试验检测委托单(模板)

参数一览表 武汉路达建设 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 检测有限公司检测参数一览表 序号 类型 建设厅检测参数 交通厅检测参数 1 土 含水量、密度、界限含水率、承载比、比重、颗粒分析、回弹模量、无侧限抗压强度、有机质含量、烧失量、酸碱度、剪切试验、无粘性土休止角、自由膨胀率、膨胀率、最大干密度、最优含水率 颗粒级配、界限含水量、最大干密度、最佳含水量、CBR、天然稠度、比重、回弹模量、有机质含量、烧失量 2 集料 颗粒级配、泥块含量、含泥量、紧密密度、表观密度、堆积密度、含水率、吸水率、压碎指标、砂当量、棱角性、亚甲蓝值 颗粒级配、针片状颗粒含量、压碎值、磨耗值、细集料含泥量、砂当量、磨光值、坚固性、密度、吸水率、泥块含量、有机质含量、亚甲蓝值MBV、矿粉亲水系数 筛分、密度、亲水系数 3 岩石 详见粗集料 单轴抗压强度、抗冻性、含水率、密度、毛体积密度、吸水率 4 水泥 细度、凝结时间、安定性、胶砂强度、 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 稠度用水量、比表面积、胶砂流动度、烧失量、密度 密度、比表面积、凝结时间、安定性、胶砂强度、标准稠度用水量、烧失量、胶砂流动度、细度 5 水泥混凝土、砂浆 容重、配合比设计、抗压强度、抗折强度、劈裂抗拉强度、凝结时间、抗压弹性模量、抗折弹性模量、抗渗性、稠度、轴心抗压强度、含气量、泌水率、坍落度、干缩率 抗压强度、抗折强度、配合比设计、坍落度、含气量、混凝土凝结时间、抗渗性、表观密度、抗压弹性模量、泌水率、劈裂抗拉强度、抗折弹性模量、砂浆稠度、分层度、干缩率 配合比检验、稠度、密度、立方体抗压强度、分层度 6 水、外加剂 PH值、氯离子含量、减水率、抗压强度比、泌水率比、不溶物含量、可溶物含量、硫酸盐及硫化物含量、含气量、凝结时间差、外加剂的钢筋锈蚀试验 PH值、氯离子含量、减水率、抗压强度比、泌水率比、不溶物含量、可溶物含量、硫酸盐及硫化物含量、含气量、凝结时间差、外加剂的钢筋锈浊试验 7 结合稳定材料 无侧限抗压强度、水泥或石灰剂量、石灰化学分析、配合比设计、粉煤灰细度、粉煤灰烧失量、粉煤灰比表面积 最大干密度、最佳含水量、无侧限抗压强度、水泥灰剂量、 粉煤灰细度、粉煤灰烧失量、粉煤灰比表面积 石灰料有效钙镁含量 8 沥青 针入度、延度、软化点、闪点、燃点、溶解度、蒸发损失、薄膜加热、含水量、脆点、沥青与矿料的粘附性、比重、动力粘度、改性沥青弹性恢复率、改性沥青的离析性、乳化沥青贮存稳定性、乳化沥青破乳速度、乳化沥青微粒粒子电荷、乳化沥青筛上残留物含量 针入度、延度、软化点、闪点、粘附性、薄膜加热试验、密度、粘度、改性沥青弹性恢复率、改性沥青的离析性、乳化沥青贮存稳定性、乳化沥青破乳速度、乳化沥青微粒粒子电荷、乳化沥青筛上残留物含量 9 沥青混合料 密度、马歇尔稳定度、单轴压强、劈裂、沥青含量及矿料筛分、配合比设计、流值、空隙率、矿料间隙率、沥青用量、动稳定度 马歇尔稳定度、流值、空隙率、矿料间隙率、沥青用量、矿料级配、动稳定性、最大理论密度 10 钢筋（含接头） 屈服强度、抗拉强度、伸长率、冷弯、反复弯曲 抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯 11 路基路面 压实度、路面厚度、弯沉、平整度、摩擦系数、路面渗水、路面构造深度、土基回弹模量、路基路面及构造物几何尺寸 厚度、压实度、平整度、弯沉、构造深度、摩擦系数、渗水系数、几何尺寸、土基回弹模量 12 地基基础、基桩 浅层平板静载荷试验、深层平板静载荷试验、岩基载荷试验、复合地基静载荷试验 地基承载力、地表沉降、基桩完整性（声测法） 13 主体结构、结构混凝土 回弹法、超声波-回弹综合法、钻芯法 强度、混凝土碳化深度、钢筋位置及保护层厚度、表观及内部缺陷。土、无机结合料 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 武汉市市政建设集团Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 湖北武汉中南路、中北路Administrator:请填写大致地址。 注意：表格不要动，可以调整字体大小。 工程名称 中南路、中北路（武珞路--徐东大街）综合整治工程Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 武汉飞虹建设监理有限公司Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 土 1组 / ——/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 K4+772-K4+812路基填筑 颗粒级配、界限含水量、天然稠度、比重、有机质含量、烧失量Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 取土位置：K1+500~K1+980Administrator:此处填写委托检测必备信息。 土/无机结合料 1组 / ——/委托 K4+772-K4+812路基填筑 最大干密度、最佳含水率、CBR、回弹模量 石灰 合格证 5%水泥稳定碎石 1组 / ——/委托 K4+772-K4+812右幅上基层 无侧限抗压强度 ＞3.0MPa，厚度18cm，≥98%，最大干密度：2.226，最佳含水量：4.8% 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014墙体 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 武汉市市政建设集团Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 湖北武汉中南路、中北路Administrator:请填写大致地址。 注意：表格不要动，可以调整字体大小。 工程名称 中南路、中北路（武珞路--徐东大街）综合整治工程Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 武汉飞虹建设监理有限公司Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 砖 Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 Administrator:此处填写委托检测必备信息。 合格证 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014岩石 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 武汉市市政建设集团Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 湖北武汉中南路、中北路Administrator:请填写大致地址。 