检验科检验项目及临床意义
检验科生化室检验项目一览表
常规生化检验项目 方法 参考范围 单位 取报告时间
0-40 U/L 血清丙氨酸氨基转移酶测定
速率法
(ALT)
0-40 U/L 血清天门冬氨酸氨基转移酶测
速率法
定(AST)
40-150 U/L 血清碱性磷酸酶测定(ALP) 速率法
0-50 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定
速率法
(GGT)
0.170-0.420 g/L 血清前白蛋白测定(PA) 免疫比浊法
60.0-80.0 g/L 血清总蛋白测定(TP) 化学法
上午9:30之
35.0-55.0 g/L 血清白蛋白测定(ALB) 化学法
前标本,11:
2.0-22.0 umol/L 血清总胆红素测定(T.BIL) 化学法
00取结果,9:
0.0-7.0 umol/L 血清直接胆红素测定(D.BIL) 化学法
30之后的标
0.0-10.0 umol/L 血清总胆汁酸测定(TBA) 酶促法
本下午3:00
54-133 umol/L 肌酐测定(Cr) 酶促动力法
取结果
1.80-7.70 mmol/L 尿素测定(Urea) 酶促动力法
22.0-33.0 mmol/L 血清碳酸氢盐(HCO3)测定
酶法
(TCO2)
149-407 umol/L 各种免疫方
血清尿酸测定(UA)
法
0-1.02 mg/L 血清胱抑素测定(CYC) 比浊法
3.50-6.10 mmol/L 葡萄糖测定(Glu) 酶法
3.50-5.50 mmol/L 离子选择电
钾测定(K)
极法
135.0-145.0 mmol/L 离子选择电
钠测定(Na)
极法
96.0-108.0 mmol/L 离子选择电
氯测定(Cl)
极法
2.10-2.60 mmol/L 钙测定(Ca) 比色法
0.70-1.10 mmol/L 镁测定(Mg) 比色法
0.81-1.62 mmol/L 无机磷测定(IP) 比色法
3.10-5.20 血清总胆固醇测定(TC) 化学法
0.56-1.70 血清甘油三酯测定(TG) 化学法
1.00-1.55 血清高密度脂蛋白胆固醇测定
化学法
(HDL-C)
1.90-3.10 血清低密度脂蛋白胆固醇测定
化学法
(LDL-C)
1.0-1.6 血清载脂蛋白A?测定(ApoAI) 免疫比浊法
0.75-1.00 血清载脂蛋白B测定(ApoB) 免疫比浊法
0.00-300 血清载脂蛋白α测定 Lp(a) 免疫比浊法
0.00-3.00 超敏C反应蛋白测定(Hs-CRP) 免疫比浊法
24-170 血清肌酸激酶测定(CK) 速率法
114-240 乳酸脱氢酶测定(LDH) 速率法
血气分析 1小时
7.35-7.45 血酸碱度(pH)
35-45 mmHg 二氧化碳分压(PCO) 2
75-100 mmHg 氧分压(PO) 2
-3~+3 mmol/L 碱剩余(BE)
组织间液碱剩余(BEecf)
46-52 mmol/L 缓冲碱(BB)
mmol/L 碳酸氢盐(HCO) 23-31 3
24-32 mmol/L 二氧化碳总量(TCO) 2
标准碳酸氢盐(st.HCO) 3
23-31 mmol/L
标准酸碱度(st.pH)
常规生化检验项目 方法 参考范围 单位
95-98 % 氧饱和度(Osat) 2
7.6-10.3 mmol/L 氧含量(Osat) 2
35-45 umol/L 氢离子浓度(cH+)
umol /24h男 8.3-27.7 尿17-羟皮质类固醇测定
微柱法
尿 (17-OH) 女 5.5-22.2
umol /24h男 35-87 尿17-酮类固醇测定(17-KS) 微柱法 尿
女 21-49
<68.6 umol /24h尿香草苦杏仁酸(VMA)测定
微柱法
(VMA) 尿
12.6-24.4 umol/L 微量元素测定(血清铜Cu) 比色法
0.1-0.3 U/L 各种免疫方
铜蓝蛋白测定
法
0.7-1.5 g/L 血清结合珠蛋白测定 光度法
85-125 ml/min 内生肌酐清除率试验(Ccr)
0-100 mg/L 血浆游离血红蛋白测定 比色法
<2 % 抗碱血红蛋白测定(碱变性试验
比色法
HbF)
<6.5 % 糖化血红蛋白测定 色谱法
血清α-L-岩藻糖苷酶测定
1小时
(AFU)
血一氧化碳分析(CO) 比色法 阴性 1小时
血清载脂蛋白E测定(ApoE)
腺甘脱氨酶测定(ADA) 仪器法
% 血清蛋白电泳(Rep-SPE) 琼脂 白蛋白
52.3-66
a1 3.3-7
a2 6.3-11.7
b
7.8-14.00
g 11.1-20.4
Hb A1 %
96.00-98.50
血红蛋白电泳(Rep-HB) 琼脂
Hb A2
1.50-4.00
心肌酶谱(HEA)
血清丙氨酸氨基转移酶测定0-40 U/L 上午11:00
干化学法
(ALT) 前 血清天门冬氨酸氨基转移酶测0-40 U/L
干化学法 抽血标本 定(AST)
24-170 血清肌酸激酶测定(CK) 干化学法 U/L 周一~周五
114-240 乳酸脱氢酶测定(LDH) 干化学法 U/L
下午4:00 0-5 ng/mL 血清肌酸激酶,MB同工酶质
化学发光法
量测定(CK-MB)
LD1 %
14.8-25.4
血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分
LD2 琼脂
析(Rep-LDH)
31.7-41.4
LD3
18.1-25.9
LD4
7.2-13.6
LD5
5.3-16.5
生化特殊检验项目 方法 参考范围 单位 取报告时间
0-5.0 ng/mL 癌胚抗原测定(CEA) 化学发光法 2小时
0-8.1 ng/mL 甲胎蛋白测定(AFP) 化学发光法
3.6-68.6 U/mL 糖类抗原测定(CA) 化学发光法 12-5
0-38.6 U/mL 糖类抗原测定(CA) 化学发光法 15-3
0-37 U/mL 糖类抗原测定(CA) 化学发光法 19-9
前列腺相关抗原(PSA,cPSA)
0-4.0 ng/mL 总前列腺特异性抗原测定
化学发光法
(TPSA)
0-3.75 ng/mL 复合前列腺特异性抗原(CPSA)
化学发光法
测定
性激素全套(E、Prog、Testo、2
FSH、LH2、PRL)
pg/mL 雌二醇测定(E) 化学发光法 2小时 2
ng/mL 孕酮测定(Progest) 化学发光法
ng/dL 睾酮测定(Testo) 化学发光法
mIU/mL 血清促卵泡刺激素测定(FSH) 化学发光法
mIU/mL 血清促黄体生成素测定(LH) 化学发光法 2
ng/mL 血清泌乳素测定(PRL法) 化学发光法
甲状腺功能
0.89-1.80 ng/dL 游离甲状腺素(FT4) 化学发光法
2.3-4.2 pg/mL 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 化学发光法
0.35-5.5 UIU/mL 促甲状腺素(TSH) 化学发光法
0-60 U/mL 甲状腺过氧化物酶抗体
化学发光法
(TPOAb)
0-60 U/mL 甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 化学发光法
0.60-1.81 ug/dL 甲状腺素(T4) 化学发光法
3.2-12.6 ng/mL 三碘甲状腺原氨酸(T3) 化学发光法
AMI免疫全套(CK-MB、CtnI、
MYO)
0-5 ng/mL 血清肌酸激酶,MB同工酶质2小时
化学发光法
量测定(CK-MB)
0-1.5 ng/mL 血清肌钙蛋白?测定(CtnI) 化学发光法
0-110 ng/mL 血清肌红蛋白测定(MYO) 化学发光法
贫血指标三项(VB、Folate、2小时 12
Ferritin)
211-911 pg/mL 血清维生素测定(vitB) 化学发光法 12
1.1-20 ng/mL 叶酸测定(Folate) 化学发光法
22-322(男)
ng/mL 血清铁蛋白测定(Ferritin) 化学发光法
10-291(女)
mIU/mL 血清人绒毛膜促性腺激素测定0-10 2小时
化学发光法
(HCG)
nM 2.3-5.4(男) 尿脱氧吡啶酚测定(DPD) 化学发光法
3.0-7.4(女)
4.3-22.4ug/dL
(7-9AM) 血浆皮质醇测定(COR) 化学发光法
3.09-16.66
(3-5PM)
0.8-2.0 ng/mL 血清药物浓度测定(DIG) 化学发光法
10-20 ug/mL 血清药物浓度测定(THEO) 化学发光法
11.3-84.3 pg/mL 甲状旁腺激素测定(PTH) 化学发光法
3.4-13.8 umol/mL 血同型半胱氨酸测定(化学发光
化学发光法 法)
2.6-37.6 mU/L 血清胰岛素测定(空腹) 化学发光法
0.78-1.89 ng/mL 血清C肽测定(空腹) 化学发光法
急诊生化检测项目 方法 参考范围 单位 取报告时间
肝功能(LF) 2小时
0-40 U/L 血清丙氨酸氨基转移酶测定
干化学法 (ALT)
0-40 U/L 血清天门冬氨酸氨基转移酶测
干化学法 定(AST)
40-150 U/L 血清碱性磷酸酶测定(ALP) 干化学法
0-50 U/L 血清γ-谷氨酰基转移酶测定
干化学法 (GGT)
60.0-80.0 g/L 血清总蛋白测定(TP) 干化学法
35.0-55.0 g/L 血清白蛋白测定(ALB) 干化学法
2.0-22.0 umol/L 血清总胆红素测定(T.BIL) 干化学法
0.0-7.0 umol/L 血清直接胆红素测定(D.BIL) 干化学法
肾功能(KF) 2小时
1.80-7.70 mmol/L 尿素测定(Urea) 干化学法
54-133 umol/L 肌酐测定(Cr) 干化学法
22.0-33.0 mmol/L 血清碳酸氢盐(HCO3)测定
酶法 (TCO) 2
3.50-6.10 mmol/L 葡萄糖测定(Glu) 酶电极法
149-407 umol/L 血清尿酸测定(UA) 干化学法
电解质(EL) 2小时
3.50-5.50 mmol/L 钾测定(K) 干化学法
135.0-145.0 mmol/L 钠测定(Na) 干化学法
96.0-108.0 mmol/L 氯测定(Cl) 干化学法
2.10-2.60 mmol/L 钙测定(Ca) 干化学法
0.70-1.10 mmol/L 镁测定(Mg) 干化学法
0.81-1.62 mmol/L 无机磷测定(IP) 干化学法
胰腺生化(血、尿AMY、IIPA)
0-108 U/L 淀粉酶测定(血AMY) 干化学法
23-300 U/L 血清脂肪酶测定(LIPA) 干化学法
32-640 U/L 淀粉酶测定(尿AMY) 干化学法
脑脊液生化(CSF生化) 24小时
2.5-3.9 mmol/L 葡萄糖测定(CSF.GlU) 酶电极法
120-600 mg/L 脑脊液总蛋白测定(CSF.TP) 干化学法
120-130 mmol/L 氯测定(Cl) 干化学法
0-5 U/L 腺甘脱氨酶测定(ADA) 仪器法
胸水或腹水生化 24小时
mmol/L 葡萄糖测定(Glu) 酶电极法 3.5-6.1
脑脊液总蛋白测定(TP) 干化学法 0-25 g/L
mmol/L 氯测定(Cl) 干化学法 96-108
腺甘脱氨酶测定(ADA) 仪器法 0-40 U/L
114-240 U/L 乳酸脱氢酶测定(LDH) 干化学法
血脂 2小时
3.10-5.20 血清总胆固醇测定(TC) 干化学法
0.56-1.70 血清甘油三酯测定(TG) 干化学法
其他 2小时
血清胆碱脂酶测定(CHE) 干化学法
9-33 Umol/L 血浆氨测定(AMON) 干化学法
血清乙醇测定(ALC) 干化学法
血浆乳酸测定 干化学法
0.6-1.2 mmol/l 微量元素测定(锂) 干化学法
血清δ-胆红素测定(DELB)
0-0.23 g/day 24h尿蛋白(24h-TP) 干化学法
25-125 mmol/day 24h尿钾(24h-K) 化学法
24-170 血清肌酸激酶测定(CK) 干化学法 U/L
114-240 乳酸脱氢酶测定(LDH) 干化学法 U/L
STAGO COMPACT 血凝仪检测项目临床意义
STAGO COMPACT 血凝仪检测项目指南
已开展项目及其临床意义
血浆纤维蛋白原(FIB)
1.减少:严重的肝实质损害(如肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等);
