临床执业医师考试库题

临床执业医师考试库题一、A1型题（每一道 考试题 教师业务能力考试题中学音乐幼儿园保育员考试题目免费下载工程测量项目竞赛理论考试题库院感知识考试题及答案公司二级安全考试题答案 下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、生后第1年身高增长约（　　）。A．35cmB．32cmC．30cmD．27cmE．25cm『正确答案』E『答案解析』正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1周岁时约为75cm，故生后第1年身高增长约25cm。2、极重症营养性贫血的患者，需输血治疗时，其输血量应如何掌握？（　　）A．每次输血10～15ml/kgB．每次输血5～10ml/kgC．每次输血1～5ml/kgD．每次输血15～20ml/kgE．随意『正确答案』B『答案解析』暂无解析。3、对于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是最可靠的查体发现？（　　）A．呼吸急促B．患肢干骺端深压痛C．患肢干骺端肿胀、关节活动受限D．体温高，患部皮温高E．脉搏加快『正确答案』B『答案解析』患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征，患者早期只有患区剧痛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿，穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显。4、胃食管反流病的主要发病机制不包括（　　）。A．夜间胃酸分泌过多B．异常的下食管括约肌一过性松弛C．下食管括约肌压力降低D．胃排空异常E．食管酸廓清能力下降『正确答案』A『答案解析』胃食管反流病是多种因素造成的以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损害因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物。①抗反流屏障结构与功能异常。抗反流屏障包括LES、膈肌脚、膈食管韧带、His角等。a．贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高及长期胃内压增高，均可使LES结构受损，LES压下降。b．LES功能障碍。某些激素、食物、药物等，均可引起LES功能障碍或一过性LES松弛。②食管清除作用降低。③食管黏膜屏障功能降低。食管黏膜屏障包括食管上－皮表面黏液、不移动水层和表面HCO3、复层鳞状上皮和黏膜下丰富的血供等。5、提示心包积液的体征是（　　）。A．Musset征B．脉短绌C．Ewart征D．Roth斑E．Duroziez征『正确答案』C『答案解析』AE两项，Musset征、Duroziez征为主动脉瓣关闭不全的表现。B项，脉短绌为心房颤动的表现。D项，Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑，是感染性心内膜炎的表现。6、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是（　　）。A．局部肿块不明显B．嵌顿疝内容物为大网膜C．无肠梗阻表现D．不易引起绞窄E．临床上少见『正确答案』B『答案解析』肠管壁嵌顿疝，其内容物为肠管壁。7、治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（　　）。A．磺胺类药物B．链霉素C．青霉素D．庆大霉素E．四环素『正确答案』C『答案解析』青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。8、新生儿期是指（　　）。A．从出生到生后满28天B．生后1个月～1岁C．生后1～3岁D．生后3～7岁E．生后7～12岁『正确答案』A『答案解析』暂无解析。9、下述5种药物中，治疗指数最大的为（　　）。A．乙药LD50=100mg，ED50=50mgB．甲药LD50=50mg，ED50=100mgC．丙药LD50=500mg，ED50=250mgD．丁药LD50=50mg，ED50=10mgE．戊药LD50=100mg，ED50=25mg『正确答案』D『答案解析』暂无解析。10、小发作的首选药物是（　　）。A．苯妥英钠B．乙琥胺C．苯巴比妥D．扑米酮E．卡马西平『正确答案』B『答案解析』乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。11、患者，女，28岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109/L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（　　）。A．肝炎后合并继发性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．自身免疫性溶血性贫血D．阵发性寒冷性血红蛋白尿E．