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学生个案工作案例.doc 学生个案工作案例 个案工作案例分析 董云芳个案工作案例 个案工作模式一案例 大学 生社会工作个案 篇一:儿童个案工作案例 儿童个案工作案例 一、个案的基本资料 小云，女，13岁，某中学初一学生。案主在五岁时父母离异，父亲 无业。案主对父亲的认识是:“吃软饭的，靠女人养活，会打拳击， 会赌博。”母亲35岁，工人，厂里的经济效益不好，收入只能维持 自己的生活，她独立在外租房居住，目前有一个男友。小云主要由 外公、外婆抚养长大。外公67岁，外婆65岁，已经退休。外公退 休后仍然在外兼职。同住的还有一个舅舅，30岁，未婚。舅舅以前 没有稳定的工作，过去常常打骂案主，最近他有一个稳定的工作， 并找到一个女大学生做朋友，性格发生了很大变化，对案主的态度 好转，案主过其13岁生日时，舅舅还给她100元钱买生日礼物。 案主的主要问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 是情绪暴躁，不稳定，并曾经多次出现过自杀或自 残行为。案主脾气暴躁，爱发火，不高兴时会自己打自己嘴巴，自 己骂自己。案主第一次出现自杀念头是读小学3年级的时候。她 说:“周围的人都不理解我，不关心我，活着没有意思，早也是死， 晚也是死。”第二次是小学六年级时，她曾经试图用红领巾自杀，后 来被外婆及时发现制止。案主最近还试图掐自己的脖子自杀，也曾 想用脸盆里的水闷死自己。案主过去未曾接受过任何服务，由其母 亲的同事王阿姨，一个热心的基督徒，转介给工作者。 二、案主的个人生活史 案主自小父母婚姻不和，常常吵架，父亲对母亲有家庭暴力，5岁 时父母离异。在母女俩无处安身时，外婆、外公收留了她们。外婆 个性很强，什么事情都要替家人做主，常常批评家里面的人，这点 不对，那点不对，家务都是自己做，脾气很火爆，爱骂人，骂得很 难听。案主的母亲对工作者说:“我们小的时候她也是这样，骂人很 尖酸刻薄，我曾经想到过长大后不认我母亲。”案主在外婆家常常挨 骂，有时候外公和外婆两个人联合起来骂她。用她的话说:“他们两 个常玩双打，你一句，我一句，真让人受不了。”外婆生气时还对小 云说:“你是个孤儿。”这句话对案主的伤害很大，有时案主感到回 家会被外婆骂，就带自己的同学到家里玩，这样外婆就会骂她少一 些。 案主的母亲离婚后没有再结婚，在小云上小学时就搬离母亲家，独 自租住公房，现在有一个同居男友。案主很不喜欢母亲的男友，她 说:“他又老、又懒、又胖， 是个肥猪，他常常在我面前说她女儿如何如何好，这分明是在贬低 我。还常常和我抢电视看，说电视机是他买的，不给我看。有时电 视机就离他只有5米，他还让我去关电视。有人来敲门，他都是让 我去开门。我希望我妈妈早点离开他，找个对我妈妈好点儿、有点 钱的人结婚。” 案主的外公以前是做技术工作的。退休后外公为了改善家人和小云 的生活，又找了一份工作。小云平时和外婆一家生活，生活费也由 外婆负担。周末时，母亲来看她或者她去看母亲。 小云目前在一个中学上学，学习成绩不太好，全班50多个人，她排 在第40多名，数学和英语成绩较差。小云在班里有两个好朋友，和 其他同学交往少。案主喜欢绘画和看日本漫画。 三、对问题的界定 案主目前面临的主要问题: (一)情绪问题 情绪不稳定，容易冲动，冲动时有自我伤害行为。案主在小学3年 级和6年级时曾尝试自杀，后被外婆及时发现制止。案主容易发脾 气，常常与家人发生冲突。发脾气时，常常有自虐行为，如用头撞 墙，自己打自己嘴巴等。 (二)与外公、外婆沟通不良，冲突不断 外公、外婆很爱小云，但二位老人的脾气比较急躁，对小云的管理 比较严，常常针对其缺点或不足提出过于严厉和尖刻的批评。在外 婆外公面前，小云不会 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达自己的观点和意见，常常逃避(一个人 独自缩到墙角生闷气)或用自虐的方式表达自己的愤怒。 (三)学习成绩不好 小云学习成绩不好，特别是数学和英语比较差。 四、案例分析与介入模式 (一)问题分析 案主目前呈现的问题主要是情绪不稳定、易怒、学习成绩不佳。案 主问题的成因首先和其家庭有很大关系。特别是与依恋关系的建立 有很大的关系。案主在幼儿时期父母离异,母亲在外独自生活,对案主 的关心较少。案主由外公、外婆隔代抚养长大，且外公、外婆对她 颇为严厉，造成她在这一时期的依恋关心未能建立 起来。而有关的研究表明，童年的依恋经历会在成长的过程中形成 个体内部独有的心理工作模式或心理表征，如果在成长过程中亲子 互动关系没有改变，就会影响到成年后成人安全依恋关系的建立、 人际社会功能的表达以及人格功能和抑郁之间的关系。不安全依恋 与高水平的行为抑制相关;属于不安全依恋和行为抑制水平高的青 少年表现出高水平的焦虑失调症状;依恋状况和行为抑制状况是焦 虑失调症状的重要原因;不安全依恋是情绪不稳定的易感因素。在 小云的个案中，她的依恋对象一直处于缺失状态，即使有也未能建 立安全的依恋模式，使其强烈缺乏安全感，自卑、情绪不稳定且易 怒。