医院学术委员会工作总结【可编辑版】

医院学术委员会工作总结【可编辑版】 ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 医院学术委员会工作总结 医院学术委员会工作总结 篇一:年学术委员会工作总结凤县中医医院 年学术委员会工作总结今年我院在学术方面取得了较好成绩，当然离不开院领 导的大力支持及各科室的积极配合，更进一步规范了医疗行 为，提高了医疗技术水平。现将 年工作总结如下: 一、重点专科方面 1. 康复科申报了国家级农村医疗机构中医特色优势重 点专科建设项目。2.康复科申报了省级农村中医特色专科建设项目。3.规范建设了县级残疾人康复中心。 二、继续教育培训方面 1.报名参加专业技术人员公需课培训 93 人。2.共派出了外科、妇产科、放射科共计 4 名同志外出进 修学习，时间为 3 个月到一年不等。3. 组织业务学习及应急培训演练共计 20 次。 三、科研论文方面 1.针灸科温召君同志在《中国保健营养》 、 《实用中医药 杂志》发表科研论文三篇。2.业务副院长罗林同志在《北京农业》杂志发表论文一 篇。 四、新技术新项目方面 今年我院开展新技术、新项目共四项:内科开展了呼吸 机临床应用、动脉采血、穴位贴敷疗法;骨伤科开展了小针1 ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 刀。不仅创造了经济收入，吸入了病员，更为医院宣传了口碑。 五、 年打算:1. 加强重点专科再提升，完善县级残疾人康复中心建 设，并投入使用。2.继续采取走出去进修、请进来指导的方式进行人才培 养，不断提升专业队伍的业务素质。继续坚持按需培训的原 则，通过自学、脱产学习等继续教育形式，经常性的进行专 业技术基础知识和基本技能再提高学习，尽早掌握本专业技 术的新理论、新技术、新方法，了解相关交叉学科的知识内 容。3. 鼓励医务人员总结临床经验、撰写学术论文。为提 高医院职工钻研、求知、创新、不断进取的积极性，达到激 励上进，促进医院发展的目的。4.加强科技教育，使全院职工明确开展新技术、新项目 的重要性，在全院形成研究新技术，创造新理论，开辟新领 域，掌握新知识，促进医院学科的发展。总之，在新的一年里，以提高医疗技术为抓手，以保障 医疗质量为核心，以提升服务水平为目标，构建和谐医患关 系，以科学发展观统领学术工作全局，增强自主创新能力， 不断将学术工作推向深入。学术委员会 .2.62 ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 篇二:年学术委员会工作总结西安市阎良区人民医院学术委员会 学术委员会 年工作总结 1、今年我院始终坚持科学发展观，以人为本，科 技兴院，坚持以病人为中心，牢固树立全心全意为人 民服务的宗旨，以医疗质量为核心不断提高医疗质量 技术水平，以医疗质量为保障，以落实各项制度为基 础， 促进医院的全面发展。 年我们主要做了以 在 下列几个方面的工作。 2、加强科技教育，使全院广大职工明确了医院开 展科研究工作的重要意义， 在全院形成了研究新技术， 创造新理论，开辟新领域，掌握新知识，促进了医院 学科的发展。 3、 年度，我们经过调查研究充分论证，确定 了《胎儿超声心动图诊断》等科研项目，并进行实施。 4、对 年的新业务，新技术，进行了检查验 收并进行了评估、分析，并进行研究确立、上报。 ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 西安市阎良区人民医院学术委员会 学术委员会 年工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 1、仍然要坚持科学发展观，坚持以人为本，以病人为 中心，科技兴院，不断完善科研及新业务、新技术的管理制 度。各科室要制定 年度的科技工作规划、设想，同时 要切合科室的实际情况，确定 年度开展新业务、新技 术的计划，确定技术业务项目。 2、各科室将本科室的科研项目、新业务、新技术项目 上报到科技委员会，具体报到医务科，资料要齐全，包括实 施方案、推进计划、应急预案，同时上报医院科技委员会， 要组织有关人员深入科室进行评估、分析、并进行会议研究 讨论，确定上报上级管理部门审批批准地及进开展工作。 3、对已确立的科研项目要按照推进计划在 年度要 争取出成果。 4、医改工作要在城市和区县进行试点工作，医改是我 国建设具有中国特色的重要改革重点之一，是一项利国利 民，功在千秋万代的工程，任务艰巨， 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 严格，无论我们 是否作为重点都要有思想准备。 5、科研工作也是育人工作，要与医院的发展紧密相连， 希望大家共同努力，做好各方面的工作。 ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 篇三:沁县人民医院学术委员会工作制度1医院学术委员会工作制度为加强医院科研管理的规范性， 充分发挥专家在医院科研管理中 的作用，特制定我院学术委员会工作制度。 一、学术委员会性质 学术委员会是在院长领导下由各科室专家组成的学术评议机构。 二、学术委员会任务 1、拟定医院科研长远发展规划，并就科研政策和管理办法提出意见 和建议。 2、对我院科研课题、成果及协作项目进行论证，评审。 3、推选年度给予奖励的个人和单位。 4、对科研任务提出意见和建议。 三、学术委员会组织原则 1、组织机构 学术委员会设主任委员 1 人，副主任委员 2 人，秘书 1 人，组成常委 会。由推选出来的 9 名专家组成我院学术委员会，学委会任期 3 年， 期满后根据工作进行改选。 