2016安徽医疗保险新规
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2016安徽医疗保险新规
近日,安徽省十二届人大常委会第二十五次会议上提到关于医疗保险“三保合一”实施
报告
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。报告指出从今年起到2020年安徽省实现城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合三者实现“三保合一”。
根据报告指出,今年有来自6个代
表
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团的7位代表提出了7件医改方面的建议。芜湖市代表团何思忠代表《关于促进“三保合一”的管理推动医改深入开展的建议》,省发改委将在以后的深化医改工作中积极予以吸纳。根据报告,安徽省医保改革拟分三步走:
1、到2017年,在全省范围内实现城镇居民医保和新农合“两保合一”,统一
制度
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框架、机构管理、政策待遇等;
、引入商业保险机构参与经办服务,探索城乡居民基本医保管理体制改革。先在城乡居民基本医保已经并轨的市县开展试点,成立城乡居民基本医保管理中心;
、第三步,到2020年实现城镇职工医保、城镇居民医保、新农合“三保合一”。
职工医疗保险由单位和个人一起缴纳,其中单位缴纳工资的6%,个人缴纳工资的2%。比如某职工月工资为3000元,那么每个月缴纳180元,个人每个月缴纳60元。一年缴费为:单位2160元;个人:720元,一共缴费2880元/年。
城镇居民医疗保险的缴费标准各地都不一样,一般在
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100至1000之间。以北京市最新的城镇居民医疗保险缴费标准为例,城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元、学生儿童个人缴费金额为每人每年160元、城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。
和城镇居民医疗保险医院,自由职业人员医疗保险的缴费标准在各地都存在差异,有的地方以上年度在岗职工平均工资的60%为基数,统一按5%的比例缴纳,有的地方则以岗职工平均工资的80%为缴费基数,设置不同的缴费比例档次。具体可咨询当地社保局。
针对这个问题,现在主要有两种观点:
1、医疗保险个人缴纳有几个档次可选择,最便宜的只需要几百块钱一个月。个人交医疗保险后,看病、住院都可以使用医保卡,非常方便。此外,再退休前只要补齐15年的差额,退休后即可免费享受医疗保险。因此建议缴纳。
、医疗保险的缴费时间太长,有的地方要求15年,有的是20年甚至25年,每个月交的钱算起来实际上不少,不如用这笔钱买商业的医疗保险,保障的更多。
那到底个人交医疗保险值不值呢?大家保保险网建议,如果您的经济能力允许的话,还是考虑个人交医疗保险,因为医疗保险对日常很多疾病都可以给予报销,买药也非常方便,价格低,个人交了以后还是很方便的。如果您觉得医疗
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保险的保障范围太小的话,还可以考虑在此基础上购买一份商业医疗保险,作为补充。
安徽省政府办公厅印发《关于巩固完善城乡居民大病保险制度的实施意见》(皖政办[2015]55号,以下简称《实施意见》),明确了8项重点工作任务,旨在进一步扩大我省城乡居民大病保险工作成效,巩固大病保险制度建设成果。
目前,安徽城乡居民大病保险制度包括城镇居民医保大病保险和新农合大病保险,该制度从2013年试点,2016年提前实现了对城镇居民医保参保群众、新农合参合群众的全覆盖。大病保险制度实施以来,大病群众住院实际报销比例平均提高幅度超高10个百分点,有效减轻了大病群众个人负担。
今年初,国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发[2015]57号),要求全面实施城乡居民大病保险,到2017年,建立起比较完善的大病保险制度。按照国办发[2015]57号的要求,同时,为加快我省医改综合改革试点步伐,加快推进基本医保经办管理体制改革,我省出台了《实施意见》,并在三个方面有所突破。
一是首次提出了开展城镇职工大病保险。在继续实施城镇居民医保大病保险、新农合大病保险的同时,逐步将参保职工纳入大病保险,这标志着我省大病保险制度覆盖面将进一步扩大,城镇职工医保大病患者有望享受到制度实惠。
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二是保障水平进一步提高。《实施意见》明确,逐步提高保障水平,实施分段补偿,按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高,逐步提高大病保险分段补偿比例,分段补偿比例最低不少于50%。较高的报销比例将有利于进一步减轻大病群众负担,切实解决因病致贫、因病返贫的问题。
三是继续坚持实施商业保险机构承办。《实施意见》明确,我省大病保险继续由商业保险机构承办,发挥市场机制作用,提高承办服务质量和效率。将大病保险交由商业保险机构承办既是一以贯之地保持和延续了我省大病保险制度的做法,也与我省深化医药卫生体制综合改革试点及加快发展商业健康保险的工作部署相符,形成了政策合力,完善了政策体系,有利于确保改革取得实效。
勤劳远比黄金可贵。
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