其次是案主的认知问题。认知行为理论认为，一个人的不良情 绪和异常行为是由其认知上的缺陷引起的。案主的诸多问题，都可 以在她的认知上找到原因，若受访者觉得:“我是孤儿，我是两面 派。”同时，案主有一定的完美主义倾向，看到别人的缺点时，会过 分夸大，忽视其优点，容易对人产生愤恨。此外寄人篱下的生活处 境使案主常常压抑自己的愤怒，不会用适当的方式表达自己的情 感。由于得不到足够的关爱，加上自尊心、自信心受到伤害，案主 对生活失去信心，并产生自杀行为和自残行为。 案主对学校生活 不太满意，学习目的不明确，学习积极性不高，学习成绩不好。除 与两个好朋友交往外，案主与其他同学的交往比较少。因此，我们 把辅导的主要目标确定为改变其认知，学会控制情绪;改善与外婆 关系;建立学习目标，提高学习成绩。 (二)(介入模式) 经过个案分析，决定采用理性情绪治疗模式开展个案工作。理性情 绪治疗的创始人艾利斯认为，人的情绪困扰是由于个人的信念系统 而非由某些客观存在的事物本身所产生的。也就是说，我们无时无 刻不在有意识或者无意识地对各种事物做出评价和解释，而个人的 情绪问题，主要是由这样的评价和解释(也就是艾利斯所说的非理 性的信念)而产生的。在ABC理论看来，一个人的情绪困扰(C) 并非被刺激(A)所决定，而决定于一个人的信念(B)。如果我们 能去除这些非理性信念，情绪困扰问题就能迎刃而解。为此，我们 可以使用一些方法对案主的非理性信念系统进行质疑(即介入辩证 法，D)，帮助案主克服自己的非理性信念，最终使案主的情绪和 行为困扰消除，形成一种有效的理性生活方式，达到目标(E)。 在小云的个案中，独特的生活经历和外公、外婆等亲人对其教养方 式使其产生课很多非理性的观念，对自己的亲人、同学、他人容易 产生愤怒;对自己失去信心、自卑。因此改变其认知方式是介入的 重点。同时，因为小云不懂得采用适当的方式来处理自己的情绪， 工作者介绍她参加青少年情绪控制小组的活动，通过行为训练，学 习一些负面情绪的处理方法。 五、介入过程 2次个别辅导，1次家庭访问。 (一) 第一次服务 1. 服务概述 第一次个案工作的主要目的是了解案主的基本情况，和案主建立信 任关系。由于案主是经人转介而来的，年龄也比较小，所以工作者 选择在一个公园和案主见面。会谈的具体地点是某公园一个较为安 静的角落的一个长椅上。会谈时间大约为一个半小时。初次会谈， 工作人员首先做了自我介绍，并澄清了面见案主的目的，同时，了 解案主家庭。学校的基本情况及案主目前的主要困难。工作者用拉 家常的方式与案主交流，主要的谈话内容是案主所在学校的一些基 本情况，和同学、老师的关系，对哪些课程感兴趣，学习成绩如 何，案主有什么兴趣爱好等。其间，工作者也用自我披露的技术， 谈了一些自己对中学教育、师生关系和同学关系的看法。工作者的 一些看法得到案主的认同，于是，案主和工作者的关系拉近了，工 作关系也建立起来了。 2. 部分对话摘要 工作者:你是小云吗, 案主:是的。 工作者:我是昨天打电话约你见面的张社工，你妈妈的同事王阿姨 把你的情况和我说了，希望我和你见面，给你一些建议和帮助(澄 清见面原因及自己身份)。很高兴今天你能来，你很准时(肯定案 主)。 (转 载于:HaIDA.cOM 海达 范文 网:学生个案工作案例) 案主:我半小时前就到了，自己在公园里转了一会儿。 工作者:你常来这个公园吗,(并不是一开始就直接入主题，而是 从小事入手容易谈起) 案主:是的。 工作者:一般都跟谁来啊, 案主:一个人来，有时间也和同学来。 工作者:什么情况下来公园，心情好的时候，还是不好的时候, 案主:都有，心情好的时候和同学来，不好的时候就一个人来。 工作者:王阿姨告诉了我一些你和你们家庭的情况，我想多了解一 些，可以吗, 案主:可以的。 工作者:听说你和外婆同住，外婆对你怎么样, 案主:我外婆骂人太难听了，我什么事情做不好，她就会大骂;她 和外公常常双打。 工作者:双打是什么意思, 案主:就是你骂一句，我骂一句。 工作者:哦，这时你就像乒乓球，被打来打去的，一定不好受。 案主:是的，我很生气。 工作者:生气时你怎么办, 案主:我就憋气，有时打自己的嘴巴;有时头很痛，我就会用头去 撞墙。 工作者:这样做会令你舒服一些吗, 案主:我也不知道，至少他们不再继续骂下去了。 工作者:你觉得还可以用别的哪些方法来表达愤怒, 案主:我也不知道。 工作者:外婆有什么优点, 案主:她很能干，什么事情都要自己做。 工作者:你觉得用什么方法可以减少外婆对你的责骂, 案主:我也不知道，有时我怕外婆骂我，就带我的同学到家里来 玩，这样外婆就不骂我了。还有就是做两面派。 工作者:两面派是什么意思, 案主:就是说我当面一套，背后一套，我也觉得自己是两面派。比 如，我外婆骂我爸爸的时候，我就笑着说:“对的，对的。”心里面 说:“你都骂了这么多年了，有什么意思。” 工作者:看来，这是你解决问题的一种方法。 案主:(笑笑) 工作者:我们最近要开一个青少年情绪控制小组，参与活动的都是 和你差不多大的青少篇二:个案工作案例分析报告 个案工作案例分析报告 摘要:本案例报告中的案主是一个因失恋引起自卑的大学生，案主 因难以忍受 失恋所带来的心理压力，向本案工作员求助，工作员通过与案主长 时间沟通，对 案主情况有了全面的了解。