Evans综合征『正确答案』C『答案解析』自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外，诊断依据主要为抗人球蛋白（Coombs）试验直接试验阳性，温抗体型AIHA主要为抗IgG和抗C3型，偶有抗IgA型，冷抗体型几乎均为C3型。12、动作电位到达突触前膜引起递质释放与哪一种离子的跨膜移动有关?（　　）A．Ca2+内流B．Na+外流C．Na+内流D．Ca2+外流E．K+外流『正确答案』A『答案解析』暂无解析。13、患者，男，22岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即采取的 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是（　　）。A．瘘道搔刮术B．瘘道切除，一期缝合C．死骨摘除，植骨术D．切开引流E．骨钻孔手术『正确答案』D『答案解析』慢性骨髓炎有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术，包壳成熟者则应首选手术治疗，尽早切开引流。14、腹部外科中，预防性使用抗生素的最佳时间为（　　）。A．手术前2天开始B．手术开始前1hC．手术开始时D．手术中发生感染时E．手术结束时『正确答案』B『答案解析』暂无解析。15、以下生活事件应激最高的是（　　）。A．配偶死亡B．判刑C．离婚D．结婚E．患癌症『正确答案』A『答案解析』暂无解析。16、吗啡主要用于（　　）。A．胃肠绞痛B．分娩镇痛C．肾绞痛D．慢性钝痛E．急性锐痛『正确答案』E『答案解析』暂无解析。17、关于支气管扩张的特点，正确的是（　　）。A．均有反复咯血B．咳少量脓痰C．侧胸部固定而持久的局限性粗湿啰音D．胸部X线平片多无异常表现E．胸部CT表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张『正确答案』E『答案解析』50%～70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音；早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张。18、患儿，女，10个月。新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺干粉片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是（　　）。A．减少甲状腺片剂量B．增加甲状腺片剂量C．停药D．改用甲状腺素钠E．不作特殊处理『正确答案』A『答案解析』暂无解析。19、关于风湿热的预后下列哪一项不正确？（　　）A．首次发作累及心脏者，预后较差B．舞蹈病的预后一般良好C．反复发作累及心脏者预后不良D．并发心功能不全者预后不良E．伴发心包炎者预后良好『正确答案』E『答案解析』暂无解析。20、低渗性脱水主要是（　　）。A．血钾低B．血钙低C．血镁低D．血钠低E．血磷低『正确答案』D『答案解析』暂无解析。21、ACh使窦房结细胞自律性降低是通过（　　）。A．阈电位水平下降B．最大复极电位降低C．If电流增强D．膜对K+通透性增大E．Ca2+内流增强『正确答案』D『答案解析』暂无解析。22、女，32岁，月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L，白细胞3.2×109/L，血小板30×109/L。骨髓象：成熟红细胞与有核细胞比例为100：1诊断为（　　）。A．急性ITP伴缺铁性贫血B．急性再障C．急性白血病早期D．类白血病反应E．粒细胞缺乏症早期『正确答案』B『答案解析』暂无解析。23、下列哪种断肢易于修复？（　　）A．火车轧伤B．铡刀切伤C．冲床冲伤D．切草机撕断伤E．离心机绞伤『正确答案』B『答案解析』暂无解析。24、DNA以半保留复制方式进行复制，一完全被放射性核素标记的DNA分子置于无放射性标记的溶液中复制两代后，下述正确的是（　　）。A．4个分子的DNA均无放射性B．仅2个分子的DNA有放射性C．4个分子的DNA均有放射性D．4个分子的DNA双链中仅其一条链有放射性E．以上都不是『正确答案』B『答案解析』暂无解析。25、胎盘的组成是（　　）。A．羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜B．羊膜，平滑绒毛膜和包蜕膜C．羊膜，叶状绒毛膜和包蜕膜D．羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜E．羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜『正确答案』A『答案解析』胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜以及母体部分的底蜕膜构成。26、易发生贫血性梗死的器官是（　　）。26、易发生贫血性梗死的器官是（　　）。A．肾、肠、脑B．心、脑、肠C．心、脾、肾D．脾、心、肺E．肾、心、肺『正确答案』C『答案解析』暂无解析。27、关于风湿性关节炎的特点中，下述哪一项是错误的？（　　）A．呈游走性和多发性B．主要累及大关节C．局部可呈红肿热痛和功能障碍D．经治疗后可治愈E．常留有畸形『正确答案』E『答案解析』暂无解析。