醒脾升陷汤加味治疗单纯性老年夜尿频症醒脾升陷汤加味治疗单纯性老年夜尿频症
笔者运用近代医家张锡纯之醒脾升陷汤加味治疗单纯性老年夜尿频症，每获良效现介绍如下。
方药与治法醒 脾升陷汤基本方：生黄芪、炒白术、 生龙骨、生牡蛎各15克.桑寄生、续段各9克,山茱萸12克,萆面、升麻、 柴胡,甘草各6克。加减：如血压高或伴有内热者,则易黄芪为山药15克；失眠多梦,口干咽燥加五味子9克，每天一剂,水煎服。
适应症 白天小便次数正常，夜间睡眠后排尿次数在3次以上，排除其它因素导致夜尿频症。
病案举例 郭某，女，63岁， 1996年10月12日就诊。近1月来...
醒脾升陷汤加味治疗单纯性老年夜尿频症
笔者运用近代医家张锡纯之醒脾升陷汤加味治疗单纯性老年夜尿频症，每获良效现介绍如下。
方药与治法醒 脾升陷汤基本方：生黄芪、炒白术、 生龙骨、生牡蛎各15克.桑寄生、续段各9克,山茱萸12克,萆面、升麻、 柴胡,甘草各6克。加减：如血压高或伴有内热者,则易黄芪为山药15克；失眠多梦,口干咽燥加五味子9克，每天一剂,水煎服。
适应症 白天小便次数正常，夜间睡眠后排尿次数在3次以上，排除其它因素导致夜尿频症。
病案举例 郭某，女，63岁， 1996年10月12日就诊。近1月来夜间睡眠后小便频数,每夜多达4-5次, 每次尿量不多。经检查排除糖尿病. 尿崩症、尿路感染及药物等因素。舌淡有齿痕、苔薄白，脉沉弱缓。治以升补脾气，固涩下元。 处方：黄芪、炒白术、生龙骨、生牡蛎各15克，桑寄生、续断各9克，山茱萸12克，萆、 升麻、柴胡、甘草各6克。3剂，水煎服，每天1剂。二诊， 夜间小便次数明显减少到2-3次，但见口干， 睡眠欠佳。患者有高血压病史，守方去黄茂加山药20克，五味子9克，3剂。水煎服.每天1剂。三诊：夜间小便1—2次，乏力、口干及睡眠均有不同程度改善。嘱病人续服补中益气丸及六味地黄丸以巩固疗效。
体会 单纯性夜尿频症常见于老年人。老年人肾气渐哀，开阖不固， 如伴中气不足，气虚下陷，就极易出现小便颇数。脾位于中焦、为水液上达下输之枢机，枢机不利，则不能上达而即下输，改小便频数也。方中黄芪、白术升补脾气：续断、桑寄生、 山茱萸.龙骨。牡蛎补肾团涩，萆历以通利为主，又为团涩下焦之要药， 功能治失溺；升麻、柴胡取其升提之力。诸药合用使脾气得升，下焦得固，故诸症自消。 (康复医疗信息港)
尿频的治疗方法：补肾缩泉汤治疗老年男性夜尿增多
疗法提供：江西省九江县人民医院 叶青
治疗方法：
予补肾缩泉汤治疗。药物组成：蛤蚧(研末)2 g，制附子(先煎)9 g，肉桂(后下)3 g，熟地黄30 g，山茱萸15 g，党参12 g，黄芪15 g，白术9 g，淮山药30 g，肉苁蓉9 g，巴戟天9 g，杜仲12 g，五味子6 g，金樱子12 g，炙甘草3 g。
用法：每日1剂，水煎取汁300 ml，每日早晚分服。15日为1个疗程，治疗1～4个疗程。
中医学认为，肾为先天之本，主水，开窍于二阴。老年患者，肾阳亏虚，命门火衰。夜间属阴，则阳气亏虚更甚，不能固摄膀胱，以致夜尿增多。故治疗夜尿增多以温补肾阳为主。肾阳亏虚，必致肾阴不足。同时，肾阴不足，则肾阳生化乏源，故补肾壮阳药宜与补阴药同用。即《景岳全书》所谓：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”所以应在温补肾阳的同时，兼补肾阴。
肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，必然导致脾胃气虚。《灵枢?口问》篇曰：“中气不足，溲便为之变。”治疗应兼顾补中益气。本症小便次数明显增多，适当运用收敛固涩药以治标。
补肾缩泉汤以血肉有情之品蛤蚧为主药，温补肾阳，辅以附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、杜仲则温肾壮阳之力更强，肾阳亏虚得以改善，固摄膀胱之力增强；熟地黄、山茱萸滋补肾阴；五味子、金樱子缩泉固涩，为对症治疗之药；甘草调和诸药。诸药合用，共奏温阳益气、补肾固涩之功。
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