PAGE过过敏性休克的
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情景模拟演练脚本 演练时间:2020-06-4演练地点：病房 参加人员：解说人员(A)、护士 （AB、BC、CD）、 医生（E）、 患者（模拟人） 演练目的： 过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。背景设置：患者F，男性，27岁、肛周脓肿收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢哌酮2.0静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢哌酮皮试阴性，于16:30给予头孢哌酮输液治疗，16:35护士B巡视病房发现病情突变，请看现场演练。 场景一： 护士B：F，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢哌酮，已输入时间约为5分钟左右。护士B立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士C：“36床F输入头孢呋哌酮5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。（护士站）护士D：李医生，36床F输入头孢哌酮5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士C推抢救车，准备抢救。护士D准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。李医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，氯化钠500ml静脉输入。查体：呼叫患者F，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士B汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士C准备血压计，护士D打开抢救车，准备液体。李医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。护士B复述医嘱：吸氧4升/min,氯化钠500ml静点。给予吸氧；护士C：血压80/50mmhg。护士D准备NS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。护士B:核对氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士C写输液卡。李医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。护士B复述医嘱：皮下注射肾上腺素1mg。与护士D核对，准备药物，给予皮下注射。护士D记录医嘱。医生协助按压注射部位。护士C给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P110次/分，R28次/分，BP70/50mmhg，Sp0275%。10.李医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg静推11.护士B复述医嘱：地塞米松针10mg静推,与护士D核对，准备药物。护士B给予静推。护士D记录医嘱。12.护士C汇报心电监测：P90次/分，R20次/分，BP100/60mmhg，Sp0293%。李医生再次查体。13.李医生再次评估：呼唤患者：F，怎么样啊？好些了吗？患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。李医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。休克基本纠正、监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。14.护士B整理好床单元。健康宣教。“F，刚才您输注头孢哌酮钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切观察，有什么不舒服请及时告诉我们”。在病历、一览表上做药物过敏标记。护士D在床尾挂药物过敏警示标示，护士C在腕带上写过敏药物名称。15.护士B、D双人核对抢救记录及空安瓿，核对后整理抢救车、治疗车物品。洗手。场景二：医生站16.护士B：李医生，这是F的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器。三方骑缝签字，进行封存。17.护士C:李医生，这是药物不良反应报表请填写上报药剂科。18.护士D:李医生，这是病情、监测及用药记录，请您补记医嘱。19.李医生：在6小时内据实补记抢救过程。20.护士B：在护理记录Ⅱ上记录抢救过程，并签字。演练结束，请大家提出宝贵意见。
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