药大诊断学重点2

胸痛的临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现:1、部位: (1)胸壁疾病所致的胸痛常固定在病变部位,且局部有压痛。 (2)带状疱疹所致胸痛,可见成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧痛,且疱疹不超过体表中线。 (3)肋软骨炎引起胸痛,常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起,局部有压痛,但无红肿表现。 (4)心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,甚或达无名指与小指,也可放射于左颈或面颊部 (5)夹层动脉瘤引起疼痛多位于胸背部,向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。 (6)胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部。 (7)食管及纵膈病变引起的胸痛多在胸骨后。 (8)肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下胸,侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部。 (9)肺尖部肺癌(肺上沟癌)引起疼痛多以肩部、腋下为主,向上肢内侧放射。 2、性质(1)带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛。(2)食管炎多呈烧灼痛。(3)肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛。(4)心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感,心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。(5)气胸在发病初期有撕裂样疼痛。(6)胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛。(7)夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛。(8)肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛,常伴呼吸困难与发绀。 3、持续时间:(1)平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。(2)心绞痛发作时间短暂(持续1-5min) ,而心肌梗死疼痛持续时间很长(数小时或更长)且不易缓解。 4、影响因素:(1)心绞痛发作可在劳力或精神紧张时诱发,休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1-2min内缓解,而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效。(2)食管疾病多在进食时发作或加剧,服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。(3)胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。 呼吸困难定义:患者主观感到空气不足、呼吸费力;客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸;甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。 发生机制及临床表现:1、肺源性呼吸困难[缺氧和(或)二氧化碳潴留引起] (1)吸气性:①特点:吸气显著费力,严重者吸气时可见“三凹”征,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。②“三凹”征:由于吸气肌极度用力,胸腔负压增加所致。③常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。 (2)呼气性:①特点:呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长,常伴有呼气期哮鸣音。 ②肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。③常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。 (3)混合性:①特点:吸气期及呼气期均感呼吸费力、呼吸频率增快、深度变浅,可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。②肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍。 ③常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛胸膜增厚。 2、心源性呼吸困难:主要是由于左心和(或)右心衰竭引起,尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。(1)左心衰竭呼吸困难的机制:①肺淤血,使气体弥散功能降低。②肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢。③肺泡弹性减退,使肺活量减少。④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 (2)左心衰竭呼吸困难的特点:①有引起左心衰竭的基础病因,如风湿性心脏病、高血压 心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等。②呈混合性呼吸困难,活动时呼吸困难出现或加重,休息时减轻或消失; 卧位明显,坐位或立位时减轻,故而当病人病情较重时,往往被迫采取半坐位或端坐体位呼吸。③两肺底部或全肺出现湿罗音。④强心、利尿、扩血管治疗后,左心功能改善,呼吸困难随之好转。 (3)心源性哮喘(cardiac asthma):①急性左心衰竭时,常可出现夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间睡眠中突感胸闷气急,被迫坐起,惊恐不安。②轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失。③重者可咳浆液性粉红色泡沫痰,端坐呼吸、面色发绀、大汗;有哮鸣音,两肺底有较多湿性啰音;心率加快,可有奔马律。④夜间阵发性呼吸困难机制:a)睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩、心肌供血减少,心功能降低。b)小支气管收缩,肺泡通气量减少。c)仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,致肺淤血加重。d)呼吸中枢敏感性降低,对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝,当淤血加重,缺氧明显时,才刺激呼吸中枢做出应答反应。 (4)右心衰竭呼吸困难的机制:主要原因为体循环淤血所致。①右心房和下腔静脉压升高,刺激压力感受器反射性地兴奋呼吸中枢。②血氧含量减少,乳酸、丙酮酸等代谢产物增加,刺激呼吸中枢。③淤血性肝肿大、腹腔积液和胸腔积液,使呼吸运动受限,肺交换面积减少。主要见于慢性肺源性心脏病、某些先天性心脏病或由左心衰竭发展而来。 3、中毒性呼吸困难:(1)代谢性酸中毒:血中代谢产物增多,刺激颈动脉窦、主动脉体化学受体或直接兴奋刺激呼吸中枢引起呼吸困难。主要表现:①有引起代谢性酸中毒的基础病因,如尿毒症、糖尿病酮症等。②出现深长而 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 的呼吸,可伴有鼾音,称为酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)(2)药物性呼吸困难:如吗啡类、巴比妥类等中枢抑制药物和有机磷中毒时,可抑制呼吸中枢引起呼吸困难。主要表现:①有药物或化学物质中毒史。 ②呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常的改变如Cheyne - stokes 呼吸(潮式呼吸)或Biots 呼吸(间停呼吸)。(3)一氧化碳中毒:CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,失去携带氧的能力导致缺氧而产生呼吸困难。(4)亚硝酸盐和苯胺类中毒:使血红蛋白变为高铁血红蛋白失去携带氧的能力导致缺氧。 4、神经精神性呼吸困难:(1)增高的颅内压和供血减少刺激呼吸中枢,使呼吸变为慢而深,并常伴有呼吸节律的改变,如双吸气(抽泣样)、呼吸遏制(吸气突然停止)。(2)过度通气而发生呼吸性碱中毒所致,主要表现为呼吸频率快而浅,伴有叹息样呼吸或出 5、血源性呼吸困难:(1)多由红细胞携氧量减少,血氧含量降低所致。(2)表现为呼吸浅,心率快。(3)临床常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。现手足抽搐。发生机制多为,严重时也可出现意识障碍。 发绀是血液中还原血红蛋白增多导致皮肤、粘膜呈青紫色的一种表现 发绀部位全身性肢体末稍 (皮肤、黏膜)下垂部位 皮肤温度温暖冷 按摩或加温无变化消失 杵状指常有少见 红细胞数增多正常 动脉血氧饱和度降低正常 呕血的病因: 1.食管疾病:炎症、肿瘤、异物、外伤。 2.胃及十二指肠疾病:溃疡(消化性、应激性、杜氏)、炎症(非甾体类药:阿司匹林、消炎痛)、胃癌。最易引起出血的溃疡是—十二指肠溃疡;十二指肠溃疡不发生癌变,胃溃疡可发生癌变。 3.肝、胆和胰腺疾病:肝硬化致食管、胃底静脉曲张破裂、胆道出血、胆癌破裂血液经胆道流出、胰腺癌。 4.血液系统疾病:白血病、血小板减少性紫癜。 5.其他:出血热、SLE、尿毒症等 临床:1.