严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。
2.增加:(1)感染:毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症
(2)无菌炎症:肾病综合症、风湿热、恶性肿瘤及风湿性关节炎等。
(3)其他:如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可轻度增高。
活化部分凝血活酶时间测定(APTT)
1.延长:(1)凡参于血浆凝血活酶生成的各种因子缺乏时,均引起APTT延长,尤其?、?、?因子含量减少所致的各种血友病时多见延长。(2)凝血酶原、纤维蛋白原严重减少及有抗凝物质存在时也可延长。(3)可作为血友病治疗和抗凝药物治疗过程中的观察指标之一。
2(缩短:DIC高凝期、血栓前状态及血栓性疾病。
血浆凝血酶原时间测定(PT)
1.延长:(1)先天性因子?、?、?、?缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;(2)获得性凝血因子缺乏,如DIC 、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸、维生素K缺乏症、血循环中抗凝物质增多等。
2(缩短:(1)先天性?因子增多(2)DIC早期(高凝状态)(3)口服避孕药、其他血栓前状态及血栓性疾病(凝血因子和血小板活性增高、血管损伤等均为血栓形成的基础)。
3(口服抗凝药的监护:临床上,当INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。当INR>4.5时,如纤维蛋白原水平和血小板数仍正常,则提示抗凝过度,应减少或停止用药。INR>4.5时,同时伴有纤维蛋白原和(或)血小板减低,则可能是DIC或肝病所致,也应减少或停止口服抗凝剂。
凝血酶时间测定(TT)
1.延长:(1)见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在(如SLE、肝病、肾病等);(2)纤维蛋白原降解产物(FDP)增多及DIC、低(无)纤维蛋白原血症等。 2(缩短:见于血样本有微小凝块或钙离子存在时。
临床血液项目
项 目 标本 参 考 值 临 床 意 义
红细胞计数( RBC ) 静脉男 :4~5.5×10 增加:生理性 : 高原居住者病理性 : 真
血 12 /L 性红细 胞增多症、代偿性红细胞增多症。
女 :3.5~5×10 减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。
12 /L
新生
儿 :6~7×10 12
/L
血红蛋白 ( HB ) 静脉男 :120~160g/增加:生理性 : 高原居住者病理性 : 真
血 L 性红细 胞增多症、代偿性红细胞增多症。
女 :110~150g/减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。
L
新生
儿 :170~200g/
L
白细胞计数 (WBC) 静脉成人 :4~10×10 增加:生理性 : 新生儿、妊娠末期、分
血 娩 期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水9 /L
浴及极度恐惧与疼痛等。病理性:大部分
儿童 :5~12×10 化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧
9 /L 伤、传染性单核细胞增多症。
新生减少:病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热 病、
儿 :15~20×10 疟疾、再障、极度严重感染、 X 线及镭
9 /L 照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细
胞缺乏症。
红细胞压积 静脉男 :0.42~0.49L增高:大面积烧伤,各种原因引起的红细( HCT ) 血 /L 胞与血红蛋白增多,脱水。
女 : 减少:各类型贫血随红细胞减少而有不同
0.37~0.43L/L 程度的降低。
中性粒细胞 ( N ) 静脉0.50~0.70(50~7增加:中性粒细胞 : 急性化脓性感染、
血 0%) 粒细 胞性白血病、急性出血、溶血、手
术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。淋巴细胞 (L) 0.20~0.40(20~4
嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生虫病、术0%)
后、烧伤。嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白单核细胞 (M) 0.01~0.07(1~7
血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、%)
癌转移、铅中毒。淋巴细胞:百日咳、传嗜酸性细胞 (E) 0.005~0.05(0.5
染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝~5%)
炎。单核细胞:结核、伤寒、亚急性心内嗜碱性细胞 (B) 0~0.01(0~1%)
膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、
急性传染病恢复期。
减少:中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、
流感、化学药物中毒、 X 线和镭照射、 化
疗、极度严重感染。嗜酸性粒细胞:伤寒、
副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。淋巴细
胞:多见于传染性疾病急性期、放射病、
细胞免疫缺陷。嗜碱性粒细胞:见于 速
民型变态反应、甲状腺功能亢进。单核细
胞:临床意义不大。
网织红细胞计数 末梢成人: 增加:表示骨髓造血功能旺盛 , 各型贫血( RET ) 血 尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血应用维0.005~0.015
生素 B 12 或供铁质后显著增多,表示有
新生疗效。
儿 :0.02~0.06
减少:再障
红斑狼疮细胞检查 静脉阴性 多见于系统性红斑狼疮,其活动期较缓解(LE) 血 期阳性率高。风湿病、类风湿性关节炎、
结节性动脉炎、硬皮病及皮肌炎等有时也
可查到此种细胞。未找到狼细胞并不能否
定红斑狼诊断,应进一步作相关的免疫学
检查。
红细胞分布宽度 静脉, 14.9% 反应红细胞大小不均程度的指标,增大多(RDW) 血 见于缺铁性贫血
红细胞平均体积 静脉80~92fl 用作贫血和形态学分类 (MCV) 血 平均值 MCH ( pg ) MCV ( fl )
MCHC ( g/L )
红细胞平均血红蛋白静脉320~360g/l 正常 27~31 80~92 320~360 浓度 (MCHC) 血
大细胞贫血 >27~31 >80~92 正常
正常细胞性贫血 正常 正常 正常
单纯小细胞性贫血 <27~31 <80~92
<320~360
小细胞低色素性贫血 <27~31 <80~92
<320~360
红细胞平均血红蛋白静脉27~31pg
含量 (MCH ) 血
血小板计数 (PLT) 静脉100~300×10 9 增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、
血 /l 急性溶血、急性化脓性感染 , 脾切除术
后。
血小板压积 (PCT) 静脉0.11%~0.28% 增高:见于骨髓纤维化、切除,慢粒。
血
减低:见于再障、化疗后、血小板减少症。 血小板分布宽度 静脉15.5%~18.1% PDW 是反映血小板体积大小的异质性参 (PDW) 血 数。
增大:见于急非淋化疗后,巨幼细胞性贫
血,慢粒,脾切除,巨大血小板综合征,
血栓性疾病。
疟原虫检查( MP ) 末梢阴性 阳性表示感染上疟疾。
血
微丝蚴检查( BF ) 末梢阴性 阳性表示患上丝虫病。
血
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项目项目单
参考范围 临床意义
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增高:脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球
总蛋蛋白合成增加)。降低:肝脏疾病、消耗性疾病、TP g/L 60 83
白 营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸
腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。
增高:脱水和血液浓缩。降低:白蛋白合成障碍:
营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消
白蛋
ALB g/L 35 55 耗或丢失过多:消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、
白
急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他:妊娠
晚期、遗传性无白蛋白血症。
增高:肾前性因素:各种疾病引起的血液循环障碍
(肾供血减少)及体内蛋白代谢异常。肾性因素:
尿素mm肾功能减退,如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、BUN 3.2 7.5
氮 ol/L 肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素:尿道
阻塞,如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿
道受压等
增高:肾病初期肌酐值常不高,直至肾实质性损害,
血肌酐值才升高。其值升高,, 5 倍提示有尿毒
umo症的可能,升高 10 倍,常见于尿毒症。如果肌酐Cr 肌酐 45 106
l/L 和尿素氮同时升高,提示肾严重损害,如果尿素氮
升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低:肾衰晚
期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。
增高:血尿酸测定对痛风诊断最有帮助,痛风患者
umo血清中尿酸常增高。核酸代谢增加:如白血病、多UA 尿酸 180 420
l/L 发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。肾脏疾病:急性
或慢性肾炎时,血中尿酸显著增高,其增高程度较
非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著,出现更早。由于
肾外因素对尿酸的影响较大,故血尿酸升高程度往
往与肾功能损害程度不平行。其他:氯仿中毒、四
氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂
肪过多、肥胖、糖尿病等。减少:遗传性黄嘌呤尿
症等。
总胆umo
T_BIL 0 17.1 增高:各种原因引起的黄疸。
红素 l/L
直接
D_BIumo
胆红0 6 增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
L l/L
素
病理性增高:各种糖尿病。其他各种内分泌疾病:
甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺
皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞葡萄mm功能亢进。颅内高压:颅外伤、颅内出血、脑膜炎
GLU 3.9 6.11
糖 ol/L 等。脱水引起高血糖。病理性减低:胰岛素分泌过
多:胰岛细胞增生或肿瘤,注射或服用过量胰岛素
或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝
病:肝调节机能下降 .