工程名称 中南路、中北路（武珞路--徐东大街）综合整治工程Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 武汉飞虹建设监理有限公司Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 岩石 1组 50*50*50mm 自拌/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 / 抗压强度、抗冻性、含水率、密度、毛体积密度、吸水率Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 Administrator:此处填写委托检测必备信息。 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014集料、水泥、水、外加剂 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 武汉市市政建设集团Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 湖北武汉中南路、中北路Administrator:请填写大致地址。 工程名称 中南路、中北路（武珞路--徐东大街）综合整治工程Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 武汉飞虹建设监理有限公司Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 水泥 1组 P.O42.5/WP04-14-395 武汉亚东水泥有限公司/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 桩基、上构、下构、空心板 凝结时间、安定性、胶砂强度、标准稠度用水量、比表面积（细度）Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 代表数量：500T/200TAdministrator:此处填写委托检测必备信息。附质保单、合格证 粉煤灰 1组 F类I级/20141221044 湖北科能环保有限公司/委托 桩基、上构、下构、空心板 细度、比表面积、烧失量 代表数量：200T 减水剂 1组 HL-8000聚羧酸盐/06156407 湖北恒利建材科技有限公司/委托 桩基、上构、下构、空心板 减水率、含气量、PH值 代表数量：44.58T 质保单 中砂 1组 / 岳阳洞庭湖/委托 桩基、上构、下构、空心板 细度模数、泥块含量、含泥量、表观密度、堆积密度 代表数量：400m³ 碎石 1组 5-10mm、10-20mm、20-31.5mm 孝昌县和丰碎石/委托 桩基、上构、下构、空心板 颗粒级配、泥块含量、含泥量、表观密度、堆积密度、压碎值、针片状 代表数量：400m³ 饮用水 1组 / 东西湖区/委托 桩基、上构、下构、空心板 PH值、氯离子含量含量 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯Administrator:手签 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014砼、砂浆配合比 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 武汉市市政建设集团Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 湖北武汉中南路、中北路Administrator:请填写大致地址。 工程名称 中南路、中北路（武珞路--徐东大街）综合整治工程Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 武汉飞虹建设监理有限公司Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 水泥混凝土 1 水下C30 自拌/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 桩基 配合比验证Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 坍落度180~220mm，提供商混站配合比报告Administrator:此处填写委托检测必备信息。 水泥混凝土 1 C30泵送 自拌/委托 承台、系梁、墩柱、桥台、防撞栏 配合比设计 坍落度160~200mm，外加剂掺量1%，粉煤灰掺量20%，水灰比（如有） 需提供工程概况 砂浆 1 M10 自拌/委托 抹面 配合比设计 稠度70~90mm，水灰比（如有） 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯Administrator:手签 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014抗压、抗折、抗渗 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 武汉市市政建设集团Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 湖北武汉中南路、中北路Administrator:请填写大致地址。 工程名称 中南路、中北路（武珞路--徐东大街）综合整治工程Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 武汉飞虹建设监理有限公司Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ C20试件 1组 150*150*150mm 自拌/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 K4+772-K4+812左幅辅道 28d抗压强度（标养）Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 制件日期：2014-11-11Administrator:此处填写委托检测必备信息。建设厅工程需提供砼浇筑代表方量。 C40试件 1组 150*150*150mm **商砼/委托 45-1#墩柱 7d抗压强度（同养） 制件日期：2014-11-12 同条件养护需要提供《同条件养护温湿度 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 》。 