妇科住院患者细化分级护理
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及服务
内容
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级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
妇科癌症术后72h
(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(三)根据医嘱,准确测量出入量;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)保持患者的舒适和功能体位;
(六)实施床旁交接班。
基础护理:
晨晚间护理1次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
专科护理:
会阴护理2次/日,留置尿管护理2次/日
一级护理
1、 妇科良性肿瘤患者术后24h;
2、 妇科恶性肿瘤患者术后48h;
3、 子宫及阴道大出血患者
4、 化疗期间重度骨髓抑制患者;
5、 急腹症患者
6、 腹腔镜手术后24h
7、 极重度贫血患者
(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。
基础护理:
晨晚间护理1次/日,卧位护理1次/2小时(协助、指导),排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
专科护理:
会阴护理2次/日,留置尿管护理2次/日
二级护理
1、 妇科良性肿瘤患者术后恢复期(24h以后,病情稳定)
2、 妇科恶性肿瘤患者术后恢复期(48h以后,病情稳定)
3、 化疗患者;妊娠剧吐
4、 盆腔脓肿病情平稳入院至术前
5、 急性盆腔炎
6、 功血
7、先兆流产
8、 宫外孕保守治疗患者
(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。
基础护理:
晨晚间护理1次/日,卧位护理1次/2小时(协助、指导),排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
专科护理:
会阴护理2次/日,留置尿管护理2次/日
三级护理
各种妇科疾病病情稳定即将出院患者
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)提供护理相关的健康指导。
基础护理:
整理床单元1次/日