增高:高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一,
有原发和继发两种,原发常由遗传因素引起,继发
的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆胆固mm
CHOL 3.6 6 总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。减少:低总胆固醇 ol/L
醇也有原发和继发两种,前者常由遗传因素引起,
后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾
病、恶性贫血、溶血性贫血。
增高:一般认为,高甘油三酯不是冠心病的独立危
险因素,只有伴以高总胆固醇、高 LDL , C 和甘油mm0.2
TG 1.71 低 HDL , C 等因素才有临床意义。高甘油三酯三酯 ol/L 3
有原发和继发两种,原发者多由遗传因素引起,继
发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、
肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
减低:低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严
重衰竭。
HDL-ch 被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动
脉粥样硬化的体液因素。 HDL-ch 降低是冠心病的高密
mm重要危险因素之一。 HDL-ch 增高见于原发性胆汁
HDLc 度胆0.7 2
ol/L 性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中毒;降低见于糖尿固醇
病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,
?型高脂血症,急性感染等。
增高:病毒性脑膜炎、脑肿瘤、脑水肿、脑出血、脑脊
csfGLmm糖尿病、尿毒症等。减低:代脓性脑膜炎、结核性液葡2.5 4.5
U ol/L 脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑脓肿、低萄糖
血糖等。
正常:亦可见于病毒性脑膜炎、脊髓灰质炎等。 减脑脊mm
csfCL 119 129 低:结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、液氯 ol/L
梅毒性脑炎、脑出血等。
临床情况 脑脊液蛋白含量 (g/L) 球菌性脑膜炎
1.0-30
结核性脑膜炎 0.5-3 偶可达 10
浆液性脑膜炎 0.3-1
脑炎 0.500-3
脑脊
癫痫 0.5-3 0.1
csfPro 液蛋g/L 0.45
5 神经梅毒 0.500-1.5
白
多发性硬化病 0.25-0.8
脊髓肿瘤 1.-2.0
脑瘤 0.150-2.0
脑脓肿 0.3-3.0
脑出血 0.3-1.5
增高:甲脏旁腺功能亢进(包括增生、腺瘤和癌肿)、
mm2.2
Ca 钙 2.75 骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。
ol/L 5
降低:甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病
和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析
患者。吸收不良性低血钙:严重乳糜泻时,钙与不
吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝
血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。
增高:急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功
能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重mm0.8
Mg 镁 1.15 脱水等。减低:长期丢失消化液者、慢性肾功能衰ol/L 5
竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁
腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。
增高:甲状旁腺功能减退。本病常因手术不慎伤及
甲状旁腺或其血管,使激素分泌减少,肾小管对磷
的重吸收增强。
假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。维生素
D 过多症。维生素 D 促进钙磷吸收。肾功能不全
或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。多发
性骨髓瘤血磷可轻度升高。骨折愈合期。 mm0.8
P 磷 1.6
ol/L 7
减低:甲状旁腺功能亢进时,肾小管重吸收磷受抑
制。佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生。注
入过多的葡萄糖或胰岛素,或胰腺瘤伴有胰岛素过
多症,使糖利用增加,消耗大量的无机磷酸盐。肾
小管变性病变,使肾小管重吸收磷障碍。乳糜泻时
肠内大量的脂肪存在,抑制磷吸收。
增高:甲脏旁腺功能亢进(包括增生、腺瘤和癌肿)、
骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。mm
Ca 钙 2.1 2.55 降低:甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病ol/L
和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析
患者。吸收不良性低血钙:严重乳糜泻时,钙与不
吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝
血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。 天门增高:急性心肌梗塞: 6 , 12 小时内显著升高, 冬氨48 小时内达到峰值, 3 , 5 天恢复正常。急性
AST 酸氨U/L 0 40 或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、基转心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物移酶 等。
增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝
癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性
肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸
虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现丙氨
象,即黄疸日益加重,而 ALT 却逐渐下降。重症酸氨
ALT U/L 0 38 肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有 AFP 升高,基转
而 ALT 下降。其他 ALT 升高的疾病:心血管疾移酶
病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出
血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、
内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服
用能致 ALT 活动性增高的药物或乙醇等。 乳酸
增高:见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿
LDH 脱氢U/L 114 240
瘤、白血病等。溶血可致 LDH 假性升高。 酶
增高:肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性
肝炎、肝癌等。 ALP 与转氨酶同时检测有助于黄
疸的鉴别。阻塞性黄疸, ALP 显著升高,而转氨碱性酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞(如肝癌) ALP
ALP 磷酸U/L 25 90 明显升高,而胆红素不高。肝细胞性黄疸, ALP 正酶 常或稍高,转氨酶明显升高。溶血性黄疸 ALP 正
常。骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、
骨软化、骨转移癌、骨折修复期。 ALP 可作为佝
偻病的疗效的指标
LP_a 脂蛋mg/0 300
白小 L
a
增高:原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清
Υ , GT 活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患
γ - 谷
者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可
氨酰
γ _GT U/L 0 45 达 90% 。嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、
转肽
苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使 Υ , GT
酶
值增高 20% 。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞
性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。
增高:主要用于心肌梗塞诊断,但此酶总活性持续
磷酸时间短,下降速度快,故对心肌梗塞后期价值不大。
CK 肌酸U/L 25 192 各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、
激酶 急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减
退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。
α - 羟
α
丁酸
_HBDU/L 72 182
脱羧
H
酶
增高:维生素,缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。
胆碱400降低;有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬
CHE U/L 13200
脂酶 0 变等)。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估
计的重要手段。
20-增高:急性胰腺炎:血清高于 500Iu/L 有诊断意义,
血:
115 达到 350Iu/L 应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑
尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注
射吗啡后血清 Amy 可升高,但低于 500Iu/L 。尿
淀粉
AMY U/L 淀粉酶下降较血清慢,因此,在急性胰腺炎后期测
酶
尿淀粉酶更有价值。减低:胰腺组织速坏死、肝炎、0-5
尿:
肝硬变、肝癌、急性胆囊炎,淀粉酶可降低,甲脏00
腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中
毒时,淀粉酶亦可降低。
增高:急慢性病毒性肝炎,药物性胆汁瘀滞,药物
总胆umo性肝炎,慢性乙醇中毒,肝硬变(门脉性、坏死后TBA 0 20
汁酸 l/L 性、胆汁性、充血性、酒精性、血吸虫性等),原
发性胆癌,胆道梗阻等。
ApoA1( 和 ApoA2 一起 ) 占 HDL 蛋白的 80%
, 90% ,因此,血清中 ApoA1 可以代表 HDL 水
平,与 HDL , C 呈明显正相关。冠心病患者
载脂
APO_ApoA1 偏低,脑血管患者 ApoA1 也明显低下,
蛋白 g/L 1 1.6
AI ApoA1 缺乏症、家簇性低 α 脂蛋白血症、鱼眼病
A
等血清中 ApoA1 和 HDL , C 极低。家簇性高
TG 血症患者 HDL , C 往往偏低,但 ApoA1
不一定低,不增加冠心病的危险。
ApoB 是 LDL 的主要蛋白质,因此,血清中 ApoB
主要代表 LDL 水平,与 LDL , C 成显著正相
载脂关。在流行病学与临床研究中已确认,高 ApoB 是APO_
蛋白 g/L 0.6 1 冠心病的危险因素。同时 ApoA1 也是各项血脂指B
B 标中较好的动脉粥样硬化标志物。在冠心病高
ApoB 血症的药物干预实验中,表明降低 ApoB 可
以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。
肌酸增高:在急性心肌梗塞,, 4 小时升高, 24 小CK_M
激酶U/L 0 24 时达到峰值, 48 小时恢复正常。 CK , MB 是B
心型 诊断及监测 AMI 病人病情敏感而特异的指标
增高:可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾
功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或
注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中
钾离mm
K 3.5 5.5 毒等。减低:严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢
子 ol/L
进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱
中毒、长期禁食等。长期注射青霉素钠盐时肾小管
会大量失钾。
钠离mm降低:临床上较为多见。胃肠道失钠:腹泻、呕吐、Na 135 145
子 ol/L 幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流
等。尿路失钠:严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、
肾上腺皮质功能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。
皮肤失钠:大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或
创伤。肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血
容量减少,引起抗利尿激素 (ADH) 分泌过多,血
钠被稀释。大量放胸腹水。升高:临床上较为少见。
潴钠性水肿 ( 血清钠浓度往往正常,而总钠增
高 ) 。肾上腺皮质功能亢进。由于皮质激素的排钾
保钠作用,合血钠升高。脑性高血钠:脑外伤、脑
血管意外、垂体肿瘤等。中枢性尿崩症时 ADH 分
泌减少。高渗性脱水。
降低:临床上较为多见,常见原因是氯化钠异常丢
失或摄入减少,如:腹泻,呕吐,胃液、胰液或胆
汁大量丢失,长期限制食盐用量,亚狄森氏病,抗氯离mm
CL 98 110 利尿激素分泌过多,糖尿病酸中毒,各种肾病引起子 ol/L
的肾小管重吸收氯化物障碍等。升高:临床上较为
少见,常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、
高氯性代谢性酸中毒。
增高:甲脏旁腺功能亢进(包括增生、腺瘤和癌肿)、
骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。
降低:甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。佝偻病钙离mm
iCa 1.2 1.4 和软骨病。慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析子 ol/L
患者。吸收不良性低血钙:严重乳糜泻时,钙与不
吸收的脂肪形成钙皂排出。大量输入柠檬酸盐抗凝
血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。 总二
mm增高:代谢性碱中毒、代偿性呼吸性酸中毒。减低:
TCO2 氧化23 31
ol/L 代谢性酸中毒、代偿性呼吸性碱中毒。 碳
空腹
GLU(mm
血葡3.9 6.11
0') ol/L
萄糖
餐后
GLU(30 分mm7.7
9
30') 血葡ol/L 8
萄糖
餐后
GLU(60 分mm7.7
9
60') 血葡ol/L 8
萄糖
餐后
120
GLU(mm3.6
分血6.11
120' ol/L 1
葡萄
糖
餐后
180
GLU(mm3.6
分血6.11
180' ol/L 1
葡萄
糖
脂肪
LPS U/L 0 190 增高:见于急性胰腺炎 。
酶
增高:炎症、肿瘤、甲亢、胆汁性肝硬化。
铜蓝mg/
CP 230 400
蛋白 L
减低:肝豆状核变性、门脉性肝硬化、重症肝炎。
? 锌是重要的营养素,青少年、婴儿、孕妇、癌
症及烧伤病人为缺锌的高发人群。
umo10.
