骨痛、 血沉明显增高可用( 骨髓细胞形态学检查 )。 96 (四)常见血液病血液学特征 3. 急性白血病FAB分型( 急性淋巴细胞白血病 )、( 急性髓系细胞白血病 )。 4. 巨幼细胞贫血是由于(叶酸)和(或)(维生素B12) 缺乏致(脱氧核糖核酸)合成障碍。 5. 急性白血病按FAB分型法分为(急性淋巴细胞白血病)、(急性髓系细胞白血病)。 (五)出血性疾病及血栓性疾病 -18秒 )。超过正常对照( 3秒 )以上有临床意义。 1. 凝血酶原时间( 16 2. 凝血试验标本采集后室温放置,(2)小时内完成检验,最长不超过(4)小时。 第三节 (一)尿液检查 1. 多尿是指( >2500ml/d ),少尿( <400ml/l ) ,无尿 ( <100ml/l ) 。 2. 体液检查包括( 尿液 )、( 粪便 )、脑脊液、浆膜腔积液、精液、阴道分泌物、( 痰 液 )、( 前列腺液 )和(羊水 )等检查。 3. 尿液标本的种类包括( 随机尿 )、( 晨尿 )、(餐后尿 )、(定时尿 )、( 中段尿 )、 ( 导尿 )、耻骨上膀胱穿刺尿等。 4. ( 晨尿 )适用于可疑或已知有泌尿系统疾病病人尿液的一般检查及早期妊娠试验等。 5. 24小时尿是指第一天( 早晨8时 )排空膀胱,弃去尿液,至第二天( 早晨8时 ) 收集的24小时内所有的尿液。 )收集尿液,多用于( 细菌培6. 中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等使用( 无菌容器 养 )。 7. 不能配合的婴幼儿应先( 消毒会阴部 )后,将塑料采集袋黏附于( 尿道外口 ) 收集,避免尿液混入。 8. 尿标本留取后应( 立即送检 ),以免因光照、( 细菌生长 )等造成化学物质和 有形成分的改变和破坏 。 9. 尿液深黄色或褐色且泡沫也呈黄色,为( 胆红素尿 ),见于(阻塞性 )或( 肝 细胞性黄疸 )。 10. 尿液气味气味来自尿内的挥发性酸,其气味受(食物 )、( 饮料 )等影响。 11. 新排出的尿液即有氨臭味提示有( 膀胱炎 )或(慢性尿潴留 );烂苹果味见于( 糖 尿病酮症酸中毒 );蒜臭味见于( 有机磷中毒 );( 鼠臭味)见于苯丙酮尿症。 12. 尿比密( specific gravity)可粗略地反映肾小管的( 浓缩稀释 )功能。 13. 尿比密正常值( 1.015~1.025 )之间,晨尿最高,一般>1.020,婴幼儿尿比密偏低。 随机尿比密在( 1.003~1.030 )之间。 97 14. 尿pH值正常人在普通膳食条件下尿液多呈(弱酸性 ),晨尿pH值为(5.5~6.5 )。 15. 体位性蛋白尿或直立性蛋白尿:指由于直立体位( 腰部前突 )时引起的蛋白尿。其 ),起床活动后为( 阳性 )。 特点为卧床时尿蛋白定性为( 阴性 16. 假性蛋白尿由于尿中混有多量( 血 )、( 脓 )、( 黏液 )等成分而致。 17. 24小时尿蛋白定量达( I50mg )时称为蛋白尿。 18. 血红蛋白尿见于( 严重血管内溶血性疾病 )。 19. 尿中含有( 脂肪小滴 )时称为脂肪尿。 20. 镜下血尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中平均见到3个红细胞。 ( 脂肪 )代谢的中间产物,尿酮体阳性最常见于(糖尿病酮症酸中毒 )。 21. 酮体是 (二)粪便检查 1. 上消化道出血量达50-75ml时可出现黑便。 2. 胆汁淤积性黄疸患者尿呈(深黄色或褐)色,粪便呈(白陶土样 )色。 (三)脑脊液检查 1. 脑脊液检查对脑部疾病的(诊断)、(疗效观察)、(预后判断)有重要价值。 2. 脑脊液收集于三支无菌试管内,每管(1-2)ml,第一管做(细菌学检查),第二管做 (化学或免疫学检查),第三管做(细胞计数),疑有恶性肿瘤者,另留一管作(脱落 细胞检查)。 第四节、临床生化检查 (一)心肌损伤实验学检查 1. 急性心肌梗死时CK活性在3-8小时升高,24小时达高峰,3-4天恢复正常。 (二)肝功能 1. 正常血清总蛋白参考值为( 60-80g/L ),白蛋白为(35-50g/L ),球蛋白为 ( 20-30g/L ),白蛋白与球蛋白的比值为( 1.5:2.5 )。 2. 血清总胆红素为( 34.2,171umol/l ) 时为轻度黄疸。 3. 血清总胆红素为( 17.1,34.2umol/l ) 时,病人为隐性黄疸。 4. 血中总胆红素量,34.2μmol/L时,临床出现黄疸 。 (三)肾功能 1. 血液流经肾小体发生滤过形成原尿,再经肾小管重吸收和分泌作用后形成尿液。 2. 肾小球的滤过功能取决于滤过膜的有效面积和通透性、有效滤过压和肾血流量。 3. 内生肌酐清除率是检验肾小球功能,当成人( <80 )mL/min时提示肾功能有损害。 (四)血清脂质与脂蛋白 98 1. 血脂包括总胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。 2. 脂蛋白根据不同密度可分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋 白和高密度脂蛋白。 (五)葡萄糖及其代谢物 1. 按照WHO规定,空腹血糖值?7.0mmol/L或OGTT2小时血糖?11.1mmol/L即可诊断为糖 尿病。 2. 按血糖升高的程度分类,当血糖 ( 7.0,8.4mmol/l )为轻度升高,血糖( 8.4, 10.1mmol/l )为中度升高,血糖 ( >10.1mmol/l )为重度升高. (六)胰腺疾病 1. 急性胰腺炎发作时血清淀粉酶在12~72时达峰值,3~4天恢复正常。 (七)水、电解质、酸碱平衡紊乱 ++-1. 细胞内液中对多的阳离子是K,细胞外液中最多的阳离子是Na,最多的阴离子是cl。 2. 血钾正常值3.5~5.5mmol/L,血钠正常值为135~145mmol/L。 3. 动脉血PH值为7.35~7.45,静脉血PH值为7.31~7.41,剩余碱正常值为-3~+3mmol/L。 4. 正常成人血钾(3.5,5.5mmol/L ),血钠 ( 135,145mmol/L ),血钙(2.25, 2.75mmol/L ) 。 第五节、临床免疫学检查 1. 免疫印迹实验阳性可确诊HIV感染。 2. “TORCH”中“T”是指弓形虫,“O”是其它微生物,包括乙肝病毒,柯萨奇病毒,梅毒 螺旋体等,“R”是风疹病毒,“C”是巨细胞病毒,“H”是单纯疱疹病毒。 3. 抗Sm抗体阳性对SLE诊断由高度的特异性,属于SLE血清标志性抗体之一。 四、判断题 1. 临床免疫学检查主要利用微生物学的方法对各种病原体进行检测。(错) 2. 采集血液样本前应嘱病人多做活动,以使血管更加充盈。( X ) 3. 成人由卧位变为站立位时血浆量的减少比血容量更显著。( ? ) 700ml。(对) 4. 成人立位时的血容量一般比卧位时少600- 5. 应用止血带采集血标本时不会对检验结果造成影响。( X ) 6. 采血时使用止血带可能会使血钾升高。( ? ) 7. 采集时为使血管充分充盈应延长止血带结扎时间并向患者做好解释。(错) 8. 采血时应在输液对侧的肢体采集。( ? ) 9. 最多见的血液标本为毛细血管血。 (错) 99 10. 动脉血标本必须与空气隔离,立即送检。( ? ) 11. 腹采血 上午6-8时为宜。 (错) 12. 过度空腹不会影响采血检测结果。(?) 13. 随时或急诊采血申请单上不需要注明采血时间。(错) 14. 空腹时间越长标本检验结果越准确。 (错) 15. 剧烈呕吐可导致红细胞绝对性增多。(错) 16. 小红细胞直径小于6微米,大红细胞直径大于10微米。(对) 17. 血细胞比容相对性增高见于真性红细胞增多症。(错) 18. 红细胞内起氧气运输功能的成分主要是血红蛋白。( ? ) 19. 细胞比容降低常见于各种贫血。( ? ) 20. 网织红细胞减少见于再生障碍性贫血。(对) 921. 骨髓移植术后若网织红细胞数小于15×10/l,表示手术成功。( X ) 22. 越幼稚的网织红细胞荧光强度越弱。( X ) 23. 球形红细胞血沉减慢。( ? ) 24. 女性月经期血沉增快。( ? ) 25. 白细胞计数反映外周血液中白细胞总数。(对) 26. 中性粒细胞病理性增多有年龄变化、日间变化、妊娠与分娩。(错) 27. 血小板低于100*10 9/L为减少,高于300*10 9/L为增多。(错) 28. 血小板计数超过300×10,9/L,称血小板增多。(?) 29. 妊娠与分娩时中性粒细胞可减少。( X ) 30. 脾功能亢进患者中性粒细胞可减少。( ? ) 31. 输入大量库存血或大量血浆引起的血液稀释血小板可分布异常。(对) 32. 凝血酶原时间16-18秒。超过正常对照2秒以上有临床意义。(错) 33. 尿液标本的种类不包括导尿、耻骨上膀胱穿刺尿。(错) 34. 妊娠时应查晨尿进行检测。(对) 35. 24小时尿是指第一天早晨7时排空膀胱,弃去尿液’至第二天早晨7时收集的24小时 内所有的尿液。(错) 36. 24小时尿液在收集过程中将尿液置冰箱保存。(对) 37. 暂时性多尿见于饮水过多、使用利尿剂或静脉输液过多等均可引起尿量不同程度增加。 (对) 38. 淡红色或红色洗肉水样:为肉眼血尿,此时每升尿液中血液超过1ml。(对) 100 39. 烂苹果味尿液见于有机磷中毒及膀胱炎。(错) 40. 新排出的尿液即有氨臭味提示有膀胱炎或慢性尿潴留。(对) 015。见于慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、间质性肾炎和尿崩症41. 尿比密降低,尿比密<1- 等。(对) 42. 随机尿PH可波动在4.6~8.0之间。(对) 43. 肾小管性酸中毒尿pH值降低。(错) 44. 尿蛋白质定性试验正常人尿液中无蛋白质。(错) 45. 功能性蛋白尿:指由于剧烈运动、发热、低温、精神紧张、交感神经兴奋等所致的不可 逆性轻度蛋白尿。(错) 46. 假性蛋白尿一般无肾脏本身的损害。(对) 47. 4小时尿蛋白定量达I00mg时称为蛋白尿。(错) 48. 尿血红蛋自(尿隐血)阳性提示泌尿系统出血。(对) 49. 尿中含有脂肪颗粒时称为脂肪尿。(错) 50. 人绒毛膜促性腺激素测定妊娠6~10周左右达峰值.(错) 51. GGT与ALP同时增高长源于肝脏疾病,GGT正常,ALP升高源于肝外疾病如骨骼系统疾 病等(?) 52. 溶血性黄疸以CB增高为主.( X ) 53. 输大量库存血时可引起血钾降低。( X ) 54. PH值正常不能排除有无酸碱失衡。( ?) 55. 血清tT3对甲亢的诊断灵敏度较tT4高。( ? ) 56. 血清总T4和总T3能真实反映甲状腺功能状况,对甲状腺功能紊乱的诊断有重要价值。 ( X ) 57. 总补体溶血活性测定时标本必须新鲜,如室温放置1小时以上则补体活性明显下降。 ( X ) 58. 抗-HAV IgM阳性是甲肝病毒急性感染早期诊断的主要标志物,抗-HAV IgG阳性表示曾 感染过HAV.( ? ) 59. PSA 可作为前列腺癌筛查的标志物,也可作为检测前列腺癌病情变化和疗效的重要指 标。( ? ) 60. 痰液标本应尽快送检,一般不超过1小时。( X ) 61. 对于烧伤部位在采集标本之前应严格清创再做厌氧培养。( X ) 62. 在将1次静脉采血分别注入需氧和厌氧培养瓶中应视为双份血培养。( X ) 101 63. 已使用抗菌药物治疗的患者在留取血培养标本时应在下次使用前采集。(? ) 64. 血培养标本如不能立即送检,可室温保存,切勿冷藏。(? ) 102 第七章心电图检查 一、单选题 第一节 1. 心电图是利用心电图机自体表记录的心脏每一心动周期所产生的电活动变化的(C) A、直线图像; B、圆锥曲线图形; C曲线图形; D、弯曲图形 2. 由外负内正的状态转变为外正内负的状态,这一过程称为(C) A、除极; B、极化; C、复极; D、电位 3. 在复极阶段,复极完毕后,细胞膜外均带(A) A、正电荷; B、负电荷 C、先负后正 D、先正后负 4. 将某一导联正、负电极之间设想的连线,称为( D ) A.心电图导联 B.心电轴 C.中心电端 D.导联轴 E.附加导联 5. 反映两个肢体之间电位差的导联(A) A、标准导联 B、单极导联 C胸导 D AVR 6. 心前区导联的正极置于(B) A、腹前控制部位; B、胸壁固定部位; C、胸骨部位; D、胸前部位 7. 心前区导联的电极位置正确的是(B) A、V1胸骨左缘第四肋间 B、V2胸骨左缘第四肋间 C、V3胸骨左缘第四肋间 D、V6 V2与V4连接中点 8. 电极安放于左锁骨中线第5肋间的(D ) A、V1 B、V2 C、V3 D、V4 9. 心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为:( D ) A、V1 B、V2 C、V3 D、V4 E、V5 10. 正常心电图T向量环仅QRS向量环的(B)左右。 A、1/2; B、1/3; C、1/4 D、1/5 11. 