病重(病危)通知书
姓名性别年龄科别病区床号住院号
目前诊断:
病情危重情况:患者因“”入院。入院后查体:生命征平,神清,精神欠佳,面色苍白,呈贫血貌,口唇粘膜发白,全身皮肤黏膜未见黄染及出血点,浅
表
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淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清晰,未及啰音,心率80次/分,律齐,有力,未及杂音,腹无异常,余未见特殊。辅检血常规示:目前患者诊断明确,需给予化疗、输血、养血、升血、升白、供能、止血等对症及支持治疗。鉴于患者可因白细胞减少,极易出现严重感染(肺部、肛周、口腔、肠道等部位)、严重发热等而危及生命;因血小板减少极易出现全身多器官出血,如皮肤、肺部、肠道、阴道等,严重时可出现眼底出血致残或致盲;甚至颅内出血等而危及生命;可因红细胞减少出现器官功能衰竭等。我院因条件有限,可能出现输血不及时,无强有力抗生素治疗等,致使患者未能得到及时有效治疗。已就患者目前病情及治疗情况向患者家属作相关交待,并告病重,建议转上级医院治疗。如患者因客观条件不允许,要求留我院治疗,风险自担;如有上述病情出现,我院医护人员将本着人道主义精神竭尽全力挽救患者生命。
特此告知。
经治医师签名:
通知时间:年月日时分
以上病情已知情,并向其他家属转达。
患方签名:与患者关系:
通知时间:年月日时分