Zn 锌 19.5 ? 血清锌及头发、指甲锌降低,尿锌增多常见于
l/L 7
恶性组织损伤、急性心肌梗塞、肾病综合征、肝实
质损害、胃溃疡、直肠溃疡、胰腺疾病、糖尿病、
先天愚型、某些恶性肿瘤、贫血及白血病 ALD 醛缩U/L 0 7.6 ? 最重要的临床意义在于,辅助诊断骨骼肌的原
酶 发性疾病。在进行性假肥大型肌营养不良的病例
中,血清 Ald 活性最高,可达正常上限的 10 ,
50 倍,多见于疾病的早期;至晚期肌细胞合成此
酶的能力受损时,血清 Ald 活性也可低于正常,
故有一定预后意义。急性肌肉坏死时,血清 Ald 也
呈显著增强。皮肌炎、多发性肌炎及上肢一肩胛型
肌营养不良的病例,血清 Ald 仅略有升高。
? 心肌梗塞时,病人血清 Ald 总活性可达对照值
5 , 8 倍,多在发病后 24 , 50 小时出现峰值,
4 , 6 天降至正常。
? 急性肝炎病人血清 Ald 总活性可达正常的
7 , 20 倍,多在发病后 15 , 20 天恢复正常。
黄疸型病毒性肝炎时,其升高的阳性率为 89.7% ,
无黄疸型病毒性肝炎为 78.2% ,慢性活动性肝炎、
肝硬变、原发性肝癌时血清 Ald 活性略有升高。
? 其它引起血清 Ald 总活性升高的疾病有毛线
虫病、坏疽、前列腺肿瘤、粒细胞性白血病、巨幼
红细胞性贫血、急性精神病和精神分裂症等。
使用考的松、促肾上腺皮质激素治疗时,可促使
血清 Ald 活性显著升高。
超敏 增高: CRP 是一种急性期蛋白,见于各种急性化C 反mg/脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺
sCRP 0 3
应蛋L 结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心白 肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。
清铁降低,总铁结合力增高:缺铁饮食、吸收不血清
Fe /L 25 156 良、慢性失血、妊娠,或婴儿生长发育需铁量增高铁
所致缺铁性贫血。 IS , 0.15 为缺铁性贫血的诊
断指标。
血清铁降低,总铁合力降低:慢性感染、肝硬化、
尿毒症、肾病综合征、恶性肿瘤。
血清铁增高,总铁结合力降低:铁剂治疗过量、
溶血性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、血
红蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)。
血清铁增高,总铁结合力增高:口服避孕药、急
性肝炎、肝细胞坏死。
β2 微
β2_M增高:,,淋巴细胞的恶性肿瘤,肾功能不全,肾
球蛋
G 小管功能缺陷,肾移植排斥反应,镉中毒等。
白
阳性:休克,急性心肌梗塞,遗传性肌红蛋白尿症,
肌红
MYO 多发性肌炎,肌营养不良,甲减,肾衰,药物性肌
蛋白
病等。
肌钙
TnI
蛋白 I
增高:应用皮质激素、醛固酮增多症、肾小管性酸
中毒、失钾性肾炎、糖尿病酮症酸中毒。 24 小
mm
24hK 时尿51 102
ol/D
钾 减低:肾小球性肾病、尿毒症、肾上腺皮质功能减
退、吸收不良综合症。
24 小
mm
24hNa 时尿130 261 增高:肾上腺皮质功能减退
ol/D
钠
24 小
mm
24hCl 时尿0 0
ol/D
氯
24 小
24hTCmm
时尿2.5 7.3 a ol/D
总钙
24 小
24hB时尿mm
357 535 UN 尿素ol/D
氮
24 小
mm
24hCr 时尿5.3 18
ol/D
肌肝
24 小
24hPr0.0
时尿g/D 0.06 o 2
蛋白
24 小
mm
24hUa 时尿2.4 6
ol/D
尿酸
增高:急性及亚急性肝坏死,肝昏迷,脾肾静脉吻
Ammoumo
血氨 0 43.5 合术后,休克,肺功能不全,尿毒症,白血病,大
nia l/L
量呕血,磷、砷及四氯化碳中毒等。
肌红
Myo ug/L 0 100
蛋白
白蛋α,球蛋白:肝炎,原发性肝癌时增高;肝硬变,
白百58.肝坏死时降低;α,,抗胰蛋白酶缺乏所致肝病时
A , 73.8
分含6 显著降低。 α,球蛋白增高:肾病,淀粉样变性,
量 ,,,,糖尿病,类风湿性关节炎,急性血吸虫病,
胆汁瘀滞,高脂蛋白血症等。婴儿和妊娠期亦可增α 1 球
高。 β球蛋白增高:多发性骨髓瘤,肝硬变,胆汁α 1 蛋白, 2.5 5.9
瘀滞等。 γ球蛋白增高:多发性骨髓瘤,,,,,百分
含量 肝硬变,巨球蛋白血症等。 γ球蛋白降低:无γ球
蛋白血症,肾衰,妊娠毒血症。 α 2 球
蛋白
α 2 , 4.5 8.7
百分
含量
β球蛋
白百
β , 7.1 13.3
分含
量
γ球蛋
白百13.
γ , 21.5
分含1
量
24hMmm
0 0
g ol/D
mm
24hP 22 48
ol/D
您的位置 > 检验项目及临床意义> 常规免疫项目
项目代项目名称 单位 参考范围 临床意义 号
免疫球蛋白的血清含量与年
龄有一定关系,儿童偏低,
随着年龄的增长其含量逐渐IgG 免疫球蛋白 G g/L 8 , 16 升高。
增高:见于 IgG 型多发性骨
髓瘤、慢性肝病、慢性感染、
结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低:先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。
增高:肝脏疾病、结缔组织疾病、 IgA 型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。 减低:免疫缺陷病、选择性 IgA 免疫球蛋白 A g/L 0.7 , 3.3
IgA 缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。
增高:巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。
IgM 免疫球蛋白 M g/L 0.5 , 2.2
减低:免疫缺陷病、 IgA 、 IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。
增高:骨髓瘤、寻麻疹、过敏性疾病、寄生虫病 减少:见于某些运动失调毛IgE 免疫球蛋白 E mg/l 0.1-0.9 细血管扩张症、无丙种球蛋白血症、非 IgE 型骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、免疫功能不全等疾病。
增高:急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、C3 补体 C3 g/L 0.9 , 1.5 组织损伤期及糖尿病等。 减低:急性和某些慢性肾小
球肾炎,各种活动性自身免
疫病如慢性肝病、 SLE 、
自身免疫性溶血性贫血及链
球菌感染后肾炎等。
增高:风湿热急性期、结节
性动脉周围炎、皮肌炎、心
梗、 Reiter 综合症和各种类
型的多关节炎。
C4 补体 C4 g/L 0.2 , 0.4 减低:自身免疫性慢性活动
性肝炎、 SLE 活动期、多
发性硬化症、类风湿性关节
炎、 IgA 肾病、链球菌感染
后、肾小球肾炎早期等。
增高: CRP 是一种急性期
蛋白,见于各种急性化脓性
感染、菌血症、组织坏死、
CRP C 反应蛋白 mg/L 0 , 8 恶性肿瘤、重症肺结核、急
性风湿热、类风湿关节炎、
红斑狼疮、心肌梗塞、手术
创伤、放射线损伤等。 抗 sm :阴? 抗 Sm 抗体:是系统性性 红斑狼疮 (SLE) 的血清标
记抗体,阳性可达 30% 左抗 rRNP: 右。
阴性
? 抗核糖体抗体抗 u1RNP: ( rRNP ):是 SLE 的又一阴性 血清标记抗体,阳率 10% 。 抗 SSA :? 抗 U 1 RNP 抗体:在混阴性 合性结缔组织病( MCTD )ENA_A中阳性率高达 95% 以上。ENA 自身抗体谱 b 抗 SSB :在 SLE 中,该抗体阳性与阴性 雷诺氏现象有关。 抗 Jo , ? 抗 SSA 抗体:在干燥综1: 阴性 合征( SS )中阳性率为
60% ,也可见于其它多种自抗 Scl , 身免疫性疾病,包括 SLE 70: 阴性 ( 35% )、硬皮病、多肌炎
和类风湿性关节炎等疾病,抗 D`E :
该抗体阳性也可引起亚急性阴性 皮肤狼疮的皮损,与 SLE
抗 DM , 的广泛光过敏性皮炎也相关, IgG 类抗 SSA 抗体通53 :阴性
过胎盘可引起新生儿狼疮综
抗 RA , 合征,个别因抗体与心脏的
54 :阴性 传导系统相结合,可造成先天性心脏传导阻滞。
? 抗 SSB 抗体:是干燥综合征的血清标记性抗体,阳性率达 40% 左右。
? 抗 Jo , 1 抗体:是多发性肌炎( PM )和皮肤炎( DM )的血清标记性抗体,在 PM 中阳性率达 25% 。该抗体阳性患者常会出现肌炎、肺部间质性病变及关节炎等症状,易被临床误诊为慢性肺部感染或类风湿性关节炎。
? 抗 Scl , 70 抗体:是全身性硬皮病( PSS )的血清标记性抗体,阳性率达 43% 。
? 抗 D`E 多肽抗体:仅见于 MCTD 患者中。 ? 抗 DM , 53 抗体:仅见于皮肌炎( DM )患者。 ? 抗 RA , 54 抗体:仅见于类风湿性关节炎患者,阳性率 14% 。
红斑狼疮、硬皮症、混合结ANA 抗核抗体 阴性 缔组织病
对系统性红斑狼疮( SLE )有较高的特异性,但敏感度稍差,抗 dsDNA 抗体滴度ds_DNA 抗双链 DNA 抗体 的升降与 SLE 疾病的活动程度相关,因此可监测 SLE 的病情变化。其他结缔组织
病患者, dsDNA 亦可阳性。
TB_Ab 结核抗体 阴性 表示有结核分枝杆菌感染
对习惯性流产的病因分析的
参考价值,弓形虫可经胎盘
感染胎儿脑及眼为主要受累
器官,妊娠期间母亲感染可
导致流产、早产、死产、先
天畸形、增加母亲妊娠并发
