高血压社区综合防治工作规范试行
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考试试卷姓名：得分：分一、选择题20分：1、人群高血压健康教育主要评估指标是：CA.宣传栏更换次数B.讲座咨询次数C.健教资料发放户数D.俱乐部活动次数2、工作规范要求高血压患者检出率不低于：CA.6%B.7%C.8%D.9%3、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压,次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者;DA.二一B.二二C.三二D.三三4、某男,56岁,身高1.68米,体重80公斤,不吸烟,不饮酒,最近确诊高血压,血压水平165/85mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况,属于危险分层,进行管理;BA.低危一级B.中危二级C.中危三级D.高危三级5、高血压患者管理级别原则上调整一次;DA.每月B.每季度C.每半年D.每年6、高血压患者“规律用药”是指当年及以上时间坚持服用1种及以上降血压药物治疗;CA.7个月B.8个月C.9个月D.10个月7、血压控制效果群体评估采用年度血压监测值;BA.首次B.末次C.任一次D.平均8、某女,65岁,建议适宜运动心率为：AA.93～132次/分B.77～109次/分～132次/分D.132～187次/分9、男性腰围超过厘米,女性腰围超过厘米为中心性肥胖;BA.8075B.8580C.9085D.959010、脑卒中发生和死亡监测报告病种不包括：DA.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.一次性脑缺血发作二、填空题20分：1、高血压全人群管理包括一般人群、高血压高危人群和高血压患者三个人群;2、一般人群管理以年龄35周岁及以上的社区常住居民为重点;3、首诊概念是指本年度因不同疾病首次至该卫生服务机构就诊病人;4、疑似高血压患者是指首次发现血压值≥140/90mmHg的非确诊高血压患者;5、普通高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,老年高血压患者收缩压应控制在150mmHg以下,合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾脏疾病患者应将血压控制在130/80mmHg以下;三、简答题60分：1、简述高血压人群分类管理内容和要求;一般人群：①组织开展多种形式的健康教育；②开展健康档案建档工作,动态掌握一般人群健康信息,至少每两年测量1次血压;高危人群：①对检出的高危人群进行登记造册；②利用社区门诊、上门随访等,给予个体化生活方式的指导,开具“高血压健康教育处方”,进行危险因素干预；③每半年至少测量1次血压;高血压患者：实行分级管理;①一级管理至少3个月随访1次,监测病情控制情况,以健康教育和非药物干预为主；②二级管理至少2个月随访一次,监测病情控制情况,以健康教育和用药指导为重点,有针对性行为干预技能指导和规范用药指导；③三级管理至少1个月随访1次,监测病情控制情况,重点是加强规律降压治疗,注意药物疗效和副作用,提出靶器官损害的预警与评价；有针对性健康教育和行为干预技能指导；使血压降至目标水平;2、简述高血压高危人群判定
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;正常高值血压收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg,同时伴有下列一项及以上危险因素者：⑴男性＞55岁,女性＞65岁；⑵超重或肥胖体重指数BMI≥24kg/m2和/或腰围男性≥85cm,女性≥80cm；⑶高血压家族史一、二级亲属；⑷吸烟；⑸长期过量饮酒每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次；⑹长期膳食高盐食盐量≥10克/日；⑺缺乏体力活动;⑻血脂异常：胆固醇≥L200mg/dl或低密度脂蛋白胆固醇≥mmol/L130mg/dl或高密度脂蛋白胆固醇＜L40mg/dl或甘油三酯≥L150mg/dl；9糖调节异常：空腹血糖≥L110mg/dl或餐后2小时血糖≥L140mg/dl;3、简述高血压非药物干预的主要内容;⑴合理膳食●限制钠盐摄入,每人每日食盐量不超过6克,烹调少放盐、酱油、味精等,少吃咸菜和腌熏制食品；●减少膳食脂肪摄入,适量补充优质蛋白质,优化食物结构,少吃饱和脂肪含量高的猪肉,适量多吃高蛋白质、低饱和脂肪禽类及鱼类,控制油脂摄入,每人每日食油量不超过25克,脂肪供能不超过总热量30%,饱和脂肪不超过10%,蛋白质供能占总热量15%左右,动物性蛋白质占总蛋白质20%左右；●增加膳食纤维摄入,每人每日吃蔬菜400～500克,水果200克左右；注意补充钾和钙,适当多吃钾、钙含量高食物,如绿叶菜、鲜奶、豆制品等；●适当控制膳食总热量,注意热量平衡；限制酒精摄入,提倡不饮酒,避免饮高度酒,男性和女性每日酒精摄入量应少于20～30克和10～15克;⑵适量运动●高血压患者和高危个体应保持适当的体力活动,运动量和运动形式可根据个体身体情况确定,以运动后自我感觉良好、保持理想体重为宜；●运动形式应包括有氧运动、伸展运动和肌力练习三类,运动项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功、跳舞等；●运动强度符合科学锻炼要求,运动适宜心率相当于最大心率的60%～85%左右；●运动频度一般每周3～5次,每次持续20～60分钟即可,也可根据个体身体状况、运动种类、气候条件等适当调整；●注意运动禁忌症,包括未得到控制的重度高血压病、高血压危象或急进性高血压病,合并不稳定心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、严重心律失常和视网膜病变等;⑶控制体重：体重指数BMI控制在～23.9kg/m2的正常范围;⑷戒烟：劝导有吸烟嗜好个体戒烟,提供戒烟
方法
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和技能指导,帮助患者和高危个体树立戒烟信心;⑸缓解精神压力：鼓励高血压患者和高危个体参加体育、绘画等文化社交活动,帮助其减轻精神压力,保持平衡心理;
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