正常心动周期起源于(A) A、窦房结 B、房室结 C、左右束支 D 、浦肯野纤维 12. P波是(A) A、心房除极波 B、心室除极波 C、心房复极波 D、心室复极波 13. 心电图中,代表左、右心房除极的是?(A) A(P波 B(P-R间期 C(QRS波 D(T波 E(U波 14. P-R间期的意义是代表( D ) 103 A.心房除极时间 B.心房复极时间 C.心房除极至复极时间 D.心房开始除极至心室开始除极的时间 E.心房除极与心室复极的时间 15. 在QRS综合波中先出现的负向波称为?(B) A(P波 B(Q波 C(R波 D(S波 E(T波 16. QRS波群为振幅最大的波,反映心室除极过程的(A)变化。 A、电位变化; B、电极变化; C心电变化; D、心机变化 17. 代表心室肌除极电位和时间变化的波形是( C ) A.P波 B. P-R间期 C. QRS波群 D. S-T 段 E. T波 18. 心电图中QRS波反映(B) A、心房除极波 B、心室除极波 C、心房复极波 D、心室复极波 19. T波表示(A) A、心室快速的复极 B、心房快速复极 C、心室快速除极 D 、心房快速除极 20. QRS波群终点至T波起始点之间的一段基线称为( B ) A. P-R间期 B. S-T 段 C. Q-T 间期 D.J点 E. R-R间期 21. QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:( C) A. S波 B. Q波 C. QS波 D. qS波 E. q波 22. 心电图各波命名的论述哪项错误 (E) 、 P波是心房除极波 B.QRS波是心室除极波 A C. QRS波群中第一个向上的波为R波 D.R波后面向下的波称S波 E. S波后面向上的波称T波 第二节 1. 当心电图走纸速度为每秒25mm,定标电压为1mV时,每一横小格代表 (C) A、0.08秒 B、0.075秒 C、0.04秒 D、0.2秒 E、0.1秒 2. 正常人V1导联的VAT不超过(C) A、0.11S B、0.05S C、0.03S D、0.02S 3. 常规心电图上平均R-R间隔20小格,其心率(C ) A、30次/分 B、60次/分 C、75次/分 D、85次/分 4. 心电图中,如P-P间期为0.8秒,那么心率为?(B) A(80次/分 B(75次/分 C(60次/分 D(55次/分 E(85次/分 5. 一般采用平均心电轴与I导联正侧段之间的角度来表示(D) A、心室率; B、心房率; C、振幅大小; D、平均心电轴的偏移方向 104 6. 常用的心电轴测量法有目测法,作图法和(C) A、尺量法; B、查图法 C、查表法 联QRS波主波向上,初步判定心电7. 目测法测心电轴时,I导联QRS波主波向下,III导 轴(B) A、左偏 B、右偏 C、正常 D、先左偏后右偏 E、先右偏后左偏 8. 正常心电轴范围(B) A、0-+60 B、-30- +90 C、 0- -30 D、-30 - -90 9. 心电轴的方向指向左下,正常范围为(B) A、负20度到正90度; B、负30度到正90度; C、负40度到90度; D、负20度到正80度 10. 下列哪项不是“窦性P波”的指标: (E ) A.P波时限0.lOs B.P波电压肢导0.20mV C.I.?.aVF导联直立、aVR导联倒置 D.P-R间期O.l2s E.I、?、aVF导联倒置,aVR导联直立 11. P波在(B)导联是直立的 A、AVR B、AVF C、AVL D、? 12. 哪一项符合窦性P波的形态方向: ( C) PaVR倒置 B.P?倒置 PaVR直立 C.P?直立 PaVR倒置 A.P?倒置 D.PaVR直立 P?倒置 E.PaVF倒置 PaVR直立 13. 下列哪项提示P波异常,( E) A.?导联P波直立 B.?导联P波双向 C.aVR导联P波倒置 D.aVL导联P波不明显 E.V5导联P波倒置 14. 正常P波时间为( C ) A.0.06,0.11s B. 0.04,0.10s C. ,0.12s D. ,0.13s E. ,0.05s 15. 正常成人QRS时间多为(D) A、0.10-0.20S B、0.12-0.20S C、0.11-0.20S D、0.06-0.10S 16. 心电图中,关于P波的正确描述中应除外哪一项?( A ) A(代表左、右两心室除极时的电位变化 B(P波方向在?、?、avF、V4-V6 导联中均向上,avR导联中向下 C(P波宽度不超过0.12秒 D(P波振幅在肢体导联中不超过0.25mv,胸前导联中不超过0.20mv 105 17. 正常人V1导联的VAT不超过(C) A、0.11S; B、0.05S C、0.03S D、0.02S ) 18. R波在I导联一般不超过(B A、0.5MV B、1.5MV C、1.8MV D、2.0MV 19. S-T段下移的正常范围不应超过(D ) 0.15 C 0.10 D 0.05 A 0.25MV B、 20. 有关成人心电图正常值错误的是 (E ) A.P-R间期0.12-0.20s B.P波时限,0.12s C.V1、V2导联ST段上抬一般 ,0.2mV E.QTc间期,0.44s D.QRS波群时限,0.12s 21. 下列心电图各波段的时间哪项不正常( D) A. P波,0.12s B. QRS波群0.06~0.10s C. Q波,0.04s D. P-R间期0.12~0.24s E. V导联VAT?0.03s 1 22. 正常T波的形态特点: (D ) A.在任何导联均直立 B.除aVR倒置之外,其余导联均直立 C.aVR导联T波总是直立 D.在R波为主的导联中,T波振幅不应低于同导 联R波的十分之一 E.以上都不是 23. 下列关于Q-T间期的正确叙述中,应除外哪一项?( B ) A(代表心室肌除极和复极全过程所需的时间 B(Q-T间期越长,心率越快 C(校正的Q-T间期为Q-Tc=Q-T/R-R) D(正常Q-Tc的最高值为0.44秒,超过此时限即属延长 24. 以下哪一项与老年人的心电图特征相符( A ) A、P波振幅减低 B、P-R间期轻度缩短 C、QRS波群时限缩短 D、T波振幅升高 第三节 1. 左心房肥大的心电图,最多见于风湿性心脏病,尤其是二尖瓣狭窄,所以又称(A) A、二尖瓣型P波; B、左心房肥大; C、左心房增大 D、右心房肥大 E、右心房增大 2. 左心房肥大可有:(C) A电轴右偏 B、电轴左偏 C、二尖瓣型P波 D、肺型P波 E、病理性Q波 3. 双心房肥大病因(A) A、先心病 B、肺心病 C、冠心病 D、心肌病 106 4. 下列左房肥大的心电图特征均正确,但除外哪一项?( B ) A(P波增宽>0.11S B(常呈双峰型,双峰间期?0.04s C(V1导联的ptf为-0.05mm?s (多见于二尖瓣狭窄 D 5. 下列右房肥大的心电图特征均正确,但除外哪一项?( D ) A(P波尖而高耸B(P波幅度?0.25mv C(称为“肺型P波”D(称为“二尖瓣型P ” E(在?、?、avF导联表现突出 波 6. 心电图示P波增宽0.14秒,且呈双峰,双峰间期为0.06秒?你首先考虑为下列何种疾 病所致,( C ) 、慢性肺厚性心脏病 B(冠心病 C(二尖瓣狭窄D(高血压心脏病 E(二尖瓣关闭不全 A 7. 右房肥大的心电图表现为:( D) A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状 8. 诊断左心室肥大最为重要的指标(D) A、电轴左偏 B、QRS时间>0.1S C、电轴右偏 D 、QRS波电压增高 9. 女患,65岁。多发性大动脉炎病史20余年。心电图示:V5的R波振幅3.0mv,V5的R 波与V1的S波之和为4.5mv,I导联的R波>1.5mv,avL的R波>1.2mv,心电轴轻度左 偏,QRS总时间>0.10S。该患者的心电图诊断正确的是:( D ) A(左房肥大 B(右房肥大C(双房肥大 D(左室肥大 E(右室肥大 /分?额面心电轴为-25?,10. 患者,男性,43岁,体检时行心电图检查示:窦性心律62次 V5导联R波振幅3.0mv,T波呈双向伴ST段压低0.10mv,心电图诊断:( B ) A(正常心电图 B(左心室肥大C(右心室肥大 D(双心室肥大 E(左心房肥大 11. 心肌由于长期缺血,在心电图上就会出现“损伤性”图型改变?下列何者最为正确: ( C ) A(T波高尖 B(T波倒置 C(ST段明显抬高D(ST段明显下移 E(病理性Q波 12. 心内膜下心肌缺血时,心电图相应导联上常出现?( A ) A(与QRS主波方向一致的高大T波B(T波低平C(T波双向 D(T波倒置 E(病理性Q波 13. 下列各项为心肌缺血时的心电图表现,但应除外哪一项?( D ) A(QT时限延长 B(T波对称高耸C(T波对称倒置D(病理性Q波 E(ST段水平下移?0.1mv 14. 下列心电图改变的临床意义均正确,但除外哪一项?( E ) 107 A(缺血性T波改变较常见,但对心肌梗死诊断的特异性较差 B(损伤性ST改变少见,对心肌梗死诊断的特异性较强 C(损伤性ST改变少见,也可见于变异型心绞痛 D(典型的坏死波是心肌梗死较可靠的诊断依据 E(典型的坏死波是诊断心绞痛较重要的参考指标 ) 15. 心电图出现的心肌损伤图形为(B A、冠状T波 B、弓背向上型ST段抬高 C、S-T段抬高 D、异常Q波 16. S-T段下移超过正常范围主要见于(A) 、心肌缺血 B、心肌梗死 C、心肌炎 D、高血钾 A 17. ( C )的特征性改变与演变规律是诊断心肌梗死和判断病情的主要依据。 A、心脏彩超 B、心肌酶 C、心电图 D、胸片 18. 急性透壁性心梗的心电图特征(A) A、病理性Q波 B、T波高尖 C、T波低平 D、ST段红旗样改变 19. 出现异常Q波最常见的疾病是( A ) A.心肌梗死 B.心肌病 C.心肌炎 D.肺源性心脏病 E.高血压病 20. 心肌梗死的早期心电图表现(A) A、T波高耸直立 B、S-T段抬高 C、S-T段显著下移 D、ST段显著抬高,伴T波倒置 21. 心肌梗死亚急性期开始于梗死后数周至数月,一般持续(C)个月。 A、2-3; B、4-5; C、3-6; D、7-9 22. 在心肌梗塞的急性期,梗塞区导联不应有的表现:(C ) A.ST段弓背向上抬高 B.坏死型Q波 C.T波直立 D.缺血型T波倒置 23. 诊断急性心肌梗塞最重要的心电图表现是(A ) A(病理性Q波或QS波 B(ST段弓背向上型上移 C(T波倒置 D(对应导联ST段下移 E(多发室早 24. 下壁心肌梗塞时,典型的梗塞波形出现在( C ) A(I、AVL导联 B(V1、V2导联 C(?、?、aVF导联 D. V3、V4、V5 25. II、III、AVF反映心脏哪个部位的电位变化:( A ) A(下壁 B.高侧壁 C.前壁 D.广泛前壁 26. V7—V9反映心脏哪个部位的电位变化:(C) A.左心室前壁 B.右心室 C.左心室后壁 D.高侧壁 108 27. 确定窦性心律最主要的依据是:( E ) A、心率在100次/分以下 B、心率在60次/分C、P波宽度不超过0.12秒 D、P波电压不大于0.25毫伏 28. 心电图示P波I、?、aVF导联直立,aVR倒置,P-P均齐,间隔0.48s,应考虑为:( A ) 、窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.室上性阵发性心动过速 D.心房颤动 A E.室性阵发性心动过速 29. 窦性心动过速的心率范围(C) A、60-80 B、80-100 C、100-180 D、180-200 30. 哪一项符合窦性心动过速的特征, ( D) A.突然发生,突然终止 B.逐渐发生,逐渐终止 C.心率在160-250次/分 D.运动无影响 E.压迫眼球和颈动脉窦有效 31. 病态窦房结综合征的心电图特征(C) A、持续心动过缓 心率<40次/分 B、持续心动过缓 心率<45次/分 C、持续心动过缓 心率<50次/分 D、持续心动过缓 心率<55次/分 32. 每次正常窦性搏动后出现一个期前收缩称为(A) A、期前收缩二联律 B、期前收缩三联律 C、期前收缩四联律 D、期前收缩一联律 33. 关于室性早博的心电图特点不正确的是:(D) A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全E.QRS波时间>0.12S 34. 下列室性期前收缩的诊断,哪项是错误的: (B ) A.QRS波前后可有与其无关的窦性P波 B.有提前出现的逆行P波C.无窦性P波 D.QRS波群宽大畸形 E.有完全性代偿间歇 35. 下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩: (B ) A.提前出现宽大畸形QRS波群 B.提前出现一逆行P波 C.提前出现P-QRS-T波群 D.代偿间歇完全 E.T波与QRS波群主波方向相反 36. 