南阳医专第一附属医院
脑血管造影检查、神经介入治疗手术
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单
患者姓名：陈荣秀
性别：男
年龄：56岁
科室：神经内科
住院号：1079487
DSA号：2012-004
手术日期：2011-02-06
术前临床诊断：短暂性脑缺血发作
术后影像诊断：左侧颈内动脉终末段重度狭窄
手术名称：全脑血管造影术
术者：陈德鹏
第一助手：刘晓
第二助手：
麻醉方式：局麻
麻醉医师：陈德鹏
护士：黄梅
手术时间：2011年02月06日10时55分至06日11时40分止，共用0小时45分
手术过程：（手术野之准备、体位、步骤、血管造影所见、介入治疗过程、术中病情变化及处理）
患者今日10：55在本院导管室行全脑血管造影术。患者取平卧位，常规心电、血压监护，双侧腹股沟区常规消毒铺巾，取右侧腹股沟韧带中点下1.5cm处股动脉为穿刺点，2％利多卡因局部浸润麻醉后，采用Seldinger技术穿刺右股动脉成功，利用置换导丝置入5F导管鞘，静脉注射肝素20mg。顺导管鞘在0.035英寸导丝导引下置入5F“猪尾巴”造影导管，行主动脉弓造影显示主动脉弓及弓上诸动脉均充盈显影清晰，弓上诸动脉走行迂曲，在0.035英寸导丝导引下撤出5F“猪尾巴”造影导管；在0.035英寸导丝导引下顺导管鞘置入5F椎动脉造影管分别插管双侧颈总动脉、颈内动脉及左侧椎动脉开口处造影显示：以上动脉及其各分支均充盈显影清晰，左侧颈内动脉起始部不规则充盈缺损，官腔狭窄50%，左侧颈内动脉虹吸段走行僵硬，官腔轻度狭窄，左侧颈内动脉终末段及左侧大脑前动脉、大脑中动脉起始部重度狭窄，狭窄80%，右侧颈内动脉虹吸段走行僵硬，官腔轻度狭窄。前交通动脉开放，右侧优势大脑前动脉；余脑血管大小、形态、走向正常，未见异常血管团影，毛细血管期及静脉期亦未见异常。
术毕拔除造影导管及导管鞘，压迫右股动脉穿刺点15分钟无出血，加压包扎后于11：45安返病房。手术过程顺利。参加手术人员：陈德鹏副主任医师、刘晓主治医师等。
医生签名：
2012年02月06日
浙公网安备 33021202002483