2、成员评选 学委会组成人员采用各单位，差额投票选举，最后由院长决定。人员选择体现老中青结合、 基础与临床结合、 管理与专业结合的原则。 四、学委会工作程序 ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 1、学委会在广泛征求同行专家和有关部门意见的基础上就我院科研 发展项目提出建议。 2、负责项目立项和组织实施中有关工作的组织和协调。 3、定期召开会议，就医院同期的科研问题进行探讨。 4、评审遵从“公正、公开、公平”的原则，对项目的重要性、科学 性、可行性、学术带头人及研究集体的情况提出科学、公正、客观的 意见。 5、评审会议由主任委员主持，如主任委员因事未到，可委托副主任 委员代其主持。6、评议采用集体讨论、记名投票的方式进行综合评价，提出项目评 审意见和优先立项顺序。7、立项评审工作实行回避制度。 五、学委会委员权利 1、对我院科研发展方向提出意见和建议。 2、以学委会委员身份参加学术交流、申报课题及成果。 3、对年度科研奖励提出建议。 六、学委会委员义务 1、准时参加医院学委会例会及活动。 2、站在国际前沿，对本领域进展有深入了解。 3、推动国内外学术交流和合作研究，促进、协调跨学科、跨单位间 的联合、协作。 4、遵守保密制度。 ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 七、学术委员会专家资格: 1、热爱党和社会主义，拥护党的基本路线和政策。 2、具有良好的科学道德，能够独立、客观、公正、实事求是地提出 评审意见。 3、熟悉本领域或行业的最新科技进展，了解本领域科技活动特点及 规律 4、身体健康，具有高级职称。 ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 篇四:医院_年上半年工作总结******人民医院 年上半年工作总结 年，在***区委、区政府的正确领导下，在上级主管部 门的精心指导关怀下，在全院干部职工的共同努力下，医院紧紧 创建三级乙等综合医院的发展目标，坚持一切以病人为中心，以 提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优” 、 “三好一满意” 、 “优质护理示范工程”等主题实践活动为载体，加强医院管理， 改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，有效推动了医院 各项事业的蓬勃发展，现将我院上半年的工作开展情况总结如 下: 一、重教育，构筑思想防线 深入开展党风廉政与法律培训教育工作。医院在坚决惩治腐 败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。2 月 29 日在医院开展了 “送法进医院”的宣传活动，通过活动 增强干部职工法律知识与法律意识。3 月 29 日，医院党总支与 各支部书记和科室负责人签订《中共******人民医院总支部委员 会医技支部党员党性承诺书》 ，进一步明确医院中层干部在党风 廉政建设中的责任，加强党支部书记和科室负责人“一岗双责” 的意识，坚决纠正损害群众利益的不正之风。并且坚持每月一次 医德查房，每季度一次全院性的公休座谈会，通过听取主任或护 士长对科室近期医德医风方面的汇报，巡查病房或访谈病员、家-1- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 属等，听取意见建议等。 二、强监管，努力提高医疗质量 (一)医疗质量控制与管理 医院继续坚持 “大质控” 观念， 继续狠抓医疗质量管理。 1、 进一步完善了临床科室医疗质量管理考核体系和管理流程， 将基 础质量、环节质量、终末质量纳入考核体系中，考核结果与绩效 管理相结合。同时加强对医疗质量关键环节及重点部门的监管， 制订了危重病人病历、输血病历的书写要求，规范了医院的《术 前讨论》 、 《手术审批表》等医疗文书，完善并制订了《***人民 医院医疗核心制度( 年版) 》 。 2、加强对各专业、各岗位“三 基” 培训及考核， 每月对医生进行全院性及科室的 “三基” 培训， 5 月 10 日医院主治对全体医师进行了《病历书写基本规范》的 培训和考试， 培训及考核做到了新员工岗前培训和住院医师三基 训练覆盖率 100%，病历书写考核合格率 100%。 3、坚持每月的 质量巡查工作，组织各巡查组对各临床科室的核心制度落实情 况、运行病历、门诊处方、各种申请单等进行检查，对发现的问 题及时指出并改正，并将检查的结果以《医疗质量与 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 检 查通报》下发到各科室，要求科室对反馈的问题有整改执行无缺 陷。 4、完善了运行病历质量监控。每个临床科室建立《运行病 历检查本》 ，科主任至少对 20%的运行病历进行检查。医院通过 计算机联网，对住院病历实施了实时监控，实行《运行病历整改-2- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 通知单》 ，对运行病历进行实时管理，完善运行病历质量测、评 价、反馈体系。 年一季度共评审病案 549 份，病案甲级率 91.6%。 (二)医院感染监督与防控。为了减少医院感染的发生，3 月 12 日-15 日医院对全体干部 职工进行手卫生、医疗废物管理、医院感染管理、耐药菌防控等 相关知识进行培训考核，合格率达 100%。每月定期及不定期对 院感质量进行督查检查， 主要是对无菌技术操作、 治疗室的规范、 手卫生和医疗废物管理、目标性监测、耐药菌防控的督查，对存 在的问题及时反馈整改。