刘冠军教授论脉诊
第l3卷总第64期
199'7年】2月
长春中医学院
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)
Vo1.13
l2,1997
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临床医学与报道?
刘冠军教授论脉诊
长春中医学院附属医院(130021)李杰
【关键词】墨至粤授旦老中医经验
刘冠军教授,是国内针灸界着名学者,国家名 医.刘老临证,重视四诊,尤重脉诊.他编撰的《脉 诊'一书是一部较全面,系统的脉学专着.刘老指 出,脉诊的意义,就在于根据脉搏的常与变束测之 人体的健康情况,也就是以常人无病的平脉,束分 析患者的病脉,根据病脉束推断,探讨病在何经何 脏,属寒属热,在表在里,为虚为实,以及疾病的进
退,茄后等.
1时间
诊脉的时问,以清晨为佳.目为脉的搏动与气 血的动静有着密切的关系,且受饮食,动作情感的 变化而发生改变.清晨病人体内外环境都比较安 定,气血静,脉象晟为
标准
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,且容易反映气血,脏腑 的病脉.
2平臂
这是诊脉时对病人体位的要求.医生切脉时- 无论病人取坐位或仰卧位,其手臂与心脏必须置 于同一水平,前臂放平,手掌向上.
3指法
指法的运用要注意以下几点0下指:医者正 坐于患者的傩面,用左手诊病人右手,用右手诊病 人左手.先中指拄在桡骨茎突内侧,以定关位, 然后甩食指拄于关前,以取寸部,再用无名指按于 关后,以察尺部.@排指;医者下指后,根据病人前 臂的长短,进行排指,以分候寸,关,尺三部.凡病 人前臂长,Jq~]--部亦闼,医者的三指亦应随之而略 疏.凡病人前臂短,则三部亦窄,医者的三指亦应 随之而略密.@调指诊脉时,必须将中指略弯届, 使三指的指击平齐,节节相对.切诊时,既不宜平 按,又不宜垂直下按,应用指腹诊察三部脉象.? 用指:切脉宜用指腹候脉,意在取其感觉锐敏.@ 运指:医者布指以后,必须运用三指的灵活活动和 松明叫2
名
指腹的感觉,进行寻,按以探测脉位的浮沉,脉搏 的迟数等,通过指下了解脏腑的病变,气血的虚 实.
4平息
一
呼一吸,叫做一息.正常人每分钟呼吸18 次左右.每呼吸1次,脉动4次,故每分钟脉动72 次左右,可见以息"计数,确有一定价值.息计 数,必须诊满脉动5o次上,一般以3~5m[n为
宜.
5脉象的基本规律
刘老认为,虽然脉学内容繁杂,有单脉,有复 脉,形态有些又相似,然而,不管脉形千变万化,其 中必有它的规律性.目此,在学习脉学的过程中, 首先要掌握两纲脉,明辩六要脉,否则就会导致说 之于口,而难应于指,以致印象模糊,隔雾观景,结 果是囫固不清,无所适从.何谓两婀咏,六要脉,刘 老指出,凡是能区别明阳的脉象,就是两纲脉.如 浮,数,谮,大是阳盛之脉;反之,沉,迟,涩,小是朋 衰之脉.凡是能概括表,里,寒,热,虚,实之脉,就 是六要脉.只要首先分清两绍脉,六要脉,即浮, 沉,迟,数,大,小,滑,涩等8大脉象的形态,诊洼 以及主病,做到心中有数,才能指下分明.这丰#就 能抓住脉学的率质,然后再推而广之,反复比类, 以探求台井脉象的形态,诊洼,主病等.只要抓关 键,识要领,循序渐进,久则即明,得心应手,运用 自如,才能有效地应用于临床.刘老非常推崇前贤 提出的.欲知病脉,必先知常棘"的学习脉诊的方 法.主张初学者首先在自己或健康人身上反复诊 查六脉的轻重,强弱,形态,然后再据常比较,辨 另?病脉与常脉有哪些不同,进样经过反复件验,深 ^钻研,就会积累丰富的经验,恰当应用于临床. (收稿B期1997—09.17)
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