疑难病例死亡病例讨论制度
(一)临床病例(临床病理)讨论
1、医院应选择适当的在院或已出院(或死亡)的病例举行定期或不定期的临床例(临床病理)讨论会。
2、临床病例(临床病理)讨论会，可以科举行，也可以儿科联合举行。有条件的科室与病理科联合举行时，称“临床病理讨论会”。
3、每次医院临床病例(临床病理)讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。
4、开会时由主治科室主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历山住院医师报告)。会议结事时由主持人作
总结
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。
5、临床病例(临床病理)讨论会应有
记录
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，可以全部或摘要归入病历内。
(二)出院病例讨论
1、条件成熟的科室应定期(每月1,2次)举行出院病例讨论会，作为出院病历归档的最后审查。
2、出院病例讨论会可以分科举行(由主任主持)全科医师和实习医师参加;或分组举行(由学科组长或主治医师主持)，经管的住院医师和实习医师参加。
3、出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。
?记录内容有无错误或遗漏。
?是滞按规律顺序排列。
?确定出院诊断和治疗结果。
?是否存在问题，取得哪些经验教训。
4、一般死亡病例可与其他出院病例一起讨论，但意外死亡病例不论有无医疗事故争义，均应单独讨论。
(三)疑难病例讨论会:凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗
方案
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(四)术前病例讨论会:对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。订出手术方案、
术后观察事项、护理要求等。讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应讨论。
(五)死亡病例讨论会:凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。由科主任主持，全体医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。
讨论应涉及:回顾患者发病整个过程及治疗经过，讨论死亡原因，总结诊治过程中的经验及应该吸取的教训等。
死亡病例讨论内容记入病历内，亦可用专用记录本记载。
浙公网安备 33021202002483