加强护患沟通,建立和谐护患关系

加强护患沟通,建立和谐护患关系 加强护患沟通,建立和谐护患关系 加强护患沟通,建立和谐护患关系 秦秀芳 (江苏省泰州市溱潼人民医院江苏泰州225508) 管理与教育 【摘要】探讨护志沟通的必要性,沟通中护士应具备的良好个性品质,护患沟通的方式与技巧,特别情况下的护志沟通. 【关键词l沟通技巧和谐 I中图分类号】R473【文献标识码lA【文章编号l1674-0742(2010)l0(c)一0142—02 随着新的医学模式生理一心理一社会医学模式的提出及整体护 理的深入开展,护士在临床护理中与病人的交流越来越多.作为现代 护理人如何通过与患者良好的沟通,实现整体护理目标,是现代护士应 掌握的基本技能.本文就护患沟通的必要性,沟通中护士应具备的 良好个性品质,护患沟通的方式与技巧,特别情况下的护患沟通进行 粗浅的探讨. 1护患沟通的必要性 新的医学模式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活, 这就需要沟通,没有护患沟通,就不能建立良好的护患关系,病人的满 意,就是我们的工作目的【1】.沟通既可清除误解与冲突,也可促进和 谐与亲密.良好的护患沟通对提高护理质量,预防护理纷的发生 能够起到积极的作用,是促进护患之间理解和支持,提高护理效果的需 要,更是构建和谐社会的需要口】. 2护息沟通中.护士应具备的良好个性品质 培养良好的个性品质,是搞好护患关系的根本途径.大量研究 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明,在护患交往中,优秀的护理人员表现出许多良好的个性品质. 2.1真诚,体贴 真诚表现在护士真心真意地帮助病人,真诚的态度往往能获得病 人的理解,更能加强病人对护士的信任.体贴是一种爱心的体现.体 贴能带给病人一种温暖,常常使病人产生好感,亲近甚至感动.体贴 常常表现在细小的事情或言行举止中.如为熟睡的病人拉上窗帘, 盖好被子等. 2.2尊重,责任心 尊重不仅是一种态度,也是一种价值.包括尊重病人的人格, 隐私等.尊重是相互的,尊重病人,也会赢得病人的尊重.责任心 是对工作的态度,是获得病人信任最基本的条件. 3护患沟通方式与沟通技巧 根据沟通过程中所运用的符号系统的不同,沟通方式可分为语言 沟通和非语言沟通. 3.1语言沟通与技巧 运用语言符号所进行的人际沟通通称为语言沟通,语言沟通又分 为书面沟通和口头沟通.口头沟通是最常用的沟通形式,在日常生活 中,虽然人们都会说话,但是如何把话说得恰到好处,确实存在技巧问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 .下面我们主要来讨论一下口头沟通的技巧. 3.1.1文明用语在护患交流中,使用文明语言往往可起到事 半功倍的效果.请:"请字在护理实践中往往是取得他人配合的关 键字眼.如:"请协助扶好小孩的手",其中"请"字代表着尊重,这一 句话也代表着对患儿的关心.护理人员在临床护理中,要善于用 "请",要用好"请".谢谢:当患者给予配合时,千万别忘了说"谢 142中外医疗CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT 谢",这"谢谢"一方面代表着你的感谢与礼貌,另一方面是对其配 合结果的肯定,促进了他的积极性,以后会更加配合我们的工作.对不 起;适当地说声"对不起是必要的,当你偶然失误时,及时地道歉 显示了你严谨求实的作风,给人以诚实'谦虚可信的感觉,对方 自然而然地体谅你.切记:这样的失误不可过多.须有改正的决 心与行为. 3.1.2寻找共同点寻找共同点应认真仔细观察,了解病人 的心态.