自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准
姓名: 得分:
扣分 项目 操作程序 标准分 扣分 原因
1、着装整齐。 2 2 1
2、核对医嘱。 2 2 1
3、评估: 4 4 3 2 1
(1)评估病情、意识状态,合作程度。
(2)解释洗胃目的,取得患者配合。 准备(3)了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。 20分 (4)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况。
4、洗手,戴口罩。 2 2 1
5、备物:自动洗胃机装置一套、治疗盘、消毒胃管、50ml注射器、10 每少一件扣
石蜡油、棉签、血管钳、纱布、一次性治疗巾两块、胶布、别针、1分
治疗碗盛漱口液、吸水管、弯盘、洗胃液、水温计、毛巾、脸盘。
酌情备压舌板、开口器、舌钳。
1、携用物至患者床旁,核对。 4 4 3 2 1
2、接电源,将两贮液瓶与洗胃机连接,将三根橡胶管分别与洗胃10 10 8 6 4 2
机的注药管、冲洗管、污水管连接,注药管、冲洗管另一端放入洗
胃液桶内,排污水管另一端放入污桶内,开电源开关,按手吸键,
将药液注入机器的盛药瓶内,关电源开关待用。
3、患者取合适体位,昏迷者去枕平卧,头偏向一侧。 2 2 1
4、头下、胸前各垫一次性治疗巾,弯盘置于患者口角旁。 2 2 1
5、有活动假牙应取下,测量需插入胃管的长度。 6 2 4 2
6、润滑胃管,从口腔插入10-15cm后,嘱患者做吞咽动作,插至12 12 9 6 3 实施所需长度证实胃管在胃内后,胶布固定,将胃管和冲洗管另一端连 70分 接,别针固定。
7、开电源开关,按手吸键吸出胃内容物,再按自动键自动冲洗,14 14 10 6 2
反复多次至洗出液无味澄清,分离胃管,反折拔出。取下别针,去
除胶布。
8、给患者漱口、洗脸。 2 2 1
9、整理床单位,取舒适体位。 4 4 3 2 1
10、将药管、胃管、污水管放入清水桶中按清洗键,自动清洗各管6 6 4 2
腔,洗毕,取下各管,关机。
11、整理用物,分类处理。 4 4 3 2 1
12、洗手、记录。必要时送标本。 4 4 3 2 1
1、举止端庄,作风严谨。 2 2 1 质量2、关注患者舒适。 2 2 1
评价
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3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。 2 2 1 10分 4、操作
流程
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熟练、动作规范。 4 4 3 2 1
5、完成时间:20分钟。
合计 100
评委签名: 年 月 日
洗胃操作交流用语
一、操作前
护士:你好,你是王素雅的家人吗,
病人家属:是的,我是她丈夫,她是王素雅。
护士:请你不要太紧张,我们会尽全力救治,先让她向左侧睡,能告诉我她吃的什么药名吗,吃了多久, 病人家属:我不知道药名,1个小时之内吧。
护士:好的,我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗,以尽快清除未吸收的毒物。你同意吗, 病人家属:同意,请你们尽快进行~
二、操作时
护士:王素雅,我要给你洗胃了,现在要给你插管,我动作尽量轻柔,你要好好配合。 病人:点头。
护士:好,现在做吞咽动作,像吞面条一样往下吞。对~就这样很好~你
表
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现得非常棒,我们一定会洗得很干净的。
护士:你有不舒服的感觉就举手告诉我,我们要将你胃内的东西全部洗出来,直至澄清无味为止。你现在有不舒服吗,
病人:患者摆手表示没有。
三、操作完
护士:洗出液澄清无味了,已经把你胃内容物全部清除了。现在准备拔管,请你屏住呼吸,对,好啦。你现在有什么不舒服吗,
病人:还好。
护士:我现在让你漱漱口,再给你洗洗脸。暂时不要吃东西,你放松点好好休息。我待会就过来看你~谢谢你的配合~
灌肠操作交流
一、操作前
护士:您好~请问您叫什么名字,
病人:刘娜。
护士:刘娜,我是您的责任护士XXX,因为你明天要做直肠手术,遵医嘱我要给你进行灌肠操作。灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便,清洁肠道的作用。这有利于术中操作和术后的康复。刘娜,你现在有没有什么不舒服,今天解大便了吗,
病人:解了。没有什么不舒服。
护士:那好,请你稍等我马上就来。
二、操作时
护士:刘娜,我给你灌肠来了,准备好了吗,
病人:准备好了。
护士:我给你把床帘拉起来,请背向我这边睡,把裤子脱至膝部好吗,需要我协助吗,我给你垫个治疗垫。你不用紧张,我给你插管了,请放松。好了,开始灌入液体了,有一种微凉的感觉吗, 病人:有。
护士:有什么不舒服就告诉我.
病人:没有。
护士:没有是吧,没有就好。
三、操作结束
护士:为了保证灌肠效果,尽量保留10-20分钟再解大便。如果需要协助请按呼叫器好吗,谢谢你的配合!
铺备用床操作考核评分标准
姓名: 得分: 项目 操作程序 标准分 扣分 扣分原因
1、着装整齐。 2 2 1
2、洗手,戴口罩。 4 4 3 2 1 准备
3、避开治疗与进餐时间。 4 4 3 2 1 20分
4、备物:治疗车、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床刷、10 每少一件用
一次性刷床套,小畚箕。 物扣1分
1、携用物至床尾,评估床部件。 4 4 3 2 1
2、移开床旁桌,移椅至床尾旁。 2 2 1
3、湿扫床垫,上缘紧靠床头。 10 10 8 6 4 2
4、铺大单,中线对齐,正确顺序打开,四角拉平,折成斜16 16 12 8 4
角或直角平塞至床垫下,或铺床罩。 实施
5、套被套,正确顺序打开,套棉胎,系带。 10 10 8 6 4 2 70分
6、折成被筒,两侧平床沿,尾端内折后与床垫尾端平齐。 10 10 8 6 4 2
7、套枕套,四角充实,平放床头正中。 8 8 6 4 2
8、还原桌椅。 4 4 3 2 1
9、整理用物,分类处理。 4 4 3 2 1
10、洗手。 2 2 1
1、举止端庄,作风严谨。 2 2 1 质量
2、操作流程熟练,动作规范。 4 4 3 2 1 评价
3、注意节力原则。 4 4 3 2 1 10分
4、完成时间:6分钟。
合计 100
评委签名: 年 月 日