常用西药处方大全 临床常用药物手册
一、血管活性药
?多巴胺/多巴酚丁胺(20mg/2ml)(体重kg*3)mg加NS至50ml/iv泵入,
1ml/h=1μg/kg*min,例如:60kg患者,用量为5μg/kg*min,速度5ml/h, 180mg+NS 32 ml/iv泵入。[注:,2μg/kg*min时扩张肾入球动脉,利尿强心; 2~10μg/kg*min强心扩冠脉;,10μg/kg*min收缩血管,增后负荷。]
?(10mg/支)40mg+ NS 50ml iv,速度5~16ml/h;与扩管药合用40mg+ 硝酸甘油 ?硝普钠(10mg/支粉针剂)50mg+NS 50ml泵入,从0.6ml/h加至12ml/h
?消心痛/硝酸异山梨脂(5mg/片)10~20mg bid~tid;(10mg/10ml)50mg/iv泵入,5ml/h ?欣康/单硝酸异山梨酯缓释片(20mg/片) 20~60mg,bid~tid
?硝酸甘油(5mg/1ml)50mg+NS 40ml泵入,从0.6~6ml/h(10~100μg/min), (0.5mg/片)1~2片,5min重复,监控
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血压:收缩压在90~100mmHg
?立其丁/zsyjhs酚妥拉明(10mg/2ml)50mg+NS 40ml/iv泵入,2ml/h [降压强心] (10mg/支)0.3~2mg/min iv;30mg+GS 50ml,10ml/h 泵入 禁:冠脉sys
?ys异丙肾上腺素(1mg/2ml):3mg+NS 44ml/iv泵入,1ml/h(1μg/min) [降压] ?去甲肾上腺素(2mg/1ml):5~10mg iv;10mg+GS 100ml ivdrip; [升压强心] (体重kg*0.3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h=0.1μg/kg*min,
60kg患者,用量为0.5μg/kg*min,速度5ml/h,18mg+NS 41 ml/iv泵入
?阿拉明/间羟胺5~10mg iv,或10~40mg+GS 100ml ivdrip
[升压不强心] ?ys肾上腺素(1mg/1ml)(体重kg*0.3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h=0.1μg/kg*min, 60kg患者,用量为0.5μg/kg*min,速度5ml/h,18mg+NS 32 ml/iv泵入 急救强心1mg iv 5min重复;过敏性休克、急性哮喘0.25~0.5mg iv/ih; ?ls阿托品(1mg粉针)0.5~2mg+10ml iv 5min重复;农药中毒5~20mg iv
?ys利多卡因(200mg/10ml):1.5mg/kg iv 5min重复;继1000mg/iv泵入,3~9ml/h ?
?等渗溶液:1.86% 乳酸钠,林格/复方NS,1.25% 碳酸氢钠,0.9% NS,5%GS ?盐水20滴=1ml 若250ml速度 40滴/min,则要2小时吊完 5ml/h=1.6gtt/min ?iv泵入要考虑
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三个方面,比较时应用:速度*药物质量/容积
四、降压药
[A]?倍博特/复代文/缬沙坦氨氯地平片92.5mg 1~2片 qd ?倍悦/厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg:12.5mg 1~2s qd
?必洛斯/坎地沙坦西酯8mg 1~4片 qd ?雅施达/培哚普利4mg 0.5~2s qd ?开富特/卡托普利12.5mg 0.5~1片bid ?依那普利5mg 0.5~2片 qd [B]?康忻/苏来乐/富马酸比索洛尔5mg 0.5~1s qd [长效]
?倍他乐克/美托洛尔:酒石酸50mg 0.5~2s qd~bid;琥珀酸ks 47.5mg 0.5~4s qd (5mg/支) 5mg iv q5~10min 3次,禁:心衰失代偿,房颤+WPW
?艾司洛尔(0.1g/1ml)首剂0.5mg/kg 1min内;5g/iv泵入 5ml/h 禁:低血压
?心得安/普萘洛尔(10mg/片)1~2片 bid~tid
[C]?缬平/压氏达/安内真/络活喜 马来酸/苯磺酸氨氯地平5mg 1片 qd
?硝苯地平片:得高宁10mg 1~2s bid;拜新同30mg 1s qd;尼福达20mg 1~2s bid ?尼达尔/尼莫地平20mg 1片 tid;20ml +NS 30ml ,8ml/h 静脉泵入
?波依定/非洛地平 2.5/5mg 2s qd ?司乐平/拉西地平4mg 0.5~1s qd ?合贝爽/盐酸地尔硫卓(10mg/支)
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0.25mg/kg(?20mg) iv 2min外;
(30mg/90mg/片)1片 tid/bid 禁:阻滞、低血压、已用B类、WPW+房颤
?异搏定/维拉帕米5~10mg iv 2min外,0.5h重复一次;(240mg/片)0.5~1片 bid [D]?速尿/呋塞米20mg 1片 tid;20~40mg iv Q4h
?氢氯噻嗪片/DHCT 20mg 1片 tid ?螺内酯/安体舒通20mg 1片 tid [注]A 缓慢,长;B 迅速强力,时间各异;C 迅速中强,长;D 平缓,长 ? ?