室性早搏的心电图改变正确的是( A ) A(提早出现一个增宽变形的QRS-T波群 B(QRS时限<0.12SC(T波方向与主波方向相同 109 C(均为不完全性代偿间歇 D(早搏的QRS波前常有P波 37. 室性期前收缩RON-T现象指的是室性期前收缩的QRS波群落在前一个前一个心动周期的 ( B )波上 A、P B、T C、U D、Q 38. 扭转型室性心动过速 心室率(C) A、150-200次/分 B、180-200次/分 C、180-250次/分 D、180-300次/分 R间隔绝对规则,频率220次/min,QRS波群时限,0.lOs,应考虑: ( B) 39. 心电图示R- A.窦性心动过速 B.室上性阵发性心动过速 C.室性阵发性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动 40. 阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的: (B ) A.连续出现快速的宽大畸形的QRS波群 B.QRS波时限,0.12s C.室率150次/min D.有房室分离现象 E.见室性融合波 41. 最危重的心律失常(C) A、房颤 B、快速房颤 C、室颤 D室性阵发性心动过速 42. 房颤的心室率在(C) A、200-300次/分 B、300-400次/分 C、350-600次/分 D、400-600次/分 43. 房颤的心电图特征(A) A、P波消失 B、QRS宽大畸形 C、P波提前出现 D、心室率规律 44. 心室律绝对不规则的心电图是 ( D) A.室性心动过速 B.房性心动过速伴2:1传导 C.交界性逸搏心律 D.心房颤动 E.心房扑动伴4:1传导 45. 心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的: (D) A.扑动波间无等电位线,波幅呈锯齿状大小一致 B.扑动波间隔规则,频率为250-350次/min C.QRS波群形态和时限正常 D.P波消失代以大小间距不等的f波 46. 心房颤动的心电图改变正确的是( C ) A(P波消失,代之连续的大锯齿波B(心室律也可以不规则 C(f波大小不等形状各异 D(QRS波时限一般均增宽 E(房室传导比值多为2:1或4:1 110 47. 房颤 的心电图表现( A) A、P波消失,出现f波,房率350-600次/分B、P波消失,出现f波,房率250-350次/分 、P波高尖,电压超过0.25MV D、P波增宽,时间超过0.12秒 C 48. 心室扑动的心电图改变正确的是( D ) A(心室波为大小不等极不均齐的低小波B(可见频率极慢的心房波,但与心室波无关 (心室波群增宽,有继发性ST改变D(心室波为连续快速相对规则的大振幅波 C E(扑动波的频率可达300,500次/分 49. 心室颤动的心电图改变正确的是( E ) A(可见与QRS波群无关的P波 B(QRS波群增宽,有继发性ST改变 C(心室波为相对规则的大振幅波 D(频率可达140,200次/分 E(心室波为大小不等极不均齐的低小波 50. 治疗心室颤动,下列哪种措施最有效: (B ) A.人工呼吸 B.电击除颤 C.心脏按压 D.心腔内注射肾上腺素 E.静脉注射利多卡因 51. 交界性逸搏心律的频率为(A)次/分 A、40-60次/分 B、50-60次/分 C、30-60次/分 D 、50-60次/分 52. 室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的: ( E ) A.窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS波群 B.宽大畸形的QRS波是在较长心室间歇后,延迟出现的心室激动 C.频率一般为20-40次/min D.T波与主波方向相反 E.宽大畸形QRS波为提早出现 53. 心率正常而整齐的心律失常是: (A ) A.I度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室性早搏 D.二度?型房室传导阻滞 E.伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动 54. ?度房室传导阻滞的最主要的心电图特征是( B ) A(P-R间期逐渐延长 B(部分P波后QRS波群脱落 C(QRS波形正常 D(R-R间期相等 E(P波与QRS波之比为2:1 55. 在规律的窦性心律中,突然出现一个漏搏间期,这一常间歇恰等于正常窦性P-P间期的2 倍,正确的心电图诊断为:( B ) 111 A(?度窦房传导阻滞Morbiz?型B(?度窦房传导阻滞Morbiz?型 C(房内传导阻滞 D(???型房室传导阻滞 E(???型房室传导阻滞 56. Morbiz?型房室传导阻滞的心电图特点正确的是( D ) A(P-R间期正常或延长,但恒定不变B(规则的P-P间隔中突然没有P波 C(一个P波后连续两个QRS波群脱漏 D(P-R间期逐渐延长直至一个QRS波群脱漏E(P波与QRS波毫无 各保持自身节律 相关性, 57. 下列有关???型房室传导阻滞的心电图改变正确的是( E ) A(窦性P波规则脱漏 B(QRS波群增宽 C(存在室房分离D(伴房颤时心律慢,绝对规则 (PR恒定,部分P后无QRS波群 E 58. 哪种疾病用心电图检查诊断价值最大(D) A. 左心室肥大 B. 心肌炎 C. 心包炎 D. 二度房室传导阻滞 59. 心电图中,P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直至一个P波漏脱一个QRS波群,最可能的 诊断:( B ) A(?度房室传导阻滞B(?度?型房室传导阻滞 C(?度?型房室传导阻滞D(?度传导阻滞 E(窦房传导阻滞 60. 107.患者男性,60岁,近日来胸闷伴头迷,呼吸困难,经心电图检查示P-R间期固定,P-R 间期0.22秒,部分P波后无QRS-T波群,P波频率为75次/分.R波频率为46次/分,最可 能的诊断为:(C) A(?度房室传导阻滞 B(?度?型房室传导阻滞,3:2房室传导 C(?度?型房室传导阻滞,3:2房室传导D(?度房室传导阻滞 E(以上均不是 61. I度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的区别在于前者: (E) A.P-R间期固定 B.QRS波群呈比例脱漏 C.P-P频率,R-R频率 D.QRS波群 形态正常 E.无QRS波群脱漏 62. 心电图示P波与QRS波群无关,心室率45次/min,律齐,最可能的诊断是: (D ) A.窦性心动过缓 B.二度?型房室传导阻滞 C.二度?型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.以上都不是 112 63. 患者女19岁,上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷,心电图检查为窦性心律,108 次/min,P-R间期0.22s,其诊断为 (D ) A. 窦性心动过速 B. 窦性心律不齐 C. 一度房室传导阻滞D. 窦性心动过速合并一度房室传导阻滞 E. 二度房室传导阻滞 64. 下列哪项不是完全性左束支传导阻滞心电图改变: ( E) A.?、V5、V6导联R波增宽且有切迹 B.?、V5、V6导联q波消失C.QRS时限?0.l2s D.V5导联的VAT>0.06s E.以R波为主的导联ST段下降,T波直立 65. 完全性右束支传导阻滞,最有特征性的心电图改变是: (B ) A.QRS时限?0.12s B.V1导联呈rsR'型 C.I、V5、V6导联呈qRS型 D.I、V5、V6导联S波增宽并有切迹 E.V1导联ST-T与QRS主波方向相反 66. 预激综合征常见于(A) A、健康人 B、LGL综合征 C 、房室传导阻滞 D、WPW综合征 67. 有关典型预激综合征的心电图表现的描述,不正确的是 ( D) A.P-R间期,0.12s B.QRS波增宽?0.12s C.QRS起始部有预激波 D.P-R间 期延长 E.继发性ST-T改变 68. 高钾血症指血清钾高于(C) A、3.5 B、4.5 C、5.5 D、5.0 69. 心电图上U波明显增高临床上见于:(C ) A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁 70. 洋地黄中毒的典型心电图特征(D) A、T波低平、倒置 B、S-T抬高 C、Q-T间期延长 D、鱼钩样改变 71. 此为何种心电图,( C ) A、?度房室传导阻滞 B、?度?型房室传导阻滞C、窦性停博 D、?度房室传导阻滞 72. 下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:( B ) A、S-T段弓背向上 B、S-T段弓背向下 C、T波倒置D、T波平坦 E、病理性Q波 113 第四节 1. 心电图检查对下列哪种疾病最有诊断价值( A ) C.冠状动脉供血不足 D.房室肥大 E.药物中毒 A.心律失常 B.心肌梗塞 2. 关于心电图的价值,下列哪项不正确,(E) A.能确诊心律失常 B.能确诊心肌梗塞 C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱 能状态 E.能反映心功 3. 心电图检查对那种疾病最有诊断价值(A) A、心律失常 B、心肌梗死 C、冠心病 D、房室肥大 4. 心电监护的注要目的(B) A、房室肥大 B、致命的心律失常 C、心绞痛 D、心肌缺血 5. 心电图检查时连接红色肢体导联线的肢体(A) A、右上肢 B、右下肢 C、左上肢 D、左下肢 6. 心电图的走纸速度(B) A、20mm/s B、25mm/s C、30mm/s D、40mm/s 二、多选题 第一节 1. 心电图反应的过程可分为( ABD )三个阶段。 A、极化;B、除极;C、电极;D复极 2. ( ACD )的导联轴分别是Einthoven三角的中心点。 A、aVR; B、avh; C、aVL; D、aVF 3. 心电图标准导联有:( AB ) A、I B.II C.AVR D.V5 E.AVL 4. P向量环起自右心房右上方,然后依次指示(ABCD) A、右前下方;B、左下方;C、左后上方;D最后回到零点 5. 正常心电图包括以下波和段:(ABCDE) A、P波 B、P-R间期 C、QRS波群、(J点)ST段 D、T波 (QT间期) E、U波。 6. 对于P-R间期描述正确的是(ABC ) A自P波起点至QRS波群起点间的线段 B、包括了P波和PR 段 C、反映自心房开始除极至心室开始除极的时间 D、自P波终点至QRS波群起点间的线段 7. T波描述正确的是( AD ) A、为ST段后的一个圆钝而较大的波 B、为ST段后的一个圆钝而较小的波 114 C、反映心室缓慢复极 过程的电位变化 D、反映心室快速复极 过程的电位变化 8. U波的描述正确的是( ACD ) 、为T波之后出现的振幅很小 的波 B、为P波之后出现的振幅很小 的波 A C、反映心室后继电 位 D、产生机制不清楚 第二节 1. 常用心电轴测量方法有:( ABC ) A、目测法:B、作图法;C、查表法;D、读数法 2. 根据心电轴偏移的方向与程度可分为(ABD) A、电轴右偏;B、电轴左偏;C、极度左偏;D、极度右偏 3. 下列哪些因素可以引起电轴右偏(BD) A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左前分支阻滞 D.左后分支阻滞 E.广泛心肌梗死 4. 当过渡区波形从( AB )导联转向右心室方向,出现在V1.V2导联。 A、V3; B、V4; C、V5 D、v6 5. T波的形态特征:(ABCD) A、圆顿; B、双支不对称; C、升支缓慢; D、降至较快 6. 肢体导联一般(ABD)导联的QRS波群主波向上。 、I; B、II; C、aVR; D、aVF A 7. 关于正常Q波哪些说法是正确的,(BCD) A、P波之后向下的第一个波 B、R波之前向下的波 C、时间不超过0.04S D、除aVR导联外,其他导联Q波的振幅均应小于同导联R波的1/4 E、V1导联可有q波 8. 正常心电图的Q波,下列正确的是:( AB ) A.正常Q波应小于同一导联R波的1/4 B.正常Q波的宽度应,0.04s C.在V1 可以有q波 D.出现病理性Q波一定为心肌梗塞 E.V 1 导联不应出现QS波 9. 关于U波下列哪些说法正确:( ACD ) A.U波振幅很小 B.方向与T波方向相反 C.代表心室后继电位 D.在V3 导联明显 E.U波明显说明高血钾 115 10. 小儿心电图特点:(ABCD) A.心率较快 B.心前区导联振幅较高 C.婴幼儿常呈右心室占优势的QRS图形特征 D.T波变异性较大 11. 小儿心电图的特点(ABCD) A.