工伤事故赔偿协议书范本
工伤事故赔偿协议书
甲方：*************************** 法定代
表
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人：********* 乙方：*******，男，***岁，身份证号：************************** 住址：************************************************
乙方于 2012年 10月 5日因工意外致伤，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、依法依规的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、伙食费用等各项费用共计柒万元（70，000.00），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。 2、根据广东省弘正司法鉴定所的伤残评定为七级（详附件），在甲乙双方无异议的情况下共同协商，依照佛山市工伤待遇
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，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金和伤残就业补助金以及6个月的停工留薪期间的工资和护理人员工资等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币壹拾万叁仟捌佰捌拾捌元（103，888.00）。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。 4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系继续履行，乙方自愿服从甲方工作安排，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动和工伤事故有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。 5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理，具有法律效力，甲乙双方均放弃任何诉讼的权力。 6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无任何关系。 8、附件委托广东省弘正司法鉴定所鉴定的《司法鉴定意见书》一份。
甲方签章： 乙方签字：
法人代表： 签订日期：2013年 4 月 6 日
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