五、降血脂药
?阿乐/立普妥//阿托伐他汀(钙)片(10mg/片,20mg/片) 1片 qn ?剑之亭/辛伐他丁 5mg 1-2片 qn
六、护肾降肌酐
?爱西特/药用炭片 6片 tid ?大黄碳酸氢钠片 5片 tid
?羟苯磺酸钙分散片 0.25g 2s tid ?5%碳酸氢钠250ml [碱化尿酸]
二、降糖药及胰岛素
[促分泌剂] Ia ?达美康/格列齐特80mg 0.5~2s bid~ tid
ac;hs 30mg 1~3s qd ac ?瑞易宁/美吡哒/格列吡嗪5mg 1~2s qd ac ?万苏平/亚莫利/格列美脲2mg 1s qd ac [增敏剂]
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IIa ?格华止/ys二甲双胍500mg bid~tid;850mg qd~bid pc
IIb ?文迪雅/mls罗格列酮 4mg 1s qd ?卡司平/吡格列酮 15mg 1~2s qd
IV ?万苏林/低精蛋白锌胰岛素 24U/26U 早/晚餐 ih ?诺和灵 30R 12U ih 早晚餐前自备
?甘舒霖R 20U早饭前,中饭前15min ih+甘舒霖N 20U晚饭前15min ih [注]Ia--节食、肥胖、二甲双胍控制不佳;Ib--辅助IIa,老年餐后高糖;
IIa--?促糖转化吸收,抑糖异生 ?TIDM控制不良,超重型T2DM 一线用药; IIb--?改善β细胞功能、糖脂代谢 ?T2DM IR明显者;
III--?竞争性抑制糖原分解 ?主要治疗T2DM IGT,辅助T1DM治疗,辅助I II类?尤适于夜间易低血糖及老年糖尿病患者。
三、肝胆消化
?新络纳/枸橼酸莫沙必利 5mg 1s tid ?枯草杆菌肠球菌二联 0.25mg [调肠] ?胃复安/甲氧氯普胺片(5mg/片)1片tid;(10mg/1ml)10mg im [护胃止吐] ?思密达/蒙脱石 0.3g 1袋tid ?达喜/铝碳酸镁片 0.5g 2片 tid[护胃止呕泻] ?甘露醇2支+NS 250ml [灌肠] ?酚酞片 1片 bid[排毒导泻] ?zsy泮托拉唑/奥美拉唑40mg +NS 250ml;上血,80mg 8mg/h iv泵入 ?善宁/zsy醋酸奥曲
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肽 上血0.1mg iv 5min外,继之0.6mg+GS 500ml Q12h 应激性溃疡 0.1mg ih Q8h 3~5d ;0.4mg+ NS 500ml bid
?思他林/生长抑素 首剂250μg 缓慢iv,再以3mg+50ml iv泵入 4ml/h
?垂体后叶素/血管加压素(6U/ml)300U iv泵入,2~4ml/h,不良反应多 ?天晴甘美/异甘草酸镁30ml+甘草酸二铵30ml+GS 250ml[护肝降酶] ?注射用还原型谷胱甘肽 1.2g+ 异甘草酸镁30ml+ 门冬氨酸钾镁20ml + 肌酐0.6g+ Vit C注射液3g+ GS 250ml [护肝降酶] ?注射用栀子黄30ml+ NS 250ml [利胆退黄]
七、呼吸系统药
[镇咳]?复方甲氧那明 2粒 tid ?磷酸可待因 1~2片 tid [化痰]?必速平/盐酸溴己新(4mg/支) 16mg + NS 100ml qd
?沐舒坦/氨溴索 60mg+NS 250ml ?复方甘草合剂3片 tid ?鲜竹沥口服液10ml 2支 tid
[扩管平喘]?沙丁胺醇 1~2片 tid
?氨茶碱(250mg/10ml)500mg+NS 30ml/iv泵入 2ml/h 极量1g/d
?zsy糜蛋白酶4千U+硫酸庆大霉素8万U+cs地塞米松5mg +5% or 0.9%NS 10ml 雾化吸入,bid~tid