28、我国现阶段采用的围生期规定为（　　）。A．从胚胎形成至产后1周B．从妊娠满20周至产后4周C．从妊娠满24周至产后1周D．从妊娠满28周至产后1周E．从妊娠满28周至产后4周『正确答案』D『答案解析』围生期指产前、产时和产后的一个特定时期。国内定义为：胎龄满28周至出生后7d，在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。29、某患者因与人争吵后服用敌敌畏，引起有机磷中毒，被给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒症状无效的是（　　）。A．肠痉挛B．大汗C．心率减慢D．肌束颤动E．瞳孔缩小『正确答案』D『答案解析』暂无解析。30、男性，71岁，低热、乏力2周。查体：双锁骨触痛，贫血貌，肝脾肋下未触及，Traub鼓音已消失。实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，PLT34×109/L，血片中原始细胞占20%。考虑诊断为（　　）。A．急性白血病B．结缔组织病C．再生障碍性贫血D．恶性淋巴瘤E．恶性组织细胞瘤『正确答案』A『答案解析』暂无解析。31、治疗小儿支气管肺炎首选的抗生素是（　　）。A．青霉素B．复方新诺明C．红霉素D．氨苄西林E．阿奠西林『正确答案』A『答案解析』暂无解析。32、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（　　）。A．可以使用B．尽量不用C．不得使用D．在次要的科室可以使用E．一些特殊科室可以使用『正确答案』C『答案解析』参见《医疗机构管理条例》第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。33、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，医生应（　　）。A．听命于患者B．放弃自己的责任C．无需具体分析D．必要时限制病人自主性E．不伤害患者『正确答案』D『答案解析』暂无解析。34、下列哪种为咽-结合膜热的病原体？（　　）A．腺病毒B．合胞病毒C．柯萨奇病毒D．流感病毒E．EB病毒『正确答案』A『答案解析』暂无解析。35、下列哪项是IgE与细胞表面FcξR结合的部位？（　　）35、下列哪项是IgE与细胞表面FcξR结合的部位？（　　）A．CH4B．CH3C．CH2D．CH1E．VH『正确答案』A『答案解析』不同的Ig可与不同细胞表面的不同受体结合，发挥不同的效应，如IgE有CH4结构，可与有FcξR的细胞结合，如肥大细胞、嗜碱性粒细胞，最终导致Ⅰ型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。+36、某糖代谢途径终产物有磷酸己糖，也有CO2；虽有脱氢氧化，但不产生NADH+H，一般也不产生ATP；其中间产物有的参与核苷酸合成，有的参与脂类合成。该代谢途径是（　　）。A．糖酵解B．糖有氧氧化C．磷酸戊糖途径D．糖异生E．糖原分解『正确答案』C『答案解析』磷酸戊糖途径的代谢反应在胞浆中进行，其过程可分为两个阶段。第一阶段是氧化反应，生成磷酸戊糖、NADPH及CO2；第二阶段则是非氧化反应，包括一系列基团转移。37、男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（　　）。A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤『正确答案』C『答案解析』高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。38、下列哪项是胆固醇合成的主要场所?（　　）A．小肠B．肝C．肾D．脑E．胆『正确答案』B『答案解析』暂无解析。39、左心感染性心内膜炎不可能栓塞的部位是（　　）。A．肾动脉B．下肢动脉C．冠状动脉D．肺动脉E．大脑中动脉『正确答案』D『答案解析』ABCE四项，左心感染性心内膜炎产生的栓子由左心房顺血流经主动脉向全身各个组织脏器流动，包括脑、心、脾、肾、肠系膜和四肢。栓子栓塞在血管末端，即可发生肾动脉栓塞、下肢动脉栓塞、冠状动脉栓塞、大脑中动脉栓塞。D项，左心系统的栓子一般不会栓塞在肺动脉，只有右心栓子才可能栓塞在肺动脉。40、慢性粒细胞白血病下述哪一项错误？（　　）A．骨髓中原始细胞＜10%，而以中、晚幼粒细胞为主B．中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降C．晚期骨髓内纤维组织增多D．血清维生素B12浓度增高E．周围血中中性粒纽胞比例增多『正确答案』B『答案解析』暂无解析。41、人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是（　　）。A．吸宫不全B．子宫探针穿孔C．术后感染D．羊水栓塞E．空气栓塞『正确答案』A『答案解析』暂无解析。42、肾小管对H+分泌增加不引起（　　）。-A．HCO3重吸收增加B．Na+吸收增加C．NH3分泌增加D．K+分泌增加E．水排出增加『正确答案』D『答案解析』暂无解析。43、肺炎链球菌可引起下列哪种疾病？（　　）A．支气管肺炎B．支气管哮喘C．大叶性肺炎（即典型肺炎）D．