今年 1~4 月在对全院出院 6228 例病例 进行院感病例监测，覆盖率 100%，发生院感 192 例次，院感发 生率仅为 3.08%，1-5 月环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、 手卫生监测合格率 99%。 (三)护理质量管理与控制 医院护理工作继续以加强护理内涵建设和提高技术水平为 核心，努力推进优质护理服务工作，提高护理质量，保障医疗安 全。 1、上半年医院成立 7 个护理质量控制小组(其中一个操作 考核小组) ，组织护理质量检查 36 次，组织护士长夜间查房 24 次，护理部下科巡查及组织护理质量管理查房 24 次。完成三基、 三严及规范化培训共组织护理技术操作培训考核 9 次，共计 605 人次。-3- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- (四)药事管理与抗菌药物专项整治工作 根据卫生部及省、市、区卫生行政主管部门关于抗菌药物临 床应用专项整治活动的要求和原则，医院通过强化院科两级管 理、完善各项 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 、健全监督制约机制措施，各项工作有条 不紊的进行， 抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成 效，截止 4 月，医院?类切口手术抗菌药物预防使用率由年初 48.2% 下降至 44% ，住院患者抗菌药物使用率由 68.8% 下降至 64.8%，住院患者抗菌药物使用强度(DDD)值由 65 下降到 59。1-5 月医院上网药品采购金额占医院全部药品采购金额的比例为 97.06%，采购上网药品中原研药品、单独定价和专利药品占全部 药品采购金额的比例为 10.15%(卫生厅要求 25%) ;阳光采购平 均得分为 95.44。今年 4 月，根据国家食品药品监督管理局要求， 医院还对库存和使用的药品进行清点检查， 对涉及铬超标胶囊生 产的药品全部退走。并做好可能出现的患者到医院换、退铬超标 胶囊剂药品应对工作。 (五)医疗保险管理与控费工作 1、医院进一步强化医疗保险管理工作，加强对临床科室医 疗保险相关知识的指导、培训及监管工作，将保险政策的执行情 况与医疗质量管理有机结合。今年 1~5 月共收治城镇职工住院病 人 1542 例， 城乡居民住院病人 3389 例， 大病补助共报销病人 1524 例，社保刷卡门诊人数 32155 人，门诊特殊疾病共报销病人人数-4- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 为 804 例，城市救助收治住院病人 44 例，离休 干部 7 例。 2、在现有临床路径管理工作基础上，进一步增加试 点专业和病种数量。 年一季度共对 17 个病种进行临床路径 及单病种质量控制，共完成病例 106 个， 年 5 月起增加病种 21 个，纳入临床路径及单病种质量管理的病种共 38 个。 (六)人事管理与人才队伍建设 今年 6 月完成 年 405 名在编在册职工薪级工资普调工 作及 13 名 年退休人员薪级工资调整工作，正在进行 233 名 聘用职工工资调整， 并根据医院实际， 完成人才引进计划及 公招计划。今年上半年医院自主组织招聘面试 4 次，招聘医生 10 名，护理人员 17 名。选派骨干外出进修医技人员 14，护理人 员 9 人。 (七)医疗设备管理 医院认真贯彻*** 年政府集中采购目录及采购限额标准 的通知精神按照《招标法》的相关规定今年上半年报政府招标采 购以下医疗设备:多功能麻醉机 1 台、呼吸机 2 台、全自动清洗 机 1 台、脉动真空落地式 1 台、肌电图 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 仪 1 台、关节镜 1 台、半导体双波长激光治疗机 1 台、电脑腹水超滤浓缩回输系统 1 台、体内冲击波碎石仪 1 台、婴幼儿无创呼吸机 1 台、眼科、 神经外科手术显微镜 1 台、 白内障超声乳化仪 1 台、 超声刀 1 台、 脱水机 1 台、进口彩超 1 台、电子支气管镜 1 台共 17 台件，总-5- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 金额约为 7700000 元。目前已进入预挂网程序，预计今年下半年 这批医疗设备将采购完成并投入医院使用。投入使用后，医院在 医疗安全，医疗技术得到进一步提升。 三、优内涵，提升医疗服务水平。 (一)改善就医环境，进一步优化门诊病人就医流程。今年 医院在继续强化去年人性化的基础上， 进一步将我院的人性化服 务向前延伸。每天上午新增开一个挂号窗口，缩减病人挂号等候 时间， 同时开展为患者提供雨伞、 为腿脚不方便的患者提供轮椅、 推车，导医台护士为无家属陪伴的患者提供陪同就诊、增加门诊 坐诊医生、开展电话随访工作等服务，极大地提高了门诊病人满 意度。 (二)深入推进预约诊疗服务工作。以多种渠道为患者提 供预约诊疗服务; 同时医院还通过多渠道对预约挂号服务进行宣 传与告知，目前就诊患者预约挂号的比例上升 21%，门诊普通号 源全部开放预约，专家号源开放预约率?50%，患者月平均复诊 预约率达到 60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到 80%。 (三)继续开展优质护理服务和“星级护士”评比活动，医 院在 度优质护理服务工作经验基础上根据医院制定 年 推广优质护理服务工作方案并在第一批、 第二批示范病房进行经 验交流后推出第三批优质护理示范病房，并积极探索在急诊科、 手术室开展优质护理服务，逐步在全院推广，加强工作内涵，建-6- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 立长效机制。上半年对对护理人员服务态度调查表，满意率均为 97.9,。 (四)深入开展“三好一满意”活动。医院结合 年卫生 工作要点及医院主题工作，在巩固 年活动成果的基础上， 进一步加强医院内部管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医 疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，解决群众反映强烈的突出问 题,进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保 障人民群众健康权益，促进社会和谐。 四、保增长，稳步提升医疗收入 (一) 拓宽服务范围，多方面增加业务收入。 年医院启动原卫生局办公区域改造为第二住院部工作， 预计投入使用后医院开放床位将超过 600 张。今年 4 月，医院更 是在区委、区政府的关心支持下，医院光华片区成功开办 ***人 民医院光华院区，该院区的投入使用，进一步拓展了医院服务半 径，提升区域医疗卫生服务能力。4 月 17 日为了更加深化区域 有影响的重点三级医院对口支援县级医院工作， 区政府与省人民 医院签订协议，由四川省医学科学院?四川省人民医院托管区人 民医院，区医院增挂“四川省医学科学院?四川省人民医院温江 分院” ，按照协议，四川省医学科学院?四川省人民医院正式托管 ***人民医院。同时医院继续加强“区域协同医疗服务体系”建 设，4 月在已签订了 20 家基层医疗卫生机构《共建区域协同医-7- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 疗服务体系框架协议》又新签订了 1 家基层医疗卫生机构。今年 1~5 月完成双向转诊 46 人次。 (二)加快转变，提高医疗内涵收入 医院坚持把科技进步和创新作为加快转变医疗业务增长方 式的重要支撑， 今年 1-5 月， 全院各临床科室及医技科室完成 年和部分 年新技术 404 人次;各临床科室及医技科室上报 年新技术项目 26 项，经医务科初审，并经过医院伦理委员 会及学术委员会讨论通过， 年新增卫生新技术备案项目 8 项、一般项目 6 项、重大卫生新技术 7 项。 年医院成功申报国家级继教项目及市级继教项目各一 项;举办大型学术会议 2 次: ? 1 月 15 日，***医学会科研管理 分会科普讲座 ? 3 月 22 日，***卫协会、区医学会第二届学术年 会暨***人民医院第四届科技大会; 组织申报省卫生厅科研项目 5 项，并直接负责申报***科技局科技计划项目 2 项。发表专业学 术论文 20 篇。同时由内分泌科牵头完成的科研项目高血压、脂 代谢紊乱对 2 型糖尿病病理生理机制的影响及干预研究， 通过*** 科技评估中心组织的现场评价，成果达到国内先进水平，并获得 ***医学科技奖三等奖。通过以上措施，今年上半年，住院人数 期相比增长了 了 % ;门诊人数 人次，较去年同人次，较去年同期增长 %。%。医医疗业务收入万元，同比增长-8- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 五、后勤保障与安全生产 医院利用各种会议向全院干部、 职工宣传安全知识和法律法 规，并通报安全生产、消防安全事故和治安事件。并做到每月有 组织，有计划、定期与不定期地对医院的安全重点部位和各科室 的安全工作进行督察， 今年共进行安全专项检查 6 次， 月检 6 次， 对查出的问题及时向分管领导汇报，及时处理，进一步推动了安 全防范工作。车队认真加强车辆和人的安全管理，继续巩固“党员先锋工 程示范岗”和“文明窗口”的称号。上半年行驶 5.8 万余公里， 出诊 1566 次，接回病人 1181 人，共收车费 7.7 万元，油耗 7284 升，基本达到以车养车，无任何安全责任事故，圆满完成了医院 的急诊和各项保障任务。回顾过去，展望未来。我们所取得的成绩有目共睹，我们将 以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高 医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力～我们回顾工作、肯定成绩的同时，也必须清醒地看到我们工作 中存在的不足、面临的困境。这些问题如不能引起足够的重视并加 以认真解决，将在不同程度上制约学科的建设与发展，将影响医院 的核心竞争力。存在的主要问题:-9- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 1.如今，随着城市的发展，社会的进步，医疗服务呈多元化的经 营。就人民医院来讲，周围医疗机构林立，既有无论从技术、资源、 服务等方面占绝对优势的“三甲”医院，又有实力相当的二级医院 和能提供基本医疗服务且价格低廉的社区门诊部和卫生所，在这样 的环境中，如何使人民医院更好的发挥保障人民身体健康，为党和 政府分忧的社会公共职能，突显了人民医院在发展过程中面临的诸 多深层次问题，这些问题如不及时解决，将严重制约人民医院的科 学、健康发展。2.病人流失严重。人民医院是 新型农村合作医疗定点医院，参加新型合作医疗的农民有 万人，面对庞大的需方市场，由 于人民医院的医疗器械和医疗用房的所限，不能满足农民就医需求， 使得大量患者转诊到上级医院，这样使大量的病员流失，医保资金 支付比例高，风险大，次均住院费高，百姓负担重，也使我区投入 的新农合的资金流到域外。