仪器设备维修报告单 设备名称 报修日期 年月日 资产编号 规格型号 存放地点 楼室 价格(元) 购置日期 联系人及电话 故障现象及原因:使用管理人(签名):单位负责人(签名):单位公章 检测结论:估计维修费用(元):国有资产管理处检测人(签名): 国有资产管理处处长意见: 实际维修费用(元) 维修质保期 注:①用黑色碳素笔(中性笔)填写或打印。②“检测结论”以上栏目由报修单位填写,填写要准确、完整,不漏项。③维修完毕,经办(维修)人员负责填写实际维修费用和维修质保期。编号: --------------------------------国有资产管理处(盖章)--------------------------------编号:仪器设备维修结算单报修日期: 年 月 日 设备名称: 维修费报价(元): 资产编号: 执行价格(大写): 规格型号: 验收人意见(签名): 存放地点: 更换元器件费用:维修费用:维修单位:经办(维修)人(签名): 国有资产管理处检测人意见(签名): 国有资产管理处处长意见(签名): 分管院长意见(签名)(费用超过5000元): 注:设备维修验收完成、明确维修质保期限后,验收人方可签名,不得提前签名或盖章。
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