先兆:呕血前多有上腹部不适及恶心,之后出现呕出血性胃内容物。 2. 呕血与黑便:呕出血性胃内容物。呕血颜色与出血的量及快慢有关,食管/胃底部大出血或出血快者呈鲜红、暗红色可有血块。出血量少或在胃内停留时间长,Hb在胃酸作用下形成酸化正铁血红蛋白时,呈咖啡色。呕血时由于部分血液经肠道排出体外,可形成黑便。 3.失血性休克 若出血量大可致失血性休克,其程度轻重与出血量多少、出血速度等有关。某些病人失血性休克的症状与体征可发生在呕血或黑便之前。 (1)出血量达血容量的10-15%(400-500ml):有头晕、畏寒,但无血压及脉搏改变及全身的表现 (2)出血量达血容量的20%(1000ml):出汗、四肢厥冷、心慌、脉快; (3)出血量达血容量的30%:出汗、四肢厥冷、心慌、脉快+周围循环衰竭的表现(BP下降、脉细弱、呼吸促及休克)。 3.发热24小时内常出现发热,多不超过38.5℃,可持续3-5天。 4.血象血液被稀释才出现RBC与Hb减少。大出血早期不能根据RBC与Hb来判断有无出血及出血量。 5.氮质血症血液进入肠道,Hb分解产物在肠内被吸收,故在出血数小时后血BUN开始上升,24-48小时可达高峰。3-4天可降至正常。 上消化道出血多为柏油样,也可排出较鲜红便;下消化道出血往往排出较鲜红血便,但小肠出血时,亦可呈柏油样便。隐血便:少量的消化道出血表现为隐血便。 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 黄疸的分类:1.溶血性黄疸;2.肝细胞性黄疸3.胆汁淤积性黄疸4.先天性非溶血性黄疸 三种临床表现:1.溶血性黄疸:急性溶血时,寒战、主热、头痛、腰背四肢痛和不同程度的贫血。血管内溶血可出现酱油样或浓茶样尿,称血红蛋白尿。重者急性肾衰竭。慢性溶血多因遗传性疾病所致,可有脾大,长期高胆红素血症可并发胆结石和肝功能损害。2.肝细胞性黄疸:皮肤、粘膜浅黄至深黄不等,可伴有乏力、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、肝区胀痛及其他原发病的表现出。3.胆汁淤积性黄疸:黄疸程度较重,皮肤呈暗黄色,完全梗阻者可呈黄绿色,甚至绿褐色,并伴有皮肤痛痒、心动过缓、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色。进食脂类食物时可出现腹泻,由于维生素K吸收障碍,可发生出血倾向。 三种黄疸的实验室检查见 ppt 关于艾滋病ppt课件精益管理ppt下载地图下载ppt可编辑假如ppt教学课件下载triz基础知识ppt 血尿:正常人尿液中无红细胞或偶见红细胞(女性可有1-2个,男性无)。当尿中含有较多的红细胞时称为血尿。镜下血尿:尿离心沉渣>3个/HP。肉眼血尿:>1ml/1000ml尿中血时。成人1000-2000ml/24h 多尿(polyuria)>2500ml/24h 少尿(oliguria)<400ml/24h 或<17ml/h 无尿或尿闭(anuria)<100ml/h 眩晕的定义:患者感到自身或周围环境物有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍。 病因及临床表现:1.周围性眩晕(耳性眩晕) (1)梅尼埃病:以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点。 (2)迷路炎: 多由中耳炎并发,以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点。检查发现鼓膜穿孔,有助于诊断。 (3)前庭神经元炎:多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,一般无耳 鸣及听力减退。持续时间较长,可达6周,痊愈后很少复发。 (4)内耳药物中毒:常由链霉素、庆大霉素中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退,常先有口周及四肢发麻等。药物中毒性眩晕恢复较慢,需数月或数年之久,有时前庭功能呈永久性损害。 (5)位置性眩晕:病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤,多数不伴耳鸣及听力减退。可见于迷路和中枢病变。 (6)晕动病:见于乘车船时,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。 2、中枢性眩晕(脑性眩晕) (1)颅内血管性疾病:椎-基动脉供血不足,小脑出血。 (2)颅内占位性病变:听神经纤维瘤、小脑肿瘤。 (3)颅内感染性疾病:小脑脓肿。 (4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病:延髓空洞症。(5)癫痫。 3.其他原因的眩晕 (1)全身性疾病:尿毒症(2)心血管疾病:低血压、高血压(3)眼源性:屈光不正。(4)头部或颈椎损伤后。(5)血液病:各种类型的贫血。(6)自主神经功能紊乱。 以上疾病可有不同程度眩晕,但无真正旋转感,一般不伴听力减退、眼球震颤,少有耳鸣,有原发病的其他表现。 