2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试题库9（含答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高) 考试题 教师业务能力考试题中学音乐幼儿园保育员考试题目免费下载工程测量项目竞赛理论考试题库院感知识考试题及答案公司二级安全考试题答案 库（含 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 ）一.综合考核题库(共100题)1.SARS在治疗中应注意哪些事项A、给予足够的蛋白质B、器官功能的支持治疗C、多饮水及少量进食D、糖皮质激素的不良反应E、SARS的并发症正确答案:B,D,E2.女性，20岁，因低热、乏力就诊，X线胸片显示典型的原发性肺结核，其表现为A、哑铃状阴影B、中叶肺不张阴影C、肺外带空洞D、团块影E、锁骨下区散在点状阴影正确答案:A3.患儿男性，11/12岁，精神反应差伴非喷射性呕吐天，嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体：T39℃，P170次/min，R30次/min，急性病容，嗜睡，营养不良，双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结，质地中等，可移动。前囟较饱满，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音，心率160次/min，律齐，腹软，无压痛，肝肋下4．5cm，双下肢无浮肿。神经专科：嗜睡，双瞳孔直径mm，对光反射迟钝，双眼多向左斜视。急诊最好先做哪些检查？A、腹部BB、腰椎穿刺测压和脑脊液 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 C、超头颅CTD、脑脊液结核杆菌培养E、脑电图F、血气分析G、浅淋巴结活检H、血培养正确答案:A,B,C,D,F,G,H关于肺性脑病的说法下面哪些不正确A、急性呼衰过度给高浓度氧造成呼吸抑制以致二氧化碳潴留B、由缺氧引起C、由感染中毒引起D、由胸肺疾病慢性呼衰造成缺氧和二氧化碳潴留所致E、又称二氧化碳麻醉F、由Ⅰ型呼衰所致G、由血氨过高引起H、由低钠血症引起正确答案:B,C,F,G,H关于病毒性脑膜炎的说法下面哪些是正确的？A、可由流行性腮腺炎病毒引起B、可由肠道病毒引起C、可由单纯疱疹病毒引起D、埃可病毒不会引起E、必须使用激素治疗F、柯萨奇病毒不会引起正确答案:A,B,C关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确？A、因为溺水所致B、由于低钠血症所致C、由于水中含有有毒物质引起D、多伴有脑脊液中白细胞升高E、静脉补液时无盐液体量过多可引起F、由于喝水量较大所致正确答案:A,C,D,F关于肝性脑病的说法哪些是正确的？A、又称为肝昏迷B、不伴有血氨升高C、见于原有脑部基础疾病的肝功能异常者D、可为肝硬化晚期表现E、可为肝癌终末期表现F、只见于急性坏死性肝炎G、是肝功能异常和脑部疾病的合称正确答案:A,D,E4.下述有关SARS病毒的病原学特点正确的是A、属非冠状病毒科B、属冠状病毒科C、双股正链RNA病毒D、单股正链DNA病毒E、属逆转录病毒正确答案:B5.利福平是结核病化疗的基石，但利福平也偶可引起严重的副反应，应予以重视，共包括A、急性间质性肾炎B、急性或亚急性肝坏死C、癫痫样发作D、类流感综合征E、血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等正确答案:A,B,D,E6.女性，25岁，咳嗽、咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。该患者的最可能的诊断是A、支气管肺癌B、哮喘C、支气管内膜结核D、急性支气管炎E、肺炎正确答案:C确诊的最好办法是A、胸片检查B、胸部CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部MRI检查E、痰液细胞学检查正确答案:A该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性，为明确诊断最好采取的 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是A、痰涂片找抗酸杆菌B、胸部CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部MRI检查E、痰液细胞学检查正确答案:C7.结核变态反应前期持续多少时间，下列哪项正确A、5～7天B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～8周正确答案:E8.为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用A、硬结为特异性变态反应B、卡介苗普遍接种C、选择左侧前臂D、结核菌素试验E、结核菌素为纯蛋白衍生物正确答案:E9.结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长A、适宜生长温度34℃B、20％～30％COC、培养时间6～8周D、培养时间2～4周E、5％～10％CO正确答案:E10.