新生儿120-140次/分 B.1-5岁:90-120次/分 .6-9岁 80-100次/分 D.10岁以后可维持在成人的心率水平 C 第三节 1. 左心房增大常见于那些疾病(ABCD) A、风心病 B、扩张性心肌病 C高血压 D慢性左心衰竭 2. 下面那些符合右心房肥大的诊断条件:(ABCDE) A、II.III.AVF导联P波高尖,电压?0.25毫伏。 B、V1、V2导联P波直立时,振幅?0.15mv C、V1、V2导联P波呈双向时,其振幅的算术和?0.20mv D、P波时间正常 E、以上都对 3. 双心房肥大的心电图特征是(ABCD) A、P波高大,增宽; B、呈双峰型; C、肢体导联振幅?0.25mv; D、心前区导联振幅?0.20mv 4. 左心室肥大病因(ABCD) A、高血压性心脏病 B、冠心病 C、肥厚性心肌病 D、二尖瓣关闭不全 5. 心电图心前区导联出现左心室肥大图形特征时,同时伴有下列一项或几项改变:(ABC) A、心电轴左偏; B、QRS波群振幅增高; C、RV5+SV1>4.0MV; D、显著心电轴右偏 6. 右心室肥大心电图的特征有哪些(ABCD) A、QRS波群形态与振幅改变; B、心电轴右偏; C、QRS群波时限多正常 D、ST-T改变 7. 右心室肥大病因有那些(ABCD) A、慢性心源性心脏病、二尖瓣狭窄;B、法洛四联症、原发性肺动脉高压 C、房、室间隔缺损; D、肺动脉瓣狭窄或关闭不全 8. 心电图心前区导联出现右心室肥大图形特征时,同时伴有几项改变(ABCD) A、心电轴右偏; B、V导联R/S>1; C、R>0.5mV; D、VAT>0.03s 1aVRV19. 下面那些符合左心室肥大的诊断:(ABC) 116 A、RV5>2.5毫伏 B、心电轴左偏 C、V5的室壁激动时间大于0.05秒 D、RV1+SV5大于1.2毫伏 E、以上都对 -R间期缩短见于(BD) 10. P A.房室传导阻滞 B.房室交界处心律 C.室内传导阻滞 D.预激综合征 E.心室肥大 11. 心肌梗死的特征性心电图改变有:( ABC ) A.病理性Q波 B.ST段弓背向上抬高 C.T波倒置 D.Q-T间期延长 E.室性期前收缩 ) 12. 心肌梗死早期(超急性期),主要表现为(BC A.缺血型T波 B.巨大高耸T波 C.ST段斜形抬高 D.坏死型Q波 13. 心肌梗死早期(超急性期),主要表现为 ( BE ) A. 缺血型T波 B. 巨大高耸T波 C. 单向曲线 D. 坏死型Q波 E. ST段上斜型抬高 14. 心肌梗死近期(亚急性期),主要表现为 (AD) A. 缺血型T波 B. 巨大高耸T波 C. ST段弓背抬高 D. 坏死型Q波 15. 不符合心肌梗死心电图改变的基本图形为:(ABD) A.缺血型T波改变 B.损伤性ST段改变 ,1/4R,,0.04s) D.坏死Q波出现(,1/10R,,0.04s) C.坏死Q波出现( 16. 诊断急性心梗的依据:(BDE) A、频发早搏 B、ST段弓背向上抬高 C、T波平坦 D、病理性Q波 E、T波倒置 17. 窦性心动过速的心电图特征(ABCD) A、具有窦性心率的特点 B、心率,100次/分 C、一般低于150次/分 D、偶有达180次/分 18. 窦性心动过缓的病因(ABCD) A、可见于老年人 、运动员 B、病态窦房结综合征 C、颅内压增高 D、甲状腺减退 E、低钾 19. 呼吸性窦性心律 不齐,表现为:(ABC) A吸气时心率较快 B、呼气时变慢,深呼吸时更明显C、屏气时消失 D、出现P段脱落 20. 窦性停搏心电图特征:(ABCD) A、具有窦性心律的特点B、规则的p-p间距中突然出现P波脱落,形成长p-P间距 117 C、长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系D、窦性停搏后常出现逸博或搏心律 21. 窦性停搏病因(ABCD) A、颈动脉窦按压 B、急性心梗 C、洋地黄过量 D、窦房结退行性纤维化 22. 窦性停搏的诊断哪些是对的:(ABCD) A、基本心律为窦性心律 B、长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系 、窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律 D、以上都对 C 23. 符合室性期前收缩心电图特征的是:(ABCD) A. 心电图表现为提早出现的QRS波,宽大畸形,时间,0.12s D. 代偿间歇完全 B. T波与QRS波主波方向相反 C. 其前无P波 24. 哪些符合室性早搏的心电图特点:(ABD) A、提前出现的QRS波群宽大畸形,其前无相关的P B、T波方向常与QRS主波方向相反 C、代偿间歇不完全 D、多伴有完全性代偿间歇 25. 房性早博的QRS波可能是( ABC ) A.正常形态 B、提前出现 C.右束支阻滞型 D.室性融合波 26. 交界性早搏的特点有,(ABC ) A、产生逆行P波 B、QRS波群与窦性者可以相同 C、逆行P波可以在QRS波之后 D、早搏后代偿间歇多不完全 E、QRS宽大畸形 27. 关于逆行P波的说法哪些是对的,(ABC) A、表示激动起源于房室交界区 B、P波在II.III.AVF倒置 C、P波在AVR直立 D、代表心室除极时间与电位 E、以上说法均正确 28. 心动过速,按激动起源部位,可分为(ABC) A、房性 B、交界性 C、室性心动过速 D、ST-T改变 29. 尖端扭转型室速的心电图特点,(ABC) A、呈短阵反复发作 B、QRS形态变化明显 C、可演变为心室颤动 D、可表现为持续性 E、频率<200次/分 30. 有关心房扑动的心电图表现是?(ACD) A.P波消失代之以F波 B.P波消失代之以f波 C.QRS波群形态和时限正常 D(F波频率为250--350次/分 E、f波的频率为350—600次/分 31. 心房颤动的心电图特征:(ABD) A、P波消失 B、频率为350-600次/分钟; C、频率为450-600次/分钟; D、QRS波群形态和时限正常 118 32. 心房颤动的心电图特征:(ACD) A、p波消失. B、F波可按一定比例下传;C、QRS波群形态和时限正常D、心室律绝对不规则 ABCD) 33. 心房纤颤的心电图特征有:( A、P波消失,代之以大小不等,形态各异的f波 B、f波的频率约在350-600次/分 C、心室律绝对不规则 D、QRS波群波形态和时限正常 34. 心房颤动心电图表现是:(ABCD) A.P波消失 B(出现f波 C(频率350-600次/分 D(QRS波群形态和时限正常 35. 心室颤动的描述哪些是错误的,(ACD) 、心电图上仍可以分辨出QRS形态但极不规则 A B、QRS-T完全消失而代之以形态、节律极不规则的连续的小振幅波 C、室颤频率为200次/分左右 D、室颤频率为500次/分 E、室颤频率为250-500次/分 36. P波数目较QRS波群数目多,见于(CDE) A.室内传导阻滞B.I度房室传导阻滞 C.?度I型房室传导阻滞 D.?度?型房室传导阻滞 E.?度房室传导阻滞 37. 二度II型房室传导阻滞的心电图改变为,(AD) A、P-R间期恒定 B、P-R间期逐渐延长 C、无QRS波群脱漏 D、有QRS波群脱漏 E、以上都不对 ABCD) 38. 以下哪些符合III度房室传导阻滞:( A、房率大于室率 B、P波与QRS波群完全无关,按各自频率出现 C、节律点在房室束分叉以上,频率较快为40-60次/分 D、节律点在房室束分叉以下,频率为<40次/分 39. 左前分支阻滞的诊断哪些是正确的:(ACD) A、电轴左偏在-30度--- —90度之间 B、电轴左偏在+40度--+90度之间 C、QRS波群时限<0.12秒 D、QRS波群形态在?导联呈rS型 40. 下列哪几项符合右束支阻滞的特点( ABC ) A(完全性右束支阻滞QRS波群时限?0.12s B(V1呈rsR, C(V5导联S波增宽伴切迹 D(V5、V6导联ST段下降、T波倒置 41. Q—T间期延长见于( ACE ) A(低血钾 B(洋地黄作用 C(心动过缓 D.心动过速 E(低血钙 42. 低钙血症的心电图特征(ABCD) A、ST段平坦 B、T波变窄 C、QT间歇延长 D、T波低平或倒置 119 第四节 1. 心电图机肢体导联有那几种颜色,(ACDE) A(红 B、白 C、黄 D、绿 E、黑 2. 心电图伪差产生原因:(ABCDE) A.导联线连接错误 B.基线不稳 C.交流电干扰 D.肌颤波 E.走纸速度不均 三、填空题 第一节、心电学基本知识 1. 心电图是利用心电图机自体表记录的心脏每一心电周期所产生的(电活动变化)的曲线 图形 2. 临床上常用的心电图导联为(标准导联:I、?、?),(加压单极肢体导联:aVR、aVL、 aVF)及(心前区导联:V1,V6)。 3. 心电图可分为极化(除极)和复极的3个阶段 4. 在静息状态时,心肌细胞始终保持着稳定的状态而不产生(电流 ),称为(极化状态) 5. 除极状态时,心肌细胞内带(正电荷),膜外带(负电荷) 6. 复极完毕后,细胞膜外均带(正电荷),(电位差)消失,电流曲线回答电位线. 7. 临床上最普遍应用的心电图是由Einthoven创建的国际通用导联体系,称为(常规12 导联体系) 8. 心电图肢体导联包括标准导联(?)(?)(?)和加压单极肢体导联(aVR)(aVL)(aVF). 9. 标准导联为(双极肢体导联),反映两个肢体之间的电位差变化。 10. 整个细胞除极完毕后,细胞膜外均带有(负电荷),无(电位差),电流曲线回至等电位 线。 11. 面对心内膜的电极描记出一个(向上的波形)。 12. 心前区导联属于单极导联,反映监测部位的电位变化,包括(V1-V6)导联,又称心前 区导联 13. 心前区导联的轴均从(中心电端)指向(探查电极)。 14. 请描述下列心前区导联的电极位置 V1导联:(胸骨右缘第4肋间) V2导联:(胸骨左缘第4肋间) V3导联:(V2和V4连线中点) V4导联:(左锁骨中线平第5肋间) 120 V5导联:(左腋前线与V4同一水平) V6导联:(左腋中线与V4同一水平) 15. V7-V9导联,V7导联位于左腋后线(V4)水平,V8位于(左肩胛骨线)V4水平 16. 心脏电激动的每一个瞬间均有许多心肌细胞同时(除极)和(复极),产生许多方向大 小不等的心电向量。 17. QRS向量环起自室间隔中上(1/3),然后依次指向右前下、(左前下)、左后下、(左后 上方)最后回到零点 18. (P)波反映心房除极过程的电位变化 19. ST段自QRS波群终点至(T波)起点间的线段,反映心室缓慢复极过程的(电位变化) 20. U波为T波之后出现的振幅很(小)的波,反映心室后继电位 第二节、正常心电图 1. 心电图纸上,横向距离代表( 时间 ),纵向距离代表( 电压 )。 2. 当心律规则时,其计算心率的公式为(60,R-R或P-P间期(s))。 3. 测定心电轴是否偏移的方法有( 目测法 )、 ( 作图法 )、( 查表法 )。 4. 心电轴偏移一般受心脏在胸腔内的解剖位置、两侧心室的质量比例、(心室内传导系统) 的功能、激动在室内的传导状态及年龄与体型等因素影响 5. 心电轴右偏常见于(右心室肥厚)、右束支传导阻滞、(左后分支传导阻滞)、肺心病等 6. QRS波群一般在(?)、(?)、aVF导联主波向上,(aVR)波群主波向下 7. 正常成人的QRS时间多数为(0.06-0.10s),最宽不超过0.11s 正常心电图,QRS时限为(0.06-0.10s),R波的振幅在V1导联,(1.0mV),在V58. 导联应,(2.5mV),在aVR导联,(0.5mV) 9. 从QRS波群的起点至T波终点,代表(心室除极)和(复极)的全过程所需的时间,称 为Q-T间期,其长短与心率的快慢密切相关。心率越快,Q-T间期(越短),反之则(越 长)。心率在60-100次/分时,Q-T间期正常范围者为(0.32,0.44s)。 第三节、异常心电图 1. 心房肥大的心电图特征主要表现为P波状态、(时间)及振幅的改变。心房内压力越高, 心房扩大越明显 2. 二尖瓣型p波:指p波时间?(0.12s)电压正常,呈双峰型。以aVL导联明显,多见于 二尖瓣狭窄。 3. 肺型P波并非仅见于肺心病,也可见于(房间隔缺损)(肺动脉高压)等 4. (QRS)波群振幅增高时左心室肥大的一个重要特征,多见于高血压心脏病、(冠心病)、 (肥厚型心肌病) 121 5. 心肌缺血心电图主要表现为缺血区导联上(T波)和(ST段)的改变 6. 心肌缺血T波改变有(T波高大直立)(T波倒置 )(T 波低平或双向)。 面向缺血区的导联)上记录出一个两支对称性尖深倒置的T7. 心外膜下心肌缺血时,在( 波为冠状T。 8. 心肌梗塞的心电图呈规律性演变:?早期(超急性期):心电图上产生高大的T波,以 斜型抬高),尚未出现异常(Q波),仅持续数小时。?急性期:后迅速出现ST段( 高耸T波开始降低,出现异常(Q波),ST段呈(弓背向上抬高),继而下降;直立的 T波开始(倒置),并逐渐加深,持续数小时至数周。?