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?博利康尼/特布他林 250μg*200喷 sig:1~2喷 tid 硫酸特布他林2ml+ NS 3ml 雾化吸入 bid~tid
?布地奈德2ml+ 硫酸特布他林2ml 雾化吸入 bid
?可拉明/尼可刹米 0.375g/支 1支 iv/im,续10支+GS 500ml ?洛贝林/山梗菜碱 3mg/支 1支 iv,续5~10支+GS 500ml ?回苏灵/二甲弗明 2ml/支 1支 iv
八、抗生素
?头孢哌酮/舒巴坦钠 6g +NS 250ml qd +地塞米松 10mg
?头孢塞肟(wo) 6~9g+ NS 250ml qd ?头孢唑肟钠4g+ NS 250ml ?康丽能/头孢地嗪钠4.5g+ NS100ml ?灵硫矿/头孢硫脒2g+ NS100ml ?zsy左氧氟沙星0.5g:250ml qd ?氧氟沙星滴耳液5ml
?克林霉素1.2g + NS 250ml qd ?氨曲南2~3g+ NS 100 q12h
?利巴韦林0.5g + GS 250ml bid ?阿昔洛韦软膏[口疮] ?丁克/破伤风抗毒素zsy 1500U im
九、糖皮质激素
?甲基泼尼松/甲强的松/甲基泼尼松 40mg/支;(4mg/片)12s 冲击疗法 ?cs泼尼松/强的松/去氢可的松5mg sig:1mg(kg*d)
?cs地塞米松 5mg/支 iv; 0.75mg/片 ?氢化可的松
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100mg+ NS 100ml
十、神经类药
?甘露醇125~250ml Q8h 120~200gtt q6~8h 5~7D [脱水降压] ?甘油果糖 500ml ivdrip qd~bid [作用平缓,肾功能不全者]
?zsy人血白蛋白(10g/瓶) 10g ivdrip qd [价格昂贵,酌情考虑] ?奥德金/小牛血去蛋白(0.4g:10ml) 0.8g +NS 250ml qd [营养脑神经] ?脑复康/吡拉西坦 100ml:20g bid ivgtt[营养脑神经] ?奥拉西坦(1g支) 4g+ NS/GS 250ml [营养脑神经] ?依达拉奉(20ml/支) 40ml+ NS 250ml [营养脑神经]
?申捷/单唾液酸四己糖神经节苷脂(20mg/支) 20~40mg+NS 250ml [神经修复重构] ?zsy胞磷胆碱钠/胞二磷胆碱 0.75g+NS 250ml qd [改善脑功能,促苏醒] ?醒脑静(5ml/支) 20ml+NS 250ml [开窍醒脑]
?纳洛酮 (0.4mg/支)1.6~3.6mg+ NS 250ml:0.8mg+NS 20ml iv q8h[解酒醒脑] ?润坦/长春西汀(10ml/支) 30mg +NS 250ml [扩管,活血化瘀] ?注射用灯盏花素(20mg/支) 40mg+ NS 250ml [抗凝,改善脑循环]
?zsy血栓通/田七人参注射液(150mg/支) 450mg+ NS/GS 250ml [心脑血管通用] ?zsy血栓通(200mg/支) 400mg+
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NS/GS 250ml [心脑血管通用] ?西比灵/盐酸氟桂利嗪 5mg/片 2片 po qn [脑梗恢复、供血不足] ?敏使郎/甲磺酸倍(培)他司叮 6mg/片 2片 tid [脑缺血眩晕]
?脑心通2~4粒 tid [脑梗] ?通心络 4粒 po tid [脑梗] ?长托宁/ys戊乙奎醚(1mg/1ml)1~6mg im Q8h [抗胆碱] ?碘解磷定(0.5g:20ml) 2~3g+ NS 100ml Q12h [Ach E复活剂] ? ?
