山西省建筑工程安全监督备案登记表

山西省建筑 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 安全监督 备案登记表 工程名称：                        建设单位：                        （章） 填表日期：        年        月      日 山西省建筑安全监督站制 二〇〇六年四月八日 一、工程概况 工程名称   备案登记号   工程地址   计划开工 竣工日期 建设单位   资质等级   监理单位   资质等级   施工单位   资质等级   建筑面积   结构类型   建筑高度   建筑层数   基础类型   总造价   工程简况：         二、建设单位工程管理机构及人员情况 单位名称   邮 编   地 址   法定代表人   项目负责人   办公电话   移动电话   安全负责人   办公电话   移动电话   其他管理人员简况 姓名 年龄 职务 职称 专业 分工 备注                                                 三、监理单位工程管理机构及人员情况 单位名称 邮 编 地 址 法定代表人 项目总监   办公电话   移动电话   其他监理人员简况 姓 名 年 龄 监理证书号 专 业 分 工 备 注                                                         四、施工单位工程管理机构及人员情况 单位名称 邮 编 地 址 法定代表人 企业安全负责人   办公电话   移动电话   安全机构负责人   办公电话   移动电话 项目经理   办公电话   移动电话   项目管理机构安全人员简况 姓 名 年 龄 职 务 证书编号 发证时间 备 注                                                                                                                                                                         施工单位特种作业人员简况 姓 名 年 龄 类 别 证书编号 发证时间 备 注                                                                                                                                                                                                                                             施工现场主要机械设备登记表 设备名称 型 号 出厂日期 生产厂家 备 注                                                                                                                                                                                                           五、参建单位安全备案 申请表 食品经营许可证新办申请表下载调动申请表下载出差申请表下载就业申请表下载数据下载申请表 施工 单位 意见 该工程开工前各项安全措施已经落实，具备正常施工条件，填报情况属实，请予备案登记。本工程安全管理目标为： 负责人： 年 月 日（公章） 监理 单位 意见 经检查，该工程已经具备正常施工条件，符合安全生产要求，填报情况属实，请予备案登记。 负责人： 年 月 日（公章） 建设 单位 意见 该工程安全条件符合有关标准，已经具备开工建设条件，填报情况属实，请予备案登记。 负责人： 年 月 日（公章） 建筑 安全 监督 机构 备案 意见 该工程符合有关建设工程管理规定的安全监督备案条件，准予备案。 负责人： 年 月 日（公章）