肺脓肿E．胸膜炎『正确答案』C『答案解析』大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染所致的疾病，该细菌的主要致病物质为荚膜，不产生内、外毒素，故不易形成肺脓肿（仅在病情严重时继发其他化脓性细菌感染后可引起）；支气管肺炎为化脓性细菌感染所致；肺脓肿通常为含厌氧菌的混合感染；胸膜炎可为结核、化脓性细菌或非感染因素导致；哮喘则为非感染疾病。44、针对焦虑症下述哪种叙述是错误的？（　　）A．焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高B．焦虑症的发作者有遗传基础C．焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加D．焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关E．焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关『正确答案』E『答案解析』暂无解析。45、关于肝糖原合成的叙述，错误的是（　　）。A．葡萄糖供体是UDPGB．从1-磷酸葡萄糖合成糖原不消耗高能磷酸键C．糖原合成酶催化1，4-糖苷键生成D．分支酶催化1，6-糖苷键生成E．糖原合成需要小分子引物『正确答案』B『答案解析』暂无解析。46、男，40岁，1年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工作时脑力特别容易疲乏，休息时又不能松弛下来。晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情，每天2～3个小时才能入睡，梦多，醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松，回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是（　　）。A．神经衰弱B．焦虑症C．失眠症D．抑郁症E．精神分裂症『正确答案』A『答案解析』脑力易疲劳与易兴奋交替出现是神经衰弱的特点，有“该兴奋时疲劳，该疲劳时兴奋”的特点。临床上许多神经衰弱实际上是抑郁症，此名称正面临被抛弃。只要符合其他疾病的诊断，一般不作神经衰弱的诊断。此例没有兴趣丧失，也能高兴起来，因此不是抑郁症。失眠症一般没有白天脑力衰弱的表现。47、正常足月儿的皮肤外观特点是（　　）。A．肤色苍白，皮下脂肪丰满B．肤色稍黄，皮下脂肪少C．肤色红润，皮下脂肪少D．肤色红润，皮下脂肪丰满E．肤色稍黄，毳毛少『正确答案』D『答案解析』正常足月儿指出生时胎龄满37～42周、体重＞2500g。无任何疾病的活产新生儿，其外观肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少，头发分条清楚；耳廓软骨发育成熟，耳壳不紧贴颅骨；指（趾）甲达到或超过指（趾）尖；乳腺结节＞4mm；足纹遍及整个足底；男婴睾丸已降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。48、情感主要指（　　）。A．与生理需要是否获得满足相联系的体验B．受情境影响而产生的体验C．与人的社会性需要相联系的体验D．与人的饥饿相联系的体验E．与人的安全性需要相联系的体验『正确答案』C『答案解析』暂无解析。49、甲氨蝶呤可用于治疗白血病是因为其可以直接（　　）。A．抑制二氢叶酸还原酶B．阻断蛋白质的合成代谢C．抑制蛋白质的分解代谢D．抑制DNA的合成酶系的活性E．破坏DNA的分子结构『正确答案』A『答案解析』暂无解析。50、女，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细哕音。右肺叩诊浊音。血常规：白细胞28×109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（　　）。A．腺病毒肺炎合并胸腔积液B．支原体肺炎合并胸腔积液C．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸D．金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸E．合胞病毒肺炎合并脓胸『正确答案』D『答案解析』暂无解析。51、下述哪项成熟B细胞表面不表达?（　　）A．MHC-Ⅰ类分子B．MHC-Ⅱ类分子C．CD35D．CD21E．CD2『正确答案』E『答案解析』CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。故本题答案为E项。52、符合Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是（　　）。A．腹部柔软B．听诊胎心正常C．触诊胎位清楚D．妊娠晚期无痛性阴道出血E．休克程度与阴道流血量不成正比『正确答案』E『答案解析』Ⅲ度胎盘早剥的临床表现为：出现休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比，子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。