近期(亚急性期):抬高的S-T )持续存在,倒置T波逐渐(变浅)。持续数周至数月。段基本恢复至(基线),(Q波 ?陈旧期(慢性稳定期):心梗后3,6月或更久。(S-T段)和(T波)恢复正常或(T波) 持续倒置、低平,趋于恒定不变,留下坏死的(Q波)。 9. 窦性心律:凡是由(窦房结)发出激动所形成的心律总称为窦性心律。心电图特点为(1) P波在(?)、(?)、(aVF)、V4--V6导联直立,(aVR)倒置。(2)P-R间期(0.12-0.20) 秒。 10. 被动性异位心律是指(高位起搏点)发生停搏,或节律减慢,或激动传导障碍不能下传 时,(低位起搏点)被动发放冲动,继而激动心房或心室引起的心房或心室搏动,主要包 括(逸搏)和(逸搏心律)。 11. 代偿间歇是指期前收缩后(心房)和(或)(房室交界区)处于不应期,随后的一次(窦 性冲动)不能引起心房和心室激动,致使期前收缩之后出现一段较长的间歇。 12. 室早RonT是指室性期前收缩的QRS波群 落在(前一个心动周期的T波上)。 13. 尖端扭转型室速表现为一系列宽大畸形的QRS波群围绕(基线)不断扭转其(主波方 向 ),通常每(3-10)个QRS波群即扭转一次。心室率为 (180-250)次/分。 14. 尖端扭转型室速每次发作持续(数秒)至(数十秒)而自行终止,极易复发或转为(室颤)。 临床上表现为反复发作的心源性晕厥或(阿-斯综合征),甚至猝死 。 15. 扑动与颤动时一种频率比阵发性心动过速更(快)的异位心律,可分为心房扑动、(心 房颤动)、心室扑动和(心室颤动) 16. 室扑室颤的出现具备两个条件:其一(心急明显受损),缺氧或代谢异常;其二为 (异 位激动落在易颤期)。 17. 当高位节律点发生停搏或节律明显减慢,或激动因传导障碍不能下传时,作为一种保护 性措施,(低位)起搏点被动发动冲动,继而激动心房或心室,而连续出现(3次)或以上 的逸搏,称为逸搏心律。根据起搏点位置不同,逸搏与逸搏心律可分为(房性、交界性 122 和室性)三种,(交界性逸搏心律)是逸搏心律中最常见的一种。 18. 一度房室传导阻滞。心电图主要表现为(P-R间期)延长。在成人若P-R间期(>0.20s) R间期(>0.22s),或两次结果比较心率没有明显改变而P-R间期延长超过老年人P- (0.04s)可诊断为一度房室传导阻滞。 19. 二度?型房室传导阻滞,表现为P波规律出现,P-R间期(逐渐延长),直到1个P波 -R间期又趋缩短,之后后脱漏一个(QRS波),漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,P 又复逐渐延长,周而复始的出现,称(文氏)现象。 20. 二度?型房室传导阻滞,表现为P-R间期恒定(正常或延长),部分P波后有(QRS波 群)脱漏。 21. 三度房室传导阻滞,又称(完全性)房室传导阻滞。心电图表现为:P波与QRS波(互 不相关)(P-R间期不固定),P波频率(大于)QRS波群频率。 22. 预激综合征是指在正常房室传导途径外,沿房室环周围还存在(附加)的房室传导束, 使(室上性)激动抢先抵达心室并提前激动一部分心室肌引起的心律失常。 23. 高钾血症是指血清钾超过(5.5)mmol/l,Q-T间期缩短,T波高尖,基底变窄,两肢对 称 24. 洋地黄使心电图出现特征性变化,表现为ST-T(改变呈鱼钩型)、(QT间期缩短)。 第四节、心电图描记 ),纵向距离代表( 电压 ) 。 1. 心电图纸上,横向距离代表( 时间 2. 心电图诊断至少从(心律)(传导)(房室肥大)(心肌)4个方面考虑 。 四、判断题 第一节 1. 正常人心室除极时,从心内膜开始,向心外膜推进,即正电荷由心内膜向心外膜移动, 因此面对心外膜的电极描记出一个向上的波形,面对心内膜的电极泽描记出一个向下的 波形。(?) 2. 心前区导联又称单极导联,反映检测部位的电极变化,包括V1~V6导联。(?) 导联的探查电极安放在胸骨左缘第4肋间。( × ) 3. V1 4. 心电轴是指心电平均向量的电轴。一般是指前额面上的心电轴。所有瞬间心电轴的综合 即为平均心电轴。 ( ? ) 5. 正常人每一心动周期,心电图上都可以出现四个波、两个段和两个间期。(?) 6. 心电图上的P波,代表心房除极过程的电位变化。 ( ?) 7. ST段代表心室缓慢复极过程中的电位变化。(?) 123 8. 心房除极产生QRS波,心室除极产生P波。(×) 第二节 1. 心电图记录纸的横向距离代表电压。( × ) 2. 心电图记录纸纵线代表电压、横线代表时间。( ? ) 3. 心电图纸横线上每小格代表 0.04s,每大格代表 0.2s。( ? ) 4. 测量正向波的高度,应自参考水平线的上缘垂直的测量值该波的顶点。( ? ) 5. 通常情况下,做心电图定准电压取0.5mv。( × ) 6. 测量向上的波,应从参考水平线的下缘垂直量到波的顶端。( × ) 40?—+100?。( × ) 7. 心电轴的方向指向左下,正常范围- 8. 心电轴偏移均有病理意义。( × ) 9. 正常窦性P波在I、II、aVF、V~V导联均倒置,aVR导联直立。(×) 46 10. 心率在正常范围的成年人,其P–R间期为0.12-0.20s。(?) 11. 正常人V1、V2导联不应出现Q波,但偶尔可见QS波。 ( ? ) 12. 正常情况下,T波的方向大多与QRS主波的方向一致。( ? ) 13. ST段抬高幅度,在任何导联均应>0.3mv ( × ) 14. 在任一导联ST段下移一般不超过0.05mv。 ( ? ) 15. 婴幼儿常呈右心室占优势的QRS图形特征,可出现电轴左偏,左心室肥厚的部分表现。 ( 错) 第三节 1. 心电图检查有典型“二尖瓣型P波”出现,是对患者二尖瓣疾病的诊断具有特异性的病 因学诊断意义的心电图改变。 ( × ) 2. 左心室肥大者,Rv >2.5mV或Rv+Sv男性,4.0mV,女性>3.5mV。(?) 5 51 3. 正常左心室位于心脏的左后方,且左心室壁明显薄于右心室,故正常时心脏综合向量表 现为右心室占优势的特征。(×) 4. 心肌缺血心电图主要表现为缺血区导联上T波和ST段的改变,其心电图改变的类型取 决于缺血的严重程度,持续时间和缺血发生的部位。(?) 5. 心肌梗死早期和高血钾时,T波高尖。(×) 6. 心肌梗死超急性期主要心电图表现为T波高尖,ST段上斜型抬高。 ( ? ) 7. 由于各种原因使心脏激动的起源或/和传导出现异常从而引起的心脏节律改变,称为心 律失常。(?) 124 8. 心脏激动正常传导顺序窦房结、心房、房室结、希氏束、束支、浦肯野纤维,最后传至 心室肌。( ? ) ) 9. 异位心律包括主动性异位心律和被动性异位心律。(? 10. 期前收缩是最常见的心律失常。 ( ? ) 11. 偶发期前收缩指期前收缩<6个/分。( × ) 12. 阵发性室上性心动过速常见于健康人和预激综合征者,少数可见于风湿性心脏病、心肌 梗死或甲亢等。(对) 13. 房扑:P波消失,代之以f波( × ) × ) 14. 一度房室传导阻滞有QRS波群的脱落。( 15. I度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。 ( ? ) 16. 莫氏二型又可称为文氏现象 。( × ) 17. 左束支阻滞心电图表现V5、V6导联室壁激动时间,0.06s。 ( ? ) 18. 洋地黄中毒患者可出现各种心律失常,常见的是频发性及多源性室性期前收缩,严重时 可出现室性心动过速,甚至室颤。 ( ? ) 第四节 1. 心电图是目前诊断心律失常最精确的方法。( ? ) 2. 心电图能够对心脏病作出病因诊断。( × ) 125 第八章影像学检查 一、单选 是诊断肺动脉栓塞最有效的方法 1. (D) A、肺CT B、核磁 C彩超 D、心血管造影 2. (A)是诊断冠状动脉异常最可靠地方法 、冠状动脉造影 B、冠脉CT C、核磁 A 3. 正常人心胸比例(B) A、<0.40 B<0.50 C<0.6 D<0.7 4. 心胸比例值(A)之比 A、心影最大横径与胸廓最大横径 B心影最小横径与胸廓最小横径 C、心脏与胸廓比例 D心影最大横径与胸廓最小横径 5. 房间隔缺损X线平片 表现为心脏增大,称(A) A、二尖瓣型 B、三尖瓣型 C、楔形阴影 D、烧瓶型 6. 空肠位于(B) A右中上腹 B左中上腹 C 右中下腹 D左中下腹 7. 单纯性小肠梗阻发生(A) A3-6小时内 B 1-3小时内 C 6-9小时内 D 9-12小时内 8. (A)是食管静脉曲张的首选检查方法。 A X线造影 B 粪便隐血试验 C 胃镜 D C13呼气试验 9. 肝内胆管扩张是指肝内胆管直径超过(A) A5mm B1cm C 5cm D 8cm 10. 超声波是由波源振动而产生,其最低振动频率不小于 ( E ) A 3000次/秒 B 5000次/秒 C 15000次/秒 D 18000次/秒 E 20000次/秒 11. 与超声成像相关的超声波物理性质有 ( E ) A 指向性 B 反射、折射与散射 C 衰减与吸收 D 多普勒效应 E 以上都是 A ) 12. 医学上常用的超声频率是 ( A 1.0-15.0MHz B 1.5-2.0 MHz C 10.0-20.0MHz D 1.5-5.0MHz E 2.0-100.0MHz 13. 超声在介质中传播时,其声能逐渐缩小称为 ( C ) A 吸收 B 声阻抗 C 衰减 D 失落 E 转换 14. 超声遇到运动的反射界面时其反射波的频率发生改变,这称为 ( B ) A 入射角度 B 多普勒效应 C 传播 D 自然反射 E 混响 126 15. 声像图中,形成很强回声,其后方留有声影的是 (D ) A 皮肤 B 脂肪 C 纤维组织 D 结石 E 实质脏器 16. 超声可以描述为 (A ) A 可通过介质传播的机械振动 B 可通过真空传播的机械振动 B 可通过组织传播的电磁波 D 可通过真空传播的电磁波E 可穿透软组织的X线 17. 人体中不会产生多普勒效应的是 ( D ) A 胎心 B 瓣膜 C 正常的心肌组织 D 静止不动的肝组织 E. 血流 18. 多普勒超声血流检测技术主要用于( E ) A 测量血流速度 确定血流方向 C确定血流种类 D获得有关血流参数 E以上都对 19. 无回声见于 (E ) A 胆汁 B 尿液 C 胸腹水及漏出液 D 羊水 E 以上都正确 二、多选 1. X线解剖通常将胃分为胃底、胃体、胃窦3个区域以及(ABCD)和幽门等。 A、胃小弯 B、胃大弯 C、角切迹 D、贲门 E、 食管入口处 2. 消化系统的放射学检查主要包括(ABCD) A、X线检查 B、CT检查 C、DSA D、 MRI检查 E、CDFI 3. 下面关于胃十二指肠溃疡正确的是(ABD) 、直接征象为龛影 B、龛影口部常有透明带 C、多见于胃大弯 A D、90%发生在十二指肠球部 E、胃溃疡较十二指肠溃疡更为多见 4. 肝硬化超声检查的声像图表现有(ABCDE) A肝脏形态失常 B肝实质回声粗糙增强 C肝表面被膜不光滑 D肝静脉变细或粗细不均 E门静脉高压征象 5. 急性胆囊炎的声像图表现包括(ABCD) A胆囊增大,轮廓模糊 B胆囊内透声不良 C胆囊壁弥漫性增厚D多伴有胆囊结石 6. 输尿管结石声像图表现:(ABC) A 程度不同的肾盂积水 B 输尿管内可见强回声光团 C 梗阻以上输尿管扩张 D 强回声团可随体位移动 7. 膀胱结石声像图表现:(ABC) A 膀胱无回声区内可见一个或多个斑块状或团块状强回声 B后方伴有声影 C 强回声团可随体位移动 D程度不同的肾盂积水 8. 早孕超声声像图表现为(ABCD) 127 A 宫腔内圆形或椭圆形光环 B 表现为双环影,内为无回声 C 经阴道超声可见胎芽或原始心管搏动 D经腹部超声显示时间稍晚 9. 典型卵巢囊肿的声像图表现为(ABCD) A卵巢内形态规则的圆形或椭圆形无回声区 B边界清晰,壁薄,光滑整齐 C内部无回声可透声良好 D囊肿后方回声增强 10. 超声的物理特性包括(ABCD) A束射性或指向性 B反射、折射与散射 C吸收与衰减 D多普勒效应 11. 导致超声衰减的主要原因有(ABC) A介质的吸收 B散射 C声束的扩散 D反射 12. 超声检查前需饮水的检查(ABC) A早孕检查 B妇科检查 C膀胱及前列腺检查 D胰腺检查 13. 含碘的食物包括(ABD ) A海带 B 紫菜 C 豆腐 D 海蜇 14. 含碘的药物包括( ABCDE) A丹参 B 香附 C 川贝 D 碘酊 E 连翘 15. 超声诊断仪的主要组成部分(ABC) A超声设备主要由换能器(探头) B信息处理系统 C显示器 D硬盘 16. 肝囊肿超声声像图表现(ABCD) A肝内圆形或椭圆形无回声区 B囊壁薄,边缘光滑 C后方呈增强效应 D侧壁回声失落效应 17. 子宫肌瘤超声声像图表现(ABCD) A子宫增大 B子宫形态失常 C子宫肌层不均匀,肌瘤边界较清晰,内部多呈低回声 D彩色多普勒示肌瘤周围环形血流信号 三、填空 1. 