晕厥定义:(昏厥)是一种短暂意识丧失状态,由于一时性广泛脑供血不足所引起,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症。意识障碍的分度:1.嗜睡:为程度最轻的意识障碍。病人处于持续睡眠状态,但可被轻度刺激或语言唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又入睡。 2.意识模糊:意识障碍程度较嗜睡深,表现为对时间、地点、人物等定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱 3.昏睡:病人处于沉睡状态,不易唤醒,经压眶、摇动身体等强刺激可被唤醒,但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。 3.4.昏迷:为最严重的意识障碍,病人表现为意识完全丧失,不能唤醒,无自主运动。按程度不同又可分为:1)浅昏迷:意识大部丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激有痛苦表情或肢体退缩等防御反应。吞咽反射、角膜反射和瞳孔对光反射可存在,血压、脉搏、呼吸无明显变化,可有排便、排尿失禁。(2)中度昏迷:对各种刺激无反应,对剧烈刺激可有防御反应,但减弱。角膜反射、瞳孔对光反射迟钝为其特征。(3)深昏迷:意识完全丧失,肢体呈驰缓状态,对外界任何刺激无反应,深、浅反射均消失,偶有深反射亢进与病理反射,血压、脉搏、呼吸常有改变,排便、排尿失禁。 5.谵妄。表现为意识模糊、幻觉、错觉、定向力丧失、躁动不安、言语杂乱等。 6.其他:有原发病及断发病改变 主诉((chief complaint) 为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 现病史包括:起病情况及患病时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。 触诊:(一)触诊方法:浅部触诊法:适用于:体表浅在部位的病变。如:检查浅表淋巴结、软组织、关节、血管、腹部有无压痛、抵抗感某些肿块等。特点:不产生紧张或痛苦;可触及深度为1cm。深部触诊法深部滑行触诊法:适用于:腹腔深部包块和胃肠病变的检查。双手触诊法:适用于:肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。深压触诊法:适用于:用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点。如:阑尾压痛点(McBurney点)、胆囊压痛点(Murphy征)。冲击触诊法:适用于:大量腹水时肝、脾难以触及者。避免用力过猛。 五种叩诊音:清音(resonnace)——正常肺部叩诊音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。鼓音(tympany)——在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于:胃泡区、腹部等。病理情况:如肺内空洞、气胸、气腹等。实音(flatness)——在叩击实质脏器时的音响。如:心、肝、脾等。病理情况:如大量胸腔积液、肺实变等。浊音(dullness)——在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时出现。正常见于:心、肝被肺边缘所覆盖的部分。病理情况:如肺炎等。过清音:临床上见于:肺组织含气量增多、弹性减弱时。如肺气肿 异常气味:酸性汗味:见于风湿热、或长期服用水扬酸、阿斯匹林等解热镇痛药物的患者。恶臭脓痰:见于支气管扩张、肺脓肿等。尿有浓氨味:见于膀胱炎。 呼吸带有1、刺激性蒜味:见于有机磷中毒。2、烂苹果味:见于糖尿病酮症酸中毒。 3、氨味:见于尿毒症。 4、肝腥味:见于肝性脑病。 呕吐物1、隔餐酸性宿食:见于幽门梗阻。2、带粪臭味:见于肠梗阻/胃结肠瘘。3、脓液+甜味:见于胃坏疽。 粪便味1、腐败性臭味:见于消化不良/胰腺病变。2、腥臭味:见于细菌性痢疾。3、肝腥臭味:见于阿米巴痢疾。 尿1、带大蒜味:见于大量食蒜者。2、带浓氨味:见于膀胱炎。 体温、呼吸、脉搏、血压是评价生命活动存在是否以及质量的指标,故称“生命征”,是体格检查必检项目。口测法:1、被检者取坐位;2、取消毒过的体温计,将水银柱甩致35℃以下;3、将体温计放置被检查者舌下,紧闭口唇,放置5分钟;4、5分钟后读数;正常值为36.3~37.2℃。肛测法:1、被检者取卧位;2、取消毒过的肛门体温计,将水银柱甩致35℃以下,将体温计头涂以润滑剂;3、将体温计徐徐插入肛门,深达体温计长度的一半,放置5分钟;4、5分钟后读数;正常值为36.5~37.7℃。腋测法:1、被检者取坐位;2、取消毒过的体温计,将水银柱甩致35℃以下;3、将腋窝汗液檫干,把体温计放在腋窝深处,嘱被检者用上臂将体温计夹紧,放置10分钟;4、10分钟后读数;正常值为36~37℃。 体温异常及其临床意义1、体温升高:指体温高于正常,即发热。