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留守儿童成长记录袋12留守儿童成长记录袋12 学校------------------------ 年班 -------------------------- 教师---------------------------- 聚凤仡佬族侗族乡小学 2014年9月5日 1、留守儿童花名册 2、聚凤小学留守儿童情况摸底表 3、留守儿童帮扶记录 2 2014年聚凤小学“留守儿童”花名册学校(盖章) 年班父或母联系年级序号性别年龄家庭地址备注姓名姓名电话 1 2 3 4 5 6 7 8...

留守儿童成长记录袋12 学校------------------------ 年班 -------------------------- 教师---------------------------- 聚凤仡佬族侗族乡小学 2014年9月5日 1、留守儿童花名册 2、聚凤小学留守儿童情况摸底表 3、留守儿童帮扶记录 2 2014年聚凤小学“留守儿童”花名册学校(盖章) 年班父或母联系年级序号性别年龄家庭地址备注姓名姓名电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 3 聚凤小学留守儿童情况摸底表出生联系姓名性别年月电话就读年班级留守学校儿童家庭住学习健康情况址邮编情况状况爱好个人特长愿望在校表现父亲姓名出生年月文化程度外出地及职业联系电话父母外出母亲姓名出生年月文化程度外出地及职业联系电话情况姓名、与出生年月文化程度职业及地址联系电话学生关系临时监护人称谓姓名年龄职业是否与孩子共同生活家庭其他成员 4 留守儿童帮扶记录辅导 2014年辅导时间辅导地点教师月日辅导学生学生存在问题帮教措施帮教内容帮教效果 5

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