患者，女性，56岁。左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全灭可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是A、卡络柳钠(安络血)B、酚磺乙胺(酚磺乙胺)C、云南白药D、6–氨基己酸E、垂体后叶素正确答案:E11.以下哪类病人不属结核病易感人群A、HIV（+）/AIDSB、多发性骨髓病C、矽肺等D、长期免疫抑制药使用者E、结核病人密切接触者正确答案:B12.男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。下一步诊疗计划为A、继续抗结核治疗，3个月后复查胸片，根据胸片变化调整诊疗方案B、抗感染治疗，2周后复查胸片，观察球形阴影有无好转C、送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗D、送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药菌感染E、血CE痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查正确答案:E此患者最可能诊断为A、肺结核，结核球B、肺结核，周围型肺癌C、肺结核，炎性假瘤D、肺结核，真菌感染E、肺结核，错构瘤正确答案:B13.无反应结核病是指A、PPD皮肤试验(-)B、结核病变以增殖为主C、疲乏、消瘦等结核中毒症状D、呈急性结核性败血症表现，而肺部病变可无或较晚出现E、组织学检查无典型的结核病理改变正确答案:A,C,D,E14.男性，22岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸消失。经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难，呕吐及胸骨后痛。体检：BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是A、左心衰竭B、脓气胸C、纵隔气肿D、哮喘发作E、胸膜炎正确答案:C15.男性，28岁，因咳嗽、咳痰、低热、消瘦而发现双肺结核并空洞形成，痰结核菌检查（+），乃开始抗结核短程化疗，以下哪项方案是错误的A、强化期以HRZ为主的6个月方案B、巩固期含HR或HRE的4～7个月治疗C、9个月的HRE方案D、B方案的全程间歇治疗E、9个月的HE方案正确答案:E16.女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20，PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的A、尽快纠正高碳酸血症，使PaCO降至正常水平B、避免过快过猛增加通气C、通气量调节以恢复至缓解期PaCO水平为准D、参考pH，使pH回升至安全水平E、如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气正确答案:A17.男性，34岁，确诊为结核性心包炎，因缩窄性心包炎行心包手术切除，术后应采用的处理方法是A、结核性心包炎已心包切除，无需治疗B、一般抗感染治疗及免疫增强治疗C、应动态随访观察，必要时抗结核治疗D、应预防性治疗，疗程2～3个月E、应正规治疗，疗程≥6个月正确答案:E18.某糖尿病患者，近日来消瘦明显，不发热，检查发现肺内有一孤立球形病变，血CEA25ng/ml，首先应考虑何种疾病A、结核球B、周围型肺癌C、肺脓肿D、肺错构瘤E、肺曲菌球正确答案:A19.关于血行摇散型肺结核，下列错误的是A、多由原发型肺结核发展而来B、患者免疫力下降时易发病C、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环D、结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见正确答案:E20.根治结核性气胸的最有效方法是A、穿刺排气B、胸膜粘连疗法C、闭式引流排气D、卧床休息E、开胸或胸腔镜手术修补正确答案:E21.男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为确诊患者胸腔积液的性质，下列检查对诊断的价值最大的是A、胸膜活检检查B、胸水生化检查C、胸水细胞学检查D、胸水肿瘤标志物检查E、胸水结核抗体检查正确答案:A其抗结核时间一般为A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月正确答案:C采用RHE组合，治疗1个月后，患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛，患者新出现的情况应解释为A、药物的副作用B、患者合并骨结核C、老年性关节退行性改变D、结核病的特殊表现E、结核合并骨肿瘤正确答案:A为了解除患者的关节痛，应采取的措施最恰当的是A、停用吡嗪酰胺B、停用异烟肼C、停用利福平D、继续原方案，加用解热镇痛药物口服E、减少抗结核药物的剂量，药物数量不变正确答案:A22.肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”A、6个月以上B、9个月以上C、12个月以上D、18个月以上E、24个月以上正确答案:E23.女性，15岁，其母患有结核病，有密切接触史，近半年来，疲乏无力，食欲不振，消瘦，盗汗，体温37.5℃。胸片显示，双肺门淋巴结肿大，其PPD皮肤试验结果最可能为A、PPD皮肤试验(+)B、PPD皮肤试验(++)C、PPD皮肤试验(++++)D、PPD皮肤试验(-)E、PPD皮肤试验(±)正确答案:C24.下列影像学表现不是结核活动的征象的是A、有纤维增生的硬结病灶B、空洞C、纤维包裹紧密的纤维化病灶D、干酪样病灶E、渗出样病变正确答案:C25.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、结核杆菌E、绿脓杆菌正确答案:D26.男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7.30，PaCO8.6kPa(65mmHg)，PaO6.4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。本例强调低流量(浓度)氧疗是为了避免A、氧中毒B、"吸收性"肺不张C、CO潴留加重D、氧气浪费E、以上都不是正确答案:C低流量(浓度)氧疗的机制在于A、利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高B、缺氧时组织氧提取增加C、氧离曲线右移、P50增加D、缺氧时血红蛋白代偿性增加E、缺氧时心输出量增加，氧输送量提高正确答案:A强调持续性氧疗是由于A、为了保证组织氧提取的持续性B、为了避免CO潴留加重C、为了避免PaO波动幅度过大D、间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO不会迅速降低，PaO会明显降低，缺氧恶化E、以上都不是正确答案:D27.男性，30岁。既往体健，行胸片检查示右上浸润性肺结核，痰菌阳性，应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，15天后仍有低热、盗汗、乏力。应考虑的情况是A、同时合并其他发热性疾病B、诊断错误C、肺内可能合并其他感染D、合并肺外结核E、抗结核药相对不足F、诊断正确，但需调整用药方案正确答案:E,F该患者需要进行的处理是A、加用糖皮质激素B、增加抗结核药物C、进行其他疾病的检查D、继续维持目前治疗E、可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，或加用其他抗结核药物正确答案:B,E28.女性，20岁，患右侧结核性脓胸，因多次抽脓恢复较慢而住院。为判断有无支气管胸膜瘘，应采取下列哪项措施A、右侧胸部B超B、胸CT增强扫描C、胸MRI(核磁共振)D、纤维支气管镜检观察患侧有无大量脓性分泌物E、胸穿抽脓后注入亚甲蓝观察有无蓝绿色痰液咳出正确答案:E29.5岁男孩，近10天来低热，易怒，爱发脾气，食欲不振，消瘦，曾呕吐五六次，怀疑患结核性脑膜炎，为明确诊断应做哪些检查A、脑脊液压力、外观检查B、脑脊液生化C、血液白细胞计数D、脑脊液涂片查抗酸杆菌E、头部CT检查正确答案:A,B,D30.结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是A、用激素及甘露醇后，颅内压增高仍未控制B、惊厥发作频繁C、脑疝即将发生之时D、明显脑膜刺激征E、以上都不是正确答案:A,C31.世界结核病防疫宣传日是每年的A、3月10日B、3月24日C、4月10日D、4月24日E、5月24日正确答案:B32.晚期肺结核可发生A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、肺癌正确答案:C33.男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本病例初步诊断首先考虑A、真菌性肺炎伴脓肿形成B、肺脓肿C、肺癌伴癌性空洞D、肺囊肿继发感染E、肺结核正确答案:E对本例诊断最简便有用的检验标本是A、痰B、防污染样本、毛刷采样标本C、经气管吸引标本D、支气管肺泡灌洗液E、经支气管肺活检标本正确答案:A上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断A、CTB、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、MRIE、彩色超声显像正确答案:C【假设信息】如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取A、不作特殊处理，严密医学观察B、试验性抗结核治疗不短于3个月C、试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查D、手术治疗E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗正确答案:C患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是A、立即给予脑垂体后叶素止血治疗B、保持气道通畅和防止肺泡填塞C、保证有效血容量，积极输血D、防止肺结核播散E、加强化学治疗，尽快控制基础疾病正确答案:B【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是A、加用人工气腹，促使空洞关闭B、继续化学治疗、随访，直至关闭C、手术D、改用更有效化学治疗方案E、复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理正确答案:E34.