4.5MPa试件 1组 150*150*550mm **商砼/委托 45-2#墩柱 28d抗折强度 制件日期：2014-11-13 代表方量： P6试件 1组 175*185*150mm **商砼/委托 45-3#墩柱 28d抗渗强度 制件日期：2014-11-14 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯Administrator:手签 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014沥青 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 湖北省交通建设质量监督局Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 /Administrator:请填写大致地址。 工程名称 复查换证Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 /Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 重交沥青 1组 A级70号 一/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 资质复审 针入度、延度、软化点、闪点、粘附性、薄膜加热试验、密度、粘度Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 Administrator:此处填写委托检测必备信息。 改性沥青 1组 SBSI-D 一/委托 资质复审 改性沥青弹性恢复率、改性沥青的离析性 乳化沥青 1组 PC-3 一/委托 资质复审 乳化沥青贮存稳定性、乳化沥青破乳速度、乳化沥青微粒粒子电荷、乳化沥青筛上残留物含量 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 / 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯Administrator:手签 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014沥青混合料 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 湖北省交通建设质量监督局Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 /Administrator:请填写大致地址。 工程名称 复查换证Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 /Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 沥青混合料 1组 AC-25C 一/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 资质复审 马歇尔稳定度、流值、空隙率、矿料间隙率、沥青用量、矿料级配、动稳定性、最大理论密度Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 Administrator:此处填写委托检测必备信息。 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 / 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯Administrator:手签 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014沥青配合比 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 湖北省交通建设质量监督局Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 /Administrator:请填写大致地址。 工程名称 复查换证Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 /Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 沥青混合料 1组 AC-25C 一/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 资质复审 目标/生产配合比Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 Administrator:此处填写委托检测必备信息。 原材料检测报告复印件 工程概况 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 / 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯Administrator:手签 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014钢筋 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 武汉市市政建设集团Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 湖北武汉中南路、中北路Administrator:请填写大致地址。 工程名称 中南路、中北路（武珞路--徐东大街）综合整治工程Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 武汉飞虹建设监理有限公司Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 钢筋原材 1组 HRB335Φ20/2011105 武汉钢铁公司/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 基桩 直径、重量偏差、拉伸、冷弯Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 代表数量：60TAdministrator:此处填写委托检测必备信息。 双面焊钢筋 1组 HRB335Φ20 武汉钢铁公司/委托 基桩 拉伸 代表数量：300个 机械连接 1组 HRB335Φ20 武汉钢铁公司/委托 基桩 拉伸 代表数量：300个 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯Administrator:手签 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014路基路面现场检测1 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 武汉市市政建设集团Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 湖北武汉中南路、中北路Administrator:请填写大致地址。 