侯文
诊断学知识点
绪论
1、症状概念,
2、体格检查,
3、诊断学内容
第一篇常见症状
1、体征,
2、正常体温、稽留热、弛张热的定义,
3、咯血定义,
4、咯血与呕血区别
5、呼吸困难定义,
6、三种肺性呼吸困难
表
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现(尤期前二种),
7、心原性呼吸困难的特点
8、胸痛的病因, 9、中心与周围性紫绀不同原因,10、心原性与肾原性水肿的鉴别
11、肝原性水肿表现特点
12、急性腹痛的常见原因
13、呕血的常见原因,出血量的估计,呕血与便血的相互关系
14、黄疸(和隐性)的定义,三种黄疸的鉴别,15、嗜睡与昏睡的区别,浅与深昏迷的区别
第二篇问诊
1、问诊的内容,
2、主诉的定义和组成
3、现病史是病史中的主体部分,由哪些组成,与既往史有何不同
第三篇检体诊断
1、体检基本方法有哪些?触诊的方法有哪些?叩诊的方法,体型的分类
2,常见面容,三种体位,皮肤发黄二种原因的区别,红疹与出血点的区别,蜘蛛痣与肝掌购
3、霍纳氏征,瞳孔大小的改变,
4、扁桃体肿大的分度,
5、颈静脉
怒张的定义
6、甲状腺肿大的分度,听到血管杂音的意义,
7、桶状胸
8、胸式(男,小孩)腹式(女)呼吸增减意义,9、深大呼吸,潮式及间停呼吸
10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法,增减意义、
11、正常胸部叩诊音(4种),肺下界及移动度,12、三种呼吸音的区别
13、异常支气管呼吸音听诊意义,14、罗音产生机理,二种罗音的鉴别
15、胸膜磨擦音的听诊特点,16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。
17、心尖搏动点的位置,范围,左、右心室肥大及纵隔移位时的变化
18 、震颤定义与杂音的辨证关系
19、心脏叩诊的方法,左右心界的组成,心浊音界改变的原因(左室肥大、右室肥大肺脉高压,心包积液,左气胸及胸腔积液)
20、心脏听诊内容,听诊部位,
21、早搏及房颤的体征,室早及房颤的ECG表现。二、三联律的概念。
22、第一、二心音的鉴别,23、第一心音增减及第二心音增减的意义, 24钟摆律,胎心律
25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义(正常人,二狭,PDA,RBBB, ASD—“固定”)
26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义,27、OS及心包叩击音的意义
28、心杂音分析内容,29、器质性与功能性杂音的区别
30、Austin Flint 及 Graham Steell的定义,31 连续性杂音的意义
32、异常脉搏,正常血压,临界高血压,高血压,低血压
33、左、右心衰时的症状和体征,心功能级别(心功能不全度数)的判定原理及
标准
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34、二狭,二闭,主闭(周围血管体征),主狭的综合体征
35、腹部膨隆的意义,36、腹壁静脉方向(上,下腔梗阻,门脉高压,正常)
36、腹膜刺激征的检查方法及意义(板状腹,揉面感,压痛点,反跳痛,麦氏点,胆囊点)
37、腹部包块的检查内容,38、液波震颤的意义
39、肝、脾触诊的方法,正常大小,40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征
41、泌尿系有炎症时的压痛点,42、肝上界位置、脾界,及浊音宽度
43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别
44、振水音的意义,
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