十一、抗过敏药
?非那根/ys异丙嗪(50mg/支) 25~50mg im [输液反应,寒战发热] ?扑尔敏/氯苯那敏 10mg im [迟发型药疹]
?ys氯马司汀 1片 bid
?10%葡萄糖酸钙(10ml/支)20ml+GS 500ml;(250ml/瓶)
十四、心血管药
?稳心颗粒 5g 1袋 tid [房颤] ?参松养心胶囊 2片tid[房颤] ?麝香保心丸 2片 tid [冠心] ?心宝丸2~5丸 tid [冠心]
?万爽力/泽维尔/盐酸曲美他嗪片(20mg/片)2片 qd [营养心肌、抗心绞痛] ?冠心宁(10ml/支) 30ml+KCL 5ml+ NS 250ml;30ml+20ml NS 9ml/h 泵入 ?丹参注射液(10ml/支) 20ml +NS/GS 250ml ?丹参川芎嗪(5ml/支) 10ml+ NS 250ml
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?杏丁/银杏达莫(5ml/支)20~30ml+NS 250ml [冠心病]
?心律平/普罗帕酮(50mg/片)3~4片 q8h,(70mg/20ml)70~140mg iv ?腺苷(6mg/2ml)6~12mg快速iv,如无效2min后再推一次 三磷酸腺苷(20mg/支)20mg快速iv 禁:WPW+房颤
?ys胺碘酮(0.2g/s) 0.2g tid 7d,减量0.2g bid 7d,减量0.2g qd 7d; (150mg/3ml) 首剂150mg iv 10min内,600mg+NS 38ml iv泵入 5ml/h*6h,减至2.5ml/h 持续泵入,极量1.8g/d; ?洋地黄 地高辛(0.25mg/s) 0.125~0.25mg qd/qod;
毛花甘C (0.4mg/2ml)0.4~0.8mg+GS 20ml iv,2h后减半iv,极量1.2mg/d; ?去乙酰毛花苷0.2mg+呋塞米20mg +NS 20ml iv[强心利尿] ?
十五、免疫营养药
?钙尔奇/碳酸钙 600*60片 1s qd
?百令胶囊/冬虫夏草(0.33g/粒)3粒 tid ?芪胶升白胶囊 0.5g 4片 tid[补气血] ?生脉注射液100ml+NS 150ml
?参麦注射液100ml [益气扶正]
?复方氨基酸注射液18AA 250ml ?注射用水溶维生素II 2支+ NS 250ml ?乐凡命/力能/复方脂肪乳 250ml qd ?补达秀/氯化钾片 0.5g 1片 tid ?门冬氨酸钾美 10ml/支 1~2支+GS 250ml ?辅酶Q10 10mg/片 1片 tid饭后 ?果糖二磷酸钠(5g:100ml) 200ml ?果糖注射
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液250ml[供能,抗心肌缺血] ?上善/VitC 3g +Vit B6 0.6g +肌酐0.4g (+zsy CoA 100u) + NS 250ml[营养护肝] ?科能/vitC 3g+vit B6 0.2~1.0g+三磷酸腺苷二钠40mg+zsy CoA100~200u+
地米10mg+NS 250ml ※上四排皆全身供能,营养心肌
十二、止血活血药 ?阿司匹林75~300mg qd [抗血小板] ?泰嘉/波立维/硫酸(氢)氯吡格雷片 25mg/75mg 3片qd [抗凝] ?肝素钠(12500U/支/2ml)5000U iv,再500~1000U/h ivdrip,极量40000U; 1支+NS 48ml/iv泵入,2ml/h [抗栓] ?低分子肝素 5000U/0.5ml ?rt-PA(50mg/支)
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
I:8mg iv,42mg iv泵入,1.5h内;方案II:15mg iv,再0.75mg/kg 泵入(?50mg)30min内,再0.5mg/kg泵入(?35mg)60min内 [溶栓] ?利多卡因5ml+肝素1.25万u+硝酸甘油5mg+NS 500ml [PCI外用] ?曲之全/盐酸替罗非班5mg +NS100ml+500ml [PCI后抗凝] ?邦亭/立芷血/zsy白眉蛇毒血凝酶2~3ku+ NS/GS 250ml [止血,大出血1st] ?迅刻/二乙酰胺酸乙二胺0.6~1.2g+ GS 250ml,qd [止血,大出血1st] ?止血敏/酚磺乙胺(0.5g/支) 2~4g+ NS 250ml ,qd~tid [止血] ?止血芳酸/氨甲苯酸(0.1g/支) 一般止血0.2~0.4g+ NS 250ml,qd;
急出血性0.1~0.2g+ NS/GS 100ml tid 持续1~2W [止血] ?
