自动洗胃机洗胃技术操作流程

自动洗胃机洗胃技术操作 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 海量资料 超值下载 自动洗胃机洗胃技术操作流程 自动洗胃机结构原理～是利用电磁汞为动力源～通过自控电路的控制～使电磁阀自动转换动作～完成向胃内注入冲洗药液～在从胃内吸出 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 物的过程。 目的: 1.解毒:清除胃内毒物或刺激物～减少毒物吸收。 2.减轻胃黏膜水肿。 评估: 1. 患者的年龄、病情、医疗诊断、意识状态、生命体征等。 2. 口鼻腔黏膜有无损伤～有无活动义齿。 3. 心理状态以及洗胃的耐受能力、合作程度、知识水平、既往经验 等。 准备: 1.护士准备:着装整洁、洗手,七步法,、戴口罩 2.用物准备:?治疗车上层:弯盘一付、治疗碗、胃管、50ML注射器、检验标本容器、听诊器、充气球囊、水温计、咬口、压舌板、开口器、舌钳、纱布、别针、胶布、棉签、石蜡油棉球、一次性治疗巾、手电筒、一次性手套。?治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶。?洗胃机～水桶两只、洗胃液,温开水温度25-38度,?医嘱单、护理 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 单、手消液。 3.环境:宽敞、安静、清洁、光线适宜、操作。 ? 海量资料 超值下载 4.患者准备:?了解洗胃的目的、方法、注意事项及配合要点。?取舒适体位。 方法: 接到医嘱、双人核对?携带用物到病房,护理记录单、治疗盘内放手消夜,?治疗盘放置于床头柜上～携护理记录单核对床尾卡、床号?把护理记录单放于治疗盘下?对患者说:“你好～请问你叫什么名字～请把你的手腕带给我看一下?解释:XXX～你好～我是你的责任护士XXX～请问你来医院之前吃了什么药,克感敏是吧,吃了多少颗,30颗～有多长时间了,三十分钟～现在我接到医嘱要为你进行洗胃～洗胃是利用胃管从你的嘴巴里放到胃内的方法～是帮助你把胃内没有吸收完的药物洗出来～这过程中会有一些不舒服～我尽量轻一点～请你配合我好吗,”?手消,六步法,?取电筒检查患者瞳孔、鼻腔以及口腔黏膜情况,口述:XXX你好～现在看一下眼睛?瞳孔等大等圆～在正常范围～对光反射灵敏,?检查鼻腔?,口述:鼻腔黏膜完整无充血、破损、鼻中隔无偏曲～XXX～请你张开嘴～口腔黏膜无破损出血～请问你做过鼻子手术吗～请问你有假牙吗～没有～好的～现在你先休息一会～我准备好用物就过来帮你洗胃好吗,,?手消,六步法,?评估病房环境,整洁、安静、光线明亮适于操作,?携用物回治疗室?将手消液与护理记录单、放置于治疗车上层?洗手,七步法,?戴口罩?遵医嘱给予10000ML温开水进行洗胃?测量水温,25-38度,?检查消毒弯盘,名称、有效期、包装有无破损、潮湿、消毒指示卡是否变色,?将弯盘打开取出放于治疗盘内?携用物至床 ? 海量资料 超值下载 旁?再次核对,携护理记录单核对床尾卡、床号,?对患者说:“你好～麻烦你给我看一下你的手腕带“?解释:,XXX～你好～现在用物已经准备好了～马上要为你进行洗胃～请你不要紧张,?连接洗胃机电源?连接管道,三根管道末端置于清水桶内,?按下自控键三个循环检查机器运转是否良好～各管道连接是否紧密?关闭自控键?将排污管放置于污物桶内?协助患者取左侧体位,XXX～请你侧向我这边睡,去枕?铺治疗巾于患者下颌部?取弯盘上盖弯口对患者口角放置?取一次性咬口器,检查名称、有效期、包装是否有破损,?持咬口器正确佩戴患者口中,XXX～请你张开嘴～咬住咬口器～待会插管的时候避免咬到胃管～好吗,,?检查石蜡油棉球,名称、有效期、外包装是否完好,将石蜡油棉球置于弯盘内?撕胶布备用,贴于治疗盘上,?检查胃管,名称、有效期、外包装是否完好,撕开外包装置于治疗盘内?检查橡胶手套,名称、有效期、外包装是否完好,?打开手套并正确戴手套?取出胃管?测量胃管插入长度,于患者前额发际到剑突水平位置,并做标记,用左手拇指、食指固定好测量长度～不能移动,?右手取出石蜡油润滑胃管前端?插管,解释:XXX～我为你插管了～如果你有什么不舒服的地方～请你摇头向我示意,?