双侧肺门增大，同时合并结节性红斑，最可能的是A、气管、支气管淋巴结结核B、嗜酸性粒细胞增多症C、恶性淋巴瘤D、结节病E、矽肺正确答案:D35.男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎正确答案:D36.自发性气胸的典型症状A、咳嗽B、心悸C、发热D、突发胸痛，常与呼吸困难相继出现或同时发生E、乏力、盗汗正确答案:D37.确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠A、治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准B、药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药C、异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药D、吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药E、链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的10倍为抑菌药正确答案:A,B,C38.诊断肺结核的金标准是A、痰结核菌培养阳性B、抗结核抗体阳性C、PPD强阳性D、痰PCR阳性E、抗核抗体阳性正确答案:A39.继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A、起病急B、常有高热、乏力C、青少年多见D、一般不排菌E、常有空洞或干酪样坏死正确答案:E40.“净化空洞”的概念A、空洞内壁光滑B、痰结核分枝杆菌阴性C、经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续6个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖D、空洞长期不闭合E、经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞存在，痰结核分枝杆菌阴性正确答案:C41.男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×10／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×10／L。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、淋巴瘤合并胸腔积液C、细菌性肺炎合并胸腔积液D、肺癌合并胸腔积液E、病毒性肺炎合并胸腔积液正确答案:D42.继发性肺结核包括A、血行播散性肺结核B、浸润型肺结核C、结核性胸膜炎D、其他肺外结核E、原发性肺结核正确答案:B43.肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症正确答案:B44.关于结核杆菌正确的是A、需氧菌B、厌氧菌C、兼性厌氧菌D、兼性需氧菌E、既需氧又厌氧细菌正确答案:A45.慢性肺心病最常见的并发症是A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案:A46.原发性肺结核的临床特点是A、症状轻微而短暂B、大多发生于成人C、绝大多数病灶自行吸收或钙化D、较少引起血行播散E、常表现为肺门淋巴结肿大正确答案:A,C,E47.女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是A、24～72小时测量皮肤红晕直径B、12～24小时测量皮肤硬块直径C、48～72小时测量皮肤红晕直径D、24～48小时测量皮肤硬块直径E、48～72小时测量皮肤硬块直径正确答案:E48.下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞A、冠状病毒B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷白杆菌D、铜绿假单胞菌E、支原体正确答案:B,D,E49.男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于A、提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌B、提示患侧胸膜增厚C、提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）D、提示健侧胸腔压力增高E、上述因素综合作用正确答案:A50.