TOX_A症,隐性感染的婴儿也可于弓形虫抗体 阴性 b 成年出现症状。
获得性弓形虫病由消化道感
染,多发生于大龄儿童及成
人,以淋巴腺受累最为多见。
弓形虫感染引起的如猫抓病
亦可呈阳性。
17_OH 17- 羟皮质类固醇 umol/D
17_KS 17- 酮类固醇 umol/D
9.6 , VMA 3- 甲氧基 -4- 羟基 ... umol/D 49.5
轮状病毒能引起病毒性腹
泻,有水样便、呕吐、腹痛
RV 轮状病毒 和发热症状。常在冬季流行,
可经口和呼吸道传播,以婴
幼儿及儿童多见。
>71U/L 为阳性,初检阳性
者,应每隔五周复查,连查
三次,如浓度逐渐上升者,
应考虑患恶性肿瘤的机会很TSGF 肿瘤生长因子 U/mL 0 , 64 高。 TSGF 可用于多种恶性
肿瘤的普查筛选,辅助诊断
和疗效观察,以及良恶性肿
瘤的鉴别诊断、病情监测。
有抑制子宫内膜的蜕膜反
应,可作为子宫内膜异位症EmAb 抗子宫内膜抗体 的一种非创伤性辅助诊断指
标。
阳性即血清、精浆或宫颈粘
液中存在精子抗体,可导致
不育症。
AsAb 抗精子抗体
? ASAB 可降低精子存活
率与活动率,增高精子畸形
率延长液化时间,抑制卵细
胞透明带及放射冠的分散,可作用于胚胎,导致胚胎被吸收或流产。
增快:生理性:妇女经期、妊娠 3 个月至产后 1 个月病理性:急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、风湿
ESR 血沉 mm/H 热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒。减慢:可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重减低
常用于溶血性链球菌感染及相关疾病(扁桃体炎、猩红ASO 抗“ O” 0 , 500 热、急性肾小球肾炎等)的诊断或辅助诊断。
增高:类风湿关节炎 (RA) , IgG 类 RF 与 RA 患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。在 RA 患者,高效价的 RF 存在并伴有RF 类风湿因子 IU/L 0-20 严重的关节功能受限时,常提示预后不良。在非类风湿患者中, RF 的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发 RA 者极少。 H 及 O 效价均增高时可诊断为伤寒, O 及 A 、 B 、 C (其中之一项)效价达 1:80 以上时,可诊断为副伤TYO<1:80
寒甲或乙或丙,如效价随病情逐渐上升,诊断价值更大。 TYH<1:16
0
伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反应,第一周内阳PA<1:80 WD 肥达氏试验: 性率为 50% ,第四周可达
PB<1:80 90% 。
PC<1:80 单 H 凝集价升高而 O 不高者,可能?曾接受过伤寒
菌苗接种?患过伤寒?另外少数伤寒患者因 O 凝集价被 Vi 抗原影响不增高,仅 H 凝集价高?其他沙门氏
菌感染。
曾预防接种过伤寒混合疫苗,再感染伤寒时, H 与 O 凝集价上升较快,但在疾病恢复时,凝集价并不太高,因为预防接种后体内产生的抗体,再感染时病情缓和。 过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时,可产生高滴度的 H 凝集素及较低的 O 凝集素,此系回忆反应。
一般应取双份血清(急性期和恢复期)作对比,如呈四倍以上增长则价值更大,凝集素如明显上升,是新近感染伤寒的指征。
感染 EB 病毒后,患者血清均可出现抗 VCA 抗体, IgA 类抗体对鼻咽癌有较高
EB_IgA EB 病毒抗体 阴性 的特异性,但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查鼻咽癌患者,判断疗效与预后。
阳性可提示诊断爱滋病HIV_Ab 爱滋病抗体 阴性 ( AIDS )。
己知病史或有梅毒体症者,若本试验阳性,即证实是梅毒病人,如初次试验阴性者,可能反应素抗体尚未升高,可在 2-4 周后复查。
病史不详或无体征者,未治疗的早期梅毒(?、?期),RPR 梅毒血清学试验 阴性
在感染后经数周血清学试验仍阴性,反应素效价可急骤上升,一般可达 1 : 4-1 : 256 ,如初次试验效价在 1 : 4 以上,间隔 2-4 周应复查,如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效
价,可作为梅毒病的证据;
潜伏期梅毒除血清学试验阳
性外,可无任何梅毒体征,
但随时间推移,反应素效价
可逐渐下降,早期潜伏梅毒
素阳性率仍为 95% ,晚期
为 72% ,感染后 30 年未
治疗的晚期梅毒病人,有
50% 患者的反应素效价自
然下降到阴性;梅毒病人经
适当治疗后,效价随即下降,
治疗愈早,下降愈快。
麻风、疟疾、回归热、雅司
病可出现假阳性
风疹病毒与先天畸形密切相
关,妊娠 3 个月内 RV 感
染的畸形发生率微 RV 风疹病毒 20%-50% 。风疹病毒感染可
引起皮疹、淋巴结肿大、结
膜炎、关节炎、先天性风疹
综合症。 RV_IgM 风疹病毒 -IgM 阴性 提示近期内感染 风疹病毒 TOX_Ig弓形体 -IgM 阴性 提示近期内感染 弓形虫 M
CMV_I提示近期内感染 巨细胞病巨细胞病毒 -IgM 阴性 gM 毒
HSVIIIg提示近期内感染 单纯疱疹单纯疱疹病毒 IgM 阴性 M 病毒
提示有 风疹病毒既往感RV_IgG 风疹病毒 IgG 阴性 染 。
TOX_Ig弓形体 -IgG 阴性 提示有 弓形虫既往感染 G
CMV_I提示有 巨细胞病毒既往感巨细胞病毒 -IgG gG 染
HSVIIIg提示有 单纯疱疹病毒既往单纯疱疹病毒 IgG G 感染
增高:,,淋巴细胞的恶性
1.58 , 肿瘤,肾功能不全,肾小管β 2_MG β 2- 微球蛋白 ug/mL 2.63 功能缺陷,肾移植排斥反应,
镉中毒等。 Uβ2_Mβ 2_MG 测定是鉴别肾小球尿β 2- 微球蛋白 ng/mL 16 , 154 G 和肾小管损害的最简便的实
验诊断。
增高:急性肾小管坏死、急
性或慢性肾盂肾炎、自身免
疫性疾病、恶性肿瘤、 SLE
活动期、慢性淋巴细胞白血
病、慢性镉中毒以及某些药
物对肾脏损伤造成
苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸
代谢途径中酶缺陷所致,因
患儿尿液中排出大量苯丙酮
酸等代谢产物而得名。 pKU
是氨基酸代谢障碍中较常见PKU 苯丙酮尿症 的一种,属常染色体隐性遗
传。其发病率随种族而异,
约为 l , 6000 , l ,
25000 ,我国发病率约为 1
, 16500 。
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项目代
项目名称 单位 参考范围 临床意义
号
增高:见于原发性甲状腺功能
0.27 ,
TSH 促甲状腺激素 uIU/ml 减退症。减低:甲亢,继发性
4.2
甲状腺功能减退症。
3.65 ,
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 pmol/L
6.8
0.0 , 原发性肝癌 AFP 量可高出AFP 甲胎蛋白 ng/ml
20.0 正常数十倍至数万倍,急慢性
肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细
胞再生, AFP 亦可升高。 男<1: 增高:特发性男性性早熟,家0.4-0.72 族性男性性早熟,肾上腺皮质
增生,肾上腺皮质肿瘤(腺癌男1-6y:
显著增高,腺瘤亦常增高),0.1-1.12 睾丸肿瘤,睾丸女性化,多囊
卵巢综合征,卵巢雄性化肿男7-12y:
瘤,松果体瘤,特发性多毛症,0.1-2.37
甲减,雄激素,,,,和雌激
T 睾酮 nmol/l 男素治疗中等。 降低:,,,13-17y: 三体综合征,尿毒症,肌强直1.0-38.5 营养不良征,肝功能不全,陷
睾症,原发性或继发性性腺功成年男:
能减退症(,,,,,,,,9.9-27.8
,,,综合征,,,,,,,
,综合征等),雄激素治疗停女性:
药后等。 0.22-2.9
卵泡期:
增高: 1. 生理情况:在排卵0.6-4.7 前后三天含量成倍增加,正常
妊娠时也增加。 2. 病理情排卵期:
况:葡萄胎、妊娠高血压综合2.4-9.4
症、先天性肾上腺增生、糖尿黄体期: 病孕妇,卵巢脂肪样瘤。 Po 孕酮 nmol/l
5.3-86
减低:先兆流产、宫外孕、早绝经期: 产、死胎、闭经、不孕症、黄0.3-2.5 体功能不全、绒毛膜上皮细胞
癌、肾上腺和甲状腺功能严重成年男
失调等。
性:
0.2-1.4
成年男
增高:见于 PRL 瘤、下丘脑、性:
垂体疾患、原发性甲减。 86-390
PRL 催乳素 uIU/ml 减低:见于垂体前叶功能低下成年女
如席汉综合症,以及药物的影性:
响。
72--511
<40 岁:
0-1.4
40-50 岁: • 前列腺癌 PSA 升高。 0-2.0
• 前列腺增生、前列腺炎、50-60 岁: 肾脏和泌尿生殖系统疾病时T_PSA 总前列腺特异性抗原 ng/ml
0-3.1 也可见血清 PSA 增高。但研
究表明良性前列腺增生时游60-70 岁:
离 PSA 是显著增高的。 0-4.1
>70 岁:
0-4.4
卵泡期:
46-607 • 增高:见于妊娠、肝硬化、
卵巢癌、 SLE 、男性乳腺发排卵期:
育症、女性性早熟等。 315-1828
E2 雌二醇 pmol/l • 减低:不孕症、皮质醇增黄体期:
多症、更年期综合症、葡萄胎、161-774
过低提示宫内胎儿死亡、畸绝经期: 形、无脑。
<18.4-201
成年男
性:
28-156
增高:肾上腺皮质功能亢进