从口腔插入约10-15厘米时约为患者咽部～嘱患者做吞咽动作使胃管顺利进入食管,XXX～你好～请你大口向下咽,?插入位置至测量位置?检查胃管是否在胃内,三种方法选其一～?用充气球囊冲入胃管内～请医生用听诊器听胃区是否有气过水声～?用50ML注射器抽吸是否有胃液吸出～?将胃管置于盛水的容器内观察～是否有气体溢出,? ? 海量资料 超值下载 确定胃管在胃内～用胶布固定,交叉固定于咬口器上,?连接洗胃机?按“手吸键”吸出胃内容物～再按“手冲键”注入清水～反复三到五次～观察胃管是否通畅～进出液量是否相等?按“自控键”由机器控制进出液量及压力?洗胃过程中严密观察患者的神志、面色、呼吸、腹部的情况、洗出液的量、颜色、性状、气味～如患者出现剧烈腹痛休克症状～或洗出血性的灌洗液～应立即停止洗胃～并通知医生给予处理?洗胃过程顺利直至洗出液无色无味～澄清～?遵医嘱～停止洗胃?关闭洗胃机电源?分离胃管?撕胶布?取一块纱布～反折胃管迅速拔出胃管?取下咬口器?撤治疗巾?脱手套?协助患者取舒适体位,垫上枕头,整理床单?向患者解释,XXX～你好～现在洗胃已经结束了～你有什么不舒服的地方吗,没有是吧～如果你有什么需要～床旁铃就在你的枕边～你按铃我们会及时来看你的～谢谢你的配合,?手消,六步法,?记录护理记录单,内容:?灌洗液的名称、量,?洗出液的性质、气味、颜色、量,?患者的反应、签名。,?携用物回治疗室?用物按消毒原则处理?洗胃机处理:按下自控键～用清水重复5个循环?配置一桶1000mg/L有效含氯消毒液～将三根管子侵泡在消毒液中?按下自控键5个循环～静置30分钟～充分消毒管道后?换置一桶清水～将排污管置于排污桶内?按下自控键10个循环～排尽消毒液后?晾干备用?拔下电源?洗手,七步法,?脱口罩?操作完毕。 评价: 1、 洗胃及时彻底. ? 海量资料 超值下载 2、 操作熟练～方法正确～能及时排除洗胃过程中的故障. 3、 熟悉洗胃禁忌症～安全无并发症. 4、 观察记录正确. 注意事项: 1、 首先了解患者中毒情况～如患者中毒时间、途径、毒物种 类、性质、量等～来院是否呕吐 2、 禁忌症:强腐蚀性毒物,如强酸强碱,中毒、肝硬化伴食 管静脉曲张、胸主动脉瘤～近期内有上消化道出血及胃穿孔、 胃癌等。患者吞服强酸或强碱等腐蚀性药物～禁忌洗胃～以免 造成穿孔～可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂～如牛 奶、豆浆、蛋清,用生鸡蛋清调水200ML,、米汤等～以保护胃 黏膜。上消化道溃疡～食道阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般 不做洗胃～昏迷患者洗胃宜谨慎。 3、 急性中毒病例～应迅速采用“口服催吐法”～必要时进行洗 胃～以减少中毒物的吸收～插管时～动作要轻快～切勿损伤食 管黏膜或误入气管。 4、 当中毒物质不明时～洗胃溶液可选用温开水或生理盐水～ 待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。 5、 洗胃过程中随时观察患者的面色～生命体征、意识、瞳孔 变化、口鼻黏膜情况及口中气味等。洗胃并发症包括:急性胃 扩张、胃穿孔、大量低渗性洗胃液至水中毒、水电解质紊乱、 酸碱平衡失调～昏迷患者误吸或过量胃内液体反流至窒息～迷 ? 海量资料 超值下载 走神经兴奋至反射性心跳骤停等～及时观察并做好相应的应急 措施～做好记录。 6、 注意患者心理状态～合作程度和康复信心～向患者讲述操 作过程可能出现不适～如恶心等。希望得到患者的合作～告知 患者和家属有误吸的可能与风险～取得理解～向其介绍洗胃后 的注意事项～对自服毒药的患者耐心劝导～做针对性的护理～ 帮助其改变认知～要为患者保守秘密与隐私～减轻其心理负担。 7、 洗胃后注意患者胃内毒物清除状况～中毒症状～有无得到 缓解和控制。 理论提问: 一、洗胃过程中观察什么, 答:?洗胃是否通畅?洗出液的性质、颜色、气味、量。?患者面色、脉搏、呼吸、血压。如患者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性～应立即停止洗胃～并采取相应措施。 二、测量胃管在胃内的三种方法, 答:?抽吸胃液。 ?胃管末端放入水杯内无气体溢出。 ?注入少量空气～同时听胃区有无气过水声。 ?