因此，只有加强供方的建设，才能满足 需方的诊疗需要。3.人才积累困难。拥有专业人才是医院发展的首要 条件，由于编制的制约，新引进的一些优秀人才不能成为医院固定 的员工，出现了工作不稳定，随时流动的可能性，影响了医院的长 远发展。4.学科发展不平衡，有的学科保持着旺盛的竞争力，而有的学科 甚至是重点学科却停滞不前，没有形成新的竞争优势，很容易在同- 10 - ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 一领域被淘汰，人才结构也有待于进一步优化，成为影响学科发展 的主要障碍，应引起足够的重视。 年下半年医院将进一步落实创先争优活动， 认真学习宣传、贯彻党的十七大精神和新医改政策，紧紧围绕“以病人为中心，以 质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提 高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主 要从以下几个方面做起: 1、进一步强化管理、调整业务收入结构。我们将继续加强医院管理，在平均住院费用维持基本不变的情 况下，降低药品收入占总收入的比例，提高技术含金量。 2、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。“人是生产力中最有决定意义的力量” 。医院通过近几年的引进 和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争， 人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里， 我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干;对 内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班 的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人 员专业水平的提高。 3、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽 视的系统工程。我们将把强调“医疗质量” 、确保“医疗安全” 、完- 11 - ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质 建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为广阳区名副其实 的“医疗质量高、社会评价好”的“龙头医院” 。 4、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医 院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设，通过 培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的 综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全 方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时 代发展的员工队伍。我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风， 为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力～以“更好、 更快、更强”的发展为 xxx 的人民群众提供更优质的服务，为 xxxx 卫生事业的发展注入新的活力～ xxxxxxx 二〇一二年五月 日- 12 - ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 篇五:医院_年上半年工作总结********人民医院 年上半年工作总结 年，在****区委、区政府的正确领导下，在上级主管部 门的精心指导关怀下，在全院干部职工的共同努力下，医院紧紧 创建三级乙等综合医院的发展目标，坚持一切以病人为中心，以 提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优” 、 “三好一满意” 、 “优质护理示范工程”等主题实践活动为载体，加强医院管理， 改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，有效推动了医院 各项事业的蓬勃发展，现将我院上半年的工作开展情况总结如 下: 一、重教育，构筑思想防线 深入开展党风廉政与法律培训教育工作。医院在坚决惩治腐 败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。2 月 29 日在医院开展了 “送法进医院”的宣传活动，通过活动 增强干部职工法律知识与法律意识。3 月 29 日，医院党总支与 各支部书记和科室负责人签订《中共********人民医院总支部委 员会医技支部党员党性承诺书》 ，进一步明确医院中层干部在党 风廉政建设中的责任， 加强党支部书记和科室负责人 “一岗双责” 的意识，坚决纠正损害群众利益的不正之风。