妇产科护理品管圈PPT课件

降低“三查七对”导致的护理不良事件发生率妇幼保健院VIP妇产中心汇报人：徐莉部门VIP妇产中心开放床位：21张护理人员：18位组圈圈员组成徐莉圈长孔艳丽魏艳会王璇宋函芮于为为单莹莹李娜娜QCC活动的基本步骤圈名选定圈名圈徽投票结果结果点点圈7★冲锋圈6扬帆圈4携手圈44123寓意：以病人为中心，用我们的点点真心点燃自己，从点滴小事做起，虚心接受各方面的指点，使我们这个团队成为病人心中的一股清泉，越发的艳艳生辉。圈徽含义：十八个圈，十八个心代 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 这我们团队十八个成员及其真心。中间的心代表病人，寓意以病人为中心，我们无私奉献真心实意，献出爱心，从点滴小事做起，我们满怀真诚全心全意为病人服务。（微笑多一点，语言多一点，做事勤一点，理由少一点，胸襟宽一点，脾气少一点，动作快一点，效率高一点，责任强一点，服务好一点）主题选定手卫生依从性差提高住院病人满意度提高护士“三查七对”正确执行率如何提高病房巡视的有效性4123围绕科室上半年护理部和护士长的护理检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出4个需要解决的质量问题：vip病区护理品管圈主题-览表备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程)评估项目主题上级重视程度可行性迫切性圈员能力名次综合评定选定手卫生依从性差302828304116提高病人满意度402830282126三查七对不严格404040281148√降低红灯呼叫率302828283114评价说明分数上级领导重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需要一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决最终主题确定明确护理问题现状——“三查七对”不严格导致的护理不良事件案例案例1医生给17床产妇开具生血宁两盒口服，护士发给15床产妇，及时发现，未造成不良后果案例2医嘱5床五水头孢唑啉钠皮试，护士误认为头孢唑啉钠皮试，给患者注射案例3医嘱开盐水2ml+布地奈德40mg雾化吸入一日三次，护士执行时给予布地奈德20mg吸入选题理由为病人提供全程、持续不间断地护理服务，保障其生命安全确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐对患者而言对院方而言对同仁而言活动计划拟定注：计划线实施线月份周期活动项目2014年3月2014年4月2014年5月——7月2014年8月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1、确定圈组成徐莉2、确定圈名、圈徽孔艳丽3、选定主题魏艳会4、拟定活动计划书李娜娜5、现状把握王璇6、目标设定宋函芮7、解析于为为8、对策拟定单莹莹9、对策实施与检讨魏艳会10、效果确认孔艳丽11、 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化李娜娜12、检讨与改进王璇13、成果发布宋函芮护士因素者因素药物因素环境因素查检图开始时间结束时间核对缺失项目未核对药名未核对药物有效期未核对药物剂量未核对药物使用时间未核对药物浓度未核对姓名操作前未核对操作中未核对操作后未核对合计13-13-15810462833066823-163-3179372923136434-14-154132833313107744-164-30894836211270合计27411329126108521279累计百分比9.6714.694.6510.3945.163.582.861.797.52现状汇总药物因素环境因素现状汇总发生例数（按给药类别)注：数据为随机抽取检查日期内一星期数据现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内一星期数据发生例数（按工作年限)现状汇总注：数据为随机抽取检查日期内一星期数据发生例数（按伤害程度)护士因素不同时间补液分置区域不明显注意力分散至新生儿工作流程执行不到位陪护及探视人员过多护士责任心低工作时间长，形成定向思维工作繁忙程度听似、看似、易混淆药物患者因素环境因素药物因素光线不佳核对方式不规范操作间内交谈原因分析护士因素患者因素药物因素环境因素M1M2M4M3原因分析编号“查对”不严格导致护理不良事件圈员打分情况总分备注鱼骨图中要因图中小要因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员81护士因素护士责任心差21123121132二人核对不到位233232332113核对方式不规范222222321744形成定向思维233233322115药物因素听似、看似、易混淆药物122232231746环境因素操作间内交谈322123231837不同时间补液分置区域不明显12212222148工作繁忙程度223332221929患者因素注意力分散至新生儿2222212215510患者陪护及探视人员过多22332322192注：重要3分、一般2分、不重要1分：根据“80/20”原则选择5项原因分析改善前THANKYOUSUCCESS**可编辑目标设定降幅达61.2%对策拟定原因对策负责人监督人完成时间二人核对不到位制定护理查对表；规范二人核对工作流程；核对后输液卡签姓名；魏艳会徐莉2014-4定向思维科内定期抽查、演练；保持工作警惕性；于为为孔艳丽2014-5工作流程执行不到位考核各班流程掌握情况；计入奖金考核；宋函芮李娜娜2014-6药物因素易混药物及时传达知晓；建立高危药物考核表；单莹莹王璇2014-7对策实施之护理查对表项目考核 