见于------感染、创伤、肿瘤、免疫反应、代谢障碍等;2、体温降低:见于休克、严重营养不良、甲减、低温环境下暴露过久等。 血压的测量方法:1、被检者取坐位或卧位(被检者手臂应放在与右心房同一水平);2、让被检者在安静环境下休息5 10分钟;打开血压计开关,检查水银柱液面是否与0点平齐;使被检者右上肢裸露,伸直并外展约45 ;3、检查方法:①将橡皮袖带展平,袖带中部对着肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,下缘距肘窝2~3cm, 袖带不宜过紧或过松,一般以能伸进1指为宜;②在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉,将听诊器膜式体件置于肱动脉上,不宜将体件塞在袖带下,并使测量点与腋中线同一水平;③右手以均匀节奏向气袖内注气,待动脉搏动消失,再升高20 ~30mmHg,然后缓缓放气,使水银柱缓慢下降,以每秒2mm速度为宜;④两眼平视水银柱平面,听到的第一个搏动声为收缩压;水银柱继续下降至声音突然变低沉,直至消失,此时所示压力值为舒张压;⑤同样的方法测定两次,间歇1分钟左右,取最低值为血压值; 正常成人的收缩压≤140mmHg,舒张压≤90 mmHg,脉压为30-40 mmHg。 体型:正力型:均称型无力型:瘦长型超力型:矮胖型 营养状态应根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断。营养状态的等级(良好——不良——中等)营养状态异常营养不良:消瘦(低于 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 体重10%以上)极度消瘦(恶病质)过度:>标准体重20%为肥胖。分为:外源性肥胖、内源性肥胖 常见面容:、急性病容甲亢面融慢性病容粘液性水肿面容、贫血面容伤寒面容肝病面容肢端肥大症面容5、肾病面容满月面容二尖瓣面容、苦笑面容 常见体位:自主体位被动体位强迫体位((1)强迫仰卧位(2)强迫俯卧位 (3)强迫侧卧位(4)强迫坐位(5)强迫蹲位(6)角弓反张位(7)辗转体位(8)强迫停立位) 步态:常见的典型异常步态有:1、蹒跚步态2、醉酒步态3、跨阈步态4、共济失调步态5、慌张步态6、剪刀步态7、间歇性跛行 皮肤颜色:1、苍白:见于寒冷、贫血、休克、脉管炎等2、发红:见于发热、阿托品中毒、一氧化碳中毒等。3、发绀:皮肤呈青紫色。见于缺氧、还原血红蛋白增多等。4、黄疸:皮肤呈黄色,多见于黄疸。5、色素沉着:如艾迪森氏病、肝硬化、肝癌晚期等6、色素脱失(1)白癜(2)白斑(3)白化症 常见皮疹:1、斑疹:局部皮肤发红,一般不凸出皮面,见于斑疹伤寒、丹毒等。 2、玫瑰疹:鲜红色圆形斑疹,直径2到3mm。压之皮疹消退(血管扩张所致)。多见于胸部,为伤寒的特征性皮疹。 3、丘疹:局部颜色改变,病灶凸出皮面,见于麻疹、药疹、湿疹。 4、斑丘疹:丘疹周围有皮肤发红的底盘称之见于风疹、药物疹、猩红热。 5、荨麻疹:稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿,见于各种过敏反应,为速发性皮肤变态反应。 皮下出血:瘀点<2mm 压之不退色紫癜3-5mm 瘀斑>5mm 血肿片状出血伴皮肤隆起皮疹压之褪色红痣压之不退,略高于皮肤,表面光亮 蜘蛛痣—皮肤小动脉末梢分支性扩张形成。常见于面颈、胸、肩背、手背。 肝掌—手掌大、小鱼际处发红,压之褪色2、检查方法3、临床意义:常见于急、慢性肝炎,肝硬化(雌激素灭活↓) 淋巴结:1、检查顺序:耳前→耳后→乳突区→枕前下区→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝→腋窝→滑车上→腹股沟→蝈窝 2、检查手法:手指指腹紧贴检查部位,由浅入深进行滑动触诊。 3、发现淋巴结肿大时应注意:部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有为红肿、瘢痕、瘘管。 常见头颅畸形:脑积水眼球突出(exophthalmos):甲状腺功能亢进 瞳孔(pupil)瞳孔缩小:有机磷中毒、药物(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)瞳孔扩大:药物(阿托品、可卡因)、青光眼Horner综合征:一侧眼交感神经麻痹,瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷,同侧结膜充血、面部无汗 甲状腺肿大分度I度:摸得到,看不到II度:摸得到,看得到,不超过胸锁乳突肌III度:超过胸锁乳突肌 红细胞计数和血红蛋白测定 [参考值] 血红蛋白红细胞数 成年男性120~160g/L (4.0~5.5)×1012/L 成年女性110~150 g/L (3.5~5.0) ×1012/L 新生儿170~200 g/L (6.0~7.0) ×1012/L (1).组成 P波:心房的除极。 PR间期:心房除极至心室除极的时间。 QRS波:心室的除极。 ST段,T波:心室的复极。 QT间期:心室除极开始至心室复极结束的时间。