某门诊患者，与结核病患者有密切接触史，担心自己被传染，请问发现其是否患有肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、血清特异性抗体的检查正确答案:B51.下列哪些ECG表现可见于肺栓塞A、广泛导联的ST段抬高B、ⅡⅢⅢC、胸前导联ST压低D、V导联P波呈正负双向，且负向(PtfV)加深E、V导联呈rsR改变正确答案:B,C52.男性，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是A、不需要药物治疗，定期观察B、采用4H治疗C、采用2HRZ／4HE或2H3R3Z3／4H3R，治疗D、采用2HE／4H治疗E、采用2HRVE／4HRV正确答案:C53.男性，50岁，高血压病5年，血压180／100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多对于该患目前为进一步治疗，最需要做的检查为A、结核菌培养+药敏B、痰涂片检查C、痰PCRD、胸部CT检查E、PPD正确答案:A对于该患目前较适宜的治疗方案是A、2HRZE／4HRR2H3B、3ZE3／4H3R3C、2HRZSE／4～6HRED、2HRE／4HRE、2H3R3Z正确答案:C54.患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT(+++)。治疗首选A、利福平B、链霉素+乙胺丁醇C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇D、青霉素+链霉素E、链霉素+利福平正确答案:C55.符合阻塞性肺气肿的是A、其病理改变是不可逆的B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、经积极治疗可以痊愈D、α1–抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少正确答案:A56.结核病应用激素治疗的禁忌症包括A、糖尿病肺结核B、肺结核合并结核性胸膜炎C、多耐药结核病D、结核病合并HIV/AIDSE、妊娠肺结核正确答案:A,C,D,E57.女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是A、血行播散B、原发病灶扩大、产生空洞C、吸收、钙化或硬结形成D、发展为结核性胸膜炎E、导致支气管内膜结核正确答案:C58.严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是A、年龄太小B、伴先天细胞免疫功能缺陷C、伴先天性体液免疫功能缺陷D、有潜伏的结核病病灶E、伴有营养不良和贫血正确答案:B59.痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少A、每毫升痰液中至少含有100000条细菌B、每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌C、每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌D、每毫升痰液中至少含有50～100条细菌E、每毫升痰液中至少含有2000条细菌正确答案:B60.患者男性，岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。应紧急检查的项目有A、血常规B、血沉C、胸部MRID、全胸片+右侧位E、抗结核抗体F、腺苷脱氨酶G、肝．肾功能正确答案:D提示：患者喘憋加重，胸部X线显示右侧气胸，右肺压缩35%，左下肺野可见斑片条索阴影右肋膈角稍钝，左肋膈角锐利为缓解患者症状，应采取的治疗措施是A、纵隔镜治疗B、胸腔镜治疗C、吸氧D、右胸腔闭式引流术E、抗感染治疗F、外科行肺修补治疗正确答案:C,D提示：治疗天患者右胸腔闭式引流管中无气体逸出，胸片示右肺复张。进一步应采取的治疗措施是A、夹管观察24～36小时，肺复张良好可拔管B、夹管观察12～24小时，肺复张良好可拔管C、直接拔管观察D、夹管观察2～4小时，肺复张良好可拔管E、夹管观察8～12小时，肺复张良好可拔管F、夹管观察4～8小时，肺复张良好可拔管正确答案:A提示：抗感染对症治疗周后，患者喘憋症状好转，但仍有咳嗽．低热。血常规：WBC8．7×109g/L，N64%，L35%，胸片示左下肺斑片条索阴影无明显吸收。为明确诊断，应进一步的做检查是A、痰普通菌培养B、PPD皮试C、胸部CTD、纤维支气管镜E、抗结核抗体F、痰霉菌培养G、痰涂片找分枝杆菌H、腺苷脱氨酶正确答案:A,B,C,D,E,F,G提示：PPD皮试显示硬结20mm×20mm,，抗结核抗体阳性，纤维支气管镜显示左下叶支气管粘膜充血水肿，管腔狭窄。患者最可能的诊断是A、原发性肺结核B、自发性气胸C、大叶肺炎D、支气管结核E、继发性肺结核F、支气管肺癌正确答案:B,D,E61.