头孢类抗生素的分类及特点头孢类抗生素的分类及特点头孢菌素类抗生素(cephalosporins)是分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它内酰胺类抗生素,们具有相似的杀菌机制。本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强，而对机体几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。根据其抗菌作用的特点，一般将头孢菌素分为一、二、三,四代(见1
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)。头孢菌素抗菌作用比较(表1)项目常用品种抗菌谱及作用特点备注第一代头孢氨苄、头孢拉啶、抗革兰氏阳性菌,尤其是对金黄色葡萄球菌可口服,头孢羟氨苄、头孢唑所致的感染。对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆注射林(注射)菌所致的感染较弱。第二代甲氧头孢噻吩、头孢抗菌范围较第一代广，对球菌感染的抗菌作用较少用美唑、头孢孟多、头与第一代相仿或略弱。对革兰氏阴性菌所致的应孢尼西钠等。感染的抗菌作用比第一代强。第三代头孢噻呋钠(动物专抗菌范围较第一、二代更广，对所有致病菌都临床广用),头孢噻肟钠、头有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌的抗菌作泛用应孢哌酮钠、头孢曲松用不如第一、二代，其特点是对绝大多数革兰钠等。氏阴性菌有强大抗菌作用，。第四代头孢匹罗,头孢奎诺对革兰阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的作价格昂(动物专用)用，且能用于控制金黄色葡萄球菌感染，同时贵具有第一’二’三代头孢菌素的抗菌优良性能。1第一代头孢菌素的抗菌范围及作用与青霉素相同，常用于革兰氏阳性菌，尤其是球菌所致的感染，也可用于青霉素耐药的球菌。对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的烧伤及其他部位的感染较弱。对绿脓杆菌所致的烧伤及其他部位的感染无效。常用的第一代头孢菌素品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称为口服头孢.第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。2第二代头孢菌素的抗菌范围较第一代广，对球菌的抗菌作用与第一代相仿或略弱。对流感嗜血杆菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌等革兰氏阴性菌所致的下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织感染的抗菌作用比第一代强。对青霉素或第一代头孢菌素耐药的抗菌作用比第一代好。常用的品种有头孢夫辛钠、头孢替安、甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。3第三代头孢菌素的抗菌范围较第一、二代更广，几乎对所有致病菌都有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌尤其是葡萄球菌的抗菌作用不如第一、二代，其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，包括对绿脓杆菌、沙门氏菌和脆弱拟杆菌等也具有抗菌作用。第三代头孢菌素常用于革兰氏阴性菌所致的肠道感染,肺炎、胸膜炎以及皮肤和软组织等部位的感染。常用的品种有:头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢他定、头孢克肟、头孢唑肟等。4第四代头孢;第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。近年来发现一些新品种如头孢匹罗(Cefpirome),头孢喹诺等，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用，称为第四代头孢菌素。
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