医院坚持每月一次 医德查房，每季度一次全院性的公休座谈会，通过听取主任或护 士长对科室近期医德医风方面的汇报，巡查病房或访谈病员、家-1- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 属等，听取意见建议等，今年上半收到感谢信 二、强监管，努力提高医疗质量 (一)医疗质量控制与管理。医院继续坚持“大质控”观念，继续狠抓医疗质量管理。 1、 进一步完善了临床科室医疗质量管理考核体系和管理流程， 将基 础质量、环节质量、终末质量纳入考核体系中，考核结果与绩效 管理相结合。同时加强对医疗质量关键环节及重点部门的监管， 制订了危重病人病历、输血病历的书写要求，规范了医院的《术 前讨论》 、 《手术审批表》等医疗文书，完善并制订了《****人民 医院医疗核心制度( 年版) 》 。 2、加强对各专业、各岗位“三 基” 培训及考核， 每月对医生进行全院性及科室的 “三基” 培训， 5 月 10 日医院主治对全体医师进行了《病历书写基本规范》的 培训和考试， 培训及考核做到了新员工岗前培训和住院医师三基 训练覆盖率 100%，病历书写考核合格率 100%。 3、坚持每月的 质量巡查工作，组织各巡查组对各临床科室的核心制度落实情 况、运行病历、门诊处方、各种申请单等进行检查，对发现的问 题及时指出并改正，并将检查的结果以《医疗质量与安全管理检 查通报》下发到各科室，要求科室对反馈的问题有整改执行无缺 陷。 4、完善了运行病历质量监控。每个临床科室建立《运行病 历检查本》 ，科主任至少对 20%的运行病历进行检查。医院通过 计算机联网，对住院病历实施了实时监控，实行《运行病历整改-2- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 通知单》 ，对运行病历进行实时管理，完善运行病历质量测、评 价、反馈体系。 年上半年病案甲级率 91.6%，治愈好转率连 续 3 年维持在 97%以上; 抢救成功率由去年 89.2%上升到 91.5%; 术前与术后诊断符合率由去年的 93.4%上升到 99.7%;一类切口 甲级愈合率由去年的 98.8 %上升 99.7%; 专病专治率由去年 82.4% 上升到 95.2%; 非计划再次手术发生率为 1.3‰， 手术并发症发生 率为 3.3‰;院感发生率为 2.4%，远低于卫生部 8%的控制标准。 (二)医院感染监督与防控。为了减少医院感染的发生，3 月 12 日-15 日医院对全体干部 职工进行手卫生、医疗废物管理、医院感染管理、耐药菌防控等 相关知识进行培训考核，合格率达 100%。每月定期及不定期对 院感质量进行督查检查， 主要是对无菌技术操作、 治疗室的规范、 手卫生和医疗废物管理、目标性监测、耐药菌防控的督查，对存 在的问题及时反馈整改。今年 1~5 月医院感染总发生率 2.92?， 比去年同期下降 0.67%。ICU 中心静脉置管感染率在去年同期 5.59‰的基础上下降至目前 0‰。 (三)护理质量管理与控制 医院护理工作继续以加强护理内涵建设和提高技术水平为 核心，努力推进优质护理服务工作，提高护理质量，保障医疗安 全。上半年医院成立的 7 个护理质量控制小组(其中一个操作考 核小组)组织护理质量检查 36 次，组织护士长夜间查房 24 次，-3- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 护理部下科巡查及组织护理质量管理查房 24 次。完成三基、三 严及规范化培训共组织护理技术操作培训考核 9 次， 共计 605 人 次。组织全院性护理查房 2 次，护理疑难病例讨论 2 次，全院性 护理业务学习 6 次，共计有 1032 人次参加。 (四)药事管理与抗菌药物专项整治工作 根据卫生部及省、市、区卫生行政主管部门关于抗菌药物临 床应用专项整治活动的要求和原则，医院通过强化院科两级管 理、完善各项管理制度、健全监督制约机制措施，各项工作有条 不紊的进行， 抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成 效，截止 5 月，医院?类切口手术抗菌药物预防使用率由去年同 期 100%下降至 35.4%， 住院患者抗菌药物使用率由 80.6%下降至 62.8%。1-5 月医院上网药品采购金额占医院全部药品采购金额的 比例为 97.06%，采购上网药品中原研药品、单独定价和专利药 品占全部药品采购金额的比例为 10.15%(卫生厅要求 25%) ;阳 光采购平均得分为 95.44。今年 4 月，根据国家食品药品监督管 理局要求，医院还对库存和使用的药品进行清点检查，对涉及铬 超标胶囊生产的药品全部退走。并做好可能出现的患者到医院 换、退铬超标胶囊剂药品应对工作。 (五)医疗保险管理与控费工作 1、医院进一步强化医疗保险管理工作，加强对临床科室医 疗保险相关知识的指导、培训及监管工作，将保险政策的执行情-4- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 况与医疗质量管理有机结合。截止 6 月共收治城镇职工住院病人 1902 例，城乡居民住院病人 4169 例，大病补助共报销病人 1874 例，社保刷卡门诊人数 32155 人，门诊特殊疾病共报销病人人数 为 1078 例，城市救助收治住院病人 44 例，离 休干部 7 例。 2、在现有临床路径管理工作基础上，进一步增加 试点专业和病种数量。 年一季度共对 17 个病种进行临床路 径及单病种质量控制，共完成病例 106 个， 年 5 月起增加病 种 21 个，纳入临床路径及单病种质量管理的病种共 38 个。 (六)人事管理与人才队伍建设 今年 6 月完成 年 405 名在编在册职工薪级工资普调工 作及 13 名 年退休人员薪级工资调整工作，正在进行 233 名 聘用职工工资调整， 并根据医院实际， 完成人才引进计划及 公招计划。