十五种抢救药。

十 五 种 抢 救 药                序号 药品规格 数量 用量 药理作用与用途 不良反应与禁忌 1 盐酸肾上腺素 1ml/1mg 10 常量：皮下一次0.25-1毫克 心内一次0.25-1毫克 极量;皮下一次1毫克 收缩血管，心输出量增加，心率加快，血压升高，支气管平滑肌松弛，用于心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘，局部止血。 有心悸，烦躁，头痛，血压升高，心律失常，脑溢血，震颤，无力，四肢发凉。用药局部可有水肿，充血炎症，高血压，器质心脏病，糖尿病等禁用。 2 盐酸异丙肾上腺素 2ml/1mg 4 缓慢静滴一次0.5-1毫克，5%葡萄糖200-500ml稀释，每分钟0.5-2ug，可根据心率调整，心脏骤停心内注射或皮下0.5-1mg 心脏骤停，房室传导阻滞，支气管哮喘。治疗心源性或感染性休克。 口咽发干，心悸不安（常见的），头晕目眩，面朝红，恶心，心率增快，多汗乏力（少见）。禁用于冠心病，心肌炎，甲亢等。 3 硫酸阿托品 1ml/0.5mg 10 常量皮下，静注一次0.3-0.5mg，一日0.3-0.5mg，极量：一次2mg，用于有机磷中毒，可根据病情决定用量。 解除平滑肌痉挛，一直腺体分泌，散大瞳孔，用于胃肠道，肾，胆绞痛，有机磷中毒，眼科用于散瞳，能扩张小血管，改善循环抗休克。 有口干，皮肤干燥，潮红，视力模糊，心动过速等，青光眼禁用。 4 盐酸洛贝林 1ml / 3mg 5 常量静注一次3mg，小儿一次0.3-3mg，必要时每隔30分钟可重复使用，新生儿窒息可注入脐静脉3mg，皮下或肌注一次3-10mg，极量;静注一次6mg，一日20mg，皮下或肌肉注射一次20mg，一日50mg。 主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制（新生儿窒息，一氧化碳中毒等各种呼吸抑制）。 有恶心呕吐，头痛，心悸等，大剂量用药能引起心动过速，传到阻滞，呼吸抑制甚至惊厥，如发生中毒，可用人工呼吸抢救。 5 尼可刹米（可拉明）1.5ml/0.375g 5 常量皮下，肌注，静注一次0.25-00.5g，极量：一次1.25g 用于中枢性呼吸抑制，各种原因引起的呼吸抑制及循环衰竭，如：肺脑病等 常见面部刺激症，烦躁不安，抽搐，恶心呕吐等大剂量时可出现血压升高，心悸，出汗，呕吐，震颤，心律失常惊厥甚至昏迷。 6 盐酸利多卡因 5ml / 0.1g 5 室性心律失常可注射50-100mg，于2-3分钟注完，必要时重复使用，一小时总量小于200-300mg 为局麻药和抗心律失常药，用于侵润麻醉，传导麻醉，表面麻醉及硬膜外麻醉，还用于室性心律失常。 有嗜睡，眩晕，惊厥，呼吸抑制等不适用于腰麻，肝肾功能不全及充血性心力衰竭者慎用。 7 盐酸多巴胺 2ml/ 20mg 5 20mg加入5%葡萄糖200-300ml中静滴，开始(75-100ug/分)滴/分，根据血压变化加快速度，最大剂量：500mg/分。 增强心肌收缩力，增加心排出量，周围血管，升高血压，内脏血管扩张，增加血流量，肾血流量和滤过率增加，用于心肌梗死，创伤，内毒素，败血症，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克综合症。 常见胸痛，呼吸困难，心律失常（尤其大剂量）全身软弱无力感心跳缓慢，头痛，外周血管长期收缩，可导致局部坏疽。使用前应补充血容量，纠正酸中毒，静滴时应观察血压，心率尿量等。 8 重酒石酸间羟胺（阿拉明1mL\10mg 5 常用肌肉注射一次10-20毫克，静注一次10-40毫克，用生理盐水或5％GS稀释后缓慢注，根据病情调整，级量静脉一次100毫克 有较强收缩外周血管和中等度心肌收缩力的作用。