多发伤急救预案演练脚本

-----优质资料项目：护理应急急救情景演练（2016 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 版） 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 ：多发伤患者的应急急救预案演练脚本资料来源：三病区审核：预期目标：达标率100%一、演练目的：通过情景模拟演练，提高护理应急小组成员对出现多发伤患者的应急处理能力，熟练掌握多发伤的处理流程，。二、演练时间：2016年7月15日12点10分三、演练地点：护理示教室四、演练内容：多发伤患者的应急急救预案五、演练事件：急诊接到3人以上群体伤事件，启动应急预案，护理应急小组参与抢救多发伤患者，根据多发伤应急处理流程，配合抢救。六、演练模式：模拟演练七：参演人员：参加人员：护理应急小组第二组八：物品、药品准备：物品：输液架、治疗车1辆、病历夹1本、心电监护仪1台、输液用物、体检用品、抢救车1辆、呼吸皮囊1个、转运箱1只、换药包1只、小棉球1袋、复合碘500ml1瓶、纱布1包、鼻导管1根、面罩1个、吸氧装置1套、加压输液袋1个、治疗盘1个、胸部固定带1根、骨盆固定带1根、手术衣1套、一次性真空采血器8个、动脉采血器1个、采血针2个等药品：林格氏液500ml2袋、羟乙基淀粉500ml1袋、生理盐水250ml1袋、白眉蛇毒血凝酶针1支、生理盐水10ml1支等九：工作职责：施XX：负责担任值班医生职责，负责患者病情评估，开具医嘱（含口头医嘱）；负责担任患方（家属及患者）职责于XX：A位抢救护士文XX：B位抢救护士十、演练场景：（案例解读）演练背景：急诊接120通知，某工地发生群体伤事件，即将送至我院急诊，急诊立即启动突发公共事件（群体伤）应急预案，护理应急小组启动，参与抢救。12：10患者XXX，女，45岁，工人，因“工程塌方挤压致胸部、下腹部疼痛半小时”。120送入急诊科。预检分诊评估病情重，予安排抢救室2床，应急抢救第二小组接诊。简要病史：患者半小时前施工时被重物挤压，数分钟后脱离现场，患者神志清，精神软，感胸部、下腹部疼痛，搬动时、深呼吸时明显，不能翻身。无胸闷、无头痛、恶心、呕吐，稍有头晕，两便未解。既往无高血压、糖尿病及外伤史。（一）医嘱：心电监护、鼻导管吸氧3L/分，建立静脉通路，林格氏液500ml1.护士A：确认患者身份，心电监护，安抚患者情绪2.护士B：鼻导管吸氧气3.护士B：准备林格氏液，建立静脉通路（口头医嘱复述——确认——执行），滴速120滴/分4.护士A：协助医生体检、 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 T36.8℃，P90次/分,呼吸20次/分,血压100/72mmHg，氧饱合度98%体检:神志清,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染，皮肤弹性良，贫血貌；胸廓挤压试验（+），左侧为著，两肺听诊未闻明显干湿罗音，心率90次/分，心率齐；腹平软，肠鸣音3次/分，上腹部无压痛，脐下腹部有压痛，无明显的反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；骨盆挤压分离试验（+）；双下肢无浮肿,足背动脉博动存，神经系统(-)。初步诊断：多发伤：胸部外伤：双侧肋骨骨折，肺挫伤？骨盆骨折创伤失血性休克？（二）医生口头医嘱：抽血常规、血型、生化、凝血功能、血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ；检查医嘱：床边胸腹B超、胸片、骨盆片、心电图；患者BP90/60mmHgP100次/分SPO2:96%R：25次/分5.护士A：采集血标本6.护士B：执行检查医嘱：打印条码——通知辅助检查相关科室检查结果：胸部床旁B超提示未见明显双侧胸腔积液腹部床旁B超提示肝胆胰脾肾未见异常，腹部未见明显液性暗区，下腹部肠管涨气明显，腹膜后显示不清。床旁胸片提示双侧多发肋骨骨折床旁骨盆X线片提示双侧耻骨上下支骨折，右侧骶骨翼骨折伴移位床旁心电图提示窦性心动过速（三）医嘱：留置导尿；胸带、骨盆带固定7.护士A：留置导尿，协助准备导尿包、知情同意书8.护士B：准备胸带、骨盆带协助医生固定，做好记录（四）12：30病人诉下腹痛涨痛明显，心率97~122次/分，血压75/50mmHg，氧饱合度93%，呼吸略促。医嘱白眉蛇毒血凝酶2U+生理盐水10ML静推；准备行腹腔穿刺，抽血交叉、HIV梅毒抗体、乙肝三系、肝炎全套，备红细胞悬液4U，林格液500ml建立第二路静脉通路；9.护士A：评估监护仪及患者病情(生命体征、意识、胸腹部体征、尿量），加快输液速度（或加压输液袋加压），建第二路静脉通路，双人核对输血申请单、输血同意书、原始血型，采血交叉标本10.