放射学检查中,( X线)检查较为普遍 2. X线检查常规投照为立式后前位,可加(左前斜位)、右前斜位或/和左侧位,简称心脏 三/四位像 3. X线检查心脏后前位上正常的心脏形态可分为横位心、(斜位心)和(垂位心) 4. 测量心胸比率是确定(心脏有无增大)的最简单的方法。心胸比为心影最大横径与胸廓 最大横径之比。正常成人心胸比率(?0.50)。 5. 心脏CT检查短轴位主要用于观察(左室壁心肌),结合电影软件还可以动态的了解心肌 收缩运动和各室壁的厚度 128 6. DSA检查静脉与右心房时,下腔静脉位于(右后膈角处),在膈上立即进入右心房,正 位观上腔静脉位于(上纵膈右缘),侧位居中下方略偏(后) 7. MRI检查心脏时,可清晰显示(二尖瓣)、三尖瓣及(主动脉瓣),一般呈中等信号强度, 比(心肌)信号略高 8. 房室相对位置异常,左右心房位置相反称(心房反位),左右心室位置相反称(心室转 位) 9. 异常心脏形态是(二尖瓣型心脏)(主动脉型心脏)(普大型心脏) 10. 心脏增大包括(心壁增厚)和(心腔扩大),或两者并存,心胸比率(0.5-0.55)为轻度增 (0.55-0.6)为中度增大,(0.6以上)为重度增大。 大, 11. 放射学检查心脏运动异常有:(运动增强)(运动减弱)(运动消失)(矛盾运动)。 12. 血流异常分为血流速度异常,(血流时相异常)、血流性质异常 13. 心包积液X线平片少量心包积液常无明显异常表现,中等量以上积液时心影向两侧普遍 扩大,状如(烧瓶),重者呈(球形),透视下心脏冲动减弱或消失 14. 心包钙化X现平片可见(蛋壳样)钙化包绕心影,CT表现为心包区(线样)或蛋壳样 均匀高密度影、边缘清晰, 15. 肺动脉高压表现为(肺动脉段突出),肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细,两者间 有一截然分界,常见于(肺心病)、先心病肺血流量增多及(肺栓塞) 16. 肺少血表现为(肺野透明度)增加,肺门动脉变细,肺动脉血管纹理(稀疏)、变细, 常见于(三尖瓣狭窄)(肺动脉狭窄) 17. 间质性肺水肿出现间隔线,以Kerley氏(B)线最常见,为肋膈角区长2-3cm,宽(1-3) mm的水平线, 18. 肺泡性肺水肿也称实质性肺水肿,表现为两肺广泛分布的边缘模糊的(斑片影),重者 在肺门区形成(蝶翼状)阴影 19. 上腔静脉和主动脉异常表现为位置、(形态)和血流异常 20. 房间隔缺损X线平片典型房间隔缺损表现为(心脏增大),呈(二尖瓣)型,右心房、 室增大 21. 主动脉夹层X线表现无异常,CT表现为管腔(增宽变形)、钙化内膜移位, 22. CT检查主动脉夹层时可显示内膜破口和(再破口)及主要分支血管受累情况,包括(冠 状动脉)(头臂动脉)及腹主动脉分支开口 23. (透视)和(摄影)常结合用于急腹症的筛查诊断。 24. (造影检查)是胃肠道疾病重要的检查方法。 129 25. 十二指肠一般分为(球部)、(降部)、(水平部)、和(升部)。 26. 末端回肠在右髂窝处与(盲肠)相连接,称为回盲部。 27. 龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的(透明带) 28. X线成像的基础是(具有很强的穿透力) 29. X线造影检查常用的高密度对比剂有(碘剂)和(钡剂)。 30. 禁止检查钡剂造影的是(疑有胃肠穿孔者)(疑有肠梗阻者)及(3个月内的孕妇)。 31. 骨膜增生又称骨膜反应,是因骨膜受到刺激,内层的(成骨细胞)活动增加而产生的(骨 膜新生骨)。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或(花环)状,已形成的骨膜 新生骨可重新被破坏,破坏区两端残留骨膜新生骨呈三角形,称为(骨膜三角)。 32. 胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是多见于小弯,切线位呈(乳头状)、锥状或其 他形状,边缘(光滑整齐),密度均匀。 33. 儿童骨折特点(骺离骨折)(青枝骨折)、 34. 脑梗死分三种:(缺血性脑梗死)(出血性脑梗死)(腔隙性脑梗死)。 35. 支气管扩张的形态有(柱状)(曲张型)(囊状)、混合型。 36. 急性粟粒型肺结核 X 线表现的 “ 三均匀 ” , 是指 (分布)均匀 ,(密度)均匀 , (大小)均匀 。 37. 粘膜皱襞的异常改变包括(粘膜皱襞破坏)( 粘膜皱襞增宽和迂曲)( 粘膜皱襞纠集)和 粘膜皱襞平坦)以及微粘膜皱襞改变。 ( 38. 胃溃疡的好发部位在(胃小弯),十二指肠球部溃疡的好发部位在(球部)。 39. 胰腺癌多为光滑扩张或(串珠样扩张),慢性胰腺炎以(不规则)扩张为主,胰管内高密 度结石或钙化多见于(慢性胰腺炎)。 40. 中枢神经放射学最基本的临床检查方法是(CT),最重要的检查方法是(核磁平扫)。 41. 肿瘤骨在X线平片检查时,一般表现为(云絮状)、(针状)和(斑块状)致密影,是确 诊骨肉瘤的重要依据。 42. 肾结石行X线腹平片检查的典型表现是(桑葚状)(鹿角状)和(分层)。 43. 心脏增大包括心壁增厚和心腔扩大,心胸比率(0.5-0.55)为轻度增大,(0.55-0.6) 为中度增大,(0.6)以上为重度增大。在核磁上心包正常厚度不超过(4mm)。 44. 肺部空洞常见于(肺结核)、(肺脓肿)或(肺癌)等。 45. 超声的生物效应有(热效应)(机械效应)和(空化效应)。超声理疗应用的原理是(机 械效应)。 46. 肝硬化是一种以肝组织(弥漫性纤维化)(假小叶)和(再生结节形成)为特征的慢性肝 130 病。 47. (血尿)和(腰痛)为肾结石的两个主要症状。 -7cm),前后径(3-4cm)、左右径(4-5cm)。 48. 成年女性正常子宫上下径为(5 49. 临床应用的放射学药物主要通过3条途径获得:(反应堆生产)(加速器生产)(放射性核 素发生器获得)。 50. 核医学外照射的防护原则为(时间防护)(距离防护)(屏蔽防护) 51. 心肌血流灌注显像药物负荷包括的药物有(潘生丁)(腺苷)和多巴酚丁胺等,可以提 高冠状动脉血流量。 52. 心肌葡萄糖代谢显像主要用于(冠心病心肌活性)测定,通常在(空腹)状态下进行。 53. 超声是指振动频率每秒在(20000)赫兹以上,超过人耳听觉阈值上限的声波。 54. 医用诊断用超声的范围多在(1~15)MHz。 55. 正常肝脏含脂肪约(5)%。 56. 肝硬化是一种以肝组织(弥漫性纤维化)、(假小叶)和(再生结节)形成为特征的慢性 肝病。 57. D超诊断法临床可分为( 频谱多普勒 )和(彩色多普勒 )两种。 58. 超声图像特点主要包括(回声强弱)、(回声分布)、(回声形态)和(后方回声)等方面, 其对病变诊断具有重要的临床意义。 59. 回声按分布情况描述为(密集)、(稀疏)、(分布均匀)、分布不均匀等。 60. 疑有出血的病人,超声引导下穿刺前应检测(血小板计数)、凝血酶原时间及凝血酶原 活动度。 61. 肝内胆管由(毛细胆管)、(小叶间胆管)及(左右肝管组成)。 62. 肝外胆管由(肝总管)、(胆总管)及(胆囊)组成。 63. 急性胆囊炎是由(结石梗阻)、(细菌感染)、(胰腺反流)等因素造成的一种化脓性炎症。 64. 急性胆囊炎的临床主要表现为(右上腹绞痛)和(胆囊区压痛)。 65. 正常肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内,轮廓清晰,长约(10-12)cm,宽约(5-6)cm, 厚(3-5)cm,背膜光滑,呈带状强回波。 66. (血尿)和(腰痛)为肾结石的两个主要症状。 67. 成年女性正常子宫上下径约为(5-7)cm,前后径为(3-4)cm,左右径为(4-5)cm。 68. 超声诊断早孕的依据是在宫颈内发现(妊娠囊)。 69. 临床上根据肿瘤与子宫肌壁的关系不同而分为(肌壁间肌瘤)、(浆膜下肌瘤)和(粘膜 下肌瘤)。 131 70. 卵巢囊肿可分为(非赘生性囊肿)和(赘生性囊肿)两大类型。 四、判断 1. 心脏形态:后前位上正常心脏形态可分为横位心、斜位心和垂位心。(?) 2. 心胸比例为心影最大横径与胸廓最大横径之比。正常人心胸比例为?0.50. (?) 3. 心脏行CT长轴位主要用于观察瓣膜、左室流出道及心尖部。(?) 4. DSA检查肺静脉在近肺门部汇合成左右两支,在肺门下方进入右心房。(×) 5. MRI检查,横轴位、长轴位、短轴位心脏房、室和大血管管解剖MR表现与表现相同。(?) 6. MRI检查瓣膜:可清晰显示二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣,一般呈中等信号强度,比心肌 信号略低。(×) 7. 二尖瓣型为心外形呈梨形,主要是肺动脉段的突出,主动脉型主要是主动脉球膨隆突出, 普大型为心脏向两侧增大。(?) 8. X线平片典型房间隔缺损表现为心脏增大,呈二尖瓣型,右心房、室增大肺动脉段突凸 出,肺门动脉扩张,肺血增多,主动脉结缩小或正常。(?) 9. 胆管扩张是指肝外胆管直径超过1cm。(?) 10. 早期食管静脉曲张发生于食道上段。(×) 11. 肝硬化表现为肝叶大小比例失常。(?) 12. 房间隔缺损时,右心房 . 右心室可见增大。 (?) 13. 龛影是良性胃溃疡的特征。 (×) 14. 半月征是胃大弯良性溃疡的表现。 (×) 15. 泌尿系结石多为尿酸盐结石,故不透,线 (×) 16. 泌尿系阳性结石和阴性结石的概念只适于 X 线平片检查 。(?) 17. 未妊娠的育龄妇女在需要进行放射性检查时,要将时间安排在妊娠可能性不大的月经始 前10天内进行。(×) 18. 妊娠妇女与哺乳期妇女禁止做甲状腺摄碘测定。(×) 19. 核医学胃肠道出血显像主要可进行消化道出血的定位诊断。(? ) 20. 异位妊娠中90%为输卵管妊娠,以壶腹部占多数。(×) 21. 磁共振血管成像是中枢神经系统最重要的检查方法。(×) 22. 脑出血吸收期开始于3-7天,囊变期开始于1个月后。(×) 23. 脊椎骨折常见于活动范围较大的脊椎,如第5、6脊椎,第11、12胸椎,多个椎体多(×) 132 第九章护理诊断 一、单选题 、护理诊断的定义于( C )由北美护理诊断协会提出并通过。 1 A1979年 B1989年 C1990年 D1991年 2、( B )是指个体自我诊断为便秘,并通过应用缓泻剂、灌肠和栓剂以保证每天排便一次。 A便秘 B感知性便秘 C结肠性便秘 D有便秘的可能 3、( C )是指个体处于因食物残渣通过停滞,以致其排便形态以干、硬便为特征的状态。 A便秘 B感知性便秘 C结肠性便秘 D有便秘的可能 4、诊断依据分为几种类型,( B ) A1种 B2种 C3种 D4种 5、“清理呼吸道无效:痰液不易咳出 与无力咳嗽有关”中“清理呼吸道无效”代表( A ) B相关因素 C症状体征 D原因 A问题 6、“清理呼吸道无效:痰液不易咳出 与无力咳嗽有关”中“痰液不易咳出”代表( C ) A问题 B相关因素 C症状体征 D原因 7、导致客观资料不真实、不准确的可能原因的是( D ) A护士对体格检查的意义认识不足 B护士采取不负责任的态度 C护士的医学知识不足 D以上全是 8、在对资料进行分类和解释的过程中,护士应针对每一个功能型态或需要思考( D ) A个体在某个方面是否可能有问题 B个体是否有某问题的危险 C个体是否有进一步改善其健康的愿望 D以上全是 9、在确定护理诊断的优先顺序时应注意(D) A护理诊断的先后顺序并不是固定不变的,是随着疾病的进展、病情及病人反应的变化而发生变化。 B危险性护理诊断与潜在并发症,虽然目前尚未发生,但并不意味着不重要。 C在遵循护理的基本原则的前提下,对病人主观感觉最为迫切的问题可以考虑为优先 D以上全选 10、下面哪项护理问题是急性心肌梗死病人的优先诊断(C) A疼痛 B恐惧 C潜在并发症:心律失常 D有急性意识障碍的危险 11、比较不可以在(D)范围进行。 A异类之间 B同类对象之间 C同一对象的不同方面 D不同对象的同一方面 12、比较的作用(D ) 133 A有助于对事物进行分类考察 B有助于对事物进行全面分析,完整的认识事物的特性 C有助于深入分析和探究事物的内在联系 D全选 B )是指根据两个对象在某些属性上相同或相似,从而推出它们在其他属性上也相13、( 同或相似的思维过程和方法。 A综合 B类比 C分析 D归纳 ) 14、类比的特点不包括(B A有效地提出新问题和获得新发现 B有助于核实资料真实性 C不具有必然性 D具有较大的灵活性 15、例:一位拟行冠状动脉搭桥术的病人自述睡眠不佳,分析其原因时,可能首先想到的是因为病人担心手术能否成功而影响了睡眠,因为这类病人术前常有这样的问题存在。当然,这位病人睡眠不佳也可能是因为家里的事情或同病房其他病人的影响等。通过此例说明(C) A类比有助于预测可能潜在的健康问题或对健康问题的反应 B类比有助于核实资料的真实性或澄清资料 C类比有助于分析和解释正常或异常表现的可能原因 D全选 16、例:一位服用利福平进行化疗的肺结核病人,护士会因此预测病人有可能出现肝功能异常,这是因为以往的经验显示服用利福平的病人可能出现肝脏损害。