放射免疫法与化学发光免疫法检测血清AFP效果分析

放射免疫法与化学发光免疫法检测血清AFP效果分析 放射免疫法与化学发光免疫法检测血清 AFP效果分析 ? 技术与 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ?2010年12月第48卷第36期 放射免疫法与化学发光免疫法检测血清AFP效果分析 章茂友 (浙江省衢州市衢江区人民医院检验科,浙江衢州324000) [摘要】目的比较分析放射免疫法(RIA)与化学发光免疫法(CLIA)检测血清AFP的效果.方法将64例受检者血清样本随 机分为放射免疫组和化学发光组.对曲种方法测得的结果分别进行线性回归分析,并比较两种方法的批内及批间灵敏度. 结果两种方法均具有良好的线性关系,但化学发光法的线性范围较宽,且化学发光法的平均回收率以及批内,批间的灵敏 度均高于放射免疫法.结论化学发光免疫法与放射免疫法相比灵敏度较高,特异性较强. [关键词]放射免疫法;化学发光免疫法;血清;AFP [中图分类号】R446.6;R817.4[文献标识码]A[文章编号】1673—9701(2010)36—112—01 检测血清AFP的常规方法为放射免疫法(RIA)ll_.而近年来, 新发展起来的化学发光免疫法(CHA)以快速,精确,重现性好及 试剂安全无毒的特点,显示出很好的临床应用价值.因此,为了 进一步了解化学发光免疫法,特对2009年8月,2010年4月我 院的临床血清样本进行了AFP的含量检测,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2009年8月,2010年4月期间我院收治门诊及住院 患者64例,男35例,女29例;年龄37,58岁,平均年龄 (42.28?12.57)岁.随机将血清样本分为放射免疫组对照组和化 学发光组研究组,每组32份;两组在性别,年龄以及临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现等 力'面比较均元统计学意义(P>O.05),具有可比性. 1.2研究方法 对照组进行RIA法检测,采用XAKP一200OA/02型^y计数 仪(北京中西远大科技有限公司),AFP试剂盒由中国原子能科 学研究所提供;研究组进行cI』lA法检测,采用KL1一e411型全自 动电化学发光仪(北京中西远大科技有限公司)及其配套试剂 盒,其测定方法均参照试剂盒说明书进行. 1.3统计学处理 对两种方法测得的结果分别进行线性回归分析,批内及批 间灵敏度比较采用卡方检验,检验水准=0.05. 2结果 2.1线性实验 将 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 液分别按12.50,25.o0,5O.00,100.O0,200.O0,400.O0 和800.00ng/L的浓度倍比稀释后,分别用放射免疫法和化学发 光免疫法进行检测,并做线性回归分析.结果显示,化学发光免 疫法(图1)和放射免疫法(图2)分别在(12.5,800)ng/mL和 (12.5—400)ng/mL范围内呈良好的线性关系. 2.2回收实验 取不同浓度的混合均匀血清(AFP浓度为18.6ng/mL, 26.7ng/mI,35.3ng/mL),分别加入不同已知浓度且已定值的血清, 再分别采用放射免疫法和化学发光免疫法检测【收率,分别为 90.8%,108.6%和91.4%,109.1%,平均回收率分别为94.9%和 112中国现代医生CHINAMODERNDOCTOR 图1化学发光免疫法线性相关图图2放射免疫法线性相关图 97.8%,无显着差异(x=1.24,P=0.073). 2.3灵敏度实验 对两种方法的低,中,高值质控品分别进行灵敏度试验.所 有检测结果灵敏度(CV)值均小于6%,即均显示了较好的重复 性.另外,化学发光免疫法检测的CV值均小于放射免疫法,继而 表明化学发光免疫法具有更高的敏感性. 表1放射免疫法(RIA)与化学发光免疫法(CLIA)检测血清AFP的灵 敏度(CV)比较(%) 3讨论 甲胎蛋白是原发性肝细胞肝癌的最灵敏,最特异的肿瘤标 志物,已广泛应用于临床肿瘤诊断.常规的检测方法有RIA,EIA 和IRMA等,cIIA是近年来兴起的检测血清样品激素,蛋白质浓 度的方法,在临床应用中具有较好的效果[3】.CLIA是具有高度敏 感性和高度特异性的先进技术,通过化学发光系统作为抗原抗 体反应的指示系统来定量检测抗原或抗体,并以发光剂直接标 记抗体的一类免疫分析法[5I.另外,CLIA以化学发光剂作为标记 物进行定量检测,所以其试剂与其他方法相比,具有稳定性高的 特点,在检测过程中采用的加样方法为机器自动加样,准确性 (下转第150页) ? 