儿科住院患者护理评估单

儿科住院患者护理评估单儿科住院患者护理评估单基本资料姓名：性别：年龄：体重：KG床号：病案号:入院日期：年月日入院方式：□步行□轮椅□平车□抱入入院类型：□门诊□急诊□转诊教育：□婴儿□学前□小学□中学语言表达：□清晰□含糊□失语□方言□无语言表达能力意识：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□昏迷（□深□浅）入院生命体征：T:℃P:次/分R:次/分BP：mmHg过敏史：□无□有药物食物表现：其他入院诊断：营养代谢口腔黏膜：□正常□溃疡□出血点□糜烂□鹅口疮□其他皮肤：□完整□破损/外伤部位、面积：□压伤（部位、面积、程度）：□臀红面积：□其他...

儿科住院患者护理评估单基本资料姓名：性别：年龄：体重：KG床号：病案号:入院日期：年月日入院方式：□步行□轮椅□平车□抱入入院类型：□门诊□急诊□转诊教育：□婴儿□学前□小学□中学语言表达：□清晰□含糊□失语□方言□无语言表达能力意识：□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□昏迷（□深□浅）入院生命体征：T:℃P:次/分R:次/分BP：mmHg过敏史：□无□有药物食物表现：其他入院诊断：营养代谢口腔黏膜：□正常□溃疡□出血点□糜烂□鹅口疮□其他皮肤：□完整□破损/外伤部位、面积：□压伤（部位、面积、程度）：□臀红面积：□其他（黄染、紫绀、皮疹、潮红等）营养状况：□良好□中等□肥胖□消瘦□恶液质入院护理指导□病房环境（医护办公室、洗澡间、开水间、订餐、安全出口）□主管医生护士□ 制度宣教（住院须知、病室管理规定、作息制度与探视陪伴制度、贵重物品保管）□用物使用（床单位、暖壶、灯、呼叫器、空调、陪护椅、用氧安全）跌倒风险评估得分：分跌倒预防措施：□加强巡视□使用床档□病房设施安排合理□防跌倒标识□预防跌倒十二知宣教□严格交接班□护士长检查督导护理措施的落实□对潜在问题提出注意事项责任护士：家长签字：指导日期：儿科住院患者护理评估单健康宣教：□饮食指导□活动指导□药物指导□安全指导□相关治疗指导日常生活能力评定量表项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖入院出院1进食10502洗澡503修饰504穿衣10505控制大便10506控制小便10507如厕10508移动151059行走155510上下楼梯1050总分：责任护士签名：家长签字：出院日期：饮食：□饮食注意事项活动与休息□活动与休息注意事项出院用药：□无□出院用药指导复诊：□不需要□按医生要求复诊其他：□自动出院□死亡责任护士：指导日期：

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分类：医药卫生

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