53、骨折治疗的基本原则是（　　）。A．复位后固定，给予促进骨折愈合B．手法复位，外固定，给予活血化瘀药物C．切开复位，内固定，给予抗生素D．复位后固定，并开始功能锻炼E．复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼『正确答案』D『答案解析』暂无解析。54、细菌L型与支原体的不同点是（　　）。A．缺乏细胞壁B．对青霉素不敏感C．在固体培养基上形成荷包蛋样菌落D．革兰染色为阴性E．在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态『正确答案』E『答案解析』支原体与L型细菌均没有细胞壁；支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化，而L型细菌本质上仍然是细菌，对青霉素敏感；细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。55、肝癌一般不转移到（　　）。A．腹膜B．淋巴结C．脾D．肺E．脑『正确答案』C『答案解析』暂无解析。56、不属于医学心理学研究任务的为（　　）。A．研究和改进职业测试B．研究心理行为因素影响人体健康的机制C．研究通过调节心理活动来达到健身、防病和治病的作用D．研究和改进心理咨询E．研究心理因素在疾病发生过程中的作用『正确答案』A『答案解析』暂无解析。57、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于（　　）。A．4～6天，4～6岁B．7天，1岁C．4～6周，4～6岁D．4～6天，4～6周E．1岁，6岁『正确答案』A『答案解析』暂无解析。58、下列过程中需要DNA连接酶催化的是（　　）。A．RNA转录B．DNA复制C．DNA的甲基化D．DNA的乙酰化E．DNA断裂和转移『正确答案』B『答案解析』DNA复制过程中，DNA连接酶把通过复制形成的多个较短的片段（冈崎片段）连接成完整的多核苷酸链。59、锡克试验的原理是（　　）。A．Ⅱ型变态反应B．Ⅰ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．中和试验『正确答案』E『答案解析』暂无解析。60、哪项是伤寒最具特征性的病变部位？（　　）A．结肠B．肝、胆囊C．肠系膜淋巴结D．回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E．乙状结肠『正确答案』D『答案解析』伤寒的病理特点是全身性单核一巨噬细胞系统的增生性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。病程第1周，淋巴组织增生肿胀；第2周肿大的淋巴结发生坏死；第3周坏死组织脱落，形成溃疡，可导致肠穿孔；第4周后溃疡逐渐愈合，不留瘢痕。二、A2型题（每一道考题是以一个小 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为（　　）。A．病史B．OT试验C．胸部X线检查D．周围血象变化E．脑脊液检查『正确答案』E『答案解析』化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、OT试验、胸部X线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。2、类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是（　　）。A．补体B．抗毒素C．干扰素D．乙型溶素E．细胞因子『正确答案』B『答案解析』暂无解析。3、符合乙脑病毒的是（　　）。A．猪是最重要的储存宿主B．可通过血凝抑制试验鉴定病毒C．没有效果显著有效的疫苗D．显性感染多见E．传播媒介是跳蚤『正确答案』B『答案解析』暂无解析。4、肺炎球菌膜多糖免疫家兔出现的情况是（　　）。A．产生大量的IgGB．诱导细胞免疫和体液免疫液免疫C．产生大量的IgMD．可发生再次应答E．发生迟发型超敏反应炎症『正确答案』C『答案解析』暂无解析。5、某男，25岁，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影。诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为（　　）。A．庆大霉素B．青霉素C．红霉素D．头孢噻肟E．氨曲南『正确答案』B『答案解析』暂无解析。6、受MHC限制的细胞间相互作用出现在（　　）。A．巨噬细胞与肿瘤细胞B．肥大细胞与T淋巴细胞C．中性粒细胞与B淋巴细胞D．NK细胞与病毒感染细胞E．T淋巴细胞与埘突状细胞『正确答案』D『答案解析』暂无解析。7、关于原发性颗粒性固缩肾的描述哪项是错误的？（　　）A．入球小动脉玻璃样变B．肾小球纤维化，玻璃样变C．健存肾小球代偿性肥大D．肾体积小，重量轻，皮质变薄E．肾体积小，皮质变厚，髓质变薄『正确答案』E『答案解析』暂无解析。8、对胃液分泌的叙述，错误的是（　　）。A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶原C．分泌盐酸的能力与壁细胞数目有关D．