女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证A、血沉增高B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高D、胸水间皮细胞增高E、结核菌素皮试阳性正确答案:E该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著，可早期联合激素治疗B、疗程较肺结核短一些C、联合化学治疗药物较肺结核少一些D、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长E、加局部用药(胸腔内注射)正确答案:A除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、抽胸水(早期每周2次抽水)D、应用利尿剂E、加强营养，注意休息正确答案:C【假设信息】如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠B、异烟肼和乙胺丁醇C、异烟肼和吡嗪酰胺D、利福平和链霉素E、异烟肼和丙硫异烟胺正确答案:D【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性胸腔积液E、肺真菌感染继发胸腔积液正确答案:B结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能A、合并寄生虫感染B、高度警惕肿瘤C、合并嗜酸性粒细胞白血病D、必须排除过敏性因素E、抽液所致，本身无特殊临床意义正确答案:E62.女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取A、观察牙痕形态B、观察有无局部症状C、一律按毒蛇咬伤处理D、用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原E、观察5～6小时，看有无全身症状出现正确答案:E若为毒蛇咬伤，应先采取A、结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒B、给予肾上腺皮质激素C、给予呼吸兴奋剂D、应用抗生素防止伤口感染E、注射破伤风抗毒素正确答案:A下列处理措施中，错误的是A、止血带结扎伤口上方并间隙放松B、在牙痕处切开皮肤，清洗伤口，负压吸引吸出蛇毒C、抬高患肢，以减轻局部水肿与疼痛D、注射破伤风抗毒素E、在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因正确答案:C救毒蛇咬伤的关键措施是A、结扎伤口上方B、切开伤口冲洗C、静脉注射抗蛇毒血清D、应用肾上腺皮质激素E、中医中药治疗正确答案:C假设毒蛇已捕获，鉴定为眼镜蛇，以下处理不合适的是A、给予多价抗蛇毒血清B、给予单价抗眼镜蛇血清C、给予5％葡萄糖液40ml稀释抗蛇毒血清后静脉注射D、注射前必须做皮内过敏试验，阳性者应脱敏后应用E、抗蛇毒血清一般需应用3～4天正确答案:A63.患者女，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉正确答案:D64.急性血行播散性肺结核的特点是A、高热起病B、进行性呼吸困难C、多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰D、早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶E、PPD皮试均是强阳性正确答案:A,D65.利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活A、糖皮质激素B、|Β-内酰胺类抗生素C、氟喹诺酮类药物D、胰岛素E、氨基糖苷类抗生素正确答案:A66.原发综合征肺内结核病灶包括A、原发病灶B、淋巴管炎C、肺门淋巴结炎D、支气管淋巴结炎E、纵膈淋巴结炎正确答案:A,B,C67.关于原发型肺结核的概念，哪几项描述是正确的A、指初次感染结核菌后在肺内形成病变B、病灶局部反应重，多可形成空洞C、下区多见，肺部病变严重易形成空洞D、肺门纵隔淋巴结常受累E、可发生血行播散及胸腔渗液正确答案:A,D,E68.确诊结核性脑膜炎的依据是A、脑膜刺激征阳性B、头痛、呕吐，前囟饱满C、肺部有结核病灶D、脑脊液抗酸染色查菌阳性E、结核病接触史正确答案:D69.患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(++)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿的最可能的诊断是A、原发型肺结核伴低蛋白腹水B、化脓性腹膜炎C、腹腔内肿瘤D、蛔虫性腹膜炎E、以上都不是正确答案:E最需做的辅助检查是A、胸部X线片或胸部CTB、PPD检查C、腹水常规检查D、血清结核抗体测定E、腹部B超正确答案:C如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于A、渗出性结核性腹膜炎B、粘连性结核性腹膜炎C、干酪溃疡性结核性腹膜炎D、肿瘤样结核性腹膜炎E、出血坏死性结核性腹膜炎正确答案:A最佳处理方案是A、反复抽腹水+青霉素治疗B、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗C、适当抽腹水+抗结核治疗D、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗E、对症处理加抗感染和抗结核治疗正确答案:C肠结核最佳检查手段是A、反复痰涂片B、腹部X线片或CTC、全消化道钡餐或纤维结肠镜检查D、大便培养E、大便涂片找抗酸杆菌正确答案:C70.PPD阳性时一般需做何种处理A、按肺结核病治疗B、预防化疗C、做胸部X线检查D、注射链霉素E、继续查结核抗体正确答案:C71.