医院制度《控制院内感染工作制度》医院制度《控制院内感染工作制度》 一、在分管院长领导下,建立由护理、医生、化验、防保等人员组成 控制院内感染管理小组,实施对院内消毒隔离,控制院内感染工作的管理。 二、对病房、注射室、化验室建立院内感染登记簿。对发生感染病例 进行登记,并上报院部,及时采取有效措施,进行控制。并组织有关人员 进行讨论分析,找出原因和存在的薄弱环节总结经验教训,提出改进措施 杜绝院内感染。 三、对院内发生感染病例每月进行统计,做好记录。 四、控制院内感染小组每季对有关科室的消毒隔离制度进行检查,作 为临床科室质量考核内容之一。...