幽门腺及胃表面上皮细胞分泌粘液E．胃表面上皮细胞分泌内因子『正确答案』E『答案解析』暂无解析。9、肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是（　　）。A．清蛋白B．凝血酶原C．免疫球蛋白D．纤维蛋白原E．凝血因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅸ『正确答案』C『答案解析』除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影响。10、正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（　　）。A．20%～30%B．30%～40%C．40%～50%D．60%～65%E．65%～70%『正确答案』C『答案解析』暂无解析。11、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是（　　）。A．放置通气道B．维持吸氧C．彻底吸痰D．气管切开E．给予呼吸兴奋剂『正确答案』D『答案解析』暂无解析。12、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（　　）。A．初发劳力性心绞痛B．稳定型劳力性心绞痛C．恶化型劳力性心绞痛D．自发性心绞痛E．变异性心绞痛『正确答案』C『答案解析』恶化型劳力性心绞痛表现为稳定型心绞痛在近期（1个月）内症状加重，病情呈进行性恶化，轻度活动甚至休息状态下也可出现的心绞痛，应包括卧位型心绞痛。心绞痛发作次数增加，程度加重，持续时间延长，含服硝酸甘油量增加。13、关于立克次体，不正确的是（　　）。A．可在无生命培养基中生长B．以二分裂方式繁殖C．多数为人畜共患病的病原体D．与节肢动物关系密切E．与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分『正确答案』A『答案解析』立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。因此本题答案为A项。14、下列哪项是检测IgE含量常用的简单方法？（　　）A．单向免疫扩散B．间接血凝C．ELISAD．对流电泳E．火箭电泳『正确答案』C『答案解析』暂无解析。15、交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用（　　）。A．普萘洛尔B．胺碘酮C．苯妥英钠D．普鲁卡因胺E．美西律『正确答案』A『答案解析』暂无解析。16、1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊。血象：RBC2.6×1012/L，Hb70g/L。血涂片见RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。应选用下述哪组药物治疗？（　　）A．叶酸+维生素B12+维生素CB．铁剂+维生素C稀盐酸C．维生素B12+维生素C+稀盐酸D．叶酸+维生素C+铁剂E．叶酸+维生素C+稀盐酸『正确答案』D『答案解析』暂无解析。17、急性乳房炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（　　）。A．促使乳汁通畅排出B．应用广谱抗生素C．局部注射抗生素D．切开引流E．局部热敷『正确答案』D『答案解析』暂无解析。18、下列哪项不是门脉高压症的临床表现？（　　）A．脾肿大B．胃肠淤血C．腹水D．侧支循环形成E．幽门梗阻『正确答案』E『答案解析』暂无解析。19、对于SLE病人妊娠问题，哪一项不正确?（　　）A．应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠B．易发生流产、早产C．可出现新生儿狼疮D．妊娠时可使SLE病情恶化E．妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂『正确答案』E『答案解析』暂无解析。20、某儿童，发热5天，伴咳嗽，胸部透视右肺下叶有散在小病灶阴影，最可能是（　　）。A．原发综合症B．支气管扩张C．干酪样肺炎D．小叶性肺炎E．粟粒性肺结核『正确答案』D『答案解析』暂无解析。21、结核结节属于下列哪一种改变？（　　）A．炎性息肉B．炎性假瘤C．感染性肉芽肿D．异物性肉芽肿E．肉芽组织『正确答案』C『答案解析』暂无解析。22、锥体束病损时肌张力改变为（　　）。A．痉挛性折刀样肌张力增高B．肌张力减低C．强直性齿轮样肌张力增高D．强直性铅管样肌张力增高E．去脑强直或去皮质强直『正确答案』A『答案解析』暂无解析。23、肾综合征出血热早期出血的原因主要为（　　）。A．尿毒症所致凝血障碍B．弥散性血管内凝血C．肝素类物质增加D．血管脆性增加及血小板减少E．凝血因子不足『正确答案』D『答案解析』暂无解析。24、女性，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为（　　）。A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．胆道蛔虫病D．急性肝脓肿E．急性胰腺炎『正确答案』C『答案解析』胆道蛔虫病的诊断。