通过此例说明(A) A类比有助于预测可能潜在的健康问题或对健康问题的反应 B类比有助于核实资料的真实性或澄清资料 C类比有助于分析和解释正常或异常表现的可能原因 D全选 17、例:一位老年人陈述有3个子女,都很孝顺,对老人照顾得很好,但该病人是独自就诊以及办理相关手续的。可能护士此时要考虑到,老人的表述是否真实,也许是老人不想别人认为自己的子女不好,没有表述真实情况。通过此例说明(B) A类比有助于预测可能潜在的健康问题或对健康问题的反应 B类比有助于核实资料的真实性或澄清资料 C类比有助于分析和解释正常或异常表现的可能原因 D全选 18、(C)是将事物的整体分解为各个部分,然后分别加以研究的思维过程和方法。 A综合 B类比 C分析 D归纳 19、(D)是从若干个别性事实概括出一般性结论的思维过程和方法。 A综合 B类比 C分析 D归纳 20、归纳的特点不包括(D) A概括性 B扩展性 C不具有必然性 D必然性 134 21、例:家庭关系紧张可影响孩子的心理健康,存在心理问题可影响其学习兴趣,学习兴趣下降可导致其学习成绩下降。由此可以发现家庭关系紧张与学习成绩的关系。此例说明演绎的哪种作用(C) A对于论证理论具有重要作用 B对于解释或预见事实具有重要意义 C有利于深化认识领域 D有助于扩展人们的认识领域 22、例:对于一位急性腹泻的病人,因为腹泻次数较多,尽管其目前的肛周皮肤完好,无明显损害,护士会提出“有肛周皮肤完整性受损”的问题。通过此例说明(B) A归纳与演绎在护理诊断过程中可确定和修订护理诊断 B归纳与演绎在护理诊断过程中可预测病人潜在的健康问题或对健康问题的反应 C归纳与演绎在护理诊断过程中有助于预测可能潜在的健康问题或对健康问题的反应 D归纳与演绎在护理诊断过程中对病人的健康资料进行分类处理 23、NANDA护理诊断分类系统?包括(C)结构。 A2级 B3级 C4级 D5级 24、例:“有皮肤完整性受损的危险 ”这一护理诊断的相关因素可能是体位性低血压重病久卧于床。此例的相关因素属于(A) A病理生理因素 B治疗因素 C情境因素 D成熟因素 25、例:“营养失调:高于机体需要量”的相关因素是晚餐进食过多、体力活动过少等不良生活习惯。此例的相关因素属于(C) A病理生理因素 B治疗因素 C情境因素 D成熟因素 26、例:老年人护理诊断“躯体活动障碍”的相关因素可能是老化所致的活动与运动能力减退。此例的相关因素属于(D) A病理生理因素 B治疗因素 C情境因素 D成熟因素 27、既阐明其意义,又借此与其他诊断作鉴别的是护理诊断的:(B) A、名称 B、定义 C、诊断依据 D、相关因素 E、类型 28、按PES公式记录,常用于:(B) A、护理评估记录 B、现存性护理诊断 C、列出预期目标时 D、护理计划执行时 E、护理效果评价时 29、护理诊断“营养失调:低于机体需要量:与患者长期慢性失血有关,表现为乏力,皮肤粘膜苍白”,其中“营养失调”属于护理诊断的:(B) A、问题 B、名称 C、定义 D、诊断依据 E、相关因素 30、呼吸系统最常见的护理诊断:(C) 135 A、气体交换受损 B、低效型呼吸型态 C、清理呼吸道无效 D、活动无耐力 E、焦虑 31(“有„„危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述(B) PES公式 B PE公式 C ES公式 D PS公式 E P公式 A 二、多选题 1. 现存性护理诊断的构成包括( ACDE ) A名称 B诊断 C定义 D诊断依据 E相关因素 2. 护理诊断的分类包括( ABDE ) A字母顺序分类 B功能性健康型态分类 C评判性思维分类 D人类反应型态分类 E多轴系健康形态分类 3. 相关因素主要来自哪个方面,(ABDE) A成熟因素 B病理生理因素 C健康促进因素 D治疗因素 E情境因素 4. 有危险的护理诊断由( BCD )部分组成。 A相关因素 B危险因素 C名称 D定义 E诊断依据 5. 以下属于综合征的诊断(应对/应激耐受性)是:(ABCDE) A创伤后综合征 B有创伤后综合征的危险 C强暴创伤综合征 D迁移应激综合征E有迁移应激综合征的危险 6. 最为常用的护理诊断为( AB ) B危险性护理诊断 C综合征 D可能的护理诊断 E健康促进护理诊断 A现存性护理诊断 7. 护理诊断所反映的是(ABCD) A病人对现存生命过程的反应 B病人对潜在的健康问题的反应 C健康问题给病人带来的全面影响 D健康问题给病人家庭带来的全面影响 E用以指导治疗 8. (ABCDE )是进一步验证和修订护理诊断的方法。 A客观、细致地观察病情变化B随时提出问题 C诘问自己、寻找证据D不断反思E予以解释 9. 按思维的进程可分为(ABC) A收敛思维 B纵向思维 C横向思维 D形象思维 E抽象思维 10. 按思维的工具或方式分为(AC) A逻辑思维 B发散思维 C非逻辑思维 D横向思维 E抽象思维 11. 比较的原则(ABCE) A在同一关系上进行 B在同一标准条件下进行 C全面比较 D避免机械比较E抓住事物的本质属性 12. 类比在护理诊断过程中的应用(CDE) 136 A对病人的健康资料进行分类处理 B确定正常与异常征象 C有助于分析和解释正常或异常表现的可能原因 D有助于核实资料的真实性或澄清资料 E有助于预测可能潜在的健康问题或对健康问题的反应 13. 归纳的作用(AB) A对定律和理论的发现与形成等具有重要意义 B有助于扩展人们的认识领域 C对于论证理论具有重要意义 D有利于深化认识领域 E对于解释或预见事实具有重要意义 14. 演绎的作用(CDE) A对定律和理论的发现与形成具有重要意义 B有助于扩展人们的认识领域 C对于论证理论具有重要意义 D有利于深化认识领域E对于解释或预见事实具有重要意义 15. 如何培养评判性思维能力(ABCDE) A树立深思熟虑的态度 B正确运用各种科学思维方法 C在实践中不断练习和应用 D养成评判性思维习惯 E提高评判性思维能力 16. NANDA护理诊断分类?比NANDA护理诊断分类?更(ABC) A明确 B清晰 C具有操作性 D简答 E复杂 17. 例:护理诊断“睡眠型态紊乱”可由疾病所致的尿频引起,或由手术后伤口疼痛引起,或因住院后环境改变引起。此例的相关因素涉及(ABC) A病理生理因素 B治疗因素 C情境因素 D成熟因素 E全是 18. 在确定护理诊断的优先顺序时应注意(ABC) A护理诊断的先后顺序并不是固定不变的,是随着疾病的进展、病情及病人反应的变化而发生变化。B危险性护理诊断与潜在并发症,虽然目前尚未发生,但并不意味着不重要。 C在遵循护理的基本原则的前提下,对病人主观感觉最为迫切的问题可以考虑为优先 D形成假设判断 E以上全选 19. 思维方法的分类标准有(ABCD) A按思维的抽象程度 B按思维的进程 C按思维的工具 D按思维的方式 E抽象思维 20. 通过分类,可以帮助人们对纷繁复杂的资料(ABCD) A进行有效的梳理 B以便于对事物作出认识 C把握事物的内部联系 D把握事物的本质 E有助于对事物进行全面分析 21. 比较的作用有助于深入分析和探究事物的内在联系:运用比较思维(ABCDE) A可以对所占有的感性资料进行深入的加工 B可以对所占有的感性资料进行深入的分析 C逐步了解事物的特征 D逐步了解事物的因果关系 E逐步了解事物的变化规律等 22. 归纳的特点(BCD) 137 A从普遍到特殊 B概括性 C扩展性 D不具有必然性 E必然性 23. 演绎的特点(ABC) A从普遍到特殊 B不越雷池 C必然性 D扩展性 24. 演绎可根据客观事物联系的(AC),作出层层递进、连锁推导,从而深化认识领域。 A普遍性 B递进性 C层次性 D推导性 E连锁性 25. 护理诊断所描述的是病人对健康问题的反应,而(ABCD)的不同,对同样的健康问题,不同个体的反应不同。 A不同的经历 B个性特点 C社会的不同 D环境因素的不同 26. 现存性护理诊断的相关因素主要来自哪几方面(ABCD) A 病理生理因素 B 治疗因素 C 情境因素 D 成熟因素 27. 护理诊断的步骤包括(ABCD ) A收集资料 B分析与综合资料 C确立、验证与修订护理诊断 D 护理诊断的排序 28. 护理诊断的思维方法有( ABCD) A比较与类比思维 B分析与综合思维 C归纳与演绎思维 D 评判性思维 29. 类比的特点(ABC ) A有效地提出新问题和获得新发现 B具有较大的灵活性 C不具有必然性 D具有必然性 30. 良好的思维品质应包括( ABCDE ) B 思维的相关性 C思维的一致性 D思维的正当性 E思维的预见性 A思维的清晰性 三、填空题 1. 护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的(健康问题)或(生命过程) 的反应所作的临床判断。 2. (护理诊断)为护士在其职责范围内选择(护理措施)提供了基础,以达到预期的结果。 3. 护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题 的反应,这里所指的反应包括(生理)、(心理)和(社会适应)等诸方面的反应。 4. 护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是(诊断)和(处理)人类对现存的和潜在的(健 康问题)的反应,这里所指的反应包括生理、心理和(社会适应)等诸方面的反应。 5. 医疗诊断用于说明一种疾病或(病理)状态,以指导(治疗)。护理诊断用于说明个体 或群体对(健康问题)的现存或潜在的(反应),以指导(护理)。 6. (功能性健康型分类)以Morjory Gordon的(11)个功能性健康型态作为分类的框架, 被广泛用于指导护士系统地(收集)、分类和(组织资料)。 7. (现存性护理诊断)是对病人(已出现的)对健康状况或生命过程的反应所作的(临床 138 判断)。 8. 现存性护理诊断是对病人已出现的对(健康状况)或(生命过程)的反应所作的临床判 断。 9. (名称)是对病人对(健康状态)或疾病的反应的(概括性)的描述,应使用简明的(术 语)以表达诊断的意义。 10. (定义)是对护理诊断名称清晰、准确的描述,并以此与其他护理诊断相区别。。 11. (主要依据)为做出某一护理诊断必须具备的依据。 12. 诊断依据按其重要性分为(主要依据)和(次要依据)2种类型。 13. (相关因素)为促成护理诊断成立和维持的因素。 14. 确定(相关因素)可以为制定护理措施提供依据。 15. (危险因素)是指导致病人健康状况改变发生可能性增加的因素,症状和体征是确认(现 存性护理诊断)的依据,危险因素是确认(有危险的护理诊断)的依据。 16. (健康促进护理诊断)是护士对个体、家庭、社区增进健康、实现人的(健康潜力)的 动机和(愿望)作出的临床判断。 17. (可能的护理诊断)是指已有资料支持这一护理诊断,但资料尚不充分,需要进一步收 集资料予以(排除)或确认某一现存的或有危险的护理诊断。 18. 护理诊断(的陈述)是对病人健康状态的反应及其相关因素/危险因素的描述,分为(3) 种形式。 19. (合作性问题)是需要护士通过观察和监测,以及时发现的某些疾病过程中的并发症, 护士以(执行医嘱)和(采取护理措施)减少其发生的方式处理(合作性问题)。 20. 护理诊断是一个(对经评估)所获取的资料进行分析、综合、(推理)、(判断),最终得 出符合逻辑的结论的过程。 21. 符合逻辑的结论的过程。这一过程一般需要经历(收集资料)、分析与综合资料、确立 与修订护理判断,以及护理诊断排序等步骤。 22. 护理诊断的过程一般需要经历(收集资料)、分析与综合资料、(确立与修订)护理诊断, 以及护理诊断(排序)等步骤。 23. 护理诊断是否全面、正确,还要不断的通过(收集资料)进行验证。 24. 对资料进行深入的(分析与综合),以判断病人可能存在的或潜在的对健康问题的(反 应)及其(可能的原因) 25. 假设的诊断要属于(护理)工作的范畴,所涉及的问题能通过(护理干预)得以解决。 26. 医疗诊断反应的是一种(疾病)或(病理状态),用以指导(治疗)。 139 27. 诊断的排序一般按照(优先诊断)、(次优诊断)、其他诊断的顺序,同时也应注意排 序的可变性。 28. (优先诊断)是指那些与呼吸、循环问题或生命征异常有关的,需要(立即采取措施), 否则将(直接)威胁病人生命的护理诊断。 29. 次优诊断是指那些与(意识障碍)、(急性疼痛)、(急性排尿障碍)、高钾血症等实 验室检查异常、有感染和受伤的危险,以及诸如糖尿病病人未注射胰岛素需及时处理等 有关的,虽未直接危及病人的生命,但需要及早采取措施,以避免情况进一步恶化的护 理诊断。 30. (思维方法)是人脑借助(信息符号),对(感性认识)材料进行加工处理的方式和(途 径)。 31. 护理诊断常用的思维方法有(比较与类比)、分析与综合、(归纳与演绎)等。 32. (比较思维)是思维操作的基础。 33. 比较是(初步)整理资料所不可缺少的逻辑方法。 