在对案主进行诊断过程中，工作员运用 一系列个案工 作的专业方法和技巧，多方面收集资料，对案主的行为、心理进行 分析，并最终 确定治疗方案。通过分析，案主的问题在于认知上产生了偏差，进 行了错误的行 为归因，这是导致案主自卑的主要原因。为了帮助案主纠正认知偏 差，树立正确 的认知观念，这里工作员采用的是认知治疗模式，帮助案主走出困 境。 正文: 一、接案 对案主情况的了解始于大二上学期，由于没有专业理论的指导，所 以，一直 未能很好的帮其认识自己的问题。正式接案开始于这学期学习《个 案工作》这门 课程后，真正以工作员和案主的身份对话。 (一) 初步关系建立 案主一开始对自己的问题表现得较为敏感，不愿意过多的涉入，时 常静默不 语，似乎不想再一次揭开伤疤。工作员出于对案主的体谅，对案主 表现出自己 的尊重、接纳和关心，并表现同理心，以此获得案主的信任和认 同。通过工作 员的努力，案主对工作员取得了一定的信任，工作员与案主间的隔 阂渐渐消除， 案主开始能够敞开心扉，这样，工作员与案主初步建立了良好的专 业关系，为 进一步沟通打下了基础。 (二)案主基本资料 王XX，女，22岁，现就读于安徽芜湖皖南医学院，大二学生。 (三)案例背景 案主于2009年进入大学，在高中阶段，案主学习刻苦，复读了两 年，平 时成绩都还不错，但高考只考了一个一般的二本学校。在高考结束 的那个暑假， 祝XX结识了一个男生(刘某)，刘某是她的初中同学，两人关系 由此发展，并相 互喜欢上了对方。刘某当时正在安徽合肥的一所大学读大二，王 XX才刚进大学， 经过一年的异地恋情，相隔两地两人不免有些小矛盾，彼此怪对方 照顾不周，又 由于一些原因，两人关系在王X,大一的下学期开始破裂，并且分 手了，案主由 此陷入分手的阴影，自暴自弃。 (四)案主问题的初步了解 行为特点:案主从始到终都表现出伤心、委屈的情绪状态，言语中 透露 出对这份恋情的不舍，显得有些伤感。案主也曾尝试过去忘记这一 切，但案主越 想越发的伤心，并产生了自卑感，自暴自弃。案主本来是一个很开 朗的人，现在 也变得很落魄，虽然得到过同学、朋友的帮助和心理辅导，但案主 还是感觉不到 一丝一毫的安慰。 心理特征:从案主的行为分析，案主其实是不想分手的，而且希望 两人 关系能够继续。案主分手后就一直情绪低落，心里还是对这份感情 充满幻想的， 她觉得自己不应该被别人抛弃，还是忘不掉刘某。案主是一个自尊 心很强的人， 她所需要的不仅仅是朋友的关心，更重要的是如何能够让案主在这 个问题上有正 确的认识。她的根本性问题不是失恋本身，而是失恋所引起的心理 问题。 二、资料收集 (一) 通过多次与案主的电话和QQ交谈，对案主的情况有了更深 入的了解。 王,,和刘某是初中同学，并且都是同一个地方的，两人以前曾经 心里暗暗喜欢 过对方，但没有表白。高考结束后，一次偶然的机会，两人又开始 联系上了，并 互相透露了真情，这段感情由此开始。刘某由于没有复读，当时就 已经在读大二。 暑假过后，王,,和刘某分开在异地读 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ，一开始两人的感情都还 好，但随着时 间的推移，两人之间渐渐有了点小矛盾。刘某平时总是什么事情都 管着她，最让 她难以忍受的是刘某不许她和别的男生在网上聊天，以至于她因为 他而失去了很 多朋友。另外，两人相隔异地，彼此都怪对方照顾不周。王,,大 一下学期的时 候，刘某已经在读大三了，而且在准备考研，王,,有时打电话给 他，他也不接， 并且王,,发短信给他他也不回，刘某总是说很忙，没时间接电 话、回短信，王 xx感到很委屈，她说不管怎么忙，不会连回短信的时间都没有的。 最后，王xx 一个人坐火车到刘某的学校去找他，但刘某却躲着不见她，她只好 伤心的返回学 校，两人关系真正破裂了。分手之后，王xx一直闷闷不乐，自暴自 弃，回想自 己高考的屡屡失败，感情上的受挫，就觉得自己什么都不行，觉得 人生很失败， 甚至想到了死。 (二)与案主建立稳定的联系，保持相互之间的持续沟通，防止诊 断过程中 断。认真记下每一次的聊天记录，从案主的言词中分析案主的心理 特点，以便更 好的了解案主现在的状况。 (三)通过与以前的一些同学来了解案主现在的情况，以及他们对 案主的认 识，从多方面收集资料，保证能够对案主的现状有更全面的认识。 三、评估和诊断 从与案主的交谈中，以及对情况的深入了解，案主的问题可以从以 下这些方 面入手: (一)性格特点:案主虽是一个性格开朗、外向的女生，但有时又 很多愁善 感。另外，案主是一个自尊心极强的人，很难容忍别人抛弃自己， 感觉很没面子。 (二)人际交往:案主性格外向，善于交往，身边的朋友还比较 多，但由于 刘某的原因，她失去了很多朋友，这也造成了她现在自卑、自暴自 弃的一方面原 因。 (三)家庭环境:王XX在家里是独生女，但并没有得到更多的关 爱，王XX 曾说过她的爸爸、妈妈对她不好，可她爸、妈之间的感情却很好， 有时什么好东 西也只是她爸爸给她妈妈享用，她说她很不喜欢这样。 (四)案主的经历:案主高中复读两年，平时成绩也还好，曾经考 过班级第 二，而且经常是前十名，但最后一次高考还是没有考入理想的大 学，只是考了一 个一般的二本学校，几次高考的失利，对王xx来说是一个很大的打 击。 四、问题分析、诊断 从对案主初步评估的四个方面问题中，可以对案主的根本性问题有 一个大 致了解，案主在认知方面犯了一个很大的错误，当遇到与自己愿望 不一致的事情， 就认为很糟糕，这是一种非理性的信念。案主在遭遇感情上的失恋 后，把一切都 归结为自己的失败，把高考也归结为失败的表现。她并没有看到烦 恼和不安不能 使境况发生任何改变，相反，纠缠在情绪的困扰中，只会使情况变 得更糟。一个 理性的人会尽力面对自己的困境，并设法改变它，如果改变不了， 也会平静的接 纳现实。 五、 目标制定和服务 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 在遵循个案工作目标制定原则的基础上制定目标计划。首先，目标 应与案主的问题有直接关系;其次，目标是可行的;再次，目标与 工作员的能力和技巧相当;再次，避免将自己的价值判断强加给案 主。 (一)初期目标 协助案主认识与问题相关的其他问题，因为问题的产生往往有多种 因素，因此必须多方面加以考虑，找出各种因素之间的关系并系统 加以考察。王XX此时的问题已经不仅仅是失恋的问题，而且还包 含非理性的错误认识问题，无意中把痛苦放大化，使自己处于一种 更加痛苦、自卑的状态之中。因此，初期目标就要让案主认识自己 现在的处境，以便从困境中走出来。 (二)中期目标 协助案主定出解决问题的先后次序。先后次序的确定主要依据问题 的轻重缓急、解决起来的难易程度以及案主的具体情况。直接去解 决最主要的问题，虽然效率比较高，但是由于没有基础，容易挫伤 案主的自信心，成功率不高。王XX首先应该解决的问题是对于自 己的错误认识，要树立积极的心态，纠正错误的认知。 (三) 后期目标 协助案主明确她所想要的结果。案主的目标明确，才会增强前进的 动力，对自己的进步有充分的准备。王XX 最终的目标就是要走出 失恋的阴影，但这期间案主要一步步解决一些由失恋引发的一系列 问题，从解决问题中增强信心，相信自己能够走出困境，对生活有 一个正确的认识，不再自暴自弃。 六、持续服务与治疗 (一)理论基础与治疗模式 治疗模式:认知治疗模式 理论基础:认知心理学认为，认知是指一个人对某一件事的认识和 看法，包括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发 生事件的预期。认知是行为和情感的基础，错误的认知和观念是导 致情绪与行为问题的根源，而一旦对这种观念和认知过程加以纠 正，就可以改变不适应的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变 求助者关于自身的错误的思维方式和观念，并教会求助者一些适应 环境的技能，以帮助他们改善不良的情绪和行为，达到消除不良情 绪和行为的短程的心理治疗方法。因此，治疗的着眼点是探寻并纠 正导致不良行为和情绪的观念的认知过程。王xx正是基于这样一种 错误的认知，把一切都归结为自己的失败，过分夸大了负面后果的 严重性。 (二)治疗的基本过程 对案主的问题，这里采用认知治疗模式中的理性情绪治疗法。 (1)心理诊断:首先，了解案主不合理的信念和思维方式是什么，并 向案主指出这种这些不合理的信念和思维方式。其次，对案主的问 题予以深刻理解，并对他给予关注和尊重。通过与王xx交谈，了解 到案主把失恋的阴影扩大化，片面认为自己什么都不行，不能对自 己有一个正确的认识，并且认为高考也是失败的。在本阶段，告诉 案主这种想法是一种非理性的认识，正是这种错误认识导致她的情 绪一直受到困扰。如:我在分析过程中对案主说过:“你真的认为你 什么都不行么,失恋是多数人都会经历的事情，这和高考又有什么 关系，如果你真这样想，那还有那么多连大学都上不了的人怎么 办,他们 难道也一无是处么,”、“你认为你被他抛弃，是很丢面子的事情， 说明自己没有一点优点，所以，才会自暴自弃，以此来推及其他事 情，认为自己也很失败”。“我能理解你的心情，但你认为自己什么 都失败却是错误的，你要积极面对现实，换一个角度你的生活会更 好”。 (2)领悟:首先，向案主指出他的情绪困扰之所以延续至今，不是 由于早年生活引起的，而是由于现在他自身存在不合理信念导致 的。其次，使案主承认自己的症状，帮组他认识造成各种情绪障碍 的不合理信念。 (3)修通:采用与不合理信念辩论的方法，帮助案主认清其信念的 不合理性进而放弃这些不合理的信念。 (4)再教育:从改变案主常见的不合理信念入手，帮助他学会以合 理的思维方式代替不合理的思维方式。 (5)完成家庭作业:让案主继续学习理性情绪治疗的理论和方法， 不断对自己的非理性信念进行分析理解和质疑，以此来巩固治疗效 果。在这一点上，工作员通过让案主王xx对一些非理性的行为进行 判断、分析，并适时对自己的不合理信念及时调整，达到了很好的 效果。 