胆道蛔虫病的临床表现包括：突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。可伴呕吐、恶心。有蛔虫呕吐史。疼痛可突然缓解，间歇性发作。患者年龄、表现符合，故首先考虑诊断胆道蛔虫病。其他疾病的好发年龄、疼痛部位、疼痛性质、疼痛缓解或加剧情况都不符合描述。25、20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后热退，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，可引起发热的原因为（　　）。A．治疗后加重反应B．钩端螺旋体病复发C．钩端螺旋体病的后发热D．疟疾E．上呼吸道感染『正确答案』C『答案解析』暂无解析。26、下列哪项是不适用于培养病毒的方法？（　　）A．传代细胞培养B．适龄鸡胚接种C．组织器官培养D．易感动物接种E．人工合成培样『正确答案』E『答案解析』暂无解析。27、通过输血传播的疱疹病毒有（　　）。A．EBV、VZVB．HSV、EBVC．CMV、EBVD．VZV、HSVE．HSV、CMV『正确答案』C『答案解析』暂无解析。28、CD3和CD4抗原存在于（　　）。A．所有外周T细胞B．所有外周淋巴细胞C．Th1和Th2D．Ts和TcE．Th1和Tc『正确答案』C『答案解析』暂无解析。29、男孩，18个月，高热稽留7天，伴咳嗽、呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速，ST段下移1.2mm，T波平坦。该病例诊断为（　　）。A．金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎B．腺病毒肺炎合并心肌炎C．呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎D．革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎E．肺炎支原体肺炎合并心肌炎『正确答案』B『答案解析』暂无解析。30、下列哪项为有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制?（　　）A．腺体分泌减退、平滑肌痉挛B．腺体分泌亢进、运动神经兴奋C．腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D．腺体分泌亢进、平滑肌松弛E．运动神经兴奋、平滑肌痉挛『正确答案』C『答案解析』暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肺活量B.用力肺活量C.肺通气量D.肺总容量E.肺泡通气量1．真正有效的通气量是（　　）。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。2．潮气量补吸气量与补呼气量之和称（　　）。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。2、（共用备选答案）A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血1．有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（　　）。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。2．有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（　　）。『正确答案』C『答案解析』椎-基底动脉发出分支供应枕叶、小脑、脑干等，血栓可造成小脑栓塞、供血不足，引起小脑功能障碍而致上述症状。大脑中动脉供应大脑凸面大部分感觉运动区，其分支豆纹动脉供应内囊等基底节区，该区域梗塞可造成典型的“三偏综合征”。3、（共用备选答案）A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.肺癌伴胸腔积液D.结核性胸膜炎E.SLE伴胸腔积液1．胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×106/L。多核细胞0.30，单核细胞0.70，葡萄糖2.0mmol/L，ADA102U/L。应考虑诊断为（　　）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2．胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×106/L，多核细胞0.56。单核细胞0.44，葡萄糖2.4mmol/L。ADA15U/L，胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为（　　）。『正确答案』C『答案解析』①根据两题的葡萄糖明显低于血糖，考虑两个都是渗出液。ADA，即胸水腺苷脱氨酶.在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸水中ADA多高于45U/L，对诊断结核性胸膜炎的敏感性较高。