工程名称 中南路、中北路（武珞路--徐东大街）综合整治工程Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 武汉飞虹建设监理有限公司Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 路基工程 6组 —— ——/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 K4+772-K4+812路基填筑左幅第一层 压实度/压实系数（灌砂法）Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 最大干密度：1.80g/cm3，最佳含水量：12.5%；路基宽度4.5m，厚度：20cmAdministrator:此处填写委托检测必备信息。 路基工程 4组 —— ——/委托 K4+772-K4+813路基填筑上行第一层 地基系数K30 设计值：≥110MPa/m，填筑厚度：20cm 环刀法一组3个点，灌砂法一组一个点 路基工程 1段 —— ——/委托 K4+772-K4+814路基填筑左幅第一层 弯沉 设计值：≤250，二车道， 磅单。 路面工程 4个 —— ——/委托 K4+772-K4+814左幅上基层 钻芯 设计强度：3.0MPa，厚度：20cm，宽度：4.5m 排水工程 4个 —— ——/委托 W14-W15(K8+5577~K8+622)沟槽底 轻型动力触探 ≥100KN/m2 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯Administrator:手签 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014路基路面现场检测2 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 武汉市市政建设集团Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 湖北武汉中南路、中北路Administrator:请填写大致地址。 工程名称 中南路、中北路（武珞路--徐东大街）综合整治工程Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 武汉飞虹建设监理有限公司Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 路面工程 6组 —— ——/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 K4+772-K4+812上面层 摩擦系数Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 最大干密度：1.80g/cm3，最佳含水量：12.5%；路基宽度4.5m，厚度：20cmAdministrator:此处填写委托检测必备信息。 构造深度 环刀法一组3个点，灌砂法一组一个点 平整度 磅单。 压实度、渗水系数 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯Administrator:手签 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014基桩 试验检测委托单 第一栏由委托人填写 委托单位 武汉市市政建设集团Administrator:与所盖印章一样。 单位地址 湖北武汉中南路、中北路Administrator:请填写大致地址。 工程名称 中南路、中北路（武珞路--徐东大街）综合整治工程Administrator:与设计图纸一样，如超过30个字请简写。 委托人 张三 联系电话 13659857337Administrator:填写具体负责人比如资料员的联系电话，可以不是委托人的电话。 监理单位 武汉飞虹建设监理有限公司Administrator:与所盖印章一样，可不盖章，不盖章时样品来源为“委托”，盖章时为“见证”，但同时“见证取样员”也要盖章。委托单位为监理公司时可只盖一个章。 见证人 刘雯Administrator:监理单位盖章时，此处应盖“见证取样员”印章。如是监理单位委托时此处划“/”。交通部公路工程不用盖！ 是否留样 是□否□Administrator:一般均为"否"，对于检测样品比较贵重时（比如锚具）、做检测时不损坏样品的、样品可以收回时请填写"是"。 √ 样品编号 样品名称 数量 规格/批号 生产厂家/样品来源 使用部位 检测项目 备注 Φ 基桩 8 / ——/委托Administrator:此处体现“委托”还是“见证”。 见附表 超声波检测Administrator:请分别与《公路/建设厅签字一览表》中参数对应填写。 见附表Administrator:此处填写委托检测必备信息。 基桩 1 直径2.0m，桩长50m ——/委托 1-1 超声波检测 浇注日期：2014-11-20，C30，摩擦桩 基桩 8 / ——/委托 见附表 低应变检测 见附表 基桩 8 / ——/委托 见附表 单桩、复合地基承载力、钻芯 见附表 请附基桩图纸说明及相应资料 第二栏由收样人填写 委托编号 收样人 收样日期 费用 留样期 天 （留样期最长不超过检测报告申诉期。） 以上内容准确无误，本单一式两份，凭此单领取检测报告。 委托人： 刘雯 委托日期： 2014.12.5&10第页共页&10武汉路达建设工程检测有限公司 &10LD-ZB-028-2014基桩附表 需提供的资料清单 一、工程单位信息 工程名称 勘察单位 工程地点 设计单位 建设单位 桩基施工单位 委托单位 监理单位 二、基桩信息统计表 序号 桩号 桩径（mm） 桩长（m） 地面高程（m） 桩顶高程（m） 桩底高程（m） 设计标号 桩型 灌注日期 备注 1 1-1# 2000 54 25.8 -1 -55 C30 摩擦桩 2014.12.05 2 1-2# 2000 54 25.8 -1 -55 C30 摩擦桩 2014.12.06 3 1-3# 2000 54 25.8 -1 -55 C30 摩擦桩 2014.12.07 4 1-4# 2000 54 25.8 -1 -55 C30 摩擦桩 2014.12.08 5 19-1# 2000 48.22 25.8 2.891 -45.329 C30 摩擦桩 2014.12.09 6 19-2# 2000 48.22 25.8 2.891 -45.329 C30 摩擦桩 2014.12.10 7 19-3# 2000 48.22 25.8 2.891 -45.329 C30 摩擦桩 2014.12.11 8 19-4# 2000 48.22 25.8 2.891 -45.329 C30 摩擦桩 2014.12.12 三、工程基桩平面图