护士B：准备腹腔穿刺用物，血交叉标本及时送检（五）12：35腹穿无明显液体抽出，医嘱予胸CT、腹部增强CT检查11.护士A：再次评估：神志清,痛苦貌，贫血貌明显，双侧呼吸音对称，肠鸣音3次/分，腹软，脐下腹部腹隆明显，压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），阴囊瘀肿，双下肢活动可。 汇报 关于vocs治理的情况汇报每日工作汇报下载教师国培汇报文档下载思想汇报Word下载qcc成果汇报ppt免费下载 医生。P99次/分,R：25次/分,BP：97/66mmHg，SPO2：96%12.护士B：联系CT室，准备转运用物：转运箱、呼吸皮囊、氧气袋、危重患者转运知情告知书，转运监护仪胸部CT提示双侧肋骨骨折，双肺挫伤腹部增强CT及CTA提示骶骨右侧、右侧髂骨、两侧耻骨及坐骨多发骨折。盆底血肿，多处造影剂外溢，右侧为甚，假性动脉瘤可能大，盆腔积血可能性大。膀胱显示不清。初步诊断：胸部外伤：双侧肋骨骨折，肺挫伤骨盆骨折伴后腹膜假性动脉瘤形成12：45患者检查回，心电监护示P：30次/分，BP测不出、SPO2：测不出，CPR、呼叫麻醉科插管、肾上腺素1mg静推13.护士A：评估无大动脉搏，呼吸呈点头样，面色紫绀，立即呼叫医生，胸外心脏按压14.护士B：准备呼吸皮囊，开放气道，呼吸皮囊辅助呼吸15.医生到位按压、开口头医嘱16.护士A：执行口头医嘱：肾上腺素1mg静推患者自主心率、呼吸恢复，医嘱改面罩吸氧5L/分17.护士B:改面罩吸氧12：55普外科会诊后送ICU住院；.18.护士A：评估意识、生命体征、胸腹部体征、尿量、皮肤，危重病人交接单。19.护士B：准备转运用物齐全，转运。20.护士A向现场指挥汇报患者去向。21.双人核对抢救药品，床单位终末处理。及时记录抢救过程。启动紧急施救：人员抢救分工完成时限值班医生1．初步诊断：多发伤：胸部外伤：双侧肋骨骨折，肺挫伤？骨盆骨折创伤失血性休克？与护士操作同步开具2．开具医嘱（口头）：⑴心电监护、鼻导管吸氧3L/分，建立静脉通路，林格氏液500ml;⑵抽血常规、血型、生化、凝血功能、血气分析，双人核对标本容器选择正确；检查医嘱：床边胸腹B超、胸片、骨盆片、心电图；⑶留置导尿；胸带、骨盆带固定⑷腹腔穿刺，抽血交叉、HIV梅毒抗体、乙肝三系、肝炎全套，备红细胞悬液4U，林格液500ml建立第二路静脉通路，白眉蛇毒血凝酶针1支+生理盐水10ml静推⑸胸CT、腹部增强CT检查⑹CPR、肾上腺素1mg静推⑺改面罩吸氧⑻普外科会诊后送ICU住院，告知患方病情变化，实施抢救，汇报上级医生护士A1．确认患者身份，按规X核对XX、性别]、门诊号或绿色通道号，清醒者患者回答XX1分钟2．连接心电监护，设置参数（监测频率5分钟一次），按要求监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸、体温，并记录；安抚患者情绪1分钟3．协助医生体检4．采集血标本，口头医嘱执行正确，标本送检登记，并与护工宣教正确⒌留置导尿：有知情同意书，病人宣教到位，操作规X动态评估：评估监护仪及患者病情(生命体征、意识、胸腹部体征、尿量），汇报医生，及时记录12：30病人诉下腹痛涨痛明显，心率97~122次/分，血压75/50mmHg，氧饱合度93%，呼吸略促。12：35加快输液后，医嘱予胸CT、腹部增强CT检查前，再次评估：P99次/分,R：25次/分,BP：97/66mmHg，SPO2：96%，贫血貌明显，脐下腹部腹隆明显，阴囊瘀肿12：45送介入室前意识、生命体征、胸腹部体征、尿量、皮肤等评估7.加快输液速度（或加压输液袋加压），建第二路静脉通路，注意选择大血管8.双人核对输血申请单、输血同意书、原始血型，采血交叉标本9.右上肢、会阴部备皮，无静脉通路。10.填写危重病人交接单。转运时注意观察病情变化，保证患者安全。11.评估无大动脉搏，呼吸呈点头样，面色紫绀，立即呼叫医生，胸外心脏按压12.执行口头医嘱：肾上腺素1mg静推13.评估意识、生命体征、胸腹部体征、尿量、皮肤，危重病人交接单14.向现场指挥汇报患者去向15.核对抢救药品，及时记录抢救过程12.向现场指挥汇报患者去向护士B1．鼻导管吸氧：3升/分；2分钟2．准备林格氏液，建立静脉通路（口头医嘱复述——确认——执行），滴速80滴/分2分钟3．执行检查医嘱；复述医嘱——通知辅助检查相关科室——打印条码4．准备胸带、骨盆带协助医生固定5.准备诊断性腹腔穿刺用物：换药包、爱尔碘消毒棉球、10ml注射器；6.血交叉标本及时送检7.联系CT室：通知病人检查部位，需准备的物品，检查时间8.准备呼吸皮囊，开放气道，呼吸皮囊辅助呼吸9.改面罩吸氧10.准备转运用物：转运箱、呼吸皮囊、氧气袋、危重患者转运知情告知书。转运物品放置安全、合理；协助转运11.双人核对抢救药品，抢救仪器、物品补充，保证备用状态，床单位终末处理。相关知识准备：多发伤如何进行初步护理查体？创伤性休克，液体复苏护士应注意些什么？介入手术前，需要做哪些准备？