今年上半年医院自主组织招聘面试 4 次，招聘医生 10 名，护理人员 17 名。选派骨干外出进修医技人员 14，护理人 员 9 人。 (七)医疗设备管理 医院认真贯彻 **** 年政府集中采购目录及采购限额标 准的通知精神按照《招标法》的相关规定今年上半年报政府招标 采购以下医疗设备:多功能麻醉机 1 台、呼吸机 2 台、全自动清 洗机 1 台、脉动真空落地式 1 台、肌电图检测仪 1 台、关节镜 1 台、半导体双波长激光治疗机 1 台、电脑腹水超滤浓缩回输系统-5- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 1 台、体内冲击波碎石仪 1 台、婴幼儿无创呼吸机 1 台、眼科、 神经外科手术显微镜 1 台、 白内障超声乳化仪 1 台、 超声刀 1 台、 脱水机 1 台、进口彩超 1 台、电子支气管镜 1 台共 17 台件，总 金额约为 7700000 元。目前已进入预挂网程序，预计今年下半年 这批医疗设备将采购完成并投入医院使用。今年上半年医院各项 医疗设备共送检 4 次，送检率达 100%，合格率达 99.6%。 三、优内涵，提升医疗服务水平。 (一)改善就医环境，进一步优化门诊病人就医流程。今年 医院在继续强化去年人性化的基础上， 进一步将我院的人性化服 务向前延伸。每天上午新增开一个挂号窗口，缩减病人挂号等候 时间， 同时开展为患者提供雨伞、 为腿脚不方便的患者提供轮椅、 推车，导医台护士为无家属陪伴的患者提供陪同就诊、增加门诊 坐诊医生、开展电话随访工作等服务，极大地提高了门诊病人满 意度。 (二)深入推进预约诊疗服务工作。以多种渠道为患者提供 预约诊疗服务; 同时医院还通过多渠道对预约挂号服务进行宣传 与告知，目前就诊患者预约挂号的比例上升 21%，门诊普通号源 全部开放预约，专家号源开放预约率?50%，患者月平均复诊预 约率达到 60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到 80%。 (三)继续开展优质护理服务和“星级护士”评比活动，医 院在 度优质护理服务工作经验基础上根据医院制定 年-6- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 推广优质护理服务工作方案并在第一批、 第二批示范病房进行经 验交流后推出第三批优质护理示范病房，并积极探索在急诊科、 手术室开展优质护理服务，逐步在全院推广，加强工作内涵，建 立长效机制。上半年对对护理人员服务态度调查表，满意率均为 98.16,。 (四)深入开展“三好一满意”活动。医院结合 年卫 生工作要点及医院主题工作， 在巩固 年活动成果的基础上， 进一步加强医院内部管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医 疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，解决群众反映强烈的突出问 题,进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保 障人民群众健康权益，促进社会和谐。 四、保增长，稳步提升医疗收入 (一) 拓宽服务范围，多方面增加业务收入。 年医院启动原卫生局办公区域改造为第二住院部工作， 预计投入使用后医院开放床位将超过 600 张。今年 4 月，医院更 是在区委、区政府的关心支持下，医院光华片区成功开办****人 民医院光华院区，该院区的投入使用，进一步拓展了医院服务半 径，提升区域医疗卫生服务能力。4 月 17 日为了更加深化区域 有影响的重点三级医院对口支援县级医院工作， 区政府与省人民 医院签订协议，由****，****增挂“****医院温江分院” ，按照协 议，****医院正式托管****人民医院。同时医院继续加强“区域-7-满意度 ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 协同医疗服务体系”建设，4 月在已签订了 20 家基层医疗卫生 机构《共建区域协同医疗服务体系框架协议》又新签订了 1 家基 层医疗卫生机构。今年 1~5 月完成双向转诊 46 人次。 (二)加快转变，提高医疗内涵收入 医院坚持把科技进步和创新作为加快转变医疗业务增长方 式的重要支撑， 今年 1-5 月， 全院各临床科室及医技科室完成 年和部分 年新技术 404 人次;各临床科室及医技科室上报 年新技术项目 26 项，经医务科初审，并经过医院伦理委员 会及学术委员会讨论通过， 年新增卫生新技术备案项目 8 项、一般项目 6 项、重大卫生新技术 7 项。 年医院成功申报国家级继教项目及市级继教项目各一 项;举办大型学术会议 2 次: ? 1 月 15 日，****医学会科研管 理分会科普讲座 ? 3 月 22 日，****卫协会、区医学会第二届学 术年会暨****人民医院第四届科技大会;组织申报省卫生厅科研 项目 5 项，并直接负责申报****科技局科技计划项目 2 项。发表 专业学术论文 20 篇。同时由内分泌科牵头完成的科研项目高血 压、脂代谢紊乱对 2 型糖尿病病理生理机制的影响及干预研究， 通过 **** 科技评估中心组织的现场评价，成果达到国内先进水 平，并获得****医学科技奖三等奖。通过以上措施，今年上半年，住院人数 期相比增长了 % ;门诊人数-8-人次，较去年同人次，较去年同期增长 ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 了%。