静脉输液管理
规范
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静脉输液是临床护理中最常用的一项技术操作，在一定程度上代表了护士的技术水平，并反映出护理质量的优劣。加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项重要内容。其目的在于规范操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视
制度
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，确保护理质量，减少输液反应，提高治疗效果。
(-)静脉输液操作流程与要求:
1、静脉输液操作流程:按国家卫生部《临床技术操作规范(护理分册)》的规范化要求进行。
2、静脉输液操作要求:(1)严格“三查八对”(2)输液程序正确，用物准备齐全;(3)操作方法正规，符合无菌操作原则;(4)合理选用静脉，提高穿刺成功率;(5)操作时动作轻稳，主动与患者交流;(6)滴速适宜，符合病情需要。
(二) 静脉输液巡视制度
1、巡视内容 有无液体外渗，滴速是否正确，输入是否通畅，液体余量多少，有无输液反应，有何生活需求。
2、巡视时间 输液过程中，做到每15-30分钟巡视一次，护士应合理安排操作与巡视。
3、建立静脉输液巡视卡，应在巡视卡签上操作者的姓名、输液滴速、时间等。
4、巡视要求:(1)护士长根据每日输液人次合理安排，根据在班
护士情况，安排护士做好输液巡视，以确保输液巡视制度的落实;(2)各班护士要合理
计划
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安排好各项工作，主动落实输液患者的巡视与护理，做到“两及时”、“两不准”“一保证”。“两及时”:及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障和输液反应。“两不准”:不准卫生员或 陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体及空瓶放于患者床头柜上。“一保证”确保输液患者“三送”到位(送饭、送水、送便器)。让患者满意，家属放心。
(三)输液反应的预防和处理
1、输液反应的预防 须抓好三个环节的质控。
(1)药品检查环节:做到“三查”“四看”“二熟悉”“五掌握”
“三查”:加药前、输液前、更换液体前查
“四看”:看液体与药品的有效期，看玻璃瓶有无裂纹，看瓶盖有无松动，看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。
“二熟悉”:熟悉药物的配伍禁忌，熟悉给药途径与方法。
“五掌握”:掌握药物的性能，掌握药物的主要作用，掌握药物常用剂量，掌握药品的不良反应及其预防，掌握输液反应的临床表现与处置方法。
(2)加药环节:做到“一合理”“两不宜”
“一合理”:合理安排各类药物、液体的输入顺序。
“两不宜”:加药时间不宜过早，抗生素应现配现用，未用液体不得提前撬起瓶盖;严格按配伍禁忌要求组合配制。
(3) 操作环节:掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求
洗手、着装、消毒;无菌注射器、输液器包装与有效期等符合要求。
2、输液反应的处理程序
(1) 出现疑似输液反应时，更换液体与输液导管，同时安慰患者;当班护士立即报告医生做相应处置，并同时报告感染控制科; (2)立即用无菌包布将输液瓶、管道等包好，针头用无菌纱布包裹好并送药检室、检验科做热源、细菌培养;
(3)患者抽血一份做细菌培养，次日晨再抽一次做血培养; (4)填写输液反应患者
登记表
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，送交院感控制办公室; (5)对发生输液反应的患者，应将输液反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等详细
记录
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与护理病历中，并向下一班护士交班。
浙公网安备 33021202002483