如在进行计划生育咨询时,有妇女对放置官内节育器顾虑重 重,言谈和目光中都显示出犹豫不决,如果护士这样说:"你的心情我非 常理解,我在放宫内节育器以前也和你一样,挺犹豫的,但放节育器后 只是头2个月腰有些酸痛,现在已经好几年了,一切都正常,避孕效果 很好."语言虽然简单,但却让病人解除了紧张情绪,并且感觉得护士 与自己有相同的情况,也就是共同点.病人不再感觉到自己的交谈对 象是一位严肃的医务工作者,而是同甘共苦的姐妹,都需要避孕,也都 为自己的健康担心. 3.1.3语言通俗易懂尤其是对那些文化程度较低的病人,如 果护士过多的使用医用术语,病人会无法理解其含义.如一位不识字 的老农得了心肌梗死,护士如照常规向他说明是由于心肌持久,严重 缺血引起的部分心肌坏死,他就听不懂.如果我们把心脏比作一块土 地,冠状动脉就是水渠,水渠里的水灌溉庄稼相当于冠状动脉的血液营 养心肌.如果一部分的水渠因泥沙淤积变窄,甚至堵死,靠这部分水 渠灌溉的庄稼就缺水描萎,相当于冠状动脉硬化血栓引起的心 肌缺血;庄稼长时间缺水相当于心肌长时间缺血会引起坏死,这就是发 病机制.如此深入浅出的讲解,使A'I2.没有知识的农民也能理解,对护 士心悦诚服,有利于建立良好的护患关系. 3.1.4幽默幽默是人际沟通的润滑剂,恰当的使用幽默,能 使双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能.有时当人际沟通陷 入僵局时,幽默的使用能打破僵局,缓解气氛.如:护士A静脉穿刺失 败,病人很生气:"真倒霉,你给我找个技术好的护士来打针!"护士 B来到病房,微笑着边扎止血带边对病人为说:"陈阿姨,让你受苦了. 和A相比,我自认为技术还不错,不过万一不成功你还得多包涵哦! 不打不相识嘛!"护士B用幽默诙谐的话语,不但让病人听了舒服, 也巧妙地为护士A解了围. 3.2非语言沟通与技巧 运用除语言信号以外的一切其他信号所进行的人际沟通,称为非 语言沟通.包括仪表举止,面部表情,触摸等.有学者认为沟通时面 部表情和身体语言传出的关心比语言更重要】.美国心理学家艾伯 特?梅拉比安曾经提出过一个公式:信息的全部表达=7%语调+38% (下转179页) 影响与检验CHINAFOREIGNMEDlCAL盛圃 性渗出和增生3种基本病理变化.发病初期,附睾充血肿胀,声像 图表现为内部回声减低;随着病程进展,附睾主要状况以纤维组织增 生及瘢痕形成为主,声像图表现为附睾肿大,形态不她,内部回声 不均匀增强.附睾多为结节性肿大,边界欠清晰,以尾部多见,重者 整个附睾肿大,内部回声低或不均匀增强为附睾炎共有的声像陶特 征.CDFt显示多数附睾结节内血流丰富,形成脓肿者液性暗内 无血流信号.由于解剖原因,精索静脉曲张多数发生在左侧,所 以附睾炎的发生率左侧较右侧高.本组病例统计显示,单侧附睾发 病占91.3%(74/81),左侧多于右~1(38:36). 附睾炎与附睾结核的鉴别在于附睾炎常有急性或反复发作史,局 部疼痛较明显,附睾炎的附睾结节不如结核硬,大,与阴囊无粘连,不 形成窦道,亦无输精管串珠状改变[3】,在声像图方面附睾结核钙化灶, 而附睾炎一般无钙化灶,附睾炎一般抗炎治疗疗效显着,附睾结核试 验性抗炎治疗无效,抗结核治疗才有效.附睾炎与睾丸扭转的鉴别丰 要靠CDFI,睾丸扭转血流信号明显减少,甚至无血流信号,而附睾炎 血流信号丰富,CDFI鉴别二者的敏感性为80%,100%,特异性为 l00%【. 综上所述,高频彩超不仅能显示睾丸及附睾的结构和微小病灶, 还能显示病变部位,范围,内部回声及周边组织情况,为临床诊断附 睾炎提供客观的依据.而且还能通过CDFI从血流动力学角度为临 床诊断及鉴别诊断提供依据.此外,CDFI亦是临床观察急性炎症冶 疗和转归的简便有效的方法【51.因此,高频彩超对附睾炎的诊断具有 (上接142页) 声音十55%表情.说明语言表达在沟通中只起方向性及规定性 的作用,而非语言才能准确地反映人的思想和感情. 