症,异位,,,,综合征,应4pm-12p
激状态(低血糖症,脓毒败血m :
症,高热等),妊娠,肥胖症,64-340
Cor 皮质醇 nmol/L 甲亢等。 降低:肾上腺皮质7am-10am功能减退症,先天性肾上腺皮
: 质增生,垂体前叶功能减退171-536 症,甲减,肝硬变,慢性肝病
等。
增高:甲亢、高 T4 血症、
亚急性甲状腺炎、甲状腺激素
不敏感综合症以及药物影响。 66 ,
T4 甲状腺素 nmol/L
181 减低:甲减、缺碘造成的地方
性甲状腺肿或克汀病、甲亢治
疗过程中。
• 在甲状腺癌分化型一般明
显增高,可作为滤泡细胞癌的
特有诊断。也可为肿瘤术后复
发与转移提供一个灵敏指标。
TG 甲状腺球蛋白 ng/ml 30 , 85
• 甲亢患者尤其是突眼性甲
亢患者 TG 有明显增高。
• 新生儿 TG 水平高于成
年人。
凡内胚层来源的恶性肿瘤如:0.0 ,
CEA 癌胚抗原 ng/ml 结肠、直肠、食道、胃、肝和3.4
胰腺等的癌肿患者血清中均
的 CEA 存在,并含量明显高于非肿瘤患者。但对消化道肿瘤无早期诊断或鉴别诊断价值,可作为癌肿术后有无复发
的监控指标。
CA125 一直被认为是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的 CA125 含量可明显升高。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现 CA125 增高,尤其卵巢癌转移患者的血清 CA125
更明显高于正常参考值。 CA125 测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。动态
CA125 糖类抗原 125? U/ml 0.0 , 35 观察血清 CA125 浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后, CA125 含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。 95 ,的残存肿瘤患者的血清 CA125 浓度大于 35kU/L 。然而, CA125 血清浓度轻微上升还见于 1 ,健康妇女, 3 , -6 ,良性卵巢疾患或非肿瘤患者,包括孕期起始 3 个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变
性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。
主要用于乳腺癌的辅助诊断指标,在肺癌、结肠癌,原发
CA153 糖类抗原 153? U/ml 0.0 , 25
性肝癌也有不同程度的阳性率。
• 大部分胰腺癌患者血清 CA19-9 水平明显增高。如果以正常参考范围上限( 37 U /
mL )为诊断标准,敏感性和特异性均可达 90% 以上 • 胃癌的阳性率约为 25%-60% ,且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者,同时检测 CEA 可提高阳性率;
• 直肠、结肠癌患者,阳性CA199 糖类抗原 19-9 U/ml 0 , 39
率为 18%-58% ,与肿瘤分期有关。同时测定 CEA 可提高敏感度,如果治疗有效, CA19-9 下降速度较 CEA 快
• 胆囊癌、胆管癌、胆道癌的 CA19-9 阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的 CA19-9 水平较低
为检测血清、血浆中多糖抗原
CA724 糖类抗原 72-4 U/ml 0 , 6.9 72-4 。主要用于胃癌和消化道肿瘤和黏液性卵巢肿瘤的
辅助诊断和鉴别诊断。
• 血清 Cyfra 检测对肺非
小细胞癌的诊断具有重要价
值,尤其对鳞状细胞癌的患者
早期诊断、疗效观察、预后监
测有重要意义
• 用于监测肌浸润性膀胱癌
的生长期。研究结果表明,如0.1 ,
CYFRA 非小细胞肺癌抗原 ng/ml 采用 4ng/ml 标准,其对膀胱3.3
癌检出的敏感性可达 96% ,
特异性可达 74% 。因此认为
CYFRA21-1 是一个有用的
膀胱肿瘤标记物,不仅对诊
断,还可作为随访,特别是对
预计膀胱癌的复发具有一定
价值。
为小细胞肺癌的肿瘤标记物,
阳性率达 50 ,, 70 ,,其
NSE 神经角质烯醇化酶 ng/ml 0-15.2
他类型肺癌仅 10 ,,
20 ,阳性。
卵泡期: 1 ( LH 和 F7SH 共同作用2.4-12.6 导致排卵与黄体形成。月经中
期在 LH 顶峰后约 1611 排排卵期:
卵;可根据 LH 预测排卵和14-95.6
观察促排卵药物刺激排卵成
LH 黄体生成素 mIU/ml
黄体期: 功与否,有助于不孕症的治疗
及指导避孕药的应用。口服避1-11.4
孕药 LH 减低。
绝经期: 2 (绝经期卵巢功能衰竭妇女 7.7-59 LH 和 FSH 长期增高,使用
成年男雌激素替代治疗后 LH 和 性: 2-12 FSH 可下降。
3 (引起促性腺激素释放减低
的垂体疾病, LH 降低,但
FSH 水平正常。
4 (垂体性闭经, LH 增高;
下丘脑性闭经, LH 降低。
1 (排卵期 FSH 与 LH 同
时达高峰,引起排卵,黄体形
成及促进雌、孕激素合成。
2 ( FSH 及 lH 长期持续增
高,达绝经水平,提示卵巢功卵泡期:
能早衰。使用雌激素替代治疗3.5-12.5
后, FSH 及 LH 可下降。
排卵期: 3 (睾丸精原细胞瘤、阉割、4.7-22 原发性闭经、原发性性腺功能
早衰、 xlinefeter 综合征、 黄体期:
FSH 促卵泡成熟激素 mIU/ml Tumer 综合征、早期垂体前1.7-7.7
叶机能亢进、肿瘤引起的异位
性腺样物质分泌及肾上腺皮绝经期:
质激素治疗后,均可出现阳 26-135
FSH 增加。 4 (继成年男发性性腺功能减退、晚期垂体性: 1-8 前叶机能减迟、席汉综合征,
以及雌、孕激素治疗后,均可
出现 FSH 降低。
5 ( LH/FSH , 3 时,提示
多囊卵巢综合征。
肌钙蛋白 T 为心肌特异性0.0 ,
TnT 心肌钙蛋白 T ng/ml 的肌钙蛋白,是心肌收缩与舒0.1
张所必需的,其敏感性、特异
性比肌酸磷酸激酶同功酶( CK , MB )高。该蛋白不存在人体其他部位,即使 CK , MB 不高,急性心肌梗死( AMI )后的死亡率与肌钙蛋白亦成正比。肌钙蛋白对手术后 MI 的诊断也无影响。此为大分子蛋白,从肾脏排出缓慢, A , MI 后 3h 即开始增高,可在血中存留达 14d ,对再发 MI 的诊断尤其有帮助,还可诊断微小心梗,故对不稳定性心绞痛( UA )和非 ST 抬高的 AMI 的鉴别有极大帮助。 增高:急慢性粒细胞性白血病,部分单核细胞性白血病,白细胞增多症,类白血病反应,肝功能不全,药物性胆汁B12 维生素 B12 pg/ml 243-894
瘀滞,蛋白营养不良等。 降低:巨幼红细胞性贫血,吸收不良综合征,妊娠后期等 增高:肠盲袢综合征,恶性贫血。 降低:巨幼红细胞性贫血,甲亢,乙醇中毒,营养不
FOL 叶酸 ng/ml 4.2-19.2 良,吸收不良,妊娠,维生素,,,,,,,,,和,缺乏症,重症皮肤病,慢性腹泻,恶性肿瘤等。
BGP 骨钙素 ng/ml 14-46 ,,,为一种低分子量的酸
性蛋白质。测定血,,,可瞭
解骨细胞的活性和骨代谢的
暂态变化,其血水平反映了成
骨细胞的活性,但与骨吸收亦
有关。血浆,,,的增减与骨
源性,,,的增减呈平行关
系。
增高:原发性甲旁亢,继发性
甲旁亢,第三性甲旁亢,假性
甲旁低,异位,,,分泌,维
PTH 甲状旁腺激素 pg/ml 15-65 生素,缺乏,氟中毒,假性痛
风等。 降低:甲旁减,甲亢,
非,,,依赖性高钙血症,结
节病等。
1. 铁蛋白升高:原因是铁蛋
白的来源增加或存在清除障女 碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、17-60Y : 白血病等时,癌细胞合成的铁13-150 蛋白增加,使血清铁蛋白升
FERR 铁蛋白 ng/ml
高。患肝病时肝细胞受损功能男
下降,使血清铁蛋白升高。 20-60Y:
2. 铁蛋白降低:缺铁性贫30-400
血、失血、长期腹泻造成的铁
吸收障碍等。
增高:甲亢,应用甲状腺素治
FT4 游离甲状腺激素 pmol/l 12 , 22 疗时。 降低:甲减,应用,
,治疗时
增高:甲亢,高,,,血症,1.3 , 医源性甲亢,甲亢治疗中及甲
T3 三碘甲状腺原氨酸 nmol/l
3.1 减早期,,,呈相对性增高,
碘缺乏性甲状腺肿病人的,
,,可降低,但,,,正常,
亦呈相对性升高。 降低:甲
减,低,,综合征(见于各种
严重感染,慢性心、肾、肝、
肺功能衰竭,慢性消耗性疾病
等),低,,,血症等。 Hiv_Ag 艾滋病毒抗原 提示爱滋病病毒感染
增加:胰岛素瘤,,,,,,,
自身免疫性胰岛素综合征(自
身免疫性胰岛素受体抗体和
胰岛素抗体综合征),肝病,Ins 胰岛素 uU/ml 3-17 肢端肥大症,柯兴综合征,强
直性肌营养不良症,遗传性果
糖及半乳糖不耐受症,肥胖症
等。 降低:,,,,,垂体
前叶功能减退症,胰腺炎等。
增高:正常妊娠、多胎、葡萄
胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮
女性: 细胞癌,精原细胞瘤,畸胎瘤,
0-3.1 异位,,,分泌肿瘤(如胃β _HCG 人类绒膜促性腺激素 mIU/ml
癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌,男性:
肝癌,卵巢癌,消化系统类癌0-2.0
等)。 降低:流产,异位妊娠
等。
抗甲状腺过氧化酶抗体 , 几A_TPO 抗甲状腺过氧化酶抗体 IU/ml 0.0 , 34 乎见于所有桥本甲状腺炎病
人 .
