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氨溴索注射液雾化吸入给药的合理性探讨

氨溴索注射液雾化吸入给药的合理性探讨氨溴索注射液雾化吸入给药的合理性探讨新疆医科大学第一附属医院临床药师培训基地文献阅读报告氨溴索注射液雾化吸入给药的合理性探讨呼吸专业学员:古丽米拉氨溴索目前是临床上使用最为广泛的粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于氨溴索的给药途径，雾化吸入给药应用较为普遍，查阅说明书发现，氨溴索注射液的给药途径中未注明可以雾化吸入给药，对于这种超说明书用药的现象，提出疑问，进行了文献查阅。 [1]黄...

氨溴索注射液雾化吸入给药的合理性探讨新疆医科大学第一附属医院临床药师培训基地文献阅读报告氨溴索注射液雾化吸入给药的合理性探讨呼吸专业学员:古丽米拉氨溴索目前是临床上使用最为广泛的粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于氨溴索的给药途径，雾化吸入给药应用较为普遍，查阅说明书发现，氨溴索注射液的给药途径中未注明可以雾化吸入给药，对于这种超说明书用药的现象，提出疑问，进行了文献查阅。 [1]黄重苗等选择老年慢性支气管炎患者共40例，随机分为治疗组和对照组各2O例。在综合治疗的基础上，治疗组用盐酸氨溴索15,30mg加生理盐水5ml行雾化吸入治疗。结果:治疗组显效12例，有效5例，无效3例。对照组显效8例，有效4例，无效8例。两组数据有显著性差异(P 方法，值得大力推广。 [2]王晓珍等选取60例符合肺炎诊断的患儿，全部病例均表现为咳嗽、咳痰、憋喘及肺部干湿性罗音。分为两组，治疗组、对照组各30例，两组均给予抗生素及抗病毒治疗。治疗组在此基础上选用盐酸氨溴索雾化吸入，一天两次。2岁一6岁7(5mg氨溴索加7(5ml生理盐水雾化吸人，6岁一12岁15mg盐酸氨溴索加10ml生理盐水雾化吸入，共3d。疗组显效25例，有效3例，无效2例，总有效率93(3,。对照组显效17例，有效5例，无效2例，总有效率73(3,。两组总有效率相比差异有显著性。盐酸氨溴索雾化吸入简单易操作，费用少，见效快，疗效好，无痛苦，无明显不良反应，适用于基层医院推广应用。 [3]许敏昭等将60例COPD患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组，每组30例。在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上，治疗组用氨溴索30 mg+生理盐水10 ml雾化吸入，对照组采用传统糜蛋白酶4000 U+生理盐水10 ml+庆大霉素8万U进行雾化吸入。本研究结果表明，氨溴索雾化吸入可降低痰液黏度。使痰液易于咳出，从而减轻呼吸道阻塞，改善通气，减轻缺氧和CO2潴留，纠正呼吸衰竭，加速了临床症状和体征的缓解以及疾病的恢复过程，缩短住院时间，减轻经济负担，提高患者满意度。 [4]常敏等将60例AECOPD患者随机分成治疗组和对照组，每组30例，在综合治疗的基础上，治疗组用0(9, 氯化钠溶液20 ml加入盐酸氨溴索注射液30 mg雾化吸入，2次,d;对照组用0(9, 氯化钠溶液20 ml加入糜蛋白酶4000 U雾化吸入，2次,d。治疗纽有效率新疆医科大学第一附属医院临床药师培训基地文献阅读报告 86(7, ，对照组有效率66(7, ，2组差异有统计学意义(P<0(05)。结论，盐酸氨溴索注射剂雾化吸入治疗COPD急性发作期，黏痰溶解与祛痰的临床疗效较好，明显优于对照组，且安全性高，患者依从性良好，值得临床推广应用。通过文献的查阅，得出的结论:氨溴索注射液雾化吸入给药不仅能使痰液稀释，易于排出，解除支气管痉挛，还可湿润呼吸道，减少刺激，对维持呼吸道黏膜纤毛上皮细胞的正常功能及控制呼吸道炎症起着重要作用。吸入的药物可达末梢支气管、肺泡内，除对呼吸道局部产生作用外，还可通过肺组织吸收而产生全身性疗效，用量小，治疗过程患者均能很好耐受。缩短住院时间，减轻经济负担，提高患者满意度。因此，我认为目前临床上雾化吸入给药是合理的。提出疑问:由于氨溴索雾化吸入给药方法临床研究质量普遍较低，且缺乏安全性研究资料，因此对氨溴索雾化吸入的治疗方法是否合理尚不能得出肯定的结论，有待临床的进一步研究、论证。参考文献 [1]黄重苗，盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察，内蒙古中医药2010年2月，82. [2] 王晓珍，盐酸氨溴索雾化吸入在治疗小儿肺炎中的作用[J](医学创新研究2008年6月第5卷第18期( [3]许敏昭，胡洁容，李培珍. 氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果。解放军护理杂志2009年10月，26(10B) [4] 常敏,杜会芹,胡荣改. 盐酸氨溴索雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观. 河北医药 2010年7月第32卷第13期 [5]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组(慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J](中华结核和呼吸杂志，2002，25(8):453-460( 新疆医科大学第一附属医院临床药师培训基地文献阅读报告

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