口腔诊疗器械消毒灭菌流程*1.口腔器械处理基本原则2.口腔器械处理流程口腔诊疗器械处理**** 口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。 高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。 低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。口腔诊疗器械处理原则*★按功能分区：诊疗区（诊室、放射室等）、技工室、器械处理区、候诊区、工作人员办公区及生活区域等。 建筑布局候诊区*★应设立独立的器械处理区建筑布局*★应设立独立的器械处理区建筑布局*建筑布局*建筑布局*清洗干燥检查包装灭菌运输储存运输回收回收清洗区分类保养消毒保养包装及灭菌区物品存放区口腔器械处理流程*★器械处理区内分为： 回收清洗区 保养包装及灭菌区 物品存放区建筑布局*口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。 结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。 牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回收容器内。 其它器械可选择专用回收容器放置。回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*回收清洗区 应配有污物回收器具、手工清洗池、工作台、超声清洗器等。回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理* 宜配备机械清洗消毒设备、干燥设备等。回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*正确的清洗方法： 消毒灭菌必要的前期工作。 决定消毒灭菌质量的关键。 清洗质量的根本保证。回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理任何灭菌都不能弥补清洗不彻底*器械常规处理流程润滑清洗漂洗干燥检查包装初洗酶洗超声清洗灭菌染血2h内湿式保存*牙科手机清洗注意事项 电源马达不应使用机械清洗机清洗。 牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥。 牙科手机不宜选用超声波清洗。 牙科手机不宜与其它口腔器械同时清洗。 选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行 清洁的可以不用再次注入润滑油。回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*口腔诊疗器械清洗保养意义 保证灭菌质量 延长使用寿命 降低医疗成本 避免医疗并发症回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*●宜配备牙科手机专用自动注油养护机回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*●牙科手机应选择专用清洁润滑油，其它口腔器械可选水溶性润滑剂。●禁止使用石蜡油，做器械的润滑！●使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，避免油雾播散。回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*●回收清洗区与保养包装间有物理屏障回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*器械常规处理流程润滑清洗漂洗干燥包装清水彻底清洗预浸泡生锈器械挑出后集中处理特殊器械征询生产厂商意见灭菌*回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理* 包装材料：一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等。 宜配备医用热封机。 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理没有合格的包装就没有合格的无菌物品* 用绳封包●纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍。标识清楚回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存*物品无标识回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存*纸塑袋重复使用回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存*纸塑袋密封宽度应≥6mm包内器械距包装袋封口处≥2.5cm湿包开口*消毒灭菌方法选择根据器械的材质、危险程度等选择不同的消毒灭菌方法 压力蒸汽灭菌 干热灭菌（碳钢、钨钢） 低温等离子体灭菌（不适用于灭菌牙科手机） 化学灭菌 热清洗消毒机（照相用拉钩、放射持片夹、调伴碗）回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理* 灭菌物品不能超过该灭菌器最大装载量。 灭菌器应配有灭菌架或托盘，托盘应有足够的孔隙使蒸汽穿透。 使用灭菌架摆放包装类灭菌物品，物品间应留有一定的间隙。 灭菌装载注意事项回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*灭菌装载注意事项回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理单层摆放单个包装单层放满纸面朝上* 可拆的器械宜拆开后灭菌，如牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等。 待灭菌物品应干燥后装入灭菌器内。灭菌装载注意事项回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*消毒灭菌监测 医疗质量－保障 医疗纠纷－提供有力证据 物理、化学、生物 每个灭菌周期运行均应形成文件记录，文件记录应保存3年。回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*灭菌物品放行观察核实灭菌器自动打印记录：灭菌参数T本锅次化学、生物监测本锅次灭菌物品，有无湿包、松散确认所有数据…签字放行回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理*物品储存 储存环境要求：无菌存放区低于24℃，湿度：30-60%。 储存区应配备物品存放柜（架）或存放车，并应每周对其进行清洁消毒。 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理* 灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识。** 危险程度 口腔器械分类 消毒、灭菌水平 储存要求 高度危险器械 拔牙器械：拔牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙根分离器、牙齿分离器、凿等。 灭菌 无菌保存 牙周器械：牙洁治器、刮治器、牙周探针、超声工作尖等。 根管器具：根管扩大器、各类根管锉、各类根管扩孔钻、根管充填器等。 手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外科手术用器械、种植牙用和拔牙用牙科手机等。 其它器械：牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙、电刀头等。 中度危险器械 检查器械：口镜、镊子、器械盘等。 灭菌或高水平消毒 清洁保存 正畸用器械：正畸钳、带环推子、取带环钳子、金冠剪等。 修复用器械：去冠器、拆冠钳、印模托盘、垂直距离测量尺等。 各类充填器；银汞合金输送器。 其它器械：牙科手机、卡局式注射器、研光器、吸唾器、用于舌、唇、颊的牵引器、三用枪头、成形器、开口器、金属反光板、拉钩、挂钩、橡皮障夹、橡皮障夹钳等。 低度危险器械 调刀：模型雕刻刀、钢调刀、蜡刀等。 中、低度水平消毒 清洁保存 其它用具：橡皮调拌碗、橡皮障架、打孔器、牙锤、聚醚枪、卡尺、抛光布轮、技工钳等。回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理* 采用灭菌包装的无菌物品储存有效期 回收清洗→检查保养→包装→消毒灭菌→监测→放行→储存口腔器械处理* 包装类型 纺织材料和牙科器械盒 一次性纸袋 一次性皱纹纸和医用无纺布 一次性纸塑袋 有效期 7d-14d 30d 180d 180d谢谢！*
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