七、结案与评估 一、结案 1、目标达成:通过与案主的沟通，案主的状况有所好转，能逐渐认 识到自己的这种错误认识，并表示在以后的生活中运用这种方法来 解决自己遇到的问题。案主开始能够积极一点正视生活，认识到自 己一直被错误的情绪所困扰。 2、由于与案主的沟通时间较长，对案主的情况已基本了解，并且案 主也开始能够反思自己的错误思维，接下来的时间由案主自己来学 会用认知理论模式的技巧与方法来解决问题，所以就不再干预。 二、评估 1、投入评估 由于与案主的交谈基本是通过QQ聊天的形式，所以就没有耗费什 么人力、物力、财力，顶多耗费的也就是一些时间，但这些都不足 以计入投入。 2、效果评估 通过与案主这么长时间的沟通，终于看到了案主的进步，案主的情 况有了根本改观，并且能够接纳自己，认识到自己的错误思维方 式，不再一味的自暴自弃，看轻自己。对失恋的问题，案主开始能 够积极面对，不再逃避，而且，也学会了自己给自己纠正错误认 识。 3、工作员自我评估 (1)由于对个案工作的专业方法还只是处于开始学习阶段，所以， 在与案主沟通过程中有许多不足的地方，往往导致尴尬的场面，不 知道用哪些理论进行分析，不能给案主一个确切的理论指导。但工 作员本身还是感觉到了自己的进步，能够尝试着将理论联系实际， 努力运用专业的治疗理论和模式，既是对案主的负责又是对自己的 一种锻炼。工作员始终以接纳、尊重与积极、真诚的专业态度对待 案主，遵守个案工作的相关原则，合理运用了个案工作的相关技 巧。 (2)工作员在给个案分析诊断的过程中，由于初次尝试，所以，往 往在许多时候急于求成，没有耐心，导致工作疏忽，不仔细。这都 是工作员以后需要改进的地方。 4、理论模式评估 针对本个案的特点，以及在对案主行为、心理分析的基础之上，对 症下药， 采取认知治疗的模式。认知偏差是求助者经常会犯的一个错误，案 主在遇到困难时，对自己面临的困境进行错误的归因，这是案主对 自己自暴自弃的一个重要原因。但认知治疗模式也有自身的缺陷， 毕竟案主的问题受到环境、心理、社会等多方面综合因素的影响， 在分析案主问题时难免有不足和偏差的地方。另外，理性情绪治疗 模式不注重对求助者内心感受进行分析和理解，也不关注过去经验 的影响，把主要精力放在帮助求助者检查和辩驳各种非理性信念 上，从而促使案主消除其情绪和行为困扰。事实上，案主的各种非 理性信念以其感受为基础，并受个人成长经历的影响，如果不对案 主的内部感受和问题根源进行分析，也就无法理解案主相互矛盾和 冲突的情绪和行为表现，这也是该理论治疗模式的局限性。篇三: 老年人个案工作案例 老年人个案工作案例 一、案主基本资料 李女士， 81岁。 服务对象于2007年10月因生活不能完全自理申请居家养老服务， 目前有一位服务员为其提供居家清洁及买菜服务(一个月服务6 次)。工作员于2009年7月上门家访时接触到服务对象，她表示自 己于2008年申请了临时救助资金3000元做了左眼的白内障手术， 右眼看东西模糊，也想做手术，但一方面担心去年申请了临时救济 不知道现在还能否申请得到，另一方面怕自己做了手术住院期间没 有人照顾，所以有点焦虑情绪;同时服务对象表示由于眼疾和腿 疾，很少下楼，在家陪伴她的只有收音机，所以时常会觉得孤单。 社工就此问题进行了近4个月的跟进，最后因案主的问题得到了解 决而于2009年10月结案。2010年1月，案主再次主动向社工求 助，呈现的问题有三个。一是她表示要办理遗嘱公证;二是其住房 面临旧城改造的境况，案主担心自己到时候应付不了，希望社工到 时候可以协助她适应新的环境;三是异地社保认证政策有些调整， 需要去户籍地的社保机构重新办理手续。由于一下子出现了这么多 问题，案主表示“适应不了，压力很大，有点焦虑”。同时她行动不 便，身边没有亲人可以帮忙，所以向社工主动求助。 二、问题分析 案主是在第一次服务的基础上再次求助于社工，有了上一次专业关 系的建立与了解。由于案主丧失了基本的生活自理能力，年老体 弱， 因此此次的服务着重于帮助案主解决由于自身客观原因所无法达成 的目标功能。 (一)情绪困扰问题 由于案主年岁已高，长期行动不便，生活无法自理，常年独自在 家，孤独感倍增，不能适应变化的环境，经济状况不稳定的同时又 担心住院期间无人照顾，因此常常产生焦虑的情绪。社工需要运用 同感、 鼓励和支持等专业技巧对其进行情绪疏导。此外，工作人员要与服 务对象一起制定解决问题的目标，并鼓励服务对象积极主动地和工 作人员一起去完成这些目标，以达到问题的解决。 (二)任务中心模式的运用 二次求助时，案主明确提出了希望社工帮助解决的三个问题:遗嘱 公证，适应新环境，异地社保认证。社工应力求提供简单而有效的 方法在有限的时间内实现案主自己所选定的明确目标，制定详细的 服务计划。 (三)优先排序理念在问题解决中的运用 案主一个人同时面对多个事件引起的困难而不知道如何解决时会产 生焦虑情绪。因此必须按照轻重缓急对这些问题进行先后排序，较 为紧急重要的、可行性高的优先解决，而其他相对较为次要的可以 排在后面解决。首先解决手术费用以及住院期间照顾问题，让案主 无后顾之忧。其次再增强服务对象的支持系统，减轻其孤独感及焦 虑情绪，最后再帮助案主办理遗嘱公证和异地社保认证事宜。 (四)支持系统的增强 社会支持能够帮助个人融合进社会的网络之中，因而强化个人的生 理及心理健康。由于案主身边没有亲人，支持系统薄弱，因此需要 社工与服务对象一起探讨可以动用的系统资源。服务对象表示自己 在外地的外甥跟自己经常通电话，有时候也来探望她，可以考虑在 住院期间由其照顾;而针对服务对象长期一人在家感觉孤独及行动 不便，社工可以帮助其向区义工联申请义工进行探访、陪散步、陪 诊等。 三、服务计划 (一)服务目标 (1)短期目标 1.案主的身体状况和经济情况得到一定的改善。 2.案主通过面谈对自身的情绪得到一定的认知。 (2)长期目标 1.案主情绪管理能力得到提高。 2案主建立起支持(资源，情感等)网络。 3案主的环境适应能力得到提高。 (二)服务策略 1、跟社区工作站工作人员取得联系，了解申请临时救济金的条件及 程序。跟进服务对象临时救济金的申请，以缓解其手术费用带来的 经济压力; 2、与服务对象的外甥取得联系，告知服务对象目前的身体状况及需 要帮助的方面。并让其外甥能在服务对象住院时照顾她，从而减轻 服务对象对生病无人照顾的担忧; 3、向区义工联申请义工定期或不定期对服务对象提供探访、陪聊、 陪散步、陪诊等服务。从而增强服务对象的支持系统，从而减轻其 孤独感及由于行动不便带来的困难; 4、向A市公证处咨询办理遗嘱公证的程序，同时和服务对象一起 准备需要的材料，跟进遗嘱公证事宜的办理，并及时与服务对象沟 通办理进度，让其有参与感和成就感; 5、向区社保局咨询办理异地社保认证的程序，同时和服务对象一起 准备需要的材料，同时跟进事宜的办理，并与服务对象进行及时沟 通; 6、向社区工作站了解旧房改造政策及具体规划，让服务对象能了解 到旧房改造的具体规划。并引导服务对象想象一下，如果真的发生 了拆迁的情况，自己会如何去应付。如此能增强服务对象面对问题 的勇气及做到未雨绸缪。 7、对服务对象在过程中的积极参与进行赞赏和鼓励，并引导其在以 后对出现类似问题该如何解决进行探讨，以真正做到“助人自助”。 四、 评估 身体方面，白内障手术取得成功，手术费得到报销;情绪方面，通 过刻度问句，服务对象焦虑程度大幅度减轻;行为方面，在义工的 陪伴下，经常会下楼散步和买东西，失眠情况减少;问题解决方 面，遗嘱公证、异地社保认证、房屋拆迁等事宜得到了解决;自我 认知方面，由开始的自我否定和退缩变得坚强、自信。 由于此次服务对象是二次求助与社工，社工主要是帮助服务对象以 后遇见相应问题时候该如何解决，做到真正“助人自助”。在本次服 务过程中，服务对象年纪偏大，可能会比较固执因此谈话时候需要 逐步渐进，不可跨度过大，要在谈话过程中体现对按住的耐心和尊 重。篇四:个案工作案例分析报告 个案工作案例分析报告 摘要:本案例报告中的案主是一个因失恋引起自卑的大学生，案主 因难以忍受 失恋所带来的心理压力，向本案工作员求助，工作员通过与案主长 时间沟通，对 案主情况有了全面的了解。在对案主进行诊断过程中，工作员运用 一系列个案工 作的专业方法和技巧，多方面收集资料，对案主的行为、心理进行 分析，并最终 确定治疗方案。通过分析，案主的问题在于认知上产生了偏差，进 行了错误的行 为归因，这是导致案主自卑的主要原因。为了帮助案主纠正认知偏 差，树立正确 的认知观念，这里工作员采用的是认知治疗模式，帮助案主走出困 境。 正文: 一、接案 对案主情况的了解始于大二上学期，由于没有专业理论的指导，所 以，一直 未能很好的帮其认识自己的问题。正式接案开始于这学期学习《个 案工作》这门 课程后，真正以工作员和案主的身份对话。 (一)初步关系建立 案主一开始对自己的问题表现得较为敏感，不愿意过多的涉入，时 常静默不 语，似乎不想再一次揭开伤疤。工作员出于对案主的体谅，对案主 表现出自己 的尊重、接纳和关心，并表现同理心，以此获得案主的信任和认 同。通过工作 员的努力，案主对工作员取得了一定的信任，工作员与案主间的隔 阂渐渐消除， 案主开始能够敞开心扉，这样，工作员与案主初步建立了良好的专 业关系，为 进一步沟通打下了基础。 (二)案主基本资料 王XX，女，22岁，现就读于安徽芜湖皖南医学院，大二学生。 (三)案例背景 案主于2009年进入大学，在高中阶段，案主学习刻苦，复读了两 年，平 时成绩都还不错，但高考只考了一个一般的二本学校。在高考结束 的那个暑假， 祝XX结识了一个男生(刘某)，刘某是她的初中同学，两人关系 由此发展，并相 互喜欢上了对方。刘某当时正在安徽合肥的一所大学读大二，王 XX才刚进大学， 经过一年的异地恋情，相隔两地两人不免有些小矛盾，彼此怪对方 照顾不周，又 由于一些原因，两人关系在王X,大一的下学期开始破裂，并且分 手了，案主由 此陷入分手的阴影，自暴自弃。 (四)案主问题的初步了解 行为特点:案主从始到终都表现出伤心、委屈的情绪状态，言语中 透露 出对这份恋情的不舍，显得有些伤感。案主也曾尝试过去忘记这一 切，但案主越 想越发的伤心，并产生了自卑感，自暴自弃。案主本来是一个很开 朗的人，现在 也变得很落魄，虽然得到过同学、朋友的帮助和心理辅导，但案主 还是感觉不到 一丝一毫的安慰。 