DS_2 唐氏综合症 (16-17W)
先天愚形的产前筛查 DS_1 唐氏综合症 (14-15W)
NTD 神经管缺陷 (16-17W) 神经管缺陷的产前筛查 0amCor 皮质醇 (OAM) nmol/l 64-340
8amCor 皮质醇 (8AM) nmol/l 171-536
4pmCor 皮质醇 (4pm) nmol/l 64-340
5pmCor 皮质醇 (5pm) nmol/l 64-340
EB_IgA EB 病毒
24hCor 24 小时尿皮质醇 nmol/d
30'PRL 30' 催乳素 uIU/ml
15'PRL 15' 催乳素 uIU/ml
60'PRL 60' 催乳素 uIU/ml
90'PRL 90' 催乳素 uIU/ml
• 血浆 BNP 水平与 AMI
后 LVD 程度呈正相关,且研
究证明, BNP 的分泌增加主
要集中在梗死与非梗死区域
交界的边缘地带,此处室壁机
械张力最大,因此 BNP 可准
确反映梗死局部室壁张力的
变化,而张力又受到梗死面
积、左室形态改变、心肌机械
应力等因素影响,因此对心肌PRO-B梗死后病人测量血浆 BNP 脑利钠肽前体 pg/ml
NP 可以同时预测梗死区大小、左
室功能。
• 在心肌梗死( MI )后测
定 BNP 。这不仅可识别有无
左心收缩功能不全,而且在判
断左室重构和死亡危险方面
可能优于心超声诊断。在临床
实际工作中, BNP 还有助于
将心衰引起的气喘和其它原
因引起的气喘区分开。正常
BNP 几乎可以除外左心功能不全引起的气喘。
肌钙蛋白 I 为心肌特异性的肌钙蛋白,是心肌收缩与舒张所必需的,其敏感性、特异性比肌酸磷酸激酶同功酶( CK , MB )高。该蛋白不存在人体其他部位,即使 CK , MB 不高,急性心肌梗死( AMI )后的死亡率与肌钙蛋白亦成正比。肌钙蛋白对手
TnI 肌钙蛋白 I
术后 MI 的诊断也无影响。此为大分子蛋白,从肾脏排出缓慢, A , MI 后 3h 即开始增高,可在血中存留达 14d ,对再发 MI 的诊断尤其有帮助,还可诊断微小心梗,故对不稳定性心绞痛( UA )和非 ST 抬高的 AMI 的鉴别有极大帮助。
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项目代项目名称 单位 参考范围 临床意义 号
增高:见于原发性甲状腺功能0.27 , TSH 促甲状腺激素 uIU/ml 减退症。减低:甲亢,继发性4.2 甲状腺功能减退症。 3.65 , FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 pmol/L 6.8
原发性肝癌 AFP 量可高出0.0 , 正常数十倍至数万倍,急慢性AFP 甲胎蛋白 ng/ml 20.0 肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细
胞再生, AFP 亦可升高。 男<1:
增高:特发性男性性早熟,家0.4-0.72
族性男性性早熟,肾上腺皮质
增生,肾上腺皮质肿瘤(腺癌男1-6y:
显著增高,腺瘤亦常增高),0.1-1.12
睾丸肿瘤,睾丸女性化,多囊
卵巢综合征,卵巢雄性化肿男7-12y:
瘤,松果体瘤,特发性多毛症,0.1-2.37
甲减,雄激素,,,,和雌激T 睾酮 nmol/l 男素治疗中等。 降低:,,,13-17y: 三体综合征,尿毒症,肌强直1.0-38.5 营养不良征,肝功能不全,陷
睾症,原发性或继发性性腺功成年男: 能减退症(,,,,,,,,9.9-27.8 ,,,综合征,,,,,,,
,综合征等),雄激素治疗停女性:药后等。
0.22-2.9
卵泡期:
0.6-4.7 增高: 1. 生理情况:在排卵
前后三天含量成倍增加,正常排卵期: 妊娠时也增加。 2. 病理情2.4-9.4 况:葡萄胎、妊娠高血压综合
症、先天性肾上腺增生、糖尿黄体期: 病孕妇,卵巢脂肪样瘤。 Po 孕酮 nmol/l 5.3-86
减低:先兆流产、宫外孕、早绝经期: 产、死胎、闭经、不孕症、黄0.3-2.5 体功能不全、绒毛膜上皮细胞
癌、肾上腺和甲状腺功能严重成年男
失调等。 性:
0.2-1.4
增高:见于 PRL 瘤、下丘脑、成年男PRL 催乳素 uIU/ml 垂体疾患、原发性甲减。 性:
减低:见于垂体前叶功能低下86-390
如席汉综合症,以及药物的影成年女响。
性:
72--511
<40 岁:
0-1.4
40-50 岁: • 前列腺癌 PSA 升高。 0-2.0
• 前列腺增生、前列腺炎、50-60 岁: 肾脏和泌尿生殖系统疾病时T_PSA 总前列腺特异性抗原 ng/ml 0-3.1 也可见血清 PSA 增高。但研
究表明良性前列腺增生时游60-70 岁: 离 PSA 是显著增高的。 0-4.1
>70 岁:
0-4.4
卵泡期:
46-607
排卵期: • 增高:见于妊娠、肝硬化、315-1828 卵巢癌、 SLE 、男性乳腺发
育症、女性性早熟等。 黄体期:
E2 雌二醇 pmol/l 161-774 • 减低:不孕症、皮质醇增
多症、更年期综合症、葡萄胎、绝经期: 过低提示宫内胎儿死亡、畸<18.4-201 形、无脑。
成年男
性:
28-156
增高:肾上腺皮质功能亢进
症,异位,,,,综合征,应4pm-12p
激状态(低血糖症,脓毒败血m :
症,高热等),妊娠,肥胖症,64-340
Cor 皮质醇 nmol/L 甲亢等。 降低:肾上腺皮质7am-10am功能减退症,先天性肾上腺皮
: 质增生,垂体前叶功能减退171-536 症,甲减,肝硬变,慢性肝病
等。
66 , 增高:甲亢、高 T4 血症、T4 甲状腺素 nmol/L 181 亚急性甲状腺炎、甲状腺激素
不敏感综合症以及药物影响。 减低:甲减、缺碘造成的地方性甲状腺肿或克汀病、甲亢治疗过程中。
• 在甲状腺癌分化型一般明显增高,可作为滤泡细胞癌的特有诊断。也可为肿瘤术后复发与转移提供一个灵敏指标。
TG 甲状腺球蛋白 ng/ml 30 , 85 • 甲亢患者尤其是突眼性甲亢患者 TG 有明显增高。 • 新生儿 TG 水平高于成年人。
凡内胚层来源的恶性肿瘤如:结肠、直肠、食道、胃、肝和胰腺等的癌肿患者血清中均的 CEA 存在,并含量明显高
0.0 , 于非肿瘤患者。但对消化道肿CEA 癌胚抗原 ng/ml 3.4 瘤无早期诊断或鉴别诊断价值,可作为癌肿术后有无复发
的监控指标。
CA125 一直被认为是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的 CA125 含量可明显升高。当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现 CA125 增高,尤其卵巢癌转移患者的血清 CA125
CA125 糖类抗原 125? U/ml 0.0 , 35 更明显高于正常参考值。 CA125 测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。动态观察血清 CA125 浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后, CA125 含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。 95 ,的残存肿瘤患者的血清 CA125 浓度大于
35kU/L 。然而, CA125 血清浓度轻微上升还见于 1 ,健康妇女, 3 , -6 ,良性卵巢疾患或非肿瘤患者,包括孕期起始 3 个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。
主要用于乳腺癌的辅助诊断指标,在肺癌、结肠癌,原发CA153 糖类抗原 153? U/ml 0.0 , 25 性肝癌也有不同程度的阳性率。
• 大部分胰腺癌患者血清 CA19-9 水平明显增高。如果以正常参考范围上限( 37 U /
mL )为诊断标准,敏感性和特异性均可达 90% 以上 • 胃癌的阳性率约为 25%-60% ,且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者,同时检测 CEA 可提高阳性率;
• 直肠、结肠癌患者,阳性CA199 糖类抗原 19-9 U/ml 0 , 39
率为 18%-58% ,与肿瘤分期有关。同时测定 CEA 可提高敏感度,如果治疗有效, CA19-9 下降速度较 CEA 快
• 胆囊癌、胆管癌、胆道癌的 CA19-9 阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的 CA19-9 水平较低
为检测血清、血浆中多糖抗原 72-4 。主要用于胃癌和消化CA724 糖类抗原 72-4 U/ml 0 , 6.9 道肿瘤和黏液性卵巢肿瘤的辅助诊断和鉴别诊断。 • 血清 Cyfra 检测对肺非
0.1 , 小细胞癌的诊断具有重要价CYFRA 非小细胞肺癌抗原 ng/ml 3.3 值,尤其对鳞状细胞癌的患者早期诊断、疗效观察、预后监
测有重要意义
• 用于监测肌浸润性膀胱癌的生长期。研究结果表明,如采用 4ng/ml 标准,其对膀胱癌检出的敏感性可达 96% ,特异性可达 74% 。因此认为 CYFRA21-1 是一个有用的膀胱肿瘤标记物,不仅对诊断,还可作为随访,特别是对预计膀胱癌的复发具有一定价值。
为小细胞肺癌的肿瘤标记物,阳性率达 50 ,, 70 ,,其NSE 神经角质烯醇化酶 ng/ml 0-15.2 他类型肺癌仅 10 ,, 20 ,阳性。
1 ( LH 和 F7SH 共同作用导致排卵与黄体形成。月经中
卵泡期: 期在 LH 顶峰后约 1611 排
2.4-12.6 卵;可根据 LH 预测排卵和观察促排卵药物刺激排卵成排卵期: 功与否,有助于不孕症的治疗14-95.6 及指导避孕药的应用。口服避孕药 LH 减低。 黄体期: LH 黄体生成素 mIU/ml 2 (绝经期卵巢功能衰竭妇女 1-11.4 LH 和 FSH 长期增高,使用雌激素替代治疗后 LH 和 绝经期: FSH 可下降。 7.7-59 3 (引起促性腺激素释放减低的垂体疾病, LH 降低,但 成年男
FSH 水平正常。 性: 2-12
4 (垂体性闭经, LH 增高;下丘脑性闭经, LH 降低。 1 (排卵期 FSH 与 LH 同
卵泡期: 时达高峰,引起排卵,黄体形
3.5-12.5 成及促进雌、孕激素合成。
2 ( FSH 及 lH 长期持续增排卵期: 高,达绝经水平,提示卵巢功4.7-22 FSH 促卵泡成熟激素 mIU/ml 能早衰。使用雌激素替代治疗后, FSH 及 LH 可下降。 黄体期: 3 (睾丸精原细胞瘤、阉割、1.7-7.7 原发性闭经、原发性性腺功能早衰、 xlinefeter 综合征、 绝经期:
Tumer 综合征、早期垂体前
叶机能亢进、肿瘤引起的异位26-135
性腺样物质分泌及肾上腺皮
成年男质激素治疗后,均可出现阳
性: 1-8 FSH 增加。 4 (继发性性腺功能减退、晚期垂体前叶机能减迟、席汉综合征,以及雌、孕激素治疗后,均可出现 FSH 降低。
5 ( LH/FSH , 3 时,提示多囊卵巢综合征。
肌钙蛋白 T 为心肌特异性的肌钙蛋白,是心肌收缩与舒张所必需的,其敏感性、特异性比肌酸磷酸激酶同功酶( CK , MB )高。该蛋白不存在人体其他部位,即使 CK , MB 不高,急性心肌梗死( AMI )后的死亡率与
0.0 , 肌钙蛋白亦成正比。肌钙蛋白TnT 心肌钙蛋白 T ng/ml 0.1 对手术后 MI 的诊断也无影响。此为大分子蛋白,从肾脏排出缓慢, A , MI 后 3h 即开始增高,可在血中存留达 14d ,对再发 MI 的诊断尤其有帮助,还可诊断微小心梗,故对不稳定性心绞痛( UA )和非 ST 抬高的 AMI 的鉴别有极大帮助。 增高:急慢性粒细胞性白血病,部分单核细胞性白血病,白细胞增多症,类白血病反应,肝功能不全,药物性胆汁B12 维生素 B12 pg/ml 243-894 瘀滞,蛋白营养不良等。 降低:巨幼红细胞性贫血,吸收不良综合征,妊娠后期等 增高:肠盲袢综合征,恶性贫血。 降低:巨幼红细胞性贫血,甲亢,乙醇中毒,营养不
FOL 叶酸 ng/ml 4.2-19.2 良,吸收不良,妊娠,维生素,,,,,,,,,和,缺乏症,重症皮肤病,慢性腹泻,恶性肿瘤等。
BGP 骨钙素 ng/ml 14-46 ,,,为一种低分子量的酸
性蛋白质。测定血,,,可瞭解骨细胞的活性和骨代谢的暂态变化,其血水平反映了成骨细胞的活性,但与骨吸收亦有关。血浆,,,的增减与骨源性,,,的增减呈平行关系。
增高:原发性甲旁亢,继发性甲旁亢,第三性甲旁亢,假性甲旁低,异位,,,分泌,维
PTH 甲状旁腺激素 pg/ml 15-65 生素,缺乏,氟中毒,假性痛风等。 降低:甲旁减,甲亢,非,,,依赖性高钙血症,结节病等。
1. 铁蛋白升高:原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障女 碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、17-60Y : 白血病等时,癌细胞合成的铁13-150 蛋白增加,使血清铁蛋白升FERR 铁蛋白 ng/ml 高。患肝病时肝细胞受损功能男 下降,使血清铁蛋白升高。 20-60Y: 2. 铁蛋白降低:缺铁性贫30-400 血、失血、长期腹泻造成的铁吸收障碍等。
增高:甲亢,应用甲状腺素治
FT4 游离甲状腺激素 pmol/l 12 , 22 疗时。 降低:甲减,应用,,治疗时
增高:甲亢,高,,,血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期,,,呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的,
1.3 , ,,可降低,但,,,正常,T3 三碘甲状腺原氨酸 nmol/l 3.1 亦呈相对性升高。 降低:甲减,低,,综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低,,,血症等。
Hiv_Ag 艾滋病毒抗原 提示爱滋病病毒感染
增加:胰岛素瘤,,,,,,,自身免疫性胰岛素综合征(自身免疫性胰岛素受体抗体和Ins 胰岛素 uU/ml 3-17 胰岛素抗体综合征),肝病,肢端肥大症,柯兴综合征,强直性肌营养不良症,遗传性果
糖及半乳糖不耐受症,肥胖症
等。 降低:,,,,,垂体
前叶功能减退症,胰腺炎等。
增高:正常妊娠、多胎、葡萄
胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮女性: 细胞癌,精原细胞瘤,畸胎瘤,0-3.1 异位,,,分泌肿瘤(如胃β _HCG 人类绒膜促性腺激素 mIU/ml 癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌,男性: 肝癌,卵巢癌,消化系统类癌0-2.0 等)。 降低:流产,异位妊娠
等。
抗甲状腺过氧化酶抗体 , 几A_TPO 抗甲状腺过氧化酶抗体 IU/ml 0.0 , 34 乎见于所有桥本甲状腺炎病
人 .