34. (评判性思维)是以可靠的推理及(有效的证据)为基础,检查、评价和(理解事件), 解决问题以及作出决策的积极的系统的认知策略,是以(存疑的)态度对相信什么或者 做什么作出合理决定的思维能力。 四、判断题 ) 1. 医疗诊断及护理诊断的数目较多,常随病人反应的变化而变化。( × 2. 医疗诊断数目较少,在疾病变化中相对稳定保持不变.(?) 3. 每一个护理诊断都有与之相应的特征性的定义,即使有些护理诊断从名称上看很相似, 但仍可从其各自的定义上发现彼此的差别。(?) 4. 危险性护理诊断要求护士具有预见性,当病人有导致易感性增加的危险因素存在时,要 能够预测到可能会出现哪些问题。(?) 5. 危险因素的来源与现存性护理诊断的相关因素相同。(?) 6. 3部分陈述多用于有危险的护理诊断,熟练应用时可省略S。(×) 7. 3部分陈述多用于现存性护理诊断,熟练应用时可省略S。(?) 8. 一部分陈述仅包含护理诊断名称,常用与健康促进护理诊断。(?) 9. 不是所有的并发症都是合作性问题。(?) 10. 全面、真实、准确地收集资料是确定护理诊断的关键。(×) 11. 全面、真实、准确地收集资料是确定护理诊断的基础。(?) 12. 收集资料的过程应该贯穿于护理的全程。护理诊断是否全面、正确还要不断的进行验证, 140 只有这样,才有可能使病人得到连续的、系统的和整体的护理。(?) 13. 在诊断成立或排除诊断之前,应考虑其他护理诊断的可能性,通过进一步收集资料,予 以排除或确定。(?) 14. 某些护理诊断等同于医疗诊断。(×) 15. 护理诊断不同于医疗诊断。(?) 16. 由于生理状态、认知水平、个人经历和应对策略等的不同,同样的健康问题对不同的个 体可能产生不同的影响,因而其护理诊断也会不尽相同。(?) 17. 所确立的护理诊断是否全面、准确与资料的收集、整理和分析过程密切相关。?) 18. 归纳思维不易发生以偏概全的错误。(×) 19. 归纳思维易发生以偏概全的错误。(?) 20. 诊断性思维是建立在良好的思维品质基础上的。(×) 21. 评判性思维是建立在良好的思维品质基础上的。(?) 22. 危险性护理诊断与潜在并发症,由于尚未发生,可以不予重视。(×) 23. 护理诊断的先后顺序是固定不变的。(×) 24. 一个护理诊断只针对一个健康问题。(?) 25. 护理诊断须采用规范的名称。(?) 26. 护理诊断的先后顺序并不是固定不变的,是随着疾病的进展、病情及病人反应的变化而 发生变化。(?) 141 第十章护理病历 一、单选题 、护理病历书写是(D) 1 A临床实践中的一项重要工作 B培养护士临床思维能力的基本方法 C提高临床护士业务水平的重要途径 D全选 2、目前护理计划单临床主要用于(A) A危重患者 B一级护理患者 C术后危重患者 D危重患者及一级护理患者 3、护理病历的主体部分:(A) 、护理计划 B、护理效果评价 C、护理评估记录 D、预期目标 E、PIO记录 A 4、病重(危)病人护理记录对象包括(D) A生命体征不稳定 B随时可能发生生命危险 C医嘱告病危或病重的病人 D以上全是 5、每位住院病人健康教育不得少于(C)次。 A1 B2 C3 D4 二、多选题 1. 护理病历书写的基本原则是(ABCDE) A符合国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《护士条例》及国家卫生部下发的《病历书写基本规范》等法律法规、部门规章,符合医疗护理常规、规范和行业标准。 B符合安全、简化、实用的原则,能保证病人安全和履行护士职责。 C有利于保障护患双方的合法权益,防患医疗护理纠纷。 D有利于提高护理质量,为临床、教学、科研和管理提供可靠、客观的资料。 E融科学性、规范性、技术性、实用性和可操作性为一体,体现护理专业的特点和学科发展的水平。 2. 病人住院教育记录内容包括(ADE) A入院教育 B门诊教育 C家庭随访教育 D住院期间教育 E出院教育 3. 住院期间教育主要包括(ABCDE)等。 A疾病指导 B药物指导 C检查(操作)指导 D术前指导 E术后康复指导 4. 护理电子病历作为医院信息化发展的必然趋势,有助于进一步提高(ABCD) A护理工作效率 B保证护理质量 C维护病人安全 D规范护理管理 E维护护士安全 5. 护理病历书写的目的与意义(ABCDE) A指导临床护理实践 B评价临床护理质量 C提供护理教学资料 142 D提供护理科研资料 E提供法律依据 6. 通过护理计划单可(ABCD) A了解病人在整个住院期间存在的护理诊断/合作性问题、实施的措施及效果 B提示已解决的护理诊断/合作性问题 C提示出院时仍存在的护理诊断/合作性问题 D需在出院后进一步采取的措施 E可了解病人一般资料、健康史、体格检查等。 7. 护理计划单的书写要求是(ABCDE) A护理诊断应是建立在对各种评估资料综合、归纳的基础上,有相关因素和诊断依据 B若同时存在多个护理诊断或合作性问题时,应根据其重要性和紧迫性排出主次顺序 C预期目标包括短期目标和长期目标,应该是切实可行,通过护理手段能够达到预期结果。D护理措施的制定应该有针对性、可行性、安全性、配合性和科学性。 E护士应经常注意实施过程中病人及家属对效果的反馈,及时做出评价,并停止实施以完成的项目;对效果不好的护理措施应予以修订。 8. 特殊护理记录单包括(ABCDE)等 A新生儿护理记录单 B引流管(导管)观察记录 C出入液量观察记录 D疼痛观察记录 E压疮观察记录 9. 健康教育可采用(ABCDE)等方式,一次或多次进行教育,切记照本宣科。 A示范 B模拟 C提供书面或视听材料 D病人之间的经验交流 E讲解 10. 手术清点记录应当另页书写,内容包括病人姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、 (ABCDE)等 A手术名称 B输血情况 C巡回护士签名 D手术器械护士签名E术中所用各种器械和敷料数量的清点核对 11. 术后首次护理记录内容主要包括:( ABCDE ) A 麻醉方式、手术名称 B 返回病房时间 、意识 C 生命体征、体位 D 伤口情况、引流情况 E 术后主要医嘱及执行情况等 12. 体温单底栏主要用于记录以下内容。( ABCD ) A 身高、体重 B 出入量、尿量 C 药物过敏 D 血压 13. 24小时入量包括以下那些,( ABCD ) A 饮食量 B输液量 C输血量 D饮水量 E 冲洗量 14. 日夜交班基本情况包括 ( ABC ) A 出院、入院、转入、转出、危重 B 手术、预手术、分娩、死亡 C 特殊检查、特殊治疗、特殊操作 D 疼痛、爆发痛、不在 143 15. 护理病历书写的注意事项( ABCDE) A及时、有序记录,不遗漏 B内容简洁,重点突出 C 陈述事实,避免诠释 D使用正确和规范的语言、文字和计量单位 E不可刮、粘或涂改 三、填空 1. (护理病历)是有关病人的健康资料、护理诊断、计划及实施、(效果评价)和(健康 教育)等护理活动的总结与记录。 2. 护理病历书写是指护士将通过(问诊)、(体格检查)、实验室及其他辅助检查获得的资 料进行归纳、分析和整理,进而形成书面记录或电子记录的行为。 3. (实时)、准确、连续的护理记录能够反映病人病情的(动态变化),是护士制定或(修 订)护理计划、评价护理效果的重要依据。 4. 在医疗纠纷、医疗事故、伤害案件、保险理赔等问题上,(护理病历)是维护(护患双 方)合法权益、(进行举证)的客观依据。 5. 护理病历书写过程中出现错字时,应当用(双横线)画在错字(上),保持原记录清晰、 可辨,在划线的错字(上方)更正并(注明修改时间)和签全名。 6. 进修护士由接受进修的医疗机构(认定其工作能力)后方可书写护理病历。 7. 护理病历书写的内容主要包括(入院病人护理评估表)、护理计划单、护理记录单和(健 康教育计划单)。 )、(心理)、(社会)等方面的基8. 入院病人护理评估表内容包括新入院病人在(生理 本情况。 9. 入院病人护理评估应由责任护士或值班护士在病人入院后(24小时内)完成。 10. 入院病人护理评估表必须由护士通过(交谈)、观察、体格检查、查阅(记录)及(诊 断报告)等方式取得病人各项健康资料,经评估而逐项填写 11. (护理计划单)是根据护理诊断/合作性问题而设计的使病人尽快、尽好地(恢复健康 的)计划,是临床进行护理活动的依据。 12. 护理计划单中预期目标陈述的行为标准应该(具体),能够(评价)。 13. (护理记录)是指护士遵照医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录。临床上对 (病重)、病危病人及(病情发生变化)、(需要监护的)病人都应有完整的护理记录。 14. 护理记录应当根据(相应专科)的护理特点设计并书写,遵循(责任)、安全、(简化)、(实 用)的原则,能保证病人安全和(履行护士职责)。 15. 病重/危病人护理记录是指护士根据(医嘱)和(病情),对病重/危病人住院期间(护 理过程)的客观记录。 144 16. 病重/危病人护理记录内容包括病人姓名、性别、科别、住院病历号或病案号、床位号、 (页码)、记录日期和时间、体温、脉搏、呼吸、血压、出入液量、(病情观察)、(护理 措施和效果)、护士签名等。 17. (健康教育)是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变 (不良的)健康行为和影响的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病, (促进健康)和提高生活质量。 18. (医院健康教育)又称(临床健康教育)或病人健康教育,是以(病人)为中心,针 对到医院接受医疗保健服务的病人(及其家属)所实施的有目的、有计划、有系统的健 康教育活动。 19. 手术清点记录是指(巡回护士)对手术病人术中所用(血液)、器械、敷料等的记录。 应当在(手术结束后)及时完成。 20. 巡回护士和器械护士在(术前)、(关体腔前)、(关体腔后)清点核对各种器械和敷料等 物品的数量和完整性,并做好记录。手术中(追加)的器械、敷料应及时记录。 四、判断题 1. 护理病历书写是一项严谨而重要的工作,其质量的好坏不仅体现了护士业务水平、工作 能力和责任心,而且在很大程度上反映了临床护理活动的数量、治疗和医疗护理管理水 平。(对) 2. 护理病历应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。(对) 3. 因抢救急危病人,未能及时书写护理病历的,护士应当在抢救结束后4小时内及时据实 补记,并注明补记的时间,补记时间具体到分钟。(错) 4. 因抢救急危病人,未能及时书写护理病历的,护士应当在抢救结束后6小时内及时据实 补记,并注明补记的时间,补记时间具体到分钟。(对) 5. 护理病历应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。(对) 6. 护理计划单的记录内容不包括护士签名。(错) 7. 护理计划单的记录内容包括确立护理诊断/合作性问题的时间、名称、预期目标(护理 目标)、护理措施、效果评价、停止时间和护士签名。(对) 8. 一般手术病人手术前、手术当天、术后第1天要有记录。(对) 9. 新入院病人当天要有记录,急诊入院病人当天每班要有记录。急诊入院的病人根据病情 至少连续记录2天。(对) 10. 病情稳定的一级护理病人每周至少记录2-3次,病情稳定的二、三级护理病人每周至少 记录1-2次。(对) 145 11. 病重/危病人护理记录书写要求中指出:出量包括出血量、尿量、呕吐量、大便、各种 引流液量、痰量等。无需记录颜色、形状。(错) 12. 病重/危病人护理记录书写要求中指出:出量包括出血量、尿量、呕吐量、大便、各种 引流液量、痰量等。需要时,还应记录颜色、形状。(对) 13. 手术病人及特殊检查(或操作)前、后都应有一次健康教育。(对) 14. 清点时,如发现器械、敷料的数量与术前不符,护士应当及时要求手术医师共同查找, 如手术医师拒绝,护士应记录清楚,并由巡回护士签名。(错) 15. 清点时,如发现器械、敷料的数量与术前不符,护士应当及时要求手术医师共同查找, 如手术医师拒绝,护士应记录清楚,并由手术医师签名。(对) 16. 因抢救危重患者未能及时书写护理病历的,护士应当在抢救结束后12小时内据实补 记。(错 ) 17. 医嘱的种类包括长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。(对) 18. 临时备用医嘱24小时内有效,必要时使用,可反复执行。(错 ) 16、发热患者经物理降温后所测得的体温,不论降低或升高均绘制在降温处理前体温的同一纵格内,以红圈示之,并以红虚线与物理降温前体温相连。(对) 17、护理记录要求新入院病人当天要有记录,急诊入院病人当天每班要有记录。(对) 146
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