心理特征:从案主的行为分析，案主其实是不想分手的，而且希望 两人 关系能够继续。案主分手后就一直情绪低落，心里还是对这份感情 充满幻想的， 她觉得自己不应该被别人抛弃，还是忘不掉刘某。案主是一个自尊 心很强的人， 她所需要的不仅仅是朋友的关心，更重要的是如何能够让案主在这 个问题上有正 确的认识。她的根本性问题不是失恋本身，而是失恋所引起的心理 问题。 二、资料收集 (一) 通过多次与案主的电话和QQ交谈，对案主的情况有了更深 入的了解。 王,,和刘某是初中同学，并且都是同一个地方的，两人以前曾经 心里暗暗喜欢 过对方，但没有表白。高考结束后，一次偶然的机会，两人又开始 联系上了，并 互相透露了真情，这段感情由此开始。刘某由于没有复读，当时就 已经在读大二。 暑假过后，王,,和刘某分开在异地读书，一开始两人的感情都还 好，但随着时 间的推移，两人之间渐渐有了点小矛盾。刘某平时总是什么事情都 管着她，最让 她难以忍受的是刘某不许她和别的男生在网上聊天，以至于她因为 他而失去了很 多朋友。另外，两人相隔异地，彼此都怪对方照顾不周。王,,大 一下学期的时 候，刘某已经在读大三了，而且在准备考研，王,,有时打电话给 他，他也不接， 并且王,,发短信给他他也不回，刘某总是说很忙，没时间接电 话、回短信，王 xx感到很委屈，她说不管怎么忙，不会连回短信的时间都没有的。 最后，王xx 一个人坐火车到刘某的学校去找他，但刘某却躲着不见她，她只好 伤心的返回学 校，两人关系真正破裂了。分手之后，王xx一直闷闷不乐，自暴自 弃，回想自 己高考的屡屡失败，感情上的受挫，就觉得自己什么都不行，觉得 人生很失败， 甚至想到了死。 (二)与案主建立稳定的联系，保持相互之间的持续沟通，防止诊 断过程中 断。认真记下每一次的聊天记录，从案主的言词中分析案主的心理 特点，以便更 好的了解案主现在的状况。 (三)通过与以前的一些同学来了解案主现在的情况，以及他们对 案主的认 识，从多方面收集资料，保证能够对案主的现状有更全面的认识。 三、评估和诊断 从与案主的交谈中，以及对情况的深入了解，案主的问题可以从以 下这些方 面入手: (一)性格特点:案主虽是一个性格开朗、外向的女生，但有时又 很多愁善 感。另外，案主是一个自尊心极强的人，很难容忍别人抛弃自己， 感觉很没面子。 (二)人际交往:案主性格外向，善于交往，身边的朋友还比较 多，但由于 刘某的原因，她失去了很多朋友，这也造成了她现在自卑、自暴自 弃的一方面原 因。 (三)家庭环境:王XX在家里是独生女，但并没有得到更多的关 爱，王XX 曾说过她的爸爸、妈妈对她不好，可她爸、妈之间的感情却很好， 有时什么好东 西也只是她爸爸给她妈妈享用，她说她很不喜欢这样。 (四)案主的经历:案主高中复读两年，平时成绩也还好，曾经考 过班级第 二，而且经常是前十名，但最后一次高考还是没有考入理想的大 学，只是考了一 个一般的二本学校，几次高考的失利，对王xx来说是一个很大的打 击。 四、问题分析、诊断 从对案主初步评估的四个方面问题中，可以对案主的根本性问题有 一个大 致了解，案主在认知方面犯了一个很大的错误，当遇到与自己愿望 不一致的事情， 就认为很糟糕，这是一种非理性的信念。案主在遭遇感情上的失恋 后，把一切都 归结为自己的失败，把高考也归结为失败的表现。她并没有看到烦 恼和不安不能 使境况发生任何改变，相反，纠缠在情绪的困扰中，只会使情况变 得更糟。一个 理性的人会尽力面对自己的困境，并设法改变它，如果改变不了， 也会平静的接 纳现实。 五、 目标制定和服务计划 在遵循个案工作目标制定原则的基础上制定目标计划。首先，目标 应与案主 的问题有直接关系;其次，目标是可行的;再次，目标与工作员的 能力和技巧相 当;再次，避免将自己的价值判断强加给案主。 (一)初期目标 协助案主认识与问题相关的其他问题，因为问题的产生往往有多种 因素， 因此必须多方面加以考虑，找出各种因素之间的关系并系统加以考 察。王XX此 时的问题已经不仅仅是失恋的问题，而且还包含非理性的错误认识 问题，无意中 把痛苦放大化，使自己处于一种更加痛苦、自卑的状态之中。因 此，初期目标就 要让案主认识自己现在的处境，以便从困境中走出来。 (二)中期目标 协助案主定出解决问题的先后次序。先后次序的确定主要依据问题 的轻 重缓急、解决起来的难易程度以及案主的具体情况。直接去解决最 主要的问题， 虽然效率比较高，但是由于没有基础，容易挫伤案主的自信心，成 功率不高。王 XX首先应该解决的问题是对于自己的错误认识，要树立积极的心 态，纠正错误 的认知。 (三) 后期目标 协助案主明确她所想要的结果。案主的目标明确，才会增强前进的 动力， 对自己的进步有充分的准备。王XX 最终的目标就是要走出失恋的 阴影，但这期 间案主要一步步解决一些由失恋引发的一系列问题，从解决问题中 增强信心，相 信自己能够走出困境，对生活有一个正确的认识，不再自暴自弃。 六、持续服务与治疗 (一)理论基础与治疗模式 治疗模式:认知治疗模式 理论基础:认知心理学认为，认知是指一个人对某一件事的认识和 看法，包 括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的 预期。