基本医疗保险关系转移接续联系函

基本医疗保险关系转移接续联系函基本医疗保险关系转移接续联系函附表2 基本医疗保险关系转移接续联系函 ,此表由新参保地经办机构填写并提供给上一参保地经办机构, 编号:(陕西省)(西安高新区)( )(第号) : 原在你处的参保人员～因流动就业等原因～现申请将其基本医疗保险关系转移至我处。若无不妥～请按相关规定办理转移手续。参保人员信息姓名性别年龄 ?居民 ?户籍类型公民身份号码 ?农业 ?非农业新就业地经办机构信息开户全称西安高新技术产业开发区社会保险基金管理中心基本医疗保险收入 3700024609014...

基本医疗保险关系转移接续联系函附表 2 基本医疗保险关系转移接续联系函 ,此表由新参保地经办机构填写并提供给上一参保地经办机构, 编号:(陕西省)(西安高新区)( )(第号) : 原在你处的参保人员～因流动就业等原因～现申请将其基本医疗保险关系转移至我处。若无不妥～请按相关规定办理转移手续。参保人员信息姓名性别年龄 ?居民 ?户籍类型公民身份号码 ?农业 ?非农业新就业地经办机构信息开户全称西安高新技术产业开发区社会保险基金管理中心基本医疗保险收入 3700024609014430248 开户银行工行西安锦业路分理处银行账号 710065 地址西安市锦业路1号都市之门A座611室邮政编码经办人,签章,: 新就业地经办机构,章,: 电话: 日期: 年月日注:?已进行户籍改革的地区～选填居民,尚未进行户籍改革的地区～选填农业或非农业。

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