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雷电灾害现场调查表格式

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雷电灾害现场调查表格式

（资料性附录）雷电灾害现场调查表格式雷电灾害现场调查表格式见表A.1。表A.1雷电灾害现场调查表XX雷灾调字[]XX号期日查调日月年间时分时员成受灾单位或个人信息人系联GP息度经度纬别类灾受口损受物筑建口口损受口统亡系伤及员备人设防雷措施落实情况装雷防口无口有备W'防口无口有备装雷防口无口有备雷口无口有备雷口无口有备雷防口否口是备现场询问记录记录人现场环境示意图受灾现场简图现场勘查情况受灾单位代表签名调查组成员签名A表A.1雷电灾害现场调查表（续）现场材料收集情况□营业执照或相关的法定资质文件；□视频资料；□参与雷电灾害应急救援相关部门对雷电灾害现场处置的有关资料；□防雷工程设计方案和施工记录；□防雷装置检测报告；□防雷许可或备案文件；□安全管理制度、相关设备操作规程及其运行操作记录，雷电灾害应急预案和演练情况，雷电预警信息接收和内部传播制度和记录；□单位负责人、安全管理人员及相关人员的教育培训情况及有关资格证书；□工程、经营项目承发包合同以及安全生产管理协议书；□厂房、场所、设备租赁合同以及安全生产管理协议书；□伤亡者身份证明材料（含身份证）；□伤亡者医院诊断书、死亡证明书、医学鉴定报告或者尸检报告；□伤亡者劳动合同或单位用工证明；其他有助于开展事故调查处理的相关资料。接收人员签名：移交人员签名：

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