认知是 行为和情感的基础，错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根 源，而一旦对 这种观念和认知过程加以纠正，就可以改变不适应的情绪与行为。 认知行为治疗 就是通过改变求助者关于自身的错误的思维方式和观念，并教会求 助者一些适应 环境的技能，以帮助他们改善不良的情绪和行为，达到消除不良情 绪和行为的短 程的心理治疗方法。因此，治疗的着眼点是探寻并纠正导致不良行 为和情绪的观 念的认知过程。王xx正是基于这样一种错误的认知，把一切都归结 为自己的失 败，过分夸大了负面后果的严重性。 (二)治疗的基本过程 对案主的问题，这里采用认知治疗模式中的理性情绪治疗法。 (1)心理诊断:首先，了解案主不合理的信念和思维方式是什么，并 向案主 指出这种这些不合理的信念和思维方式。其次，对案主的问题予以 深刻理解，并 对他给予关注和尊重。通过与王xx交谈，了解到案主把失恋的阴影 扩大化，片 面认为自己什么都不行，不能对自己有一个正确的认识，并且认为 高考也是失败 的。在本阶段，告诉案主这种想法是一种非理性的认识，正是这种 错误认识导致 她的情绪一直受到困扰。如:我在分析过程中对案主说过:“你真的 认为你什么 都不行么,失恋是多数人都会经历的事情，这和高考又有什么关 系，如果你真这 样想，那还有那么多连大学都上不了的人怎么办,他们难道也一无 是处么,”、 “你认为你被他抛弃，是很丢面子的事情，说明自己没有一点优点， 所以，才会 自暴自弃，以此来推及其他事情，认为自己也很失败”。“我能理解 你的心情，但 你认为自己什么都失败却是错误的，你要积极面对现实，换一个角 度你的生活会 更好”。 (2)领悟:首先，向案主指出他的情绪困扰之所以延续至今，不是 由于早 年生活引起的，而是由于现在他自身存在不合理信念导致的。其 次，使案主承认 自己的症状，帮组他认识造成各种情绪障碍的不合理信念。 (3)修通:采用与不合理信念辩论的方法，帮助案主认清其信念的 不合理 性进而放弃这些不合理的信念。 (4)再教育:从改变案主常见的不合理信念入手，帮助他学会以合 理的思 维方式代替不合理的思维方式。 (5)完成家庭作业:让案主继续学习理性情绪治疗的理论和方法， 不断对 自己的非理性信念进行分析理解和质疑，以此来巩固治疗效果。在 这一点上，工 作员通过让案主王xx对一些非理性的行为进行判断、分析，并适时 对自己的不 合理信念及时调整，达到了很好的效果。 七、结案与评估 一、结案 1、目标达成:通过与案主的沟通，案主的状况有所好转，能逐渐认 识到自 己的这种错误认识，并表示在以后的生活中运用这种方法来解决自 己遇到的问题。 案主开始能够积极一点正视生活，认识到自己一直被错误的情绪所 困扰。 2、由于与案主的沟通时间较长，对案主的情况已基本了解，并且案 主也开 始能够反思自己的错误思维，接下来的时间由案主自己来学会用认 知理论模式的 技巧与方法来解决问题，所以就不再干预。 二、评估 1、投入评估 由于与案主的交谈基本是通过QQ聊天的形式，所以就没有耗费什 么人力、 物力、财力，顶多耗费的也就是一些时间，但这些都不足以计入投 入。 2、效果评估 通过与案主这么长时间的沟通，终于看到了案主的进步，案主的情 况有了根 本改观，并且能够接纳自己，认识到自己的错误思维方式，不再一 味的自暴自弃， 看轻自己。对失恋的问题，案主开始能够积极面对，不再逃避，而 且，也学会了 自己给自己纠正错误认识。 3、工作员自我评估 (1)由于对个案工作的专业方法还只是处于开始学习阶段，所以， 在与案 主沟通过程中有许多不足的地方，往往导致尴尬的场面，不知道用 哪些理论进行 分析，不能给案主一个确切的理论指导。但工作员本身还是感觉到 了自己的进步， 能够尝试着将理论联系实际，努力运用专业的治疗理论和模式，既 是对案主的负 责又是对自己的一种锻炼。工作员始终以接纳、尊重与积极、真诚 的专业态度对 待案主，遵守个案工作的相关原则，合理运用了个案工作的相关技 巧。 (2)工作员在给个案分析诊断的过程中，由于初次尝试，所以，往 往在许 多时候急于求成，没有耐心，导致工作疏忽，不仔细。这都是工作 员以后需要改 进的地方。 4、理论模式评估 针对本个案的特点，以及在对案主行为、心理分析的基础之上，对 症下药， 采取认知治疗的模式。认知偏差是求助者经常会犯的一个错误，案 主在遇到困难 时，对自己面临的困境进行错误的归因，这是案主对自己自暴自弃 的一个重要原 因。但认知治疗模式也有自身的缺陷，毕竟案主的问题受到环境、 心理、社会等 多方面综合因素的影响，在分析案主问题时难免有不足和偏差的地 方。另外，理 性情绪治疗模式不注重对求助者内心感受进行分析和理解，也不关 注过去经验的 影响，把主要精力放在帮助求助者检查和辩驳各种非理性信念上， 从而促使案主 消除其情绪和行为困扰。事实上，案主的各种非理性信念以其感受 为基础，并受 个人成长经历的影响，如果不对案主的内部感受和问题根源进行分 析，也就无法 理解案主相互矛盾和冲突的情绪和行为表现，这也是该理论治疗模 式的局限性。