②CEA，即癌胚抗原，在恶性胸水中早期即可升高，胸水CEA＞20μg/L或胸水/血清CEA＞1常提示为恶性胸水。渗出液及漏出液的鉴别，详见下表：4、（共用备选答案）A.GTPB.CTPC.UTPD.肌酸E.磷酸肌酸1．肌肉中贮存能源的物质是（　　）。『正确答案』E『答案解析』磷酸肌酸是肌和脑中能量的一种储存形式。2．参与糖原合成的是（　　）。『正确答案』C『答案解析』葡萄糖先在葡萄糖激酶作用下磷酸化成为6-磷酸葡萄糖，后者再转变成1-磷酸葡萄糖。这是为葡萄糖与糖原分子连接作准备。1-磷酸葡萄糖与尿苷三磷酸（UTP）反应生成尿苷二磷酸葡萄糖及焦磷酸。3．参与甘油磷脂合成的是（　　）。『正确答案』B『答案解析』甘油磷脂的合成是以磷脂酸为前体，需CTP参与。5、（共用备选答案）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成1．β-内酰胺类（　　）。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。2．喹诺酮类（　　）。『正确答案』E『答案解析』喹诺酮类抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，露宿，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后l0个月。神经系检查：血压225／110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。1．最有意义的检查是哪一项?（　　）A.头CTB.智商测定C.CSFD.EEGE.脑血流图『正确答案』A『答案解析』暂无解析。2．诊断考虑（　　）。A.脑肿瘤所致精神障碍B.脑血管性痴呆C.老年性痴呆D.脑炎所致精神障碍E.精神发育迟滞『正确答案』B『答案解析』暂无解析。2、（共用题干）62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。1．该患者存在的种综合征为（　　）。A.球麻痹综合征B.痴呆综合征C.Bell征D.Weber综合征E.Foville综合征『正确答案』A『答案解析』暂无解析。2．如要鉴别是真、假球麻痹则应检查的体征为（　　）。A.有无面瘫B.有无肢体瘫C.有无Homer征D.有无咽反射E.有无瞳孔改变『正确答案』D『答案解析』暂无解析。3、（共用题干）患者，男，75岁，既往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常，肝肾功能正常。1．患者诊断应考虑是（　　）。A.肾动脉硬化性高血压B.神经性高血压C.临界高血压D.混合型高血压E.单纯性收缩期高血压『正确答案』E『答案解析』患者为老年男性，发现血压为180/80mmHg，3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图及肝肾功能正常，考虑为单纯性收缩期高血压。单纯收缩期高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg。2．患者血压增高的可能原因是（　　）。A.感冒诱发B.大动脉弹性减退，顺应性降低C.心脏顺应性降低D.老年性肾素增高E.正常人年龄差异『正确答案』B『答案解析』B项，单纯性收缩期高血压发病机制多由大动脉弹性减退，顺应性降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。3．若选用降压药物，下列哪种为最佳？（　　）A.美托洛尔B.复方降压片C.氨氯地平D.卡托普利E.氢氯噻嗪『正确答案』C『答案解析』该患者应首选钙通道阻滞剂（氨氯地平），因其长期治疗有抗动脉粥样硬化作用，为老年单纯性收缩期高血压首选。,4、（共用题干）某35岁女性，10年前曾有难产史，产后无乳、闭经，食欲不振，疲乏无力，血压偏低，因腹泻、脱水入院。1．对其行下列检查，最可能出现异常的是（　　）。A.ACTHB.PRLC.甲状腺激素D.血糖E.电解质『正确答案』A『答案解析』暂无解析。2．预计这种异常最可能的原因是（　　）。A.Addison病B.神经性厌食C.Sheehan综合征D.低血糖症E.继发性闭经『正确答案』C『答案解析』暂无解析。3．对该患者腹泻、脱水，最有效的治疗措施为（　　）。A.静滴葡萄糖溶液和抗生素B.静滴葡萄糖盐水和氢化可的松C.静滴葡萄糖和地塞米松D.静滴生理盐水和抗生素E.静滴ACTH『正确答案』B『答案解析』暂无解析。5、（共用题干）女性，50岁，因患二尖瓣狭窄进行了瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。术后1个月复查，ALT240U/L，TBil15μmol/L。1．患者ALT增高的原因最可能为（　　）。A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎『正确答案』C『答案解析』暂无解析。2．为明确诊断应查（　　）。A.抗HAV-IgMB.HBsAgC.HCV-RNA和抗HCVD.HDAg和抗HD-IgME.抗HEV『正确答案』C『答案解析』暂无解析。3．如抗病毒治疗宜选用（　　）。A.阿糖腺苷B.阿糖胞苷C.胸腺素D.α-干扰素E.γ-干扰素『正确答案』D『答案解析』暂无解析。