治疗急性低血症，可用于心源性休克或败血症所致的低血压。 心律失常，发生率随用药的敏感性而异，升压反应过速，过猛可致急性水肿心律失常，心跳聚停，过量的表现为抽搐。严重高心律失常，此时应立即停药，高血压，糖尿病甲亢禁用。 9 去乙酰毛花苷（西地兰）2mL/0.4mg 5 用葡萄糖稀释后缓慢静脉推注，一次0.4-0.8mg,全效量0-1.6mg，于24小时分次注射 强心药，加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭 禁与钙注射剂合用，严重心肌损害及肾功能不全禁用。 10 呋塞米（速尿2mL/20mg 10 肌注，静注一次20mg隔日一次 用于严重水肿，急性肺水肿，脑水肿，高血压。防急性肾衰，加速毒物排泄 可引起电解质紊乱，胃肠道不适，忌与氨基苷类合用，尤其是大剂量或长期应用时发生体位性低血压，休克，低血钾。 11 重酒石酸去甲肾上腺素（正腺体素） 1ml/2mg 5 静脉滴注，临用前稀释每分钟滴入8~12μg/min速度滴注，维持量为2~4μg/min根据病情调整 用于急性心急梗死，体外循环等引起的低血压，对血容量不足引起的休克。作为急救时补充血容量的辅助治疗，也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停后的血压维持 药液外漏可引起局部组织坏死。持久或大剂量使用时可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排出量减少，个别病人因过敏有皮疹面部水肿 12 地塞米松1mL/5mg 5 肌肉注射，静注一次2-20mg 肾上腺皮质激素药，有影响糖代谢，抗炎抗过敏，抗毒等，用于感染性和过敏性休克，严重的支气管哮喘 结核急性细菌性或病毒性感染，同时必须给予适当的抗感染治疗。 13 氨茶碱2mL/0.25g 5 常用肌肉注射，静注一次0.25-0.5g一日0.5-1g静注前加5葡萄糖20-40mL稀释不少于10分钟，极量0.5g 平滑肌松驰药，利尿药有扩张血管和支气管，加强心肌收缩及利尿作用，用于支气管和心源性水肿，慢支，慢阻肺 局部刺激性大，静滴不宜过快，浓度过高可产生心悸心律失常，小儿慎用，不宜静注。 14 10％葡萄糖酸钙10mL/1g 5 静注成人1-2g/次，小儿小于1岁。0.5mL\kg,1-5岁5-7.7mL，大于5岁5-10mL/次 能增加毛细血管致密度，降低通透性，有消炎消肿，抗过敏作用，维持神经肌肉正常兴奋性，促进骨骼生长和维护硬度拒抗镁离子作用和参与凝血过程，用于过敏性疾病，手足抽搐症和镁离子中毒时解救 静注时有全身发热感，药液外漏可致剧疼及组织坏死，不宜皮下和肌肉注射，静注时加等量葡萄糖溶液，每分钟不超过2毫克，过快引起心律失常，能增加强心苷对心脏的毒性。 15 盐酸納洛酮1mL/0.4mg 5 皮下，肌注或静脉注射。成人常用量一次0.4～0.8mg，儿童酌减，根据病情可重复给药。重度酒精中毒0.8～1.2mg，一小时后重复给药0.4～0.8mg。 1.完全或部分纠正阿片类物质的中枢抑制效应，如呼吸抑制、镇静和低血压。 2.对动物急性乙醇中毒有促醒作用。 3.为纯阿片受体拮抗剂，即不具有其他阿片受体拮抗剂的“激动性”或吗啡样效应;不引起呼吸抑制、拟神精病反应或缩瞳反应。 4.未见耐药性，也未见生理或精神依赖性。 1.偶见低血压、高血压、室性心动过速和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏。可出现嗜睡、恶心、呕吐、和烦躁不安。2.由于此药作用持续时间短用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制注意维持药效。3．心功能不全和高血压患者慎用，对本品过敏患者禁止使用。