下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了A、头孢他啶B、红霉素C、左旋氧氟沙星D、利福平E、阿奇霉素正确答案:A72.淋巴结结核最多见于A、颈部B、枕部C、耳后D、耳前E、锁骨上正确答案:A73.女，44岁，近半年出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫痰，无发热，近1个月出现进行性呼吸困难，胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为A、血行播散性肺结核B、肺泡细胞癌C、含铁血黄素沉着症D、卡氏肺囊虫病E、结节病正确答案:B74.男性患者，48岁，诊断“肺结核、肺心病”5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是A、利尿治疗B、强心剂C、血管扩张剂D、呼吸兴奋剂E、有效抗生素正确答案:E75.男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合征D、重症肺炎E、自发性气胸正确答案:E76.下列有关肝肾综合征的叙述正确的是A、肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常B、肝移植治疗有效C、其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者D、预后好E、持续扩容治疗效果好正确答案:A,B,C77.关于结核病的转归下列说法错误的是A、渗出性病变可以完全被吸收B、干酪性坏死不能被吸收C、干酪性坏死只能钙化愈合D、干酪性病变只能瘢痕愈合E、空洞是不能吸收的正确答案:B78.男性，50岁，近日感冒咳嗽，突发咯血350ml，色鲜红，急诊入院。胸片：双上肺空洞型肺结核。听诊双上肺均可闻及较多湿啰音。咯血患者一般不选用哪种类型的镇咳药A、必嗽平B、咳平C、氯化铵D、甘草合剂E、可待因正确答案:E该病人如采用支气管动脉栓塞术止血治疗，可能发生其他不良或严重并发症。如脊髓动脉栓塞、远端小动脉栓塞等，发生上述并发症的概率是A、1%B、5%左右C、15%左右D、30%左右E、50%左右正确答案:A该病人同时患有高血压、冠心病，应慎用或禁用哪种止血药A、云南白药B、安络血C、垂体后叶素D、止血芳酸E、止血敏正确答案:C79.患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A、肺脓肿B、继发性肺结核C、支气管扩张D、癌性空洞伴感染E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:B80.女性，30岁，低热、乏力、刺激性咳嗽，咳少量白痰1个月。胸片：未见异常。拟诊断气管支气管结核。以下最有确诊价值的检查是A、胸部CTB、血抗结核抗体C、PPD皮试D、纤维支气管镜检查E、血ADA检测正确答案:D支气管结核的治疗原则是A、全身抗结核治疗+支气管局部抗感染治疗B、全身抗结核治疗+营养支持治疗C、全身抗结核治疗+气管、支气管局部抗结核治疗D、全身抗感染治疗+抗结核治疗E、气管、支气管局部抗结核药物雾化治疗正确答案:C81.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.88，PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmol/L,BF-5mmol/L，据此结果诊断A、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:A82.呼吸衰竭的明确诊断有赖于A、血COCPB、血气分析C、肺功能检查D、肺通气灌注扫描E、心脏多普勒正确答案:B83.女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／h，血白细胞10.0×10，N：0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合征D、重症肺炎E、自发性气胸正确答案:E确诊的首选检查是A、胸部CTB、胸部磁共振C、结核菌素试验D、痰找抗酸杆菌E、痰细胞学检查正确答案:D84.下列各项指标中哪一项是结核病最终控制的重要指标A、涂阳发病率B、菌阳发病率C、肺结核登记率D、肺结核死亡率E、结核感染率和年感染率正确答案:E85.某男，15岁，HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现该人的HBV感染状态为A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染正确答案:D治疗上应A、立即进行干扰素治疗B、暂不予任何治疗，动态观察，监测ALTC、不予任何治疗，也不用监测D、长期保肝治疗E、立即给予贺普丁治疗正确答案:B86.女，30岁，咳嗽1年，偶有咯血，反复多次行胸片检查未见异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前最应该做的检查是A、再次行胸片检查B、胸部CT检查C、纤维支气管镜检查D、PPD检查E、肿瘤四项检查正确答案:C87.肺脓肿的病原体常为上呼吸道口腔的定植菌，包括A、兼性厌氧菌B、需氧菌C、耐氧菌D、肺炎克雷白杆菌E、厌氧菌正确答案:A,B,E88.单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是A、利福平B、链霉素C、利福喷丁D、乙胺丁醇E、异烟肼正确答案:E89.对人类致病的结核杆菌的特点有A、不能移动B、抗酸染色阳性C、专性需氧菌D、属于分支杆菌属E、生长快，体外繁殖一代仅需12小时正确答案:A,B,C,D90.男，18岁，发热1个月，体温37.5～38.5℃之间，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片示右肺上叶斑片状密度增高影，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、肺门淋巴结核B、淋巴瘤C、结节病D、肺癌，淋巴结转移E、原发型肺结核正确答案:E91.原发型肺结核最常见的病理转归是A、吸收、硬结或钙化B、结核性胸膜炎C、支气管内膜结核D、结核空洞形成E、血行播散正确答案:A92.卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择A、螺旋霉素B、鳞甲酸钠C、戊烷咪D、氟康唑E、干扰素正确答案:C93.链霉素的主要不良反应是A、过敏反应B、第八对脑神经损害C、蛋白尿D、肝损害E、血尿正确答案:B94.患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断A、肺癌B、肺结核C、支气管炎D、支原体肺炎E、支气管结核正确答案:E应首先做哪项检查A、胸CTB、胸X线摄片C、痰细菌培养+药敏D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜检查正确答案:B确诊的主要手段是哪项A、胸CTB、痰细菌培养+药敏C、痰脱落细胞检查D、支原体检查E、纤维支气管镜检查正确答案:E该患者宜采取哪项治疗A、红霉素B、青霉素+丁胺卡那C、链霉素+雷米封+利福平D、青霉素并用止血药E、手术+放疗+化疗正确答案:C95.女性，38岁，呼吸困难2天来诊。查体未见明显异常。ECG检查示前壁导联T波广泛倒置。既往长期口服避孕药。高度怀疑肺栓塞。该患者的下一步治疗宜立即采取的是A、低分子肝素皮下注射B、口服华法林C、尿激酶溶栓D、t-PA(组织型凝血酶原激活物)溶栓E、肺动脉局部溶栓正确答案:C下列无创检查中，对明确诊断意义最大的是A、超声心动图(UCG)B、肺通气灌注扫描C、CTPA(CT肺动脉造影)D、MRIE、D-二聚体正确答案:B该患者行同位素检查示右肺下叶及左舌叶部分肺段多发栓塞，下肢深静脉血栓形成，并侧支循环建立。治疗后复查双肺血栓明显减少，深静脉血栓消失，但深静脉回流不畅。为防止血栓复发，宜采取下列哪项措施A、长期口服华法林B、长期口服阿司匹林C、长期使用弹力丝袜D、手术剥脱大隐静脉E、放置深静脉滤网正确答案:E96.男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol/L该患者的处理哪项不正确A、控制感染B、保持呼吸道通畅C、氨溴索祛痰D、持续低流量吸氧E、静点碳酸氢钠正确答案:E该患者不存在哪些并发症A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼酸合并代酸正确答案:E根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡A、呼酸合并代碱B、呼碱合并代酸C、呼酸失代偿D、呼酸代偿期E、代谢性碱中毒正确答案:A根据上述结果最首要的治疗是A、氧疗B、呼吸兴奋剂C、人工通气D、控制感染E、静滴利尿剂正确答案:C97.患者男，32岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8.×10/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支原体肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、支气管扩张症正确答案:B该患者PPD结果为A、(-)B、(+)C、(++)D、(±)E、(+++)正确答案:E98.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气／血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加正确答案:B99.男性，30岁。因咳嗽、痰血10d前来就诊，确诊肺结核。患者心情沉重，医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要A、绝对休息B、尽管加强营养C、禁止性生活D、去疗养院疗养E、坚持正规抗结核化学治疗正确答案:E100.抗结核药物中，早期杀菌作用最强的药物有A、RFPB、INHC、EMBD、PZAE、SM正确答案:B