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 分值缺陷记录服药、注射、输液查对★三查七对三查：操作前查、操作中查、操作后查七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间5★摆药品前查药品的质量，有无变质，瓶身有无裂痕5★查有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得用5★同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌5★摆药后必须经第2人核对后无误方可执行5★易致过敏的药物，用前应问病人药物过敏史，使用毒、麻、限药时要反复核对，用后留安瓿5★发药或注射时，如病人提出疑问时，应及时与医嘱核对，核实后方可执行，必要时与医生联系5科室：检查日期：样本量：得分：对策实施之高危药考核表项目考核内容分值缺陷记录易混淆药品★建立病区《看似、听似、等易混淆药品目录表》5★护理人员知晓本病区易混淆药品目录5★单独分开放置，不与其他药品混放5★相似大型输液分开、分层放置并标明警示标识，注意区分5★新增易混淆药品领回后及时摆放，使用中做好标识5科室：检查日期：样本量：得分：检查者：改进措施——护士方面1、利用多种形式加强培训，加强责任心教育2、规范执行操作流程，核查患者身份，督导护理核心 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 落实3、落实责任包干，全人全程护理到位4、注重护士素质提高，避免工作定向思维5、责任护士加强健康宣教改进措施——药物因素1、将听似、看似、易混淆药品分开区域放置2、将科室听似、看似、易混淆药品制作比对图片或比对卡放置在护士站醒目位置，并将其纳入新护士、实习进修生入科培训中3、将此类药物信息反馈科护士长——护理部，请护理部定期与相关部门沟通改进措施——环境方面1、将同名同姓患者分开病房安置2、及时维修灯管，保持病区光线充足3、护理人力管理——合理搭配，弹性排班改进措施——患者方面1、加强对患者的宣教，对患者实施个性化的健康指导，鼓励患者主动参与2、对语言沟通障碍患者，责任护士应主动学习常用语言，进行沟通3、做好患者家属陪护管理，保持病区安静，避免影响护士工作措施落实期间由点点圈成员监督，以月为单位计算时间，统计全月不良事件，并找出由于查对不合格导致护理不良事件例数，原因由当事人填写，不予惩罚，把握检查过程中存在的问题，及时调整和纠正，便于护理不良事件管理持续改进药物比对卡病区管理护士培训、督导魏艳会负责徐莉负责孔艳丽负责改善后效果确认项目改善前改善中改善后日期2014年3-4月2014年5-6月2014年7-8月护理不良事件9例52“查对”引发不理不良事件3例10患者满意度（每月平均)95%97%98%通过将品管圈管理模式在护理不良事件管理中运用，使护理质量得到持续改进，护理行为更安全、更有序、患者安全得到保障。护理不良事件问题改善前、改善后预期数据比较目标达成率目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）X100%=(7-13)/(5-13)x100%=0.75x100%=75%75%无形成果编号评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计评价1解决问题能力181.8404.02.22责任心222.2454.52.33沟通协调202.0464.62.64自信心161.6484.83.25团队凝聚力252.5505.02.56积极性141.4464.63.27品管手法101.0444.43.48和谐度202.0484.82.8无形成果活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定贴近临床，选择亟待解决的问题向更广度拓展活动计划拟定详细、明确、可实施性强更好地发挥特长现状把握客观、准确能有更详实的原始资料目标设定与国内标准一致挑战更高目标解析运用品管圈手法，全面考虑各相关因素品管工具应用不熟练对策拟定群策群力列举其他可实施对策对策实施与检讨执行有力效果比对不够及时效果确认成绩显著，圈员成就感强继续努力，更高目标标准化确立部分环节标准化流程继续完善各环节流程圈会运作形式圈员间团结协作，凝聚力强更合理的分工残留问题对品管圈运作手法需进一步学习、熟悉8、营造和谐的文化范围7、持续改进的服务和质量6、自我成长与激励肯定5、改善不限范围4、激发潜能3、自主参与2、基层为主1、团队活动启迪评估项目主题上级重视程度可行性迫切性圈员能力名次综合评定选定手卫生依从性差302828304116提高病人满意度402830282126√三查七对不严格404040281148降低红灯呼叫率302828283114下期活动主题选定不断循环持续改进THANKYOUSUCCESS**可编辑