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目:耳穴压贴对便秘的干预
耳穴压贴干预便秘的理论依据
耳穴压贴是祖国医学独具特色的外治法之一,具有平衡阴阳、调理脏腑、疏通经络、清热降火、扶正祛邪,养血安神、清利湿热、活血止痛、通便排石的功能,而且操作简便、耗费低廉,可用于多种疾病的辅助治疗。刺激耳穴,就能调整经脉,传导感应,调整虚实,使人体各部的功能活动得到调整,以保持相对平衡而达到治疗疾病的目的。
耳穴压贴治疗便秘的理论基础有3点。
(1)耳与经脉的关系:据《灵柩》的记载循行耳区的经脉与手足三阳经的关系最密切,而六条阴经虽不直接入耳,但确通过经别与阳经相汇合,十二经脉都直接或间接上达于耳,《灵柩·口问》所云:“耳者,宗脉之所聚也”;宋·罗天益《卫生宝鉴》记载“五脏六腑,十二经脉有络与耳者”,“夫耳者宗脉之所聚,肾气之所道,足少阴之经也”。所以通过刺激耳穴可以起到疏通经脉的作用。(2)耳与脏腑的关系:耳廓是体表的一部分,故体内脏器有病时,可在耳廓上出现反应,“有诸内,必行诸外”。耳通过经络与脏腑相连,其中与肾的关系最密切,《灵柩·口问》:“耳者,肾之官也”。机体大便的排泄虽然主要在于大肠传化糟粕的功能,但与肾的功能也密切相关。肾阳不足可致气化无权而便秘;而肾阴不足也可因肠液枯涸而便秘,如《杂病源流犀烛·大便秘结源流》所言“大便秘结,肾病也”。
(3)现代医学生物全息理论全息研究发现,耳穴是机体信息的反应点和控制点,有丰富的神经支配耳廓,因此,耳廓的学位对各种刺激的反应有高度敏感性。疾病状态下,病理性刺激的传入冲动与接受这些冲动的相应神经元之间的兴奋性联系增强,并提高相关耳穴的感觉阈与敏感性。而外在治疗方法所产生的良性刺
激传入冲动;或者产生强烈的兴奋性,并按优势原则使邻近原有的病理兴奋性被抑制,从而阻断了病理冲动的恶性循环,代之以正常的生理调节,致使病患减轻或消失。
综上所述,耳穴压贴对便秘的影响,主要刺激穴下神经,以及药物透皮吸收,提高了自主神经反射与副交感神经兴奋,从而增强肠蠕动和便意刺激,并建立正常的生理调节机制。因此耳穴压贴对于便秘的治疗和预防具有独特优势,且经济安全,操作简便,适于推广运用。
耳穴压贴的常用穴位及功效
(1)主穴
A、肺:耳甲腔中心凹陷处、心区下方,有清泄腑实、利湿导滞之功。
B、胃:耳轮脚消失处,有和胃消食导滞之效。
C、大肠:在耳轮脚上方的内1/3处,主传导糟粕,有清热通便之效。
D、小肠:在耳轮脚上方的中1/3处,主消化吸收,有清热利湿、通便之效。
E、乙状结肠:左耳大肠、小肠两穴之间。有清热通便之效。
F、三焦:外耳道孔下方与对耳屏内侧下1/2连线中点,有理气健脾、补肾利
水之效,在治疗中是要穴、气穴、广谱穴。
(2)配穴
①脾:耳甲腔外上方,在耳轮脚消失处与轮屏切迹连线的中点。有清热利湿,补气通便之效。
②肾:对耳轮上、下分叉处直下方的耳甲艇处。壮阳气,利水道,为对症穴。
③内分泌:耳甲腔底部,屏间切迹内0.5cm处。有调节内分泌功能和消化吸收功能。
④神门:三角窝外上象限1/3处。有清利湿热之效。
辩证选穴
A、实秘:大肠、小肠、乙状结肠、肺、胃、三焦、神门;
B、虚秘:胃、小肠、大肠、脾、肾、内分泌、三焦。
一些便秘者可表现为本虚标实之症,故根据当时的主证选穴。如:有一些病例在早期选用的是实证穴,后期可根据病情变化选取虚证穴位压贴。
耳穴压贴的的操作手法和注意事项
(1)操作方法:清洁耳穴周围皮肤,选取相应耳穴;将胶布剪成0.5cm×0.5cm 大小,中间置王不留行子或其它药丸一粒成药贴,或直接选用耳穴磁珠贴;以探棒将药贴敷贴于所选穴位上,用食拇指循耳前后按压至酸沉麻木,或疼痛灼烧为得气,一般按压3min,一次选穴5个,每日按压3次,每次每穴3min,刺激量以最大耐受量为准;5天换贴1次,两耳交替进行;一般30天为1个疗程或根据病情适当延长疗程。
(2)注意事项:耳廓皮肤有炎症或冻伤者,不予使用;严重耳鸣者禁忌采用磁珠贴;操作时,要安全使用探棒,不可用尖头的锐器,避免皮肤损伤或走穴不准确;避免胶布潮湿或污染,防止皮肤感染;夏天炎热,汗多者,耳穴压贴留置时间一般为4天,休息1天后再压贴;对胶布过敏伴痒感者,可取下胶布休息3天后再压贴。必要时加贴肾上腺穴,或遵医嘱予以马来酸氯苯那敏等抗过敏;根据中医理论辩证选穴、配穴,掌握好学位的特性及主要功能,更好的发挥穴位的协同作用。选穴组方中穴不宜太多,通常5穴,在治疗过程中,穴位要轮换选用以免气息减弱,从而影响疗效。
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