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氨基己酸 首次4~6g+ NS/GS 100ml 30min内; 以后静滴1g/h 维持12~24h/D 持续7~10D [止血] ?维生素K1(10mg/ml)20~30mg+GS 250ml/复方NS 500ml[止血] ? 十三、血液制品&生血类 ?浓缩红细胞 200ml [急慢性失血,心功能不全] ?洗涤/冰冻红细胞 200ml [自身免疫,过敏发热,肾功不全,高钾血症] ?去白细胞红细胞 200ml [免疫反应,反复输血者] ?新鲜冰冻血浆/冰冻血浆 100ml [凝血功能障碍者] ?少白浓红细胞1~3u、血浆100ml*3~6袋、注射用人血白蛋白10g ?右旋糖酐 250ml 中分子--12h 低血容量休克,替代血浆;低分子--1.5h, 可渗透性利尿。不良:诱发出血,极量1500ml/d ?2%羟乙基淀粉 500ml 优良血浆替代品 极量 2000ml/d ?利可君 20mg tid [生白,生血小板] ?咖啡酸片 [生血]
十六、镇静抗痫&精神类 ?氯丙嗪(25mg/支)12.5~50 im;禁:基底节、帕金森 亚/冬眠 NS 250ml+ 氯丙嗪50mg +异丙嗪50mg (+ 哌替啶100mg) ?舒乐安定/艾司唑仑(1mg/片) 镇静催眠1~2mg;抗癫痫2~4mg ?安定/地西泮(2.5mg/片)镇静安眠5~10mg ;(10mg/2ml)抗惊痫,成人10~20mg iv/im Q4h,儿童0.3~0.5mg/kg iv Q4h;维持100mg+GS/NS 500ml 40ml/h 极量50mg 过量解毒:氟马西尼0.2mg 缓慢iv ?咪达唑仑(10mg/2ml) 2mg iv
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?硫酸镁(10ml/支)20ml+NS 30ml/iv泵入 5ml/h 极量3g/d;10ml+NS 10ml iv 中毒:10%葡萄糖酸钙解10~20ml 缓慢iv
?鲁米那/苯巴比妥(30mg/片)1~3片 prn;(0.1g/ml) 0.1~0.2g,im,q4h 合阿托品抗昏动 ?大伦丁/苯妥英钠
(100mg/片) 0.5~1片tid pc;(100mg/支)150~250mg+GS 20~40ml,iv,6~10min[抗癫痫] ?德巴金/丙戊酸钠(0.2g/片)1片tid ?黛力新/氟哌噻吨美利曲辛片 0.51g 1片 qd/bid [抗焦虑]
十七、麻醉止痛 ?吗啡(10mg/1ml)5~10mg im/ih q15min
最多三次 50mg+NS 40ml iv泵入2ml/h ?度冷丁/哌替啶(0.1/支)50~100mg,im,Q8h ?同杜叮/双氯芬酸钠 25mg 1粒 qd ?曲马多(0.1/支)50~100mg im tid;(0.1g/片) bid~tid ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
III.贴士备注
?8楼普外 方sr 9楼脑外 栾sr 10楼骨外
?ID:ICU 易sr1006 谭1062 黄sr1066/1066 曹医生1105/159 内二1008/8001 ?门诊医生工作站?刷卡?输入诊断?开处方
?门诊处方:雅施达(陪哚普利)5mg*1盒 Sig:1片 po tid ?麻醉处方:杜冷丁 100mg*3支 sig:100mg Q8h im 身
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份证 ?单病种避免超额,否则扣该医生工资
?报销分农合、城镇和职工三种,农合限时48h,否则问责医生
?农合登记:交费得收据,收据+农合通知单+身份证+医保卡,三号窗口登记 ?慢性病 出院15D后复印病历,加出院小结、病情说明书,于卫生局办理 ?草药厂家有2,七月用G,八月用K,21号为次月首日
?办出院:[停嘱]全停,[出院处理]出院方式-好转、出院时间-8:00am 14:00pm, [病人管理]重新入院,等待复核,[诊疗管理]--[医嘱本打印],续打病程鼠标前置 ?出院文件:长期医嘱、临时医嘱、病历首页、出院小结*2
?英语月份1 Jan Fed Mar Apr May 6 Jun Jul Aug Sep
Oct Nov Dec ?头部CT 250 腹部彩超 130 数字化CR
?死亡处理,当天即需在病程、医嘱、首页中
记录
混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载
诊断,并书写死亡记录和抢救 记录,死亡证明由医院开具,公安局盖章
?长期医嘱:允许时间8:00am-12:00pm,如已复核则必发药,不慎停着需听护士
IV.诊疗处置
?黄疸需测指标:肝功能、乙肝两对半、HCV-Ab、戊肝抗体、AFP
?氧气吸入[低流量/分] 1时 prn[临] ?理疗日一次、
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中药日一贴1s [临] ?测空腹及三餐后两小时血糖 1s [临] ?24小时动态心电图 诊疗[临]
?持续/保留导尿,持续性 [长] ?膀胱冲洗qd(庆大霉素) [长] ?抗生素[途径]皮试,[属
性]不发 ?记24小时尿量 持续性 [长] ?泌尿
系统彩超(双肾、输尿管、膀胱) ?吸痰 prn 其它 [长] ?建第二通道 1s [临]
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