针刺伤整改措施
篇一:持续改进 针刺伤
骨四科 2014年持续质量改进
记录
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表
篇二:护士针刺伤的防护措施
护士针刺伤的防护措施
【摘要】 针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针，各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤，而污染的针头刺伤是医院内传染乙型肝炎病毒(HBV)，丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)等的重要途径。因此，预防和控制由针刺伤感染引起的血源性传染性疾病，应引起医务人员的高度重视。
【关键词】 针刺伤 预防措施 安全教育
1 针刺伤的危害
现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播，经针刺伤接种发生感染可能发生致命后果的有人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)， HBV较HIV的致病性强，针刺伤
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发生时一般只需0.004 ml血液就足以使受伤者感染HBV，被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5。另外，病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染，任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。
2 引发针刺伤的因素
医务人员对针剌伤带来的后果认识不足，未引起高度重视以及工作繁忙等均可导致针刺伤的发生。可能造成针刺损伤的情况下:(1)丢弃用过的针头时;(2)给病人注射时(特别是给不配合的病人注射时);(3)针头用完盖帽时;(4)更换未加帽的针头时;(5)把已用过的空针摆放在操作台上，然后做清洁时不慎
被针头刺伤等。
3 如何预防和减少针刺伤意外的发生
3.1 加强职业防护培训，改变护士不安全行为，医院对医务人员应进行经血液传播疾病职业防护的定期培训，特别是对新工作人员。对临床护士的培训中特别要强调防护用物如手套的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等，目的是提高护士的自我防护意识，纠正护士的一些不安全行为，使她们在工作中做好职业防护。
3.2 改善医疗操作环境，国外研究表明安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器、负压标本试管采血等。
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医院应在现有的条件下，应考虑医护人员本身的安全性，提供便于丢弃污染针头等锐利废物的容器等设施，减少医疗锐器刺伤的发生。
3.3
规范
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医疗废品的处理，医疗垃圾应在卫生主管部统一规定下在固定的场所进行焚毁。目前许多医院在注射器、输液器使用后，要求先将针头取下，浸泡，收集，再进一步分类处理，在这一系列过程中，势必增加护士及其他工作人员被刺伤的机会。如管理不严，让医疗垃圾流入社会则会对大众带来更大的危害。
3.4建立医院职业暴露报告系统，医护人员在针刺意外或黏膜接触病人血液等职业暴露后要向有关部门报告，并得到及时的咨询和处理。同时有关部门在收集这些数据时，可定期进行分析发生职业暴露的原因，从而寻求有效的预防措施，以减少医护人员的职业感染的危险性。
4 发生针刺伤后的处理
当不慎发生针刺伤时，应尽早报告，由医院专门组织(如院感染控制科)对受伤者进行指导处理。受伤护士应配合进行各项检测，必要的治疗及流行病学跟踪观察，为Www.CSpeNgbO.com 蓬勃范文网:针刺伤整改措施)医院、政府部门制定控制和预防措施提供有效的资料，以减少医务人员针刺伤的发生。护士在针刺伤后紧急局部处理的方法:尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗;伤口应用
3
消毒液(如70%酒精、0.2%,0.5%过氧乙酸、0.2%碘酊等)浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。对于HBV污染的针刺伤可接受乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗注射;被HIV污染的针刺伤，应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告，进行风险评估，确定用药的必要性和
方案
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，处理情况向主管行政部门报告，暴露后6周、12周、6个月、12个月定期检测HIV抗体。
5 总结
在临床工作中，针刺伤屡有发生，建立一个完整的报告
制度
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及一个系统而全面的诊断治疗体系势在必行。进一步分析注射针刺伤的因素，保证人员配备和各种医疗保健防护用品的供应，提高防护意识，对减少杜绝针刺伤、减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。
【参考文献】
篇三:针刺伤应急演练
检验科职业暴露应急演练记录
时间:2014年9月25日
地点:检验科
演练内容:医务人员发生针刺伤职业暴露事件
负责人:
参演人员:
演练步骤:
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1、科室院感质控员王建波对本科医务人员进行《医务人员职业暴露应急预案》培训。
2、事件描述:检验科医务人员苏会亮给患者采血过程中发生锐器伤职业暴露时应急处理演练。
(1)局部处理。?轻轻挤压伤口旁端(禁止进行伤口的局部挤压)，尽可能基础损伤的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗。?受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%的碘伏消毒。
3、报告。
3.1事发后，当事人员立即向检验科主任汇报事发经过。并填写职业暴露
登记表
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，一式三份(所在科室、感控科、医务科)。
3.2感控科立即启动《医务人员职业暴露应急预案》，感控科王科长立即上报主管院长韩明军并组织职业暴露管理小组相关人员调查评估、陪同采血2份，一份本院送检验科检测，一份备测。(检验结果及时送回院感科存档，以备跟踪评估。)
4、随访和咨询。安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
5、韩明军院长对此次演练进行点评，总结了本次演练的亮点和下一步工作意见和建议。
通过本次演练发现的问题:我院医务人员自我防护意识较弱，标准预防依从性较低。防护用品的使用不够规范。
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整改措施:
感控科对检验科医务人员进行培训，通过培训加强医务人员自我防护意识，提高了标准预防依从性，指导规范使用防护用品。 演练负责人:苏建刚
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浙公网安备 33021202002483