3.2.1注意仪表和举止艺术护士的仪表和举止是一种无声 的语言,可对患者产生很强的知觉反应,—位合格的护士应具有文雅大 方,稳重端庄的仪表及恰当的站,立,走,坐等姿势.大方的仪表, 恰当的举止,能使患者产生安全感,尊敬感.护士的仪表举止还体现 在关心患者生活上,如门诊输液患者,在没有要求的情况下为其倒杯l开 水等能让患者感动不已. 3.2.2面部表情人的神态和表情是一个极为重要的非语言信 息,在面部表情交流中,尤应重视目光和笑容的观察和运用. 眼睛历来被誉为"心灵的窗IZl",我们什么时候看人或不看人,都 是有意义的.如病人或家属前来询问某事,你IZl头上应着,但却没有看 他一眼,只顾忙着自己的事,就会给人一种不被尊重的感觉.护土温和 的眼神可使新入院的病人消除焦虑,亲切的眼神可使孤独的病人感到 时刻在受到关怀.我们的一双眼睛时刻都在"说话".真诚而自然的 微笑具有很大的魅力.护士的微笑对病人的安抚作用,可胜过十剂良 药.受疾病困扰的病人经常看到护士微笑,会感到温暖.从而增添战 胜疾病的信tL,~n勇气. 3.2.3触摸触摸与护患沟通关系密切.如为病人测血压, 进行皮肤护理时的触摸,都给病人提供了这样的信息:"我在关心你,我 在帮助你".在儿科病房,必要的触摸,拥抱可使烦躁啼哭的婴幼儿安 静下来. 4特别情况下的护患沟通 4.1当患者愤怒时 当患者愤怒时护理人员应先安抚患者保持冷静:"您先别生气, 我相信会有好的解决方法的.'生气不利于你身体的康复"ll…?待对 方心平气和后,再讨论问题所在,并采取有效措施,在不违反原则的前 优势,应成为临床诊断附睾炎的首选检查手段. 参考文献 【1】瑚永昌,郭万学+超声医学【M].北京:科学技术文献出版社,2002: 1349. f2】陈孝义,龙文,傅文瑾,等.高领彩超诊断附睾炎的价值『J].1}l华男 科学,2002,8(2):l16. 【3】刘枋,张亚强.中西医结合泌尿外科学fMJ.北京:人民军医出版社, 2007:268. 【4】罗福成,施红.彩色多普勒超声诊断学fMJ,北京:人民军医出版社, 2002:302. [5】袁霞萍,康春松,刘望彭.彩超诊断常见的附睾疾病….中国超声医 学杂志,1999,15(1):7O,71. 【收稿日期】2010-06-12 提下,尽量使患者满意. 4.2患者不合作时 当患者不合作时,护理人员切忌一味指责患者或表示不满,可找 个悠闲一点的时间交谈,如下午冶疗少,患者午睡后,情绪稳定.根据 对患者的了解可采取不同的方法.如患者是直爽的人,不妨开门见山: "4,李,你为什么拒绝做CT呢"患者会顺着话题说下去,也就可以找 到症结所在,妥善解决. 4.3病情严重者 护士与病情严重的患者沟通应尽量缩短时间,避免加重患者的病 情,可用触摸的方式让患者感受到护士的关心. 5总结 沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作 中的,?个重要环节.护士应通过有效地沟通,发展及促进良好的护 患关系,及时满足服务对象的身心需要,使服务对象真正接受科学的, 整体的,全方位的现代护理. 参考文献 【】]成翼娟.护理学【M】.北京:人民卫生出版社,2000:25. 【2】仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性【J].重 庆医学,2003,32(4):385,386., 【31褚旭霞,倪爱珍.营造良好就医环境,体现人文关怀【J】.同济大学 (医),2007.28(增刊). f4]蒋银芬.资料收集中的护患沟通交流技巧【JJ.实用临床医药杂志(护 理版,2006,2(1):14. 【收稿日期】2010--06-10 CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗179