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投产日期投产日期 设计能力(万吨/年) 职业危害防治经费投入情况(万元) 申报类别 ?初次申报 ?变更申报 负责职业卫生管理机构名称 从事职业卫生管理人员数量 职业卫生管理机构负责人 联系电话 填表人: 审核人: 签发人: 申报日期: 年 月 日 二、申报煤矿作业场所存在的主要职业危害 煤矿名称: 序号 职业危害因素名称 作业场所 接触职业危 害因素人数 浓(强)度 工程防护设施 个体防护用品 有(名称) 无 有(名称) 无 ...