医疗业务收入万元，同比增长%。 五、后勤保障与安全生产 医院利用各种会议向全院干部、 职工宣传安全知识和法律法 规，并通报安全生产、消防安全事故和治安事件。并做到每月有 组织，有计划、定期与不定期地对医院的安全重点部位和各科室 的安全工作进行督察， 今年共进行安全专项检查 6 次， 月检 6 次， 对查出的问题及时向分管领导汇报，及时处理，进一步推动了安 全防范工作。车队认真加强车辆和人的安全管理，继续巩固“党员先锋工 程示范岗”和“文明窗口”的称号。上半年行驶 5.8 万余公里， 出诊 1566 次，接回病人 1181 人，共收车费 7.7 万元，油耗 7284 升，基本达到以车养车，无任何安全责任事故，圆满完成了医院 的急诊和各项保障任务。回顾工作、肯定成绩的同时，也必须清醒地看到我们工作中 存在的不足、面临的困境。这些问题如不能引起足够的重视并加 以认真解决，将在不同程度上制约学科的建设与发展，将影响医 院的核心竞争力。存在的主要问题:1.医院发展受到限制，急需建立新院，更新医疗设备。如今， 随着城市的发展， 社会的进步， 医疗服务呈多元化的经营。就**** 来讲，周围医疗机构林立，既有无论从技术、资源、服务等方面 占绝对优势的“三甲”医院，又有实力相当医院和能提供基本医-9- ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 疗服务且价格低廉的社区门诊部和卫生所， 目前医院建筑面积及 科室设置严重受限，将严重制约人民医院的科学、健康发展。2.病人流失严重。由于目前区人民医院的医疗器械和医疗用 房的所限，不能满足农民就医需求，使得大量患者转诊到上级医 院，这样使大量的病员流失。3.人才积累困难。拥有专业人才是 医院发展的首要条件，由于编制的制约，新引进的一些优秀人才 不能成为医院固定的员工，出现了工作不稳定，随时流动的可能 性，影响了医院的长远发展。4.学科发展不平衡，有的学科保持着旺盛的竞争力，而有的 学科甚至是重点学科却停滞不前，没有形成新的竞争优势，很容 易在同一领域被淘汰，人才结构也有待于进一步优化。5.医院建设资金严重不足。医院发展中信息化建设和医院基 本改造、设备更新需要大量资金，目前这些资金靠医院自筹比较 困难，资金缺口比较大，需要区委、区政府经费保证。 年下半年医院，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核 心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的活动主题，提高医疗 质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从 以下几个方面做起: 1、顺利通过“三级乙等”综合医院的评审工作。 2、进一步强化管理、调整业务收入结构。 (1)抓住“全民 健康计划”契机扩大体检业务;强化急救能力建设，进一步抢占- 10 - ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 意外伤害的医疗份额， 同时降低对地方医保基金的依赖程度。( 2) 继续加强医院管理，在提高医疗收入的同时增加收入内涵，提高 技术性收入降低药品收入占总收入的比例，提高含金量。 (3)扩 大外科病房、ICU 和手术中心，利用科室布局调整时机对原住院 部病房进行部分翻新修缮，改善住院条件。 3、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队 伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人 才队伍还不够强大。下半年医院将对内增加凝聚力，对外增强吸 引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具 有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。 4、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体 系。医院继续强调“医疗质量” 、确保“医疗安全” 、完善“服务 体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等 措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为****名副其实的“医 疗质量高、社会评价好”的“龙头医院” 。 5、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质。医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点， 医院将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设， 通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高- 11 - ----------------------------------------------------------第X页 共X页--------------------------------------------------------- 员工的综合素质。6、继续加强区域医疗合作体系建设，进一步完善 “分级诊 疗、双向转诊”的运行机制;在全区范围内开展远程心电 会诊和 城乡居民糖尿病规范化管理体系建设工作。- 12 -