临床探讨? 表1甲亢组与健康组糖耐量与胰岛素释放比较(?s) 2010年12月第48卷第36期 治疗前 治疗后 t P 55.6?14.4 24.4?11.5 12.6 <0.O5 】36?0.84 0.59?0.26 2.59 <0.05 3.O6士O.6l 4.69士1.74 2.99 <0.O5 甲亢患者可因甲状腺激素增多而引起血糖升高.同时甲亢患者 摄取碳水化物过多,食欲亢进,食物量的增加会促进葡萄糖进入 小肠上皮,Fr4增多可加快肠道中的葡萄糖磷酸化反应而使人 体增加对葡萄糖的吸收.同时,患者肠道中的己糖激酶和磷酸激 酶活性也随甲状腺素的增加而增加,因此甲亢组餐后1h,2h的 血清血糖含量高于健康组,并于lh达到峰值[31.(2)胰岛素抵抗: 胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素产生了抵抗作用而使其 不能发挥应有的作用的一种现象.胰岛素发挥其功能的途径有 三:一是合成和分泌正常;二是其到达靶细胞的途径正常;三是 胰岛素与靶细胞结合后的信号转导正常,发挥正常的生理效应. 甲状腺素增加可增加机体的胰岛素抵抗效应,同时血糖升高可 过度刺激胰岛细胞中的Ca2+浓度升高,从而导致细胞凋亡,胰岛 功能受损,导致患者病情加重.(3)胰岛B细胞功能受损:有报 道,甲亢时B细胞分泌胰岛素可持续增加,但大量的甲状腺素 长期作用于胰腺可使B细胞受到实质性的损伤,高血糖的过度 刺激也会导致胰岛B细胞不断凋亡,但p细胞在某种条件下 是可以再生的,因此,早期的甲亢患者经治疗后胰岛的分泌功能 可以得到一定程度的恢复.本研究中,甲亢患者经治疗后,胰岛 分泌功能指标也有所升高,与治疗前比较差异有统计学意义,说 明患者的胰岛分泌功能有所改善[51. (上接第112页) 通过我们对甲亢患者的糖耐量及胰岛素抵抗情况的研究显 示,超过半数的甲亢患者伴有糖代谢功能紊乱并存在胰岛素抵 ,此研究可对此类患者的诊断和治疗起到一定的指导作用.抗同 时在临床诊断时应注意区别甲亢糖尿病患者和真正的糖尿病患 者,以免漏诊,误诊,应详细询问患者的病史并认真对患者进行 体格检查.同时此研究还可提示临床医生警惕甲亢并发症的发 生,提高患者治愈率等. 【参考文献】 [1]李光伟,潘孝仁.检测人群胰岛素敏感性的一项新指标[J】.中华内 科杂志,1993,32(10):656—657. [212吴炎,刘泽林,王玉磷,等.甲状腺机能亢进症患者糖耐量的改变及 其机理分析『Jll医学理论与实践,2004,17(6):631-632. [3]何健峰,雷培芸,钱永如.甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究 进展【J].国外医学:儿科学分册,2002,29(3):151—152. [4]路聪哲,南国珍.TGF—l与IGFBP一1在Graves病糖代谢中的作用[J】. 国外医学:内分泌学分册,2001,21(4):212. 甲状腺基础与临床【M].北京:科学技术文献出版社,2003: 【5]白耀. 1O1—1O3. (收稿日期:2010--09—14) 高,不同于放射免疫法的手-vJjn样,因而在检测过程中的误差较 小,通过对两种方法检测AFP也证实,CLIA检测的线性范围较 RIA检测更宽,在AFP800ng/L浓度时,CLIA仍能保持良好的线 性关系,而RIA~I]失去了检测准确度.而对于平均回收率以及批 内,批间CV比较发现,CLIA的稳定性及检测准确度均优于RIA, 说明CLIA相比RIA具有灵敏度高,特异性强,检测范围更广等 特点,更适宜于临床检测AFP. 【参考文献】 [1】陶义训.免疫学和免疫学检验[M].北京:人民卫生出版社,1997:174 150中置现代医生CHINAMODERNDOCTOR [2】于瑞宝,王爱英.电化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP的 比较IJ].齐鲁医学杂志,2001,16(2):125—126. [3】盂凡华,江梅,郑彩云.电化学发光免疫法测定甲胎蛋白的临床评 价[J].临床军医杂志,2004,32(3):93—94. [4】张丽民.化学发光标记及发光免疫分析[J】.基础医学与临床, 1995,15(4):247. [5]罗炜,王慧,陈柏铭.化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP的 比较[J].上海医学检验杂志,2000,15(3):149—150. [6】张红祥.化学发光免疫法与放射免疫法检测血清AFP临床分析[J】. 中国现代药物应用,2010,4(7):41—42. (收稿Et期:2010-08—16) 铋=兮??438<7