DS_2 唐氏综合症 (16-17W) 先天愚形的产前筛查 DS_1 唐氏综合症 (14-15W)
NTD 神经管缺陷 (16-17W) 神经管缺陷的产前筛查 0amCor 皮质醇 (OAM) nmol/l 64-340
8amCor 皮质醇 (8AM) nmol/l 171-536
4pmCor 皮质醇 (4pm) nmol/l 64-340
5pmCor 皮质醇 (5pm) nmol/l 64-340
EB_IgA EB 病毒
24hCor 24 小时尿皮质醇 nmol/d
30'PRL 30' 催乳素 uIU/ml
15'PRL 15' 催乳素 uIU/ml
60'PRL 60' 催乳素 uIU/ml
90'PRL 90' 催乳素 uIU/ml
• 血浆 BNP 水平与 AMI
后 LVD 程度呈正相关,且研
究证明, BNP 的分泌增加主
要集中在梗死与非梗死区域
交界的边缘地带,此处室壁机
械张力最大,因此 BNP 可准
确反映梗死局部室壁张力的PRO-B变化,而张力又受到梗死面脑利钠肽前体 pg/ml NP 积、左室形态改变、心肌机械
应力等因素影响,因此对心肌
梗死后病人测量血浆 BNP
可以同时预测梗死区大小、左
室功能。
• 在心肌梗死( MI )后测
定 BNP 。这不仅可识别有无
左心收缩功能不全,而且在判断左室重构和死亡危险方面可能优于心超声诊断。在临床实际工作中, BNP 还有助于将心衰引起的气喘和其它原因引起的气喘区分开。正常 BNP 几乎可以除外左心功能不全引起的气喘。
肌钙蛋白 I 为心肌特异性的肌钙蛋白,是心肌收缩与舒张所必需的,其敏感性、特异性比肌酸磷酸激酶同功酶( CK , MB )高。该蛋白不存在人体其他部位,即使 CK , MB 不高,急性心肌梗死( AMI )后的死亡率与肌钙蛋白亦成正比。肌钙蛋白对手TnI 肌钙蛋白 I 术后 MI 的诊断也无影响。此为大分子蛋白,从肾脏排出缓慢, A , MI 后 3h 即开始增高,可在血中存留达 14d ,对再发 MI 的诊断尤其有帮助,还可诊断微小心梗,故对不稳定性心绞痛( UA )和非 ST 抬高的 AMI 的鉴别有极大帮助。
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临
床
项目 标本类型 参考值
意
义
Ur Output 尿量 尿液 1.0 1.5 L/24h
Color 颜色 尿液
Trans 透明度 尿液
PH PH(酸碱度) 尿液 5.4 8.4
1.0
SG 比重 尿液 1.003
30
100
OsP 尿液渗量 尿液 600
0
B-J pro 本周氏蛋白 尿液 HID 尿含铁血黄素(ROUS法) 尿液 chyluria 尿乳糜定性检查 尿液 acetonuria 尿丙酮酸定性实验 尿液
一小时尿沉渣计数:RBC(红M<3 RBC 尿液 0 万/h
细胞) F<4
M<7WBC WBC(白细胞) 尿液 0 万/h
F<14
<340Cast Cast(管形) 尿液 0 /h
0 RBC 红细胞(RBC) 尿液 /HP WBC 白细胞(WBC) 尿液 /HP Pyocyte 脓细胞 尿液 /HP Cast 管型 尿液 /LP Hyal-Cast 透明管型 尿液 /LP Gran-Cast 颗粒管型 尿液 /LP Waxy-Cas
腊样管型 尿液 /LP t
Fatty-Cast 脂肪管型 尿液 /LP Epit-Cast 上皮细胞管型 尿液 /LP RBC-Cast 红细胞管型 尿液 /LP Pus-Cast 脓细胞管型 尿液 /LP RF-Cast 肾衰管型 尿液 /LP Epicyte 上皮细胞 尿液 /LP Flat-Ec 扁平上皮细胞 尿液 /LP
SR-Ec 小圆上皮细胞 尿液 /LP LR-Ec 大圆上皮细胞 尿液 /LP Tailed-Ec 尾形上皮细胞 尿液 /LP Crystal 结晶 尿液 /LP Ua_Crysta
尿酸结晶 尿液 /LP l
Amor-Ura
非晶形尿酸盐 尿液 /LP te
CaOx-Cry
草酸钙结晶 尿液 /LP s
Leuc-Crys 亮氨酸结晶 尿液 /LP Tyro-Crys 酪氨酸结晶 尿液 /LP Bili-Crys 胆红素结晶 尿液 /LP Chole-Cry
胆固醇结晶 尿液 /LP s
Cyst_Crys 胱氨酸结晶 尿液 /LP APhos-Cr
磷酸铵镁结晶 尿液 /LP ys
CaP-Crys 磷酸钙结晶 尿液 /LP AmP-Crys 无定形磷酸盐结晶 尿液 /LP AmUr-Cr
尿酸铵结晶 尿液 /LP ys
Sulf_Crys 磺胺结晶 尿液 /LP Ur-HCG 尿HCG检测: 尿液 Smear 性状: 大便 HP 直接涂片镜检: 大便 OB 隐血试验: 大便 Stercobi 粪胆素实验: 大便 Lipomiero
脂肪球: 大便 /HP n
一般性状检查: 浆膜腔积液 Color 色泽: 浆膜腔积液 Pandy's-T 潘氏球蛋白定性试验: 浆膜腔积液
成8 WBC 细胞计数: WBC: 浆膜腔积液 0
儿15 Mono Cell 细胞分类:单个核细胞: 浆膜腔积液 RATIO Polymor 多核细胞: 浆膜腔积液 RATIO IInkStan 新形隐球菌检查: 墨汁涂片 脑脊液 菌属 Smear 细菌直接涂片检查: 脑脊液 Output 量: 脑脊液 Transpar 透明度: 脑脊液 SG 比密: 脑脊液 Rivalta-T 浆膜粘蛋白定性试验: 脑脊液 Mucleated
细胞计数: 有核细胞: 脑脊液 C
N 细胞分类:中型粒细胞: 脑脊液 RATIO L 淋巴细胞: 脑脊液 RATIO E 嗜酸性粒细胞: 脑脊液 RATIO Histiocyte 组织细胞: 脑脊液 RATIO Meso-Cell 皮间细胞: 脑脊液 RATIO Smear 细菌涂片检查: 脑脊液
Output 量: 精液 5 10 mL Viscosity 粘稠度: 精液 Liqu-Time 液化时间: 精液
Acti Ratio 精子活动率: 精液 70 100 % Activity 精子活力: 精液
80
Normal 精子形态:正常精子形态 精液 100% %
%
Abnormal 异常精子形态 精液 0 20% % ,,, 细胞:红细胞: 精液 ,,, 白细胞: 精液 PH 酸碱度: 精液 SC 精子计数: 精液 100 150 Color&Vi
颜色及粘稠度: 精液 性液体 sc
,, 镜检: 白带 CD 清洁度: 白带 ,, 滴虫: 白带 ,, 霉菌: 白带 ,, 酸碱度 尿液 5 8.5 ,,, 亚硝酸盐 尿液 ,,, 葡萄糖 尿液 0.1 1.0 mmol/L ,,, 蛋白质 尿液 g/L ,,, 潜血 尿液 Ery/uL
1.0
,, 比重 尿液 1.030
05
,,, 胆红素 尿液 mmol/L ,,, 尿胆原 尿液 0 3.2 umol/L ,,, 酮体 尿液 mmol/L ,,, 白细胞 尿液 Leu/uL ,, 维生素, 尿液 mg/L LecithinB 卵磷脂小体 前列腺液 3+ 4+ /HP
<10HWBC 白细胞 前列腺液 /HP
P RBC 